職業(yè)病防治管理(安全員稿).ppt

1、職業(yè)病防治管理,職業(yè)衛(wèi)生專用名詞 職業(yè)衛(wèi)生 是對(duì)工作場(chǎng)所內(nèi)產(chǎn)生或存在的職業(yè)性有害因素及其健康損害進(jìn)行識(shí)別、評(píng)估、預(yù)測(cè)和控制的一門科學(xué)，其目的是預(yù)防和保護(hù)勞動(dòng)者免受職業(yè)性有害因素所致的健康影響和危險(xiǎn)，使工作適應(yīng)勞動(dòng)者，促進(jìn)和保障勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中的身心健康和社會(huì)福利。 職業(yè)危害 對(duì)從事職業(yè)活動(dòng)的勞動(dòng)者可能導(dǎo)致的有關(guān)疾病、職業(yè)病和傷害。 職業(yè)性有害因素又稱職業(yè)病危害 在職業(yè)活動(dòng)中產(chǎn)生和（或）存在的可能對(duì)職業(yè)人群健康、安全和作業(yè)能力造成影響的不良因素或條件。包括化學(xué)、物理、生物等因素。,職業(yè)病 企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的

2、疾病。 職業(yè)禁忌 指員工從事特定職業(yè)或者接觸特定職業(yè)病危害因素時(shí)，比一般職業(yè)人群更易遭受職業(yè)病危害和罹患職業(yè)病，或者可能導(dǎo)致原有自身疾病病情加重，或者在從事作業(yè)過程中誘發(fā)可能導(dǎo)致對(duì)他人生命健康構(gòu)成危害的疾病的個(gè)人特殊生理或者病理狀態(tài)。,職業(yè)健康監(jiān)護(hù)：是以預(yù)防為目的，根據(jù)勞動(dòng)者的職業(yè)接觸史，通過定期或不定期的醫(yī)學(xué)健康檢查和健康相關(guān)資料的收集，連續(xù)性地監(jiān)測(cè)勞動(dòng)者的健康狀況，分析勞動(dòng)者健康變化與所接觸的職業(yè)病危害因素的關(guān)系，并及時(shí)地將健康檢查和資料分析結(jié)果報(bào)告給用人單位和勞動(dòng)者本人，以便及時(shí)采取干預(yù)措施，保護(hù)勞動(dòng)者健康。職業(yè)健康監(jiān)護(hù)主要包括職業(yè)健康檢查和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案管理等內(nèi)容。職業(yè)健康檢查包括上

3、崗前、在崗期間、離崗時(shí)和離崗后醫(yī)學(xué)隨訪以及應(yīng)急健康檢查。 健康：指整個(gè)身體、精神和社會(huì)生活的完好狀態(tài)，而不僅僅是沒有疾病或不虛弱。,規(guī)范職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)審核、職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)、職業(yè)病危害檢測(cè)、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)、職業(yè)病處置等職業(yè)病防治管理工作的流程及分工，降低和控制員工遭受職業(yè)危害損傷的風(fēng)險(xiǎn)，保障職工在生產(chǎn)過程中的身體健康。,管理目的,法律法規(guī),1,管理依據(jù),崗位規(guī)程,4,中華人民共和國職業(yè)病防治法 工作場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定 上海市職業(yè)病防治條例用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)督管理辦法 職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)辦法 ,職業(yè)病防治管理程序（B類） 職業(yè)病防治管理標(biāo)準(zhǔn)（B類） 職業(yè)病危害崗位職工脫崗休養(yǎng)管理辦

4、法 ,通用安全、環(huán)境技術(shù)規(guī)程（TAH01-05-01-01 /TAH01-05-01-09 ） 寶鋼工廠設(shè)計(jì)統(tǒng)一規(guī)范 ,冷軋廠冷軋涂層工崗位規(guī)程軋輥清洗崗位規(guī)程 厚板廠精整涂漆工崗位規(guī)程質(zhì)檢修磨工崗位規(guī)程 ,管理體系構(gòu)成,業(yè)務(wù)分工構(gòu)成,安全保衛(wèi)部,工 會(huì),員工服務(wù)中心,人 力 資 源 部,寶鋼檢測(cè),投資管 理 部,資材備件采購 部,寶鋼發(fā)展,各二級(jí)單位,管理職責(zé)分工,主要職業(yè)病危害因素： 高溫、粉塵、毒物、噪音、振動(dòng) 、放射線、電磁輻射、電離輻射、高頻等,寶鋼股份公司生產(chǎn)工藝總體概況,管理內(nèi)容,建設(shè)項(xiàng)目管理(三同時(shí)),職業(yè)病危害因素建檔、申報(bào),職業(yè)病危害因素檢測(cè)、評(píng)價(jià),職業(yè)健康監(jiān)護(hù),職業(yè)損害處

5、置,職業(yè)病危害控制評(píng)估改進(jìn),職業(yè)病防治管理,前期管理,過程控制,評(píng)價(jià)改進(jìn),職業(yè)病危害辨識(shí)與控制,一、三同時(shí)管理職責(zé)分工,收集有關(guān)資料（法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)資料） 初步調(diào)查分析 確定評(píng)價(jià)單位，篩選重點(diǎn)評(píng)價(jià)因子,擬定預(yù)評(píng)價(jià)方案,確定預(yù)評(píng)價(jià)方案,職業(yè)病危害因素定性、定量評(píng)價(jià)及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,依據(jù)預(yù)評(píng)價(jià)方案開展評(píng)價(jià)工作,建設(shè)項(xiàng)目工程分析,職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查（現(xiàn)場(chǎng)、類比）,提交正式報(bào)告,得出結(jié)論 提出對(duì)策和建議,匯總、分析資料,國家、地方有關(guān)法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn),編制預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告書,專家評(píng)審,職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià),1、流程,2、分析和評(píng)價(jià) 根據(jù)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害特點(diǎn)，采用檢查表法、類比法與定量分級(jí)法相結(jié)合原則進(jìn)行定性和定量評(píng)價(jià)。 評(píng)價(jià)

6、內(nèi)容: 選址、總平面布置 生產(chǎn)工藝及設(shè)備布局 建筑物衛(wèi)生學(xué)要求 勞動(dòng)者作業(yè)危害等級(jí) 職業(yè)病防護(hù)設(shè)施評(píng)價(jià)應(yīng)急救援設(shè)施 個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品 衛(wèi)生設(shè)施 職業(yè)衛(wèi)生管理,設(shè)計(jì)階段,組織申報(bào),設(shè)計(jì)專業(yè)審核,提供設(shè)計(jì)申報(bào)資料,取得設(shè)計(jì)批復(fù),落實(shí)設(shè)計(jì)批復(fù)及專業(yè)審查意見,設(shè)計(jì)專業(yè)審核,工業(yè)企業(yè)的總平面布置，在滿足主體工程需要的前提下，宜將可能產(chǎn)生嚴(yán)重職業(yè)性有害因素的設(shè)施遠(yuǎn)離產(chǎn)生一般職業(yè)性有害因素的其他設(shè)施，應(yīng)將車間按有無危害、危害的類型及其危害濃度（強(qiáng)度）分開.,建設(shè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)審查,設(shè)計(jì)階段與技改改善費(fèi)用投入為1:4,竣工驗(yàn)收階段,組織驗(yàn)收評(píng)價(jià),組織驗(yàn)收檢測(cè),取得驗(yàn)收批復(fù),申報(bào),組織專家現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)收,提供試運(yùn)行

7、信息、驗(yàn)收資料,提供檢測(cè)工況,配合整改,配合驗(yàn)收,資料歸檔,配合驗(yàn)收,提供整改信息,組織整改,管理流程,職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià),（一）流程,職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè) 建設(shè)項(xiàng)目達(dá)到設(shè)計(jì)負(fù)荷后，委托專業(yè)檢測(cè)機(jī)構(gòu)測(cè)定工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素濃度（強(qiáng)度），評(píng)估職業(yè)病危害控制效果。,1、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查 2、職業(yè)病危害現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè) 3、分析評(píng)價(jià),生產(chǎn)過程的衛(wèi)生學(xué)調(diào)查： 作業(yè)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)調(diào)查 落實(shí)各階段設(shè)計(jì)衛(wèi)生審查意見 職業(yè)衛(wèi)生管理調(diào)查 評(píng)價(jià)選址、總平面布置 工程防護(hù)設(shè)施及其效果； 測(cè)試點(diǎn)濃度（或強(qiáng)度） 工程防護(hù)設(shè)施的控制效果 防護(hù)用品、救援設(shè)施、警示標(biāo)識(shí) 職業(yè)衛(wèi)生管理,工作內(nèi)容,建設(shè)項(xiàng)目經(jīng)職業(yè)病危害檢測(cè)、職業(yè)病控制效果評(píng)價(jià)，

8、向衛(wèi)生行政部門申報(bào)竣工驗(yàn)收，經(jīng)衛(wèi)生行政部門組織專家驗(yàn)收后，出具竣工驗(yàn)收批復(fù)。,關(guān)注點(diǎn)： 1、驗(yàn)收評(píng)價(jià)中的職業(yè)危害因素檢測(cè)與評(píng)價(jià)結(jié)果； 2、職業(yè)病防護(hù)設(shè)施運(yùn)行情況與效果； 3、驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告的意見與建議。,生產(chǎn)工藝過程中的有害因素：化學(xué)性因素（主要為有毒物質(zhì)、生產(chǎn)性粉塵，主要來源于原料、輔料、半成品、中間產(chǎn)物、產(chǎn)品和廢棄物等），物理性因素（主要包括噪聲、高溫、低溫、振動(dòng)、電離和非電離輻射等），生物性因素（生產(chǎn)過程中存在的致病病原體）。 勞動(dòng)過程中的有害因素：如勞動(dòng)組織不合理，勞動(dòng)精神過度緊張，勞動(dòng)強(qiáng)度過大或安排不當(dāng)，個(gè)別器官、系統(tǒng)過度疲勞。 生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素：生產(chǎn)場(chǎng)所設(shè)計(jì)不合理，防護(hù)措施缺乏、

9、不完善或效果不好；缺乏安全防護(hù)設(shè)備和必要的個(gè)人防護(hù)用品，自然環(huán)境因素，環(huán)境污染因素等。,（一）職業(yè)病危害辨識(shí) 1、職業(yè)病危害種類,二、職業(yè)病危害因素辨識(shí)與控制,作業(yè)任務(wù) 時(shí)間、地點(diǎn)、操作頻率 作業(yè)方式 自動(dòng)化、機(jī)械（半機(jī)械）化、人工 物質(zhì)（原、輔料） 理化特性、MSDS 監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù),2、識(shí)別活動(dòng)過程,3、辨識(shí)職業(yè)病危害的主要信息,廠址及環(huán)境條件 廠區(qū)平面布局 建（構(gòu)）筑物 生產(chǎn)工藝過程 生產(chǎn)設(shè)備裝置 自然環(huán)境,粉塵、毒物、噪聲、振動(dòng)、輻射、高溫、低溫等存在危害作業(yè)部位。 管理措施、事故應(yīng)急搶救措施和輔助生產(chǎn)、生活衛(wèi)生設(shè)施。 勞動(dòng)組織、生理、心理因素、人機(jī)工程學(xué)因素等。,厚板廠平面布置圖,管理舉例

10、,厚板廠工藝流程,接觸職業(yè)病危害崗位,職業(yè)病危害控制情況表,SAZ1200401A 危險(xiǎn)源辨識(shí)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)風(fēng)險(xiǎn)控制表 單位（部門） 作業(yè)區(qū)： 崗位名稱：,制表： 審核： 批準(zhǔn)： 日期： 填表說明：對(duì)可能發(fā)生的事故或職業(yè)病一欄中填寫事故類別 （見企業(yè)職工傷亡事故分類GB6441-86）或職業(yè)病 (見職業(yè)病目錄衛(wèi)法監(jiān)發(fā)2002108號(hào))名稱。對(duì)于事故類別的名稱為其他傷害時(shí)需對(duì)其細(xì)化。,危險(xiǎn)源控制措施改進(jìn)表,（二）職業(yè)病危害控制,職業(yè)病危害,監(jiān)測(cè)與報(bào)警,防護(hù)設(shè)施,個(gè)人防護(hù),急救設(shè)施,規(guī)程、預(yù)案,危害告知與警示,停用該危害物質(zhì),改使用危害性較低物質(zhì),修改程序以減輕危害性,隔離人員與危害,限制危害,工程技術(shù)

11、控制,管理控制,個(gè)人防護(hù),消除風(fēng)險(xiǎn),降低風(fēng)險(xiǎn),個(gè)體防護(hù),職業(yè)病危害控制原則,1、工程防護(hù)設(shè)施,2、職業(yè)危害崗位配備檢測(cè)、報(bào)警裝備,勞動(dòng)防護(hù)用品配備標(biāo)準(zhǔn),3、個(gè)體防護(hù)用品,聽力保護(hù)用品有兩類：耳塞和耳罩。 暴露于環(huán)境噪聲聲級(jí)大于等于85 dB的人員應(yīng)采取防護(hù)措施。 護(hù)耳器降噪值：測(cè)量出工作場(chǎng)所的A-加權(quán)聲級(jí)，減去75 至80dB，得出護(hù)耳器必須的降噪值。如果A-加權(quán)聲級(jí)減護(hù)耳器實(shí)際的降噪值大于80dB，應(yīng)加額外的防護(hù)。護(hù)耳器降噪值應(yīng)參照使用說明書的技術(shù)規(guī)定。 應(yīng)防止過度降噪，或者選擇的護(hù)耳器比需要的降噪水平過高。,聽力防護(hù)用品選用,4、職業(yè)危害因素告知,5、職業(yè)危害崗位配置急救設(shè)施,http:/

12、09/zywsmain/index.asp,三、職業(yè)病危害申報(bào)與建檔,（一）職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào) 1.申報(bào)依據(jù)： 職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)辦法（總局48號(hào)令，已于2012年6月1日起施行）。,2.職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)要求： 存在或者產(chǎn)生職業(yè)病危害項(xiàng)目，依據(jù)相關(guān)法規(guī)規(guī)定申報(bào)職業(yè)病危害項(xiàng)目。 3.職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)內(nèi)容 用人單位的基本情況； 工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素種類、分布情況以及接觸人數(shù)； 法律、法規(guī)和規(guī)章規(guī)定的其他文件、資料。,（4）職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)時(shí)限 進(jìn)行新建、改建、擴(kuò)建、技術(shù)改造或者技術(shù)引進(jìn)建設(shè)項(xiàng)目的，自建設(shè)項(xiàng)目竣工驗(yàn)收之日起30日內(nèi)進(jìn)行申報(bào)； 因技術(shù)、工藝、設(shè)備或者材料

13、等發(fā)生變化導(dǎo)致原申報(bào)的職業(yè)病危害因素及其相關(guān)內(nèi)容發(fā)生重大變化的，自發(fā)生變化之日起15日內(nèi)進(jìn)行申報(bào)； 用人單位工作場(chǎng)所、名稱、法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人發(fā)生變化的，自發(fā)生變化之日起15日內(nèi)進(jìn)行申報(bào)； 經(jīng)過職業(yè)病危害因素檢測(cè)、評(píng)價(jià)，發(fā)現(xiàn)原申報(bào)內(nèi)容發(fā)生變化的，自收到有關(guān)檢測(cè)、評(píng)價(jià)結(jié)果之日起15日內(nèi)進(jìn)行申報(bào)； 用人單位終止生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)的，應(yīng)當(dāng)自生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)終止之日起15日內(nèi)向原申報(bào)機(jī)關(guān)報(bào)告并辦理注銷手續(xù)。,1.職業(yè)病危害項(xiàng)目建檔內(nèi)容 建設(shè)項(xiàng)目生產(chǎn)工藝 生產(chǎn)中使用和產(chǎn)生的化學(xué)物質(zhì) 工作場(chǎng)所、工種及其接觸的職業(yè)病危害因素 職業(yè)病危害因素檢測(cè)點(diǎn)確定 接觸職業(yè)病危害崗位清單 職業(yè)病危害崗位人員名錄,（二）職業(yè)病

14、危害建檔,（2）職業(yè)病危害項(xiàng)目建檔程序 安保部提供建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)、控制效果評(píng)價(jià)資料；對(duì)填報(bào)資料進(jìn)行審核，并提供技術(shù)支持。 項(xiàng)目單位依據(jù)項(xiàng)目初步設(shè)計(jì)資料、控制效果評(píng)價(jià)資料及現(xiàn)場(chǎng)設(shè)施、作業(yè)的實(shí)際情況，填報(bào)職業(yè)病危害控制情況表、職業(yè)病危害崗位表等。制定崗位操作規(guī)程、個(gè)人勞動(dòng)防護(hù)用品配備標(biāo)準(zhǔn)。 寶鋼發(fā)展對(duì)項(xiàng)目單位填報(bào)的資料進(jìn)行技術(shù)審核，提供技術(shù)指導(dǎo)。,（三）管理流程職業(yè)病危害因素申報(bào)建檔,提供職業(yè)病危害控制評(píng)價(jià)資料,填報(bào)申報(bào)資料,組織資料審核,確定職業(yè)病危害崗位、人員,資料歸檔,組織職業(yè)病危害因素申報(bào)、建檔,（四）關(guān)注重點(diǎn) 客觀存在原則 定性不定量原則,定量化分級(jí),作業(yè)方式 接觸時(shí)間 防護(hù)效

15、果 濃度強(qiáng)度,四、職業(yè)病危害因素檢測(cè),作業(yè)場(chǎng)所的作業(yè)條件監(jiān)測(cè)是了解工作環(huán)境存在職業(yè)病危害因素的重要依據(jù)，經(jīng)檢測(cè)，可以判定職業(yè)病危害因素的性質(zhì)、分布、產(chǎn)生的原因和程度，鑒定防護(hù)設(shè)備的效果，確定作業(yè)人員在危害環(huán)境的暴露程度。,法規(guī)要求：存在職業(yè)病危害的用人單位，應(yīng)當(dāng)委托具有相應(yīng)資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，每年至少進(jìn)行一次職業(yè)病危害因素檢測(cè)。,（一）作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)、評(píng)價(jià)流程,編制、確認(rèn)計(jì)劃,告知員工結(jié)果,組織整改,組織編制檢測(cè)計(jì)劃,計(jì)劃審批,組織實(shí)施,報(bào)告結(jié)果,結(jié)果分析、評(píng)價(jià),復(fù)查存檔,監(jiān)督結(jié)果,配合檢測(cè)工作,工會(huì),（二）職業(yè)病危害因素檢測(cè)工作程序,安保部負(fù)責(zé)審批年度職業(yè)病危害因素檢測(cè)計(jì)

16、劃，負(fù)責(zé)內(nèi)、外部檢測(cè)的委托，并組織實(shí)施。負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)結(jié)果數(shù)據(jù)的分析、評(píng)價(jià)，組織超標(biāo)的整改。 二級(jí)單位按公司下發(fā)檢測(cè)計(jì)劃配合實(shí)施，負(fù)責(zé)檢測(cè)超標(biāo)點(diǎn)的整改措施的落實(shí)。 寶鋼檢測(cè)公司建立職業(yè)病危害因素委托檢測(cè)定點(diǎn)數(shù)據(jù)庫；編制年度職業(yè)病危害年度檢測(cè)計(jì)劃，實(shí)施檢測(cè)，監(jiān)測(cè)結(jié)果數(shù)據(jù)的分析、評(píng)價(jià)并提供技術(shù)支撐；檢測(cè)數(shù)據(jù)的存檔保存。,（三）檢測(cè)點(diǎn)的確定 1.選擇原則 選擇有代表性的工作地點(diǎn)，其中應(yīng)包括空氣中有害物質(zhì)濃度最高、勞動(dòng)者接觸時(shí)間最長的工作地點(diǎn)。 在不影響勞動(dòng)者工作的情況下，采樣點(diǎn)盡可能靠近勞動(dòng)者；空氣收集器應(yīng)盡量接近勞動(dòng)者工作時(shí)的呼吸帶。 在評(píng)價(jià)工作場(chǎng)所防護(hù)設(shè)備或措施的防護(hù)效果時(shí)，應(yīng)根據(jù)設(shè)備的情況選定采樣點(diǎn)

17、，在工作地點(diǎn)勞動(dòng)者工作時(shí)的呼吸帶進(jìn)行采樣。 采樣點(diǎn)應(yīng)設(shè)在工作地點(diǎn)的下風(fēng)向，應(yīng)遠(yuǎn)離排氣口和可能產(chǎn)生渦流的地點(diǎn)。,2.數(shù)目的確定 工作場(chǎng)所按產(chǎn)品的生產(chǎn)工藝流程，凡逸散或存在有害物質(zhì)的工作地點(diǎn)，至少應(yīng)設(shè)置1 個(gè)采樣點(diǎn)。 一個(gè)有代表性的工作場(chǎng)所內(nèi)有多臺(tái)同類生產(chǎn)設(shè)備時(shí)，13 臺(tái)設(shè)置1 個(gè)采樣點(diǎn)；410 臺(tái)設(shè)置2 個(gè)采樣點(diǎn)；10 臺(tái)以上，至少設(shè)置3個(gè)采樣點(diǎn)。 一個(gè)有代表性的工作場(chǎng)所內(nèi)，有2臺(tái)以上不同類型的生產(chǎn)設(shè)備，逸散同一種有害物質(zhì)時(shí)，采樣點(diǎn)應(yīng)設(shè)置在逸散有害物質(zhì)濃度大的設(shè)備附近的工作地點(diǎn)；逸散不同種有害物質(zhì)時(shí)，將采樣點(diǎn)設(shè)置在逸散待測(cè)有害物質(zhì)設(shè)備的工作地點(diǎn)。 勞動(dòng)者在多個(gè)工作地點(diǎn)工作時(shí)，在每個(gè)工作地點(diǎn)設(shè)置1

18、個(gè)采樣點(diǎn)。 勞動(dòng)者工作是流動(dòng)的時(shí)，在流動(dòng)的范圍內(nèi)，一般每10米設(shè)置1個(gè)采樣點(diǎn)。 儀表控制室和勞動(dòng)者休息室，至少設(shè)置1 個(gè)采樣點(diǎn)。,3.采樣時(shí)段的選擇 采樣必須在正常工作狀態(tài)和環(huán)境下進(jìn)行，避免人為因素的影響。 空氣中有害物質(zhì)濃度隨季節(jié)發(fā)生變化的工作場(chǎng)所，應(yīng)將空氣中有害物質(zhì)濃度最高的季節(jié)選擇為重點(diǎn)采樣季節(jié)。 在工作周內(nèi)，應(yīng)將空氣中有害物質(zhì)濃度最高的工作日選擇為重點(diǎn)采樣日。 在工作日內(nèi)，應(yīng)將空氣中有害物質(zhì)濃度最高的時(shí)段選擇為重點(diǎn)采樣時(shí)段。,（四）職業(yè)病危害因素檢測(cè)實(shí)施與結(jié)果運(yùn)用,職業(yè)病危害檢測(cè)點(diǎn)分布,年度職業(yè)病危害因素委托檢測(cè)定點(diǎn)與檢測(cè)內(nèi)容明細(xì)表,作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)結(jié)果匯總,職業(yè)病危害因素檢

19、測(cè),對(duì)崗位的職業(yè)危害因素定期進(jìn)行監(jiān)測(cè)。,根據(jù)區(qū)域化網(wǎng)狀檢測(cè)的數(shù)據(jù)的運(yùn)用，劃定噪聲、粉塵等職業(yè)危害區(qū)域，設(shè)置警示標(biāo)志，規(guī)定需采取防護(hù)的區(qū)域范圍。,五、職業(yè)健康監(jiān)護(hù),職業(yè)健康檢查根據(jù)勞動(dòng)者的職業(yè)接觸史，對(duì)勞動(dòng)者進(jìn)行有針對(duì)性的定期或不定期的健康檢查和連續(xù)的、動(dòng)態(tài)的醫(yī)學(xué)觀察，記錄職業(yè)接觸史及健康變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)勞動(dòng)者的職業(yè)性損害，評(píng)價(jià)勞動(dòng)者健康變化與職業(yè)病危害的關(guān)系。,法規(guī)要求：對(duì)從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)的勞動(dòng)者，用人單位應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門、衛(wèi)生行政部門的規(guī)定組織上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查，并將檢查結(jié)果書面告知?jiǎng)趧?dòng)者。,（一）職業(yè)健康監(jiān)護(hù)流程,填報(bào)人員名錄,分析結(jié)果并告知,制

20、定職業(yè)危害崗位標(biāo)準(zhǔn),組織編制健康檢查計(jì)劃,組織實(shí)施,報(bào)告結(jié)果,提供崗位及人員信息,監(jiān)督結(jié)果,跟蹤措施落實(shí),認(rèn)定危害崗位,制定措施,調(diào)整崗位及人員,跟蹤實(shí)施情況,（二）職業(yè)健康檢查要求 1職業(yè)健康檢查：上崗前、在崗期間、離崗時(shí)和離崗后醫(yī)學(xué)隨訪以及應(yīng)急健康檢查。 2職業(yè)健康檢查由省級(jí)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)從事職業(yè)健康檢查的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)。 3職業(yè)健康檢查應(yīng)當(dāng)根據(jù)所接觸的職業(yè)危害因素類別。按職業(yè)健康檢查項(xiàng)目及周期的規(guī)定確定檢查項(xiàng)目和檢查周期。需復(fù)查時(shí)可根據(jù)復(fù)查要求相應(yīng)增加檢查項(xiàng)目。,（三）職業(yè)健康檢查工作程序 1寶鋼發(fā)展負(fù)責(zé)健康體檢單位的委托，編制年度職業(yè)健康體檢計(jì)劃，組織實(shí)施；負(fù)責(zé)對(duì)檢查結(jié)果的進(jìn)行趨勢(shì)

21、分析，提出職業(yè)損害及職業(yè)病防治的具體舉措。 2安保部審批年度職業(yè)健康監(jiān)護(hù)計(jì)劃，負(fù)責(zé)對(duì)實(shí)施結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)；組織檢查結(jié)果的進(jìn)行趨勢(shì)分析，評(píng)估，推行職業(yè)病防治的具體舉措。 3各二級(jí)單位負(fù)責(zé)本單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的實(shí)施，確保體檢受檢率，負(fù)責(zé)有關(guān)職業(yè)病防治舉措的落實(shí)。,（四）關(guān)注重點(diǎn) 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)單位資質(zhì) 職業(yè)健康體檢項(xiàng)目 職業(yè)健康體檢周期 上崗及離崗體檢 協(xié)力工的職業(yè)健康監(jiān)護(hù) 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的結(jié)果趨勢(shì)分析,上崗前體檢 員工 上崗體檢可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌證或職業(yè)性損傷，避免進(jìn)入危害崗位帶來更嚴(yán)重的身體疾病。 企業(yè) 避免職業(yè)禁忌證或已經(jīng)遭受職業(yè)性損傷的員工進(jìn)入危害崗位，規(guī)避承擔(dān)診斷職業(yè)病以及相應(yīng)的康復(fù)治療的等責(zé)任

22、的風(fēng)險(xiǎn)。,上崗及離崗體檢的重要性,離崗體檢 員工 可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)在危害崗位是否遭受職業(yè)損傷或罹患職業(yè)病，發(fā)現(xiàn)異常，可得到及時(shí)治療，控制病情向職業(yè)病發(fā)展?；悸殬I(yè)病后，可依法享受職業(yè)病的工傷保險(xiǎn)待遇。 企業(yè) 能夠通過離崗員工的體檢結(jié)果判斷、評(píng)估危害崗位職業(yè)危害控制效果。同時(shí)按法規(guī)規(guī)定取得員工離崗時(shí)身體狀況的證明材料，避免合規(guī)性及責(zé)任界定風(fēng)險(xiǎn)。,接觸職業(yè)病危害因素健康檢查項(xiàng)目,職業(yè)病危害崗位人員信息,毒物、噪聲崗位體檢人員名冊(cè),寶鋼股份公司職業(yè)健康檢查結(jié)果匯總表,職業(yè)健康體檢結(jié)果,2012年直屬廠部職工職業(yè)健康體檢分析,職業(yè)損傷是指職業(yè)健康體檢中發(fā)現(xiàn)的，因接觸職業(yè)危害因素直接導(dǎo)致的可能向職業(yè)病發(fā)展的身

23、體器質(zhì)性傷害或病變。,六、職業(yè)病及職業(yè)損害處置,（一)要求： 1對(duì)在定期職業(yè)健康檢查中發(fā)現(xiàn)有與所從事的職業(yè)相關(guān)的健康損害的勞動(dòng)者，應(yīng)當(dāng)調(diào)離原工作崗位，并妥善安置；不得解除或者終止與未進(jìn)行離崗前職業(yè)健康檢查的勞動(dòng)者訂立的勞動(dòng)合同。對(duì)從事接觸職業(yè)危害因素作業(yè)的勞動(dòng)者發(fā)現(xiàn)患有職業(yè)病或者有疑似職業(yè)病的，必須及時(shí)診斷、治療，妥善安置。 2、應(yīng)當(dāng)及時(shí)安排疑似職業(yè)病病人進(jìn)行診斷；疑似職業(yè)病病人在診斷、醫(yī)學(xué)觀察期間的費(fèi)用，由用人單位承擔(dān) 3、應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定，安排職業(yè)病病人進(jìn)行治療、康復(fù)和定期檢查；職業(yè)病病人的診療、康復(fù)費(fèi)用，按照國家有關(guān)工傷社會(huì)保險(xiǎn)的規(guī)定執(zhí)行；沒有參加工傷社會(huì)保險(xiǎn)的，其醫(yī)療和生活保障由造

24、成職業(yè)病的用人單位承擔(dān)。 4、在疑似職業(yè)病病人診斷或者醫(yī)學(xué)觀察期間，不得解除或者終止與其訂立的勞動(dòng)合同，對(duì)不適宜繼續(xù)從事原工作的職業(yè)病病人，應(yīng)當(dāng)調(diào)離原崗位，并妥善安置；職業(yè)病病人變動(dòng)工作單位，其職業(yè)病待遇不變。,（二）職業(yè)病診斷,1醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)職業(yè)病診斷，應(yīng)當(dāng)經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)。省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)向社會(huì)公布本行政區(qū)域內(nèi)承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的名單。 2勞動(dòng)者可以在用人單位所在地、本人戶籍所在地或者經(jīng)常居住地依法承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)病診斷。 3. 承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在進(jìn)行職業(yè)病診斷時(shí)，應(yīng)當(dāng)組織三名以上取得職業(yè)病

25、診斷資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師集體診斷。職業(yè)病診斷證明書應(yīng)當(dāng)由參與診斷的醫(yī)師共同簽署，并經(jīng)承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)審核蓋章。,上海市職業(yè)病診斷單位,申請(qǐng)職業(yè)病診斷時(shí)提供資料：（1）職業(yè)史、既往史；（2）職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案復(fù)印件；（3）職業(yè)健康檢查結(jié)果；（4）工作場(chǎng)所歷年職業(yè)病危害因素檢測(cè)、評(píng)價(jià)資料；,（三）對(duì)職業(yè)禁忌、職業(yè)病人員的處理,提出 建議,通知 服務(wù)中心,督促 廠部,調(diào)離 原崗位,調(diào)整崗位 簽訂聘書,反饋 安保部,存檔,診斷,工傷認(rèn)定,勞動(dòng)能力鑒定,調(diào)離崗位，并按相應(yīng)等級(jí)工傷處理,（四）鑒定 當(dāng)事人對(duì)職業(yè)病診斷有異議的，可以向作出診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所在地地方人民政府衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)鑒定。 職業(yè)病

26、診斷爭(zhēng)議由設(shè)區(qū)的市級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門根據(jù)當(dāng)事人的申請(qǐng)，組織職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì)進(jìn)行鑒定。 當(dāng)事人對(duì)設(shè)區(qū)的市級(jí)職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì)的鑒定結(jié)論不服的，可以向省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)?jiān)勹b定。,（五）職業(yè)損害及職業(yè)病處置工作程序,安保部負(fù)責(zé)疑似職業(yè)病和罹患職業(yè)病的職工職業(yè)史調(diào)查及上報(bào)，負(fù)責(zé)職業(yè)病危害事故的調(diào)查、分析、處理工作；負(fù)責(zé)安排職業(yè)病的職工進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。 寶鋼發(fā)展負(fù)責(zé)安排并配合職業(yè)病防治醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)與職業(yè)相關(guān)的健康損害、疑似職業(yè)病和罹患職業(yè)病的職工進(jìn)行診斷、康復(fù)治療；組織與所從事的職業(yè)相關(guān)的健康損害和職業(yè)禁忌癥的職工進(jìn)行復(fù)查，提出調(diào)離職業(yè)病危害崗位的意見。 人力資

27、源部負(fù)責(zé)對(duì)有職業(yè)禁忌癥和與職業(yè)相關(guān)的健康損害的從事接觸職業(yè)危害因素作業(yè)人員進(jìn)行調(diào)離原工作崗位并妥善安置；落實(shí)患職業(yè)病的職工依法所享受的職業(yè)病待遇。 責(zé)任單位配合職業(yè)病危害事故的調(diào)查、分析、處理工作；安排本單位健康損害和職業(yè)禁忌癥的職工復(fù)查、康復(fù)以及合理安置。,提供資料,申請(qǐng)職業(yè)病診斷,復(fù)查歸檔,體檢結(jié)果報(bào)告,組織復(fù)查,上報(bào)職業(yè)病,職業(yè)損害治療,配合診斷機(jī)構(gòu)調(diào)查職業(yè)史,崗位調(diào)離,落實(shí)待遇,監(jiān)督落實(shí) 情況,治理危害,職業(yè)損害處置流程,關(guān)注重點(diǎn) 職業(yè)病診斷單位資質(zhì)及診斷項(xiàng)目 職業(yè)史及職業(yè)既往史 職業(yè)病的上報(bào)期限 職業(yè)損害的調(diào)離期限 急性職業(yè)病危害事故上報(bào)程序 職業(yè)損害的復(fù)查與康復(fù)治療 上崗、離崗體檢

28、結(jié)果記錄,七、職業(yè)病危害控制評(píng)價(jià),定量監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù),健康監(jiān)護(hù)結(jié)果,執(zhí)行情況評(píng)估,控制效果分析,制定對(duì)策措施,改進(jìn)個(gè)人防護(hù),管理措施,工程控制,復(fù)測(cè)與復(fù)查,修訂程序,職業(yè)病的發(fā)病規(guī)律分析 通過職業(yè)健康監(jiān)護(hù)、危害監(jiān)測(cè)等資料積累，分析職業(yè)病的病因和規(guī)律，提出相應(yīng)的預(yù)防措施，改善勞動(dòng)條件，防止職業(yè)病的發(fā)生。 造成職業(yè)病的主要條件是接觸方式、接觸時(shí)間、接觸程度（即職業(yè)病危害因素的濃度或強(qiáng)度）等。分析職業(yè)病的病因，首先應(yīng)該分析勞動(dòng)環(huán)境、接觸水平、防護(hù)條件等綜合因素，進(jìn)而摸清發(fā)病規(guī)律。采取有效的預(yù)防措施。 職業(yè)病的發(fā)病，在同一環(huán)境中存在著極大的個(gè)體差異，情況各有不同。要考慮個(gè)體的情況，如性別、年齡、營養(yǎng)條件、健康狀況、遺傳因素、生活方式、衛(wèi)生習(xí)慣等。,高頻伴重度語頻聽損,高頻伴中度語頻聽損,高頻伴輕度語頻聽損,高頻聽損,關(guān)注體檢報(bào)告?zhèn)鬟f的信息,觀察對(duì)象：雙耳高頻3000Hz、4000Hz、6000Hz 平均聽閾40dB（HL） 噪聲聾 ：連續(xù)噪聲作業(yè)3年以上，感音神經(jīng)性