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1、腰椎正側(cè)、雙斜位站立位投照新方法,王敬義,眾所周知:腰椎雙斜位由于操作復(fù)雜,定位難度大等原因,在X線平片檢查中廢片率一直居高不下,其難點就是X線中心線入射點是否正確。,綜合國內(nèi)近幾年來關(guān)于腰椎正側(cè)、雙斜位投照方法研究的報道,除山東科學(xué)技術(shù)出版社的全國中等衛(wèi)生學(xué)校教材(X線投照技術(shù))一書中提到的常規(guī)投照方法外,還有的用被照側(cè)鎖骨中線的延長線為中心線入射點等等多種方法,均受多方面的限制而影響了選擇中心線入射點的準(zhǔn)確性。,考慮到常規(guī)攝片采用平臥前后斜位投照,擺位時調(diào)整病人體位不方便,且病人不宜控制傾斜體位的穩(wěn)定性,易造成圖像模糊,而最大的缺陷是定位標(biāo)識棘突在下,照射野中心線與棘突間因軀干遮擋而不能進(jìn)
2、行準(zhǔn)確定位,易造成圖像偏移或顯示不全。,針對常規(guī)腰椎平臥正側(cè)位,雙斜位投照中存在的種種問題,我們嘗試采用站立位后前斜位,前后斜位,正側(cè)位代替平臥投照腰椎的方法,效果不錯。,腰椎前后位投照,距離:75100cm 攝影體位:雙手上抬,直立于攝影臺旁,身體正中面對臺面中線,使腰背部盡量靠近臺面。 中心線:對準(zhǔn)臍上3cm處(即第3腰椎)平行投照即可。,腰椎側(cè)位投照,距離:75100cm 攝影體位:雙手抱頭,患者側(cè)立于攝影臺旁,脊柱對臺面中線,保持身體穩(wěn)定,脊柱長軸與臺面平行,背部垂直于臺面。 中心線:對準(zhǔn)第3腰椎平行投照。,前后斜位投照方法,距離:75100cm 攝影體位:病人側(cè)立于攝影臺旁,使其冠狀面與臺面成45角。 中心線:對準(zhǔn)第3腰椎與臺面平行攝入。,說明:因45角測量以背部為準(zhǔn),后前斜位因近臺側(cè)軟組織受壓較輕而提高了角度測量的準(zhǔn)確性。從實際工作中選取不同體型病人的腰椎斜位進(jìn)行測量得到:所攝側(cè)椎弓峽部中心至棘突外緣的距離。較瘦體型
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