某縣人民醫(yī)院住院綜合樓建設項目可行性研究報告

目錄第一章總論1一、項目概況1二、業(yè)主簡介2三、編制依據(jù)3四、編制內(nèi)容3五、主要結論4六、主要技術經(jīng)濟指標4第二章項目背景6一、XX縣社會經(jīng)濟狀況6二、XX縣居民健康狀況7三、XX縣衛(wèi)生工作現(xiàn)狀8四、XX縣衛(wèi)生“十一五”規(guī)劃目標9第三章項目建設的必要性及可行性11一、項目建設的必要性11二、項目建設的可行性11第四章建設規(guī)模及建設內(nèi)容15一、建設規(guī)模15二、建設內(nèi)容16第五章項目建設選址及建設條件17一、項目建設選址17二、自然條件17三、交通及配套條件18第六章工程建設方案19一、設計依據(jù)19二、設計主導思想19三、總平面設計19四、建筑設計21五、結構設計23六、給水排水25七、污水處理28八、配電與照明設計30九、弱電設計32十、燃氣33第七章消防安全34一、設計依據(jù)34二、總圖消防34三、建筑消防34四、電氣消防34五、消防給水35六、消防安全管理35第八章環(huán)境保護及綠化37一、環(huán)境保護37二、綠化39第九章組織機構及勞動定員40一、組織機構41二、工作制度41三、勞動定員41四、人員來源與培訓41第十章項目進度計劃及招投標42一、項目進度計劃43二、項目招投標44第十一章投資估算及資金籌措44一、投資估算范圍45二、投資估算依據(jù)45三、項目投資46四、資金籌措50第十二章社會評價與風險分析家51一、社會評價51二、風險分析52第十三章結論和建議一、結論53二、建議53第一章總論一、項目概況（一）項目名稱XX縣人民醫(yī)院住院綜合樓建設項目（二）項目業(yè)主XX縣人民醫(yī)院（三）項目地址XX縣XX鎮(zhèn)文廟社區(qū)（四）項目性質(zhì)擴建（五）建設規(guī)模及內(nèi)容本項目占地面積2000M2，總建筑面積20000M2，新增醫(yī)療設備54臺套，日最大門診接待量800人，設置住院病床400張。住院綜合樓包括急診部、住院部、醫(yī)技科室、保障系統(tǒng)等四項基本功能分區(qū)。（六）項目總投資及資金籌措1項目總投資5000萬元，其中建設投資4900萬元（固定資產(chǎn)投資）。鋪底流動資金100萬元。2資金籌措申請中央財政“衛(wèi)生專項建設資金”2300萬元；重慶遠郊區(qū)縣社會事業(yè)發(fā)展專項補助資金配套2700萬元。（七）建設周期2010年2月2011年12月二、業(yè)主簡介XX縣人民醫(yī)院屬全民所有制衛(wèi)生事業(yè)差額補助單位，直接隸屬衛(wèi)生局領導，是獨立核算、自主經(jīng)營與其他醫(yī)療衛(wèi)生任務相結合的經(jīng)濟實體，醫(yī)院設有門診部、住院部，編制病床170張，實際開放病床260張。醫(yī)院現(xiàn)位于XX縣XX鎮(zhèn)縣壩街，國道319線同院中通過。全院占地面積為12996平方米，院內(nèi)用房始建于1982年，總建筑面積為14336平方米（其中危房面積2500平方米）?，F(xiàn)有在冊職工280人，其中醫(yī)技人員200人（高級醫(yī)師20人，中級醫(yī)師59人），全院現(xiàn)有設備螺旋CT一臺、高頻數(shù)字胃腸機一臺、腹腔鏡一套、B超2臺、心電監(jiān)護儀6臺、呼吸機1臺、全自動生化分析儀、胃鏡一臺套，業(yè)務用房由于年久失修現(xiàn)已破舊老化，現(xiàn)已滿足不了廣大人民群眾就診需要。醫(yī)院在新一屆院領導的領導下，在廣大醫(yī)技人員的共同努力下，現(xiàn)能開展胃大部切除術、心包剝離、硬膜外血腫清除、直腸癌根治、關節(jié)融合術、肝脾破裂補術、門廳斷流術、食道癌根治、膀胱癌切除、子宮全切術、骨股關置換術等對于縣級醫(yī)院來說比較高、精、尖的手術。業(yè)務技術在周邊幾個縣處于領先地位。三、編制依據(jù)國家發(fā)改委、建設部頒發(fā)的建設項目經(jīng)濟評價方法與參數(shù)（第三版）、投資項目可行性研究指南；綜合醫(yī)院建設標準；綜合醫(yī)院建筑設計規(guī)范；國家頒發(fā)的有關建筑、電氣、消防、給排水等各專業(yè)設計規(guī)程、規(guī)范和設計標準；業(yè)主提供的相關基礎資料；業(yè)主對項目建設的主要意見及預期目標；國家和重慶市其它相關規(guī)定和要求。四、編制內(nèi)容建設必要性。主要根據(jù)XX縣醫(yī)院現(xiàn)有情況、XX縣未來社會經(jīng)濟發(fā)展預測等因素，論證項目投資建設的必要性。建設規(guī)模的確定。根據(jù)XX縣城市建設總體規(guī)劃、XX縣衛(wèi)生建設規(guī)劃，綜合醫(yī)院建設標準等因素確定醫(yī)院的建設規(guī)模。技術的可行性。主要從事項目實施的技術角度，合理設計工程技術方案，并進行比選和評價。組織可行性。制定合理的項目實施進度計劃、設計合理組織機構、選擇經(jīng)驗豐富的管理人員、建立良好的協(xié)作關系等，保證項目順利地實施。財務可行性。主要從項目投資的角度，評價項目的財務盈利能力、償債能力，進行投資決策。社會經(jīng)濟可行性。主要是從資源配置的角度衡量項目的價值，評價項目在實現(xiàn)區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展目標、有效配置經(jīng)濟資源、改善環(huán)境、提高人民生活水平等方面的效益。風險因素及對策。主要是對項目的市場風險、技術風險、工程風險、財務風險、組織風險、法律風險、經(jīng)濟及社會風險等因素進行評價，制定規(guī)避風險的對策，為項目全過程的風險管理提供依據(jù)。五、主要結論擬建中的XX縣醫(yī)院住院綜合樓項目，已經(jīng)得到縣委、縣政府的領導高度重視，XX縣人民醫(yī)院的領導班子精誠團結又懂技術，具有較高的管理水平和務實創(chuàng)新的工作作風，職工上下一條心，有決心和信心把該項目建設好。因此，在本項目的建設期間，望有關領導部門給予相應的支持。六、主要技術經(jīng)濟指標項目主要技術經(jīng)濟指標見表11。表11技術經(jīng)濟指標一覽表序號指標名稱單位指標備注1總占地面積M220002總建筑面積M2200003項目總投資萬元5000其中固定資產(chǎn)投資萬元4900鋪底流動資金萬元1004資金籌措萬元500041中央財政“衛(wèi)生專項建設資金”萬元230042重慶市遠郊區(qū)縣社會事業(yè)專項資金萬元2700第二章項目背景一、XX縣社會經(jīng)濟狀況（一）概況XX苗族土家族自治縣位于重慶市東南部，居烏江中游，東臨酉陽縣、黔江區(qū)，西接武隆縣、豐都縣，南靠貴州省務川縣、沿河縣，北與石柱縣、湖北省利川縣相連。屬盆周山區(qū)，境內(nèi)溝壑縱橫，山巒起伏，道路崎嶇，海拔190M1860M。全縣丘陵河谷地帶占131，低山地帶占529，中山地帶占34。年平均氣溫176，年降雨量12693毫米，立體氣候特征較為明顯。（二）行政區(qū)劃XX苗族土家族自治縣是1984年經(jīng)國務院批準成立的少數(shù)民族自治縣。轄39個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，300個行政村，1981個村民小組。幅員面積3903平方公里，東西寬7788公里，南北長964公里，距重慶市區(qū)263公里，國道319線、烏江黃金水道、渝懷鐵路貫穿其境，縣城坐落在烏江、郁江交匯處，依山而建，面水而居。（三）經(jīng)濟發(fā)展現(xiàn)狀2008年全縣生產(chǎn)總值321億元，人均國內(nèi)生產(chǎn)總值4152元，農(nóng)民人均純收入2534元，人均糧食占有量657公斤，財政收入21億元，其中地方財政收入158億元。XX是全國罕見的地氟病特重病區(qū)，是典型的“老、少、邊、窮”縣，既是“八七”扶貧攻堅計劃中的592個國定貧困縣之一，又是全國新一輪扶貧開發(fā)重點縣之一。（四）人口全縣有苗族、土家族等11個少數(shù)民族，2008年底全縣總?cè)丝?8萬人，其中少數(shù)民族人口37萬人，占總?cè)丝诘?441，農(nóng)業(yè)人口為5632萬人，占總?cè)丝诘?282。2008年人口死亡率為601，高于全國平均水平，人口出生率為1352，人口自然增長率為741。二、XX縣居民健康狀況（一）居民健康主要指標2008嬰兒死亡率為2886，5歲以下兒童死亡率為3247，孕產(chǎn)婦死亡率為9732/10萬，人均期望壽命7085歲（男6791歲，女7387歲），低于全市（72歲）平均水平。（二）主要疾病人群易患的疾病分別是呼吸道傳染病、消化道疾病、傷害和中毒、血液及性傳播疾病、自然疫源性疾病、蟲媒傳染病。（三）法定報告?zhèn)魅静“l(fā)病率2008年全縣報告?zhèn)魅静?9種，共計發(fā)病2571例，無死亡。其中甲類傳染病0種；乙類傳染病11種，發(fā)病2229例，發(fā)病率為36033/十萬，占年發(fā)病總數(shù)的8670，發(fā)病病種為肝炎（甲肝、乙肝、丙肝、未分型）、痢疾、傷寒副傷寒（傷寒、副傷寒）、淋病、梅毒（期、期、隱性）、麻疹、百日咳、流腦、乙腦、新破、肺結核（涂陽、涂陰、未痰檢、僅培養(yǎng)）；丙類傳染病5種，發(fā)病317例，無死亡病例，發(fā)病率為5124/十萬，占年發(fā)病總數(shù)1233，較去年下降5000，發(fā)病病種為流感、腮腺炎、風疹、結膜炎、其它感染性腹瀉。三、XX縣衛(wèi)生工作現(xiàn)狀（一）機構縣、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生網(wǎng)絡基本健全，全縣有非營利機構醫(yī)療衛(wèi)生機構46個，其中縣級6個，中心衛(wèi)生院8個，普通鄉(xiāng)衛(wèi)生院31個，社區(qū)服務中心1個。有村衛(wèi)生室300個，營利性個體診所100個。（二）病床設置2008年，全縣非營利性醫(yī)療機構有病床694張，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院404張。每千人口有病床111張，比全市平均水平（每千人215張）低104張。（三）衛(wèi)生人員2008年，政府舉辦的非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機構有745人，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院367人。其學歷比例為大專及以上217人占29，中專346人占46，無學歷182人占25。其職稱結構為高級占3，中級19，初級59，無職稱19。村衛(wèi)生站有419人，已經(jīng)通過鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊考試。（四）房屋現(xiàn)狀2008年，全縣醫(yī)療機構現(xiàn)有業(yè)務用房41537M2，其中縣級醫(yī)療機構有業(yè)務用房22877M2，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有業(yè)務用房18660M2。其中危房單位23個，面積達10223M2。（五）設備2008年底，全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有5000元以上的醫(yī)療設備117臺，其中中心衛(wèi)生院77臺件，普通鄉(xiāng)衛(wèi)生院40臺件。（六）資金財政收支出狀況20022004年，政府衛(wèi)生支出占財政支出比例逐年減少。四、XX縣衛(wèi)生“十一五”規(guī)劃目標到2010年，建立起醫(yī)療衛(wèi)生機構布局合理、功能完善、技術先進、競爭有序、服務便捷高效與社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展相適應的新型衛(wèi)生服務體系，基本滿足人民群眾多層次需求的疾病控制、婦幼保健、基本醫(yī)療服務，中醫(yī)藥防病治病，衛(wèi)生監(jiān)督，健康教育及衛(wèi)生服務體系，讓廣大群眾享有價格合理，質(zhì)量優(yōu)良的醫(yī)療衛(wèi)生服務。實現(xiàn)人人享有初級衛(wèi)生保健目標，提高衛(wèi)生服務提供能力，降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率，提高人均期望壽命。我縣十一五期間衛(wèi)生發(fā)展的重點是完善三大體系一個機制一個制度，即醫(yī)療救治體系，疾病預防控制體系和衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系，構建突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急機制，全面推行農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度。1、醫(yī)療救治體系建設縣醫(yī)院二甲醫(yī)院建設，中醫(yī)院中醫(yī)大樓建設，保健院住院樓建設等，與此同時，還將形成一批縣內(nèi)比較領先的?？铺厣t(yī)院，如婦女兒童疾病診療中心，骨傷醫(yī)療中心等。2、疾病預防控制體系建設進一步加強疾控中心、婦幼保健院、結防所功能建設，完成結防所業(yè)務樓建設，完善疾控制中心功能建設，使之真正成為全縣醫(yī)療預防保健指導中心。3、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系。以衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所辦公樓建設和基本執(zhí)法設備配置項目為重點，進一步轉(zhuǎn)變職能、加強依法行政、強化政府的衛(wèi)生監(jiān)管、形成網(wǎng)絡完善，隊伍健全的衛(wèi)生監(jiān)督體系，保證全縣的公共衛(wèi)生安全，維護社會公共衛(wèi)生秩序、保護人民的健康權益。4、構建突發(fā)公辦衛(wèi)生事件應急機制建設。重點是建設結構完善，功能齊全，反應敏捷，高效聯(lián)動，保障有力的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急機制，提高應急能力，最大限度地保障全縣人民的生命安全。5、做好行政區(qū)劃調(diào)整后鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院資源調(diào)整，解決好撤銷鄉(xiāng)衛(wèi)生院原轄區(qū)域衛(wèi)生服務供需矛盾。為了從根本上解決廣大農(nóng)民看不起病和因病致貧、因病返貧的問題，我們要積極創(chuàng)造條件，大力推行新型合作醫(yī)療制度，力爭到2010年底全縣新型合作醫(yī)療覆蓋率達到100的鄉(xiāng)，70的人口。全面推行農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度的重點是建設完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生院、站的機構建設，新建300個村衛(wèi)生室，努力提高服務功能。第三章項目建設的必要性及可行性一、項目建設的必要性XX縣城是渝東南5個區(qū)、縣的門戶，是苗族土家族等13個少數(shù)民族聚居地，也是地方病、傳染病多發(fā)區(qū)。XX縣人民醫(yī)院成立于1950年，編制病床170張，實際開放病床260張，在職職工人數(shù)280人，是XX縣最大的綜合性二級乙等醫(yī)院，是全縣的醫(yī)學教、研基地?，F(xiàn)有主任醫(yī)師1人，副主任醫(yī)師20人，主治醫(yī)師60人。病床使用率達101，治愈好轉(zhuǎn)率為9827。能開展腫瘤放療、腫瘤介入治療、直腸癌等各種腫瘤根治術、顱內(nèi)血腫清除、白內(nèi)障晶體置入、門奇斷流術、心包剝離、頜面整形、子宮全切術、骨股頭及全髖置換等高、精、尖手術，能醫(yī)治內(nèi)、婦、兒科各種疑難病癥。2009年業(yè)務收入為3300萬。醫(yī)院位于縣城XX鎮(zhèn)文廟社區(qū)，占地面積為12996平方米，修建于1982年，總建筑面積為14400平方米，目前房屋大多已陳舊不堪，其中危房面積達2500平方米。醫(yī)院環(huán)境在整個重慶市縣級醫(yī)院范圍內(nèi)處于最落后狀況，嚴重影響到XX縣醫(yī)療水平，已不適應我縣經(jīng)濟社會發(fā)展的需要。自2007年5月新農(nóng)村合作醫(yī)療項目在我縣全面開展以來，到醫(yī)院就診的合作醫(yī)療患者日益增多，醫(yī)院業(yè)務用房不足的矛盾愈加突出。2008年全縣因此而外出就醫(yī)達2600余人，多花醫(yī)藥費1000多萬元，僅2007年全縣轉(zhuǎn)往重慶、涪陵診治的病人就達996人，其中經(jīng)醫(yī)院轉(zhuǎn)院的341人，自動到外地治療的615人，還有很多患者不能及時就地醫(yī)治，延誤了病情，失去了寶貴的生命。同時，因病返貧現(xiàn)象特別突出。導致目前縣人民醫(yī)院已無力履行其作為農(nóng)村三級醫(yī)療預防網(wǎng)保障中心作用，并已嚴重損害到我縣黨和政府執(zhí)政為民形象。一個地方的文明程度及社會經(jīng)濟發(fā)展水平的好壞，直接就反映在教育、衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展水平上。因此，XX縣人民醫(yī)院擴建住院綜合樓升級建設二甲醫(yī)院項目已刻不容緩。建成后可以滿足各族人民日益增長的健康需求，鞏固扶貧成果。二、項目建設的可行性（一）從歷史上看從歷史上看，縣醫(yī)院擴建住院綜合樓建設“二甲醫(yī)院”是可行的，歷史上XX縣作為重慶市主城區(qū)與渝東南地區(qū)連接的樞紐，具有非常獨特的地理優(yōu)勢。XX縣過去作為渝東南商貿(mào)口岸，隨著XX經(jīng)濟的快速發(fā)展，加之渝懷鐵路、烏江XX電站等一批大項目相繼完工，XX將進一步成為渝東南地區(qū)的商貿(mào)中心，人流、物流將更為頻繁。因此，在XX建一座二甲醫(yī)院是勢在必行。（二）從現(xiàn)實發(fā)展來看從現(xiàn)實發(fā)展來看，縣醫(yī)院擴建住院綜合樓建設“二甲醫(yī)院”也是可行的。隨著烏江XX電站等大項目的完工，XX將成為渝東南地區(qū)經(jīng)濟、文化、醫(yī)療中心，投資環(huán)境、自然環(huán)境將得到極大改善。加之，旅游業(yè)在XX的迅猛發(fā)展，外地游客將逐漸增多，這一批人需要高水平、高檔次的醫(yī)療服務。從戰(zhàn)略高度考慮在我縣建立一所二甲醫(yī)院是完全可行的。（三）從XX縣人民醫(yī)院經(jīng)營狀況看1、20032008年業(yè)務收入情況XX縣人民醫(yī)院2003年業(yè)務收入1118萬（受非典和門診部修建影響）；2004年業(yè)務收入1500萬，2005年業(yè)務收入為1950萬，2006年業(yè)務收入為2100萬元，2007年業(yè)務收入為2300萬，2008年業(yè)務收入為2900萬元，可以看出收入年增幅達30/年，可預測2009年業(yè)務收入為3800萬，2010年業(yè)務收入為4200萬，項目建成投入使用后，業(yè)務收入將達到5000萬元。2、20032008年固定資產(chǎn)增長情況XX縣人民醫(yī)院2003年固定資產(chǎn)為1313萬元；2004年為1876萬元；2005年為2243萬元，2006年為2693萬元，2007年為3325萬元，2008為3976萬元，可以看出，固定資產(chǎn)投入保持了強勁態(tài)勢，醫(yī)院發(fā)展后勁有力。3、20032008年收入結構組成情況XX縣人民醫(yī)院2003年業(yè)務收入中，醫(yī)療收入63，藥品收入37；2004年醫(yī)療收入66，藥品收入34；2005年醫(yī)療收入67，藥品收入33。2006年醫(yī)療收入69，藥品收入31；2007年醫(yī)療收入70，藥品收入30；2008年醫(yī)療收入73，藥品收入27；可以看出，醫(yī)院收入結構中技術含量較高，高于周邊地區(qū)58，對藥品的依賴程度遠遠低于全國縣級醫(yī)院平均水平。4、20032008年醫(yī)院毛利潤率XX縣人民醫(yī)院毛利潤率2003年為44；2004年為41；2005年為39。2006年為39，2007年為42，2008年為44，可以看出，醫(yī)院贏利能力較強，特別是面對從2003年開始的藥品價格政策性持續(xù)調(diào)低，醫(yī)院仍然保持了利潤率，由于醫(yī)院堅持走技術立院道路，因此，抗政策性風險能力高于周邊縣級醫(yī)院。5、20032008年資產(chǎn)負債率及凈資產(chǎn)情況XX縣人民醫(yī)院資產(chǎn)負債率2003年為12、2004年為10、2005年為11、2006年為10、2007年為9、2008年為12；凈資產(chǎn)2003年為1560萬、2004年為2086萬、2005年為2013萬、2006年為2105萬元、2007年為2258萬元、2008年為2600萬元。可以看出，財務狀況優(yōu)良，資信度優(yōu)異。從上面數(shù)據(jù)可以看出XX縣人民醫(yī)院的良好經(jīng)營現(xiàn)狀為擴建住院綜合樓奠定了堅實基礎。（四）從技術角度看XX縣人民醫(yī)院已成功地開展了胃大部切除手術、心包剝離術、硬膜外血腫消除、門奇斷流術、直腸癌、食道癌根治術、股骨頭置換等很多二甲醫(yī)院才能開展的醫(yī)療技術項目。因此，從技術角度分析，將該院擴建住院綜合樓也是可行的。（五）從其他條件看從其他條件看，在縣醫(yī)院擴建住院綜合樓建一座“二甲醫(yī)院”也是有保障的，一是交通條件較為方便；二是水、電供應有保證；三是建筑原材料來源有保障；四是技術條件較好；五是地理條件、地質(zhì)條件較好。1、水電供應有保證水，縣城的自來水是從關口蘆湖引來的，現(xiàn)已建成年供水432萬噸的自來水廠一座，所以，供水是不成問題；電，我縣已建成大小水、火電站20座，總裝機容量為23779千瓦，現(xiàn)已形成以35KV電網(wǎng)為骨干，10KV配電網(wǎng)絡為主體的送配電網(wǎng)，因此，該項目建設中的施工用電和建成后的辦公用電和生活用電都是沒有問題的。2、通訊暢通無阻我縣縣城通訊網(wǎng)絡已和全國聯(lián)通，市話網(wǎng)絡較好，城里的小靈通，農(nóng)家的家家樂電話已布滿各鄉(xiāng)鎮(zhèn)，中國移動通訊和中國聯(lián)通進駐XX后，手機已成為人們隨時攜帶的通訊工具，全縣醫(yī)療急救通訊暢通無阻。第四章建設規(guī)模及建設內(nèi)容一、建設規(guī)模（一）床位數(shù)量依據(jù)重慶市計委、市財政局、市衛(wèi)生局擬定的重慶市衛(wèi)生資源配置標準（渝辦發(fā)（2001）21號文），以及綜合醫(yī)院建設標準（2008年版）第二章第十二條有關規(guī)定“綜合醫(yī)院的日門（急）診量與編制床位數(shù)的比值宜為31，也可按本地區(qū)相同規(guī)模醫(yī)院前三年日門（急）診量統(tǒng)計的平均數(shù)確定”，根據(jù)2008年XX縣二甲醫(yī)院日門（急）診量，結合XX縣城市規(guī)劃、財政狀況、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃等因素，確定XX縣醫(yī)院擴建后的建設規(guī)模為400床位。（二）用地面積依據(jù)綜合醫(yī)院建設標準（2008年版）第二十七條有關規(guī)定“450床綜合醫(yī)院的建設用地，包括急診部、門診部、住院部、醫(yī)技科室、保障系統(tǒng)、行政管理和院內(nèi)生活用房，以及道路、綠化、堆曬用地，床均用地指標為115M2；當規(guī)定指標不能滿足需要，可按不超過11M2/床增加用地面積”；XX縣醫(yī)院住院綜合樓的設計床位為400張，考慮到XX縣為非中心城市以及城市地形的影響，本項目的用地指標確定為2000M2，建筑用地1250M2。（三）建筑面積依據(jù)綜合醫(yī)院建設標準（2008年版）第三章第十六條有關規(guī)定“400床綜合醫(yī)院的床均可建筑面積指標為83M2”。結合綜合醫(yī)院建筑密度、綠化率、XX縣人民醫(yī)院的規(guī)劃，本項目的總建筑面積確定為20000M2。二、建設內(nèi)容根據(jù)國家建設部、國家計委批準的綜合醫(yī)院建設標準以及重慶市計委、市財政局、市衛(wèi)生局擬定的重慶市衛(wèi)生資源配置標準（渝辦發(fā)（2001）21號文），結合XX縣人民醫(yī)院的實際情況，在總建筑面積不超標的前提下，對住院綜合樓中各類用房占總建筑面積的比例進行了適當調(diào)整，各類用房的建設內(nèi)容和面積如下住院綜合樓設計為16樓，其中急救部建筑面積為1550M2；住院部建筑面積為18450M2。第五章項目建設選址及建設條件一、項目建設選址本項目建設地址在XXXX鎮(zhèn)文廟社區(qū)。二、自然條件（一）氣候特征項目場地屬中亞熱帶溫潤季風氣候區(qū)，多年平均氣溫1750，常年平均降雨量110420毫米，年均蒸發(fā)量95040毫米，年均氣壓97860百帕毫巴，無霜期311天?？偟臍夂蛱攸c是氣候溫和，雨量充沛多集中，光照偏少云霧多，春來較早多夜雨，夏季炎熱多伏旱，秋季涼爽多綿雨，冬無嚴寒少霜雪。無霜期長，具有典型的季風氣候特征。早春季節(jié)，冷空氣活動頻繁，常有局部大風、冰雹；初夏常有連陰雨；盛夏多伏旱，常有酷暑；秋季多綿雨；冬季少雪無嚴寒，日平均氣溫都在0以上。（二）地形地貌XX全境地勢西北高而東南低，為構造剝蝕的中、低山地形。地貌類型復雜，“兩山夾一槽”是XX地貌的主要特征。地形地貌受北北東向構造控制，主要山脈呈北北東向延伸，成層現(xiàn)象明顯，谷地、坡麓、巖溶洼地及小型山間盆地相間，逆順地貌并存。（三）地質(zhì)概況項目場地的地質(zhì)構造屬新華構造體系，位于鄂黔武隆起帶向四川中臺坳下降的斜坡上。晚侏羅系至晚白堊世間的燕山旋回的寧鎮(zhèn)運動，以水平擠壓為主，第三紀開始的喜馬拉雅運動中，使縣境普遍間歇性而又不均衡地抬升。（四）地震據(jù)中國地震動參數(shù)區(qū)劃圖GB183062001和建筑抗震設計規(guī)范GB500112001附錄A，項目地抗震設防烈度為6度，地震動峰值加速度為005G。三、交通及配套條件本項目地址處在XXXX鎮(zhèn)學壩社區(qū)，交通便捷，地理條件優(yōu)越。水、電、路、通訊暢通，物資運輸方便，是建醫(yī)院的理想之地。第六章工程建設方案一、設計依據(jù)（一）1500的現(xiàn)狀地形圖（二）重慶市城市規(guī)劃管理條例及設計法規(guī)（三）建設部、衛(wèi)生部綜合醫(yī)院建設標準（四）綜合醫(yī)院建筑設計規(guī)范二、設計主導思想1、綜合醫(yī)院選址，應符合當?shù)爻擎?zhèn)規(guī)劃和醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)點的布局要求。2、醫(yī)院基地建設選址應符合下列要求（1）交通方便、宜面臨兩條城市道路；（2）便于利用城市基礎設施；（3）環(huán)境安靜，遠離污染源（4）遠離易燃，易爆物品的的生產(chǎn)和儲存區(qū)；并遠離高壓線路及其設施。（5）不宜鄰近少年兒童活動密集場所。三、總平面設計（一）設計原則1、總平面設計規(guī)劃，其布局應功能分區(qū)合理，潔污線路清楚，布置緊湊并留有發(fā)展用地。2、建筑布局緊湊，交通便捷，管理方便；應保證住院部，手術部，功能檢查室，內(nèi)窺鏡室，獻血室、教學科研用房等處的環(huán)境安靜。3、醫(yī)療、住院醫(yī)技區(qū)應置于綜合樓的主要中心位置，其中急救中心應面對主要干道，在大門入口處，病房樓應獲得最佳朝向。4、不同部門的交通路線應避免混雜交叉，各出入口應與各部門緊密聯(lián)系，合理組織水、暖、電設備供應路線，盡量使路線短捷，減少不必要的能量損耗。（二）總圖設計1、總平面布置本項目按功能分為醫(yī)療區(qū)（包括急診部和住院部）、醫(yī)技區(qū)。按功能分區(qū)設置出入口病人出入口、醫(yī)護人員出入口、后勤供應出入口、尸體出口。2、道路布置醫(yī)院道路呈環(huán)行布置，道路為棋盤式布局，滿足交通及消防要求，各區(qū)域四周道路環(huán)通。3、綠化設計綠地布局采取點、面、線相結合的方式，以線將點、面聯(lián)系成一個有機的整體，以保證區(qū)域環(huán)境的清新?？倛D主要技術指標四、建筑設計（一）設計理念1、以人為本的理想貫穿每個設計環(huán)節(jié)，堅持對人的終極關懷。2、滿足病人的精神需求，在環(huán)境設計中力求富有創(chuàng)造、新意的場所。3、堅持可持續(xù)發(fā)展的設計理念，一方面充分發(fā)掘土地的利用率，同時嚴格控制指標，創(chuàng)造大量綠色空間。（二）平面設計門診、住院、醫(yī)技分建，并由連廊連接組成有分有合的整體。各部分既能聯(lián)系方便，又能根據(jù)不同功能有相對的獨立性，便于設置各單獨的出入口。住院大樓為16層建筑，建筑面積20000平方米。主要設置各科病區(qū)、各科護理單元、?？撇》恳约皞魅静》?。（三）立面及造型建筑形體上力求做到簡潔大方、注意細部、營造氛圍、豎立標志等幾方面，在色彩上盡量采用淺色調(diào)，以達到良好的視覺效果和序號土地用途單位數(shù)量備注1總用地M220002總建筑面積M220000其中急診部M21550住院部M2184503容積率104綠地率25006停車泊位個28心理效果。建筑風格上以簡潔的現(xiàn)代風格為主，力求創(chuàng)造一個清晰明朗的建筑形象。（四）剖面設計剖面設計充分考慮建筑的使用要求，不同功能設計以不同的空間高度。其中，在保持自然通風的情況下，診查室凈高為400M,、病房凈高為400M、醫(yī)技室凈高為380M、公共走道凈高為345M。五、結構設計（一）設計依據(jù)結構設計執(zhí)行國家混凝土結構設計規(guī)范GBJ1089建筑地基基礎設計規(guī)范GBJ789建筑抗震設計規(guī)范GBJ1189建筑結構荷載規(guī)范GBJ987砌體結構設計規(guī)范GBJ388建筑制圖標準GBJ10487（二）結構設計1、場地特征及適宜性擬建場地無不良現(xiàn)象，適宜建筑。2、基本風載風載04KN/M23、抗震設防烈度基本烈度7度設防烈度7度4、建筑結構安全等級二級5、人防設置及等級無6、結構特征及選型建筑主要為多層，門診大樓、醫(yī)技大樓、行政辦公大樓、食堂均采用鋼筋砼框架結構型式；職工宿舍一層采用鋼筋砼框架結構，二至六層擬采用磚混結構。7、擬采用主要基礎類型擬采用柱下獨立基礎及樁基礎。8、伸縮縫、防震縫、沉降縫設置設計將根據(jù)建筑平面在適當位置按規(guī)范要求設置三縫。9、主要結構材料混凝土C20C40，鋼材HPB235HPB335及冷軋帶肋鋼筋。（三）采光1、主要用房采光值不宜小于表71的規(guī)定，也不宜過大，大者宜有遮光措施。表71主要用房采光表用房名稱比值備注診查室、病人活動室、醫(yī)生辦公室、檢驗室1/6候診室、病房、醫(yī)護人員休息室、配餐室1/7更衣室、浴室、廁所1/82、手術室、產(chǎn)房采光值為1/7，也可不采用天然光線。3、功能檢查室、內(nèi)窺鏡檢查室應有遮光措施，X線診斷室應有嚴格遮光設施。4、CT和磁共振掃描室，X線、鈷60、加速器治療室應為暗室。5、鏡檢室、解剖室、藥庫、藥房配方室等不宜受陽光直接照射。（四）室內(nèi)裝修和一般防護要求1、一般醫(yī)療用房的地面、墻群、墻面、頂棚、應便于清掃、沖洗，其陰陽角宜做成圓角。2、手術室、無菌室、灼傷病房等潔凈度要求高的用房，其室內(nèi)裝修應滿足易清潔、耐腐蝕的要求；放射科、腦電圖等用房的地面應防潮、絕緣。3、生化檢驗室和中心實驗室的部分化驗臺臺面，通風柜臺面，采血和血庫的的灌液室和洗滌室的操作臺臺面，病理科的染色臺臺面，均采用耐腐蝕、易沖洗、耐燃燒的面層；相關的洗滌池和排水管亦采用耐腐蝕材料。4、藥劑科的配方室、貯藥室、中心藥房、藥庫，均應采取防潮、防鼠等措施。5、太平間、病理解剖室，均應采用防蚊、防蠅、防雀、防鼠以及防止其他動物侵入的措施。六、給水排水（一）設計依據(jù)1、設計規(guī)范建筑給排水設計規(guī)范（GB500152003）污水綜合排放標準（GB897888）室外排水設計規(guī)范（GBJ1487）2、有關部門對本工程的方案審查意見書。（二）設計范圍建筑紅線范圍內(nèi)的給水排水設計。（三）給水設計1、給水水源擬建建筑生活及消防水水源為城市自來水，給水引入兩根管徑為DN150MMR管。2、用水標準住院大樓150L/人天3、給水系統(tǒng)根據(jù)醫(yī)院內(nèi)供水壓力情況采取直接供水。給水采用生活與消防分流制，管網(wǎng)呈環(huán)狀形敷設，管徑為100MM。（四）排水設計1、排水制度采用生活污水和雨水分流制。2、排水量污水量按生活給水量的90計算。雨水量按重慶市暴雨強度公式計算，即Q282210775LGP/T128P0076077升/秒公頃其中P3年，地面徑流系統(tǒng)取08。雨水量為400L/S。3、雨污水均采用暗管（溝）組織排放污水先排入醫(yī)院的污水處理池進行沉淀處理后，再排入市政污水管。雨水則直接排入市政雨水管。污水管管徑為D300D400MM，雨水管管徑為D300D500MM。（五）消防給水1、設計依據(jù)（1）國家現(xiàn)行規(guī)范建筑設計防火規(guī)范（GBJ1687）2001版建筑滅火器配置于規(guī)范（GBJ14090）1997版（2）有關部門對本方案的審查意見書；2、消防用水量（1）設計范圍建筑紅線范圍內(nèi)的室內(nèi)、外消防。（2）消防水源消防水源同生活水源為城市自來水。（3）按有關消防設計規(guī)范，擬建建筑物屬多層建筑。室內(nèi)設置消火栓，消防用水量為Q5L/S，室外消防用水Q25L/S，使用時間2小時。3、消防給水系統(tǒng)室外設置外消火栓；設置消火栓的樓內(nèi)每層均設置室內(nèi)消火栓；樓外設置消防水泵接合器與室內(nèi)消火栓連通。4、管材消火栓給水管直徑小于等于100毫米，采用熱鍍鋅鋼管，絲扣連接，管徑大于100毫米時應采用焊接鋼管、鍍鋅二次安裝。七、污水處理（一）設計依據(jù)1、醫(yī)院污水排放標準；2、醫(yī)院污水處理設計規(guī)范（CECS0788）；3、醫(yī)院污水處理國家標準圖集；4、建筑中水設計規(guī)范；5、建筑中水標準圖集。（二）醫(yī)院污水的特點醫(yī)院污水中含有一些特殊的污染物，如藥物、消毒劑、診斷用劑、洗滌劑，以及大量病原性微生物、寄生蟲卵及各種病毒，如蛔蟲卵、肝炎病毒、結核菌和痢疾菌等。此外，在設有同位素診療室的醫(yī)院污水中還含鐳226、磷、金198、碘131等放射性物質(zhì)。與工業(yè)廢水“工業(yè)廢水和生活污水相比，它具有水量小，污染力強的特點。如任其排放，必然會污染水源，傳播疾病。（三）醫(yī)院污水處理工藝流程中心醫(yī)院污水排放到有集中污水處理廠的城市下水道，以解決生物性污染為主，應采用一級處理。（四）一級處理工藝流程醫(yī)院污水處理，一級處理和氯化消毒的典型工藝流程是來自病區(qū)和其他含菌污水通過排水管道匯集到污水處理站，對于糞便污水應先通過化糞池沉淀消化處理，然后進入污水處理站。處理站設有格柵，調(diào)節(jié)池，計量池，提升泵和接觸池。消毒劑通過與水泵聯(lián)動或虹吸定量池同步定量投加至待處理污水中，通過管道或?qū)Ｓ迷O備充分與污水混合后，進入接觸池，在接觸池內(nèi)污水和消毒劑通過一定時間的接觸后達到水質(zhì)凈化和消毒要求之后排放?；S池或沉淀池產(chǎn)生的沉淀污泥按規(guī)定進行定期清除和消毒處理，一級消毒處理典型工藝流程如下圖所示。醫(yī)院污水一級處理工藝流程圖（五）其他預處理工藝由于醫(yī)院污水污染物濃度一般低于生活污水，所以在醫(yī)院污水處理工程中一些強化的一級處理工藝或被稱為一級半的處理工藝也可以根據(jù)處理要求適當選用。一級半處理包括投加適當混凝劑的化學處理工藝，經(jīng)過預過濾處理，或簡單生物處理等而不需采用完全二級生物處理過程。醫(yī)院污水處理系統(tǒng)除了含菌污水的處理和消毒外，對其他特殊排水根據(jù)需要還應單獨處理，如含有重金屬的廢水，放射性廢水，含油廢水和洗印廢水等。重金屬廢水來自牙科治療和化驗室，含有貢，鉻等有害污染物，可用化學沉淀法或離子交換法處理。放射性廢水來自同位素治療和診斷，低濃度放射性廢水采用衰變池處理。含油廢水；來自廚房食堂，一般采用隔油池處理。洗印廢水來自照片洗印，含有銀，顯影劑，定影劑等有害物質(zhì)，含銀廢水采用電解法回收銀，顯影劑用化學氧化法處理。八、配電與照明設計（一）設計依據(jù)1、甲方提供的電源資料及設計要求；2、建筑，結構，水，暖氣等專業(yè)提供的設計資料；3、國家現(xiàn)行的電氣、消防設計規(guī)范、標準及規(guī)定（1）民用建筑電氣設計規(guī)范（JGJ/T1692）；（2）建筑設計防火規(guī)范（GBT1687）；（3）建筑物防雷設計規(guī)范（GB5005794）；（4）建筑照明設計標準（GB500342004）。（二）設計范圍1、規(guī)劃紅線范圍內(nèi)建筑物的配電、照明設計。2、防雷接地系統(tǒng)。（三）供配電設計1、電源電壓由市政電網(wǎng)提供一路10KV專線電源，在醫(yī)院內(nèi)部自設1個10KV室內(nèi)變電所、變壓器裝機總量為1800KVA，同時設置400KW柴油發(fā)電機一臺，在市電停電后提供備用電源。2、負荷指標及負荷估算醫(yī)院內(nèi)建筑形態(tài)為三類建筑，為三級負荷。負荷計算采用需要系數(shù)法。電力安裝容量指標為按20W/M2考慮計算?？偘惭b容量為660KW。（四）照明設計1、均采用吸頂熒光燈（自帶容補償）照度為300LX。2、公共通道節(jié)能燈為主。3、應急照明在值班室、門廳、主要出入口及疏散樓梯均設置應急、疏散指示照明，應急、疏散指示燈采用自帶蓄電池型，連續(xù)供電時間不少于30分鐘。（五）防雷接地與電氣安全1、防雷接地防雷等級三級防直擊雷措施屋面設20M20M避雷帶，利用結構柱內(nèi)鋼筋作引下線。醫(yī)院防雷電波入侵進出建筑物電纜外皮，金屬管道可靠接地。接地采用綜合接地系統(tǒng)，即工作接地、防雷接地、保護接地共用接地極，接地極利用建筑物基礎鋼筋，接地電阻一年四季1歐。2、電氣安全低壓配電系統(tǒng)采用TNS系統(tǒng)。所有插座回路均設漏電保護。所有進出建筑物金屬管道及金屬構架，均應與接地裝置可靠連接。高出建筑物屋面的金屬管道及金屬構架均應與防雷裝置可靠連接。（六）節(jié)能措施所有變配電設備、開關、光源及燈具，均采用新型低能耗產(chǎn)品。公共照明開關盡量采用自斷電自延時開關。熒光燈自帶電容器且變電所采用集中電容補償以降低無功損耗。九、弱電設計（一）設計依據(jù)1、甲方提供的資料及設計要求。2、土建、公用各專業(yè)提供的有關資料。3、國家現(xiàn)行的電氣、消防設計規(guī)范、標準及規(guī)定。（二）弱點設計電話電纜由市政電信電纜引入。數(shù)據(jù)通訊采用寬帶接入，設備間與電話設備間共用。每個房間均采用綜合布線，接入城市高速信息網(wǎng)絡。十、燃氣（一）設計依據(jù)城鎮(zhèn)燃氣設計規(guī)范（GB5002893）（1998年版）（二）天然氣1、天然氣設施由閥門井、中壓管道、調(diào)壓設備、庭院管道、戶內(nèi)管道組成。2、醫(yī)院內(nèi)天然氣供氣來自市政中壓天然氣管，經(jīng)調(diào)壓箱降壓后天然氣分別送至各用氣點。調(diào)壓設備設于閥門井內(nèi)。3、戶內(nèi)管道采用鍍鋅鋼管。4、管道穿越公路干道時設置套管保護。埋地管道采用無縫鋼管，管道埋設的最小覆土厚度（路面至管頂）應符合城鎮(zhèn)燃氣設計規(guī)范（GB5002893）（1998年版）的規(guī)定（1）埋設在車行道下時，不得小于08M；（2）埋設在車行道下時，不得小于06M；（3）埋設在庭院內(nèi)時，不得小于03M。埋地敷設的鋼管須采用環(huán)氧煤瀝青防腐漆將加強級防腐處理。第七章消防安全一、設計依據(jù)1中華人民共和國消防法；2GBJ16872001年版建筑設計防火規(guī)范；3GBJ14090建筑滅火器配置設計規(guī)范；4地方各級主管部門頒布的消防法規(guī)、法令。二、總圖消防各建筑物周圍均留有足夠的消防間距，在建筑物的兩個長邊設置消防車道，消防車可以到達直接進行補救。三、建筑消防建筑物每層建筑面積超過了1000平方米為一類高層建筑，耐火等級為一級。首層均設有火災自動報警系統(tǒng)和自動滅火系統(tǒng)，且裝修材料采用不燃燒或難燃燒材料。首層的樓梯間均為防煙樓梯間，設機械防排煙設施，在首層有直通室外的出口。四、電氣消防1消防控制室、消防水泵、消防電梯，防排煙設施等消防用電按一級用電負荷的兩回路要求供電。在最末一級配電箱處設置自動切換裝置。2在樓梯間、前室、疏散通道等處設疏散指標燈，可由消防中心控制開啟。3用電設備采用專用的供電回路，其配電設備設有明顯標志。4消防用電設備的配電線路，采用隔熱型并穿鋼管保護。5火災時，由消防控制中心給出信號，啟動消防泵，亦可手動控制。6消防控制室、消防水泵房、變配電室等房間的應急照明，仍然保證正常照明。7設消防報警及聯(lián)動系統(tǒng)。五、消防給水1室外消防給水采用消防、生活全一制，管網(wǎng)呈環(huán)狀布置，并按規(guī)范要求設置室外地上式消火栓，用水量由市政管道提供。2各建筑內(nèi)部各層設置消火栓和自動噴灑給水系統(tǒng)。3室內(nèi)消火栓用水量40L/S，滅火時間按3小時計室外消火栓用水量30L/S，滅火時間按3小時計自動噴水系統(tǒng)用水量26L/S，滅火時間按1小時計。4手提滅火器建筑內(nèi)每層設手提式磷酸銨鹽滅火器。六、消防安全管理設專職消防管理員，定期對消防設施進行檢查、維護、以確保消防設施的完好，防患于未然。項目建成后，醫(yī)院將建立保安隊，實行24小時晝夜值班，使病人住得放心，住得舒心。第八章環(huán)境保護及綠化一、環(huán)境保護（一）設計依據(jù)醫(yī)院污水處理技術指南醫(yī)療機構水污染物排放標準（GB184662005）醫(yī)療廢物管理條例城市區(qū)域環(huán)境噪聲標準（GB309693）2類建筑施工場界噪聲限值（GB1262390）國家有關環(huán)境保護的其它規(guī)范、規(guī)定（二）設計原則依法執(zhí)行環(huán)境保護設施與主體工程同時設計、同時施工、同時投產(chǎn)使用的“三同時”制度。實施總量控制，堅持“預防為主、防治結合、綜合治理”的原則，對本次設計產(chǎn)生的各種污染物進行治理，保證達標排放。（三）項目施工期污染源分析1、施工期主要環(huán)境空氣污染源分析施工期對環(huán)境空氣產(chǎn)生影響主要有各類燃油動力機械進行場地清理平整、挖方、運輸?shù)茸鳂I(yè)是產(chǎn)生含有CO、NO2的廢氣；土石方開挖、出渣裝卸、散裝水泥作業(yè)、汽車運輸作業(yè)等產(chǎn)生的揚塵。2、施工期主要地表水污染源分析施工期間，由于進行各種土石方開挖、平整等工作，致使土地表面松散，下雨時，雨水夾帶泥土等形成水土流失。土建施工期間，工程對地表水環(huán)境的影響，主要來自大雨或暴雨天氣條件下地表開挖造成的水土流失和堆積物流失產(chǎn)生的影響。工程施工期對地表環(huán)境可能產(chǎn)生的影響主要表現(xiàn)為附近水溝中夾帶的泥砂量增多，懸浮物濃度增大。生活污水無序排放將會對施工場地環(huán)境及其附近的水溝產(chǎn)生污染，環(huán)境衛(wèi)生狀況下降。3、施工期主要噪聲污染源分析施工期主要噪聲來自施工機械挖掘機、推土機、載重汽車、混凝土攪拌機、振搗器、重型碾壓機、起重及卷場設備等的使用。施工期噪聲可造成施工區(qū)域局部超標。（四）施工過程環(huán)境保護措施1、嚴格執(zhí)行重慶市建筑施工管理有關法規(guī)。2、合理布置施工方案，嚴格組織，精心施工，加強施工現(xiàn)場的文明管理，杜絕野蠻施工。3、工程施工過程中的環(huán)保措施，重點針對施工的噪聲、污水排放、建筑棄渣等幾個方面采取相關措施，防止對環(huán)境造成污染。4、所有建筑材料都應該符合環(huán)保要求，業(yè)主、施工、監(jiān)理單位應嚴格把關，確保建筑材料的質(zhì)量以及建筑施工措施的落實到位。（五）項目建成后的環(huán)保措施1、污水處理醫(yī)院醫(yī)療區(qū)污廢水的排放與非醫(yī)療區(qū)污廢水分流排放，非醫(yī)療區(qū)污廢水直接排入城市污水排水管道。而醫(yī)院醫(yī)療區(qū)污廢水需分類單獨處理，其中傳染病門急診和病房的污水單獨收集處理，經(jīng)滅活消毒二級生化消毒處理后再排入城市污水管道。放射性廢水單獨收集，經(jīng)處理達到電離輻射放射衛(wèi)生防護與輻射源安全基本標準GB4792GB188712002要求后再排入城市污水管道。醫(yī)院檢驗科等處分析化驗采用的有腐蝕性的化學試劑單獨收集綜合處理再排入院區(qū)污水管道或回收利用。2、對糞便的處理，根據(jù)設計，醫(yī)院內(nèi)建4個化糞池，凡是糞便都統(tǒng)一進入化糞池氨化處理后，排入下水道進入處理池。3、對垃圾的處理醫(yī)院垃圾的處理遵循醫(yī)療機構污物處理管理條例醫(yī)療廢棄物處理管理條例，其中手術中產(chǎn)生的醫(yī)療污物集中處理；手術室、治療室等場所含細菌和病毒的廢棄污物需由專業(yè)人士集中收集并進行焚燒處理。其它生活垃圾，根據(jù)醫(yī)院規(guī)劃每層設置12個垃圾桶，全院設置34個垃圾點，每天由專業(yè)人員運送到垃圾處理場進行處理。4、落實噪聲污染控制措施，對可能造成噪聲影響的風機、水泵、中央空調(diào)等采取隔聲、消聲等措施，防止噪聲擾民。5、本項目建筑工程盡量采用環(huán)保型建筑和裝飾材料，禁止使用有毒有害物質(zhì)超過國家標準的建筑和裝飾材料。二、綠化賞心悅目的環(huán)境與輕松的氛圍，使就醫(yī)與游園觀光相結合，能夠消除病人的緊張情緒，緩解郁悶與恐懼，使之獲得安慰與信心，十分有利于病人的心理平衡，達到防病與治病的效果。因此，本項目在綠化建設方面主要從以下三個方面考慮（一）全院性防護林圈在平面上圍繞全院作封閉性布局，并用作各功能分區(qū)的分隔和院內(nèi)重點防治區(qū)的隔離，在植被結構上要求四季常青，有較好的屏障作用和最大的綠化體量。這個圈的作用，對外是防止社區(qū)污染空氣和灰塵的侵襲，對內(nèi)是防止醫(yī)院對社區(qū)的感染。（二）立體綠色體系最大限度爭取綠化空間和綠色體量；最大限度將建筑物綠化。1、利用地形高差，采用點、線、面結合的方式進行立體綠化設計。2、道路綠化帶以喬木為主，形成綠化屏障。醫(yī)院內(nèi)的小庭院以草坪、低、矮灌木、花木種植，點綴些高大喬木，形成豐富的綠色風景。3、植物要結合當?shù)貧夂蛱攸c，種植易栽、易活、易保養(yǎng)、綠化效果好的經(jīng)濟植物。第九章組織機構及勞動定員一、組織機構實行院長負責制，由院長主持領導全院全面工作，副院長負責醫(yī)院各科室工作，確保全院不分節(jié)假日白晝夜正常工作，各自行使職責，但又相互配合原則。其主要機構設置如下院長副院長副院長內(nèi)科外科婦產(chǎn)科兒科五官科中醫(yī)科行政部后勤部皮膚科二、工作制度該項目建成后，實行38小時工作制，每周7天輪班休息，做到節(jié)假日都能保證病人醫(yī)療。三、勞動定員在確保工作安全、正常和高效進行的同時，盡量減少不必要的管理層次和非醫(yī)務人員，提高工作效率，同時也力求做到符合國家勞動管理制度，做到勞逸結合。醫(yī)院現(xiàn)有在冊職工280人，其中醫(yī)技人員200人（高級醫(yī)師20人，中級醫(yī)師60人）。四、人員來源與培訓主要來源渠道1、醫(yī)科大學新生，他們朝氣勃勃，有知識、有文化、有理想、有抱負、有干勁，是充實生產(chǎn)一線和技術隊伍的主力軍。2、社會招聘，直接從社會上招聘有經(jīng)驗、有技術的醫(yī)技人才，可以節(jié)約培訓費用。3、引進重慶市大型醫(yī)院退休醫(yī)技人員，利用退休醫(yī)技人員的檢驗，提高醫(yī)院的整體技術水平。4、針對引進學科，醫(yī)院將每年選派一定數(shù)量的醫(yī)技人員外出進修學習。第十章項目進度計劃及招投標一、項目進度計劃本項目建設工期為22個月，即2010年3月至2011年12月。具體安排如下1、前期準備工作階段包括完成項目申報工作、土地征用、落實資金等。時間安排為2009年8月至2010年2月。2、施工階段三通一平，時間安排為2010年3月至2010年4月。主體工程施工，時間安排為2010年5月至2011年6月。3、設備進場及安裝階段時間安排為2011年7月至2011年11月。4、竣工驗收階段時間安排為為2011年12月。二、項目招投標（一）招標范圍根據(jù)中華人民共和國招投標法，國家計委第3號令以及重慶市有關工程招投標文件規(guī)定，本工程擬進行招標。招標范圍包括勘察、設計、施工、監(jiān)理工程均采用邀請招標形式。（二）投標單位資質(zhì)要求勘察單位資質(zhì)乙級及以上；設計單位資質(zhì)乙級及以上；施工單位資質(zhì)建筑安裝二級及以上；監(jiān)理單位資質(zhì)乙級及以上。（三）招標信息發(fā)布招標信息的發(fā)布至少在一家有資格的媒體上公開發(fā)布。（四）招投標組織形式由業(yè)主委托有甲級資質(zhì)的招標中介機構組織實施，招投單位必須按照公平、公開、公正的原則，組織完成編標、公告、資審、評標等工作。參加投標的施工隊伍不宜少于5家，參加投標的勘察設計、監(jiān)理單位不宜少于3家。第十一章投資估算及資金籌措一、投資估算范圍本項目占地2000平方米，總建筑面積20000M2，新增醫(yī)療設備54臺套，設置住院病床400張。建設內(nèi)容包括急診部、住院部、醫(yī)技科室等功能分區(qū)。投資估算范圍包括住院綜合樓從籌建至投入正常使用時所需的全部費用。費用內(nèi)容包括工程費用、工程建設其他費用、工程基本預備費、漲價預備費、建設期利息和流動資金。二、投資估算依據(jù)工程量根據(jù)方案設計估算。定額及指標全國統(tǒng)一建筑工程基礎定額重慶市基價表（2008年頒發(fā)）、重慶市市政工程預算定額（2008年頒發(fā)）、全國統(tǒng)一安裝工程預算定額重慶市估價表（2008年頒發(fā)），以及與上述定額配套使用的費用定額。設備價格設備價格優(yōu)先采用廠家報價和所了解的市場價格，不足部分采用全國機電設備價格匯編。設備價格為原價或廠價的按有關規(guī)定計取設備運雜費、成套設備業(yè)務費等。材料價格材料價格采用市場價格，不足部分采用2009年重慶市工程造價信息公布的指導價格。相關稅費按國家及重慶市有關規(guī)定計算。項目業(yè)主提供的相關資料。三、項目投資1、建設投資（1）建設投資靜態(tài)部分經(jīng)計算，項目建設投資靜態(tài)部分為4900萬元，占項目總投資的98，其中土建工程費213990萬元，安裝工程費227340萬元，工程建設其他費用48670萬元。（2）建設投資動態(tài)部分漲價預備費根據(jù)當前物價變化趨勢、項目特點和原國家計委有關規(guī)定，本項目漲價預備費計算指數(shù)按零考慮，價差預備費為0。建設期利息該項目建設期3年，建設資金均為中央及地方專項配套資金，不產(chǎn)生建設期利息。建設投資動態(tài)部分金額項目建設投資動態(tài)部分為漲價預備費與建設期利息之和，合計為0。（3）建設投資金額建設投資包括靜態(tài)和動態(tài)兩部分，經(jīng)上述計算，項目建設投資為4900萬元，占項目總投資98?？偼顿Y估算詳見附表111。工程建設其他費用估算詳見附表112。2、流動資金流動資金估算采用擴大指標估算法，計算基數(shù)為經(jīng)營成本。根據(jù)類似項目運營數(shù)據(jù)分析，經(jīng)計算，