外科學(xué)(骨外)專業(yè)優(yōu)秀論文 經(jīng)皮椎間孔鏡治療腰椎間盤(pán)突出癥的臨床研究

外科學(xué)骨外專業(yè)優(yōu)秀論文經(jīng)皮椎間孔鏡治療腰椎間盤(pán)突出癥的臨床研究關(guān)鍵詞腰椎間盤(pán)突出癥微創(chuàng)手術(shù)經(jīng)皮椎間孔鏡顯微內(nèi)窺鏡椎間盤(pán)造影臨床療效摘要目的通過(guò)對(duì)經(jīng)皮穿刺操作進(jìn)行透視觀察研究，從而指導(dǎo)經(jīng)皮穿刺手術(shù)步驟的操作；并比較經(jīng)皮椎間孔鏡PERCUTANEOUSTRANSFORAMINALENDOSCOPICDISCECTOMY，PTED和顯微內(nèi)窺鏡MICROENDOSCOPICDISCECTOMY，MED在腰椎間盤(pán)切除術(shù)中的臨床療效。方法1制作穿刺模型，將椎間盤(pán)平面劃分7個(gè)區(qū)域，對(duì)成人腰椎體標(biāo)本穿刺定位后進(jìn)行正側(cè)位透視拍X線片，并分析研究穿刺針位于各個(gè)區(qū)域時(shí)的透視X線片。2采用前瞻性隨機(jī)對(duì)照研究的方法，將2007年12月2008年6月術(shù)前確診為單節(jié)段腰椎間盤(pán)突出癥的60例患者，隨機(jī)分為PTED組和MED組，各30例。手術(shù)效果按照OSWESTRY功能障礙指數(shù)OSWESTRYDISABILITYINDEX，ODI、疼痛視覺(jué)類比評(píng)分VISUALANALOGUESCALE，VAS和改良的MACNAB標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定。結(jié)果1通過(guò)研究得出各個(gè)區(qū)域的正側(cè)位穿刺X線片的相關(guān)性，設(shè)計(jì)并制作經(jīng)皮穿刺定位軟件。2所有病例均順利完成手術(shù)。兩組病例的椎間盤(pán)突出類型，手術(shù)時(shí)間，術(shù)后隨訪時(shí)間，及并發(fā)癥的發(fā)生率均無(wú)明顯差異，但PTED組平均手術(shù)切口長(zhǎng)度0702CM，手術(shù)失血72ML，術(shù)后臥床2410H，術(shù)后住院時(shí)間31D。MED組平均手術(shù)切口長(zhǎng)度1903CM，手術(shù)失血4813ML，術(shù)后臥床9624H，術(shù)后住院時(shí)間72D。按照改良的MACNAB法評(píng)定優(yōu)良率分別為90和93，兩組無(wú)顯著性差異PGT005。PTED組和MED組術(shù)后ODI、VAS與術(shù)前比較，均明顯改善PLT005。結(jié)論1經(jīng)皮穿刺技術(shù)在臨床操作中有規(guī)律可循，借助C型臂進(jìn)行透視正側(cè)位定位，參照經(jīng)皮穿刺定位軟件，能提高經(jīng)皮穿刺的成功率和手術(shù)效率。2PTED和MED兩種微創(chuàng)術(shù)式在治療腰椎間盤(pán)突出癥的短期結(jié)果均滿意。在嚴(yán)格選擇手術(shù)適應(yīng)癥的情況下，PTED具有切口小，出血少，創(chuàng)傷小和術(shù)后恢復(fù)快等微創(chuàng)優(yōu)勢(shì)，是一種安全有效的微創(chuàng)手術(shù)方法。正文內(nèi)容目的通過(guò)對(duì)經(jīng)皮穿刺操作進(jìn)行透視觀察研究，從而指導(dǎo)經(jīng)皮穿刺手術(shù)步驟的操作；并比較經(jīng)皮椎間孔鏡PERCUTANEOUSTRANSFORAMINALENDOSCOPICDISCECTOMY，PTED和顯微內(nèi)窺鏡MICROENDOSCOPICDISCECTOMY，MED在腰椎間盤(pán)切除術(shù)中的臨床療效。方法1制作穿刺模型，將椎間盤(pán)平面劃分7個(gè)區(qū)域，對(duì)成人腰椎體標(biāo)本穿刺定位后進(jìn)行正側(cè)位透視拍X線片，并分析研究穿刺針位于各個(gè)區(qū)域時(shí)的透視X線片。2采用前瞻性隨機(jī)對(duì)照研究的方法，將2007年12月2008年6月術(shù)前確診為單節(jié)段腰椎間盤(pán)突出癥的60例患者，隨機(jī)分為PTED組和MED組，各30例。手術(shù)效果按照OSWESTRY功能障礙指數(shù)OSWESTRYDISABILITYINDEX，ODI、疼痛視覺(jué)類比評(píng)分VISUALANALOGUESCALE，VAS和改良的MACNAB標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定。結(jié)果1通過(guò)研究得出各個(gè)區(qū)域的正側(cè)位穿刺X線片的相關(guān)性，設(shè)計(jì)并制作經(jīng)皮穿刺定位軟件。2所有病例均順利完成手術(shù)。兩組病例的椎間盤(pán)突出類型，手術(shù)時(shí)間，術(shù)后隨訪時(shí)間，及并發(fā)癥的發(fā)生率均無(wú)明顯差異，但PTED組平均手術(shù)切口長(zhǎng)度0702CM，手術(shù)失血72ML，術(shù)后臥床2410H，術(shù)后住院時(shí)間31D。MED組平均手術(shù)切口長(zhǎng)度1903CM，手術(shù)失血4813ML，術(shù)后臥床9624H，術(shù)后住院時(shí)間72D。按照改良的MACNAB法評(píng)定優(yōu)良率分別為90和93，兩組無(wú)顯著性差異PGT005。PTED組和MED組術(shù)后ODI、VAS與術(shù)前比較，均明顯改善PLT005。結(jié)論1經(jīng)皮穿刺技術(shù)在臨床操作中有規(guī)律可循，借助C型臂進(jìn)行透視正側(cè)位定位，參照經(jīng)皮穿刺定位軟件，能提高經(jīng)皮穿刺的成功率和手術(shù)效率。2PTED和MED兩種微創(chuàng)術(shù)式在治療腰椎間盤(pán)突出癥的短期結(jié)果均滿意。在嚴(yán)格選擇手術(shù)適應(yīng)癥的情況下，PTED具有切口小，出血少，創(chuàng)傷小和術(shù)后恢復(fù)快等微創(chuàng)優(yōu)勢(shì)，是一種安全有效的微創(chuàng)手術(shù)方法。目的通過(guò)對(duì)經(jīng)皮穿刺操作進(jìn)行透視觀察研究，從而指導(dǎo)經(jīng)皮穿刺手術(shù)步驟的操作；并比較經(jīng)皮椎間孔鏡PERCUTANEOUSTRANSFORAMINALENDOSCOPICDISCECTOMY，PTED和顯微內(nèi)窺鏡MICROENDOSCOPICDISCECTOMY，MED在腰椎間盤(pán)切除術(shù)中的臨床療效。方法1制作穿刺模型，將椎間盤(pán)平面劃分7個(gè)區(qū)域，對(duì)成人腰椎體標(biāo)本穿刺定位后進(jìn)行正側(cè)位透視拍X線片，并分析研究穿刺針位于各個(gè)區(qū)域時(shí)的透視X線片。2采用前瞻性隨機(jī)對(duì)照研究的方法，將2007年12月2008年6月術(shù)前確診為單節(jié)段腰椎間盤(pán)突出癥的60例患者，隨機(jī)分為PTED組和MED組，各30例。手術(shù)效果按照OSWESTRY功能障礙指數(shù)OSWESTRYDISABILITYINDEX，ODI、疼痛視覺(jué)類比評(píng)分VISUALANALOGUESCALE，VAS和改良的MACNAB標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定。結(jié)果1通過(guò)研究得出各個(gè)區(qū)域的正側(cè)位穿刺X線片的相關(guān)性，設(shè)計(jì)并制作經(jīng)皮穿刺定位軟件。2所有病例均順利完成手術(shù)。兩組病例的椎間盤(pán)突出類型，手術(shù)時(shí)間，術(shù)后隨訪時(shí)間，及并發(fā)癥的發(fā)生率均無(wú)明顯差異，但PTED組平均手術(shù)切口長(zhǎng)度0702CM，手術(shù)失血72ML，術(shù)后臥床2410H，術(shù)后住院時(shí)間31D。MED組平均手術(shù)切口長(zhǎng)度1903CM，手術(shù)失血4813ML，術(shù)后臥床9624H，術(shù)后住院時(shí)間72D。按照改良的MACNAB法評(píng)定優(yōu)良率分別為90和93，兩組無(wú)顯著性差異PGT005。PTED組和MED組術(shù)后ODI、VAS與術(shù)前比較，均明顯改善PLT005。結(jié)論1經(jīng)皮穿刺技術(shù)在臨床操作中有規(guī)律可循，借助C型臂進(jìn)行透視正側(cè)位定位，參照經(jīng)皮穿刺定位軟件，能提高經(jīng)皮穿刺的成功率和手術(shù)效率。2PTED和MED兩種微創(chuàng)術(shù)式在治療腰椎間盤(pán)突出癥的短期結(jié)果均滿意。在嚴(yán)格選擇手術(shù)適應(yīng)癥的情況下，PTED具有切口小，出血少，創(chuàng)傷小和術(shù)后恢復(fù)快等微創(chuàng)優(yōu)勢(shì)，是一種安全有效的微創(chuàng)手術(shù)方法。目的通過(guò)對(duì)經(jīng)皮穿刺操作進(jìn)行透視觀察研究，從而指導(dǎo)經(jīng)皮穿刺手術(shù)步驟的操作；并比較經(jīng)皮椎間孔鏡PERCUTANEOUSTRANSFORAMINALENDOSCOPICDISCECTOMY，PTED和顯微內(nèi)窺鏡MICROENDOSCOPICDISCECTOMY，MED在腰椎間盤(pán)切除術(shù)中的臨床療效。方法1制作穿刺模型，將椎間盤(pán)平面劃分7個(gè)區(qū)域，對(duì)成人腰椎體標(biāo)本穿刺定位后進(jìn)行正側(cè)位透視拍X線片，并分析研究穿刺針位于各個(gè)區(qū)域時(shí)的透視X線片。2采用前瞻性隨機(jī)對(duì)照研究的方法，將2007年12月2008年6月術(shù)前確診為單節(jié)段腰椎間盤(pán)突出癥的60例患者，隨機(jī)分為PTED組和MED組，各30例。手術(shù)效果按照OSWESTRY功能障礙指數(shù)OSWESTRYDISABILITYINDEX，ODI、疼痛視覺(jué)類比評(píng)分VISUALANALOGUESCALE，VAS和改良的MACNAB標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定。結(jié)果1通過(guò)研究得出各個(gè)區(qū)域的正側(cè)位穿刺X線片的相關(guān)性，設(shè)計(jì)并制作經(jīng)皮穿刺定位軟件。2所有病例均順利完成手術(shù)。兩組病例的椎間盤(pán)突出類型，手術(shù)時(shí)間，術(shù)后隨訪時(shí)間，及并發(fā)癥的發(fā)生率均無(wú)明顯差異，但PTED組平均手術(shù)切口長(zhǎng)度0702CM，手術(shù)失血72ML，術(shù)后臥床2410H，術(shù)后住院時(shí)間31D。MED組平均手術(shù)切口長(zhǎng)度1903CM，手術(shù)失血4813ML，術(shù)后臥床9624H，術(shù)后住院時(shí)間72D。按照改良的MACNAB法評(píng)定優(yōu)良率分別為90和93，兩組無(wú)顯著性差異PGT005。PTED組和MED組術(shù)后ODI、VAS與術(shù)前比較，均明顯改善PLT005。結(jié)論1經(jīng)皮穿刺技術(shù)在臨床操作中有規(guī)律可循，借助C型臂進(jìn)行透視正側(cè)位定位，參照經(jīng)皮穿刺定位軟件，能提高經(jīng)皮穿刺的成功率和手術(shù)效率。2PTED和MED兩種微創(chuàng)術(shù)式在治療腰椎間盤(pán)突出癥的短期結(jié)果均滿意。在嚴(yán)格選擇手術(shù)適應(yīng)癥的情況下，PTED具有切口小，出血少，創(chuàng)傷小和術(shù)后恢復(fù)快等微創(chuàng)優(yōu)勢(shì)，是一種安全有效的微創(chuàng)手術(shù)方法。目的通過(guò)對(duì)經(jīng)皮穿刺操作進(jìn)行透視觀察研究，從而指導(dǎo)經(jīng)皮穿刺手術(shù)步驟的操作；并比較經(jīng)皮椎間孔鏡PERCUTANEOUSTRANSFORAMINALENDOSCOPICDISCECTOMY，PTED和顯微內(nèi)窺鏡MICROENDOSCOPICDISCECTOMY，MED在腰椎間盤(pán)切除術(shù)中的臨床療效。方法1制作穿刺模型，將椎間盤(pán)平面劃分7個(gè)區(qū)域，對(duì)成人腰椎體標(biāo)本穿刺定位后進(jìn)行正側(cè)位透視拍X線片，并分析研究穿刺針位于各個(gè)區(qū)域時(shí)的透視X線片。2采用前瞻性隨機(jī)對(duì)照研究的方法，將2007年12月2008年6月術(shù)前確診為單節(jié)段腰椎間盤(pán)突出癥的60例患者，隨機(jī)分為PTED組和MED組，各30例。手術(shù)效果按照OSWESTRY功能障礙指數(shù)OSWESTRYDISABILITYINDEX，ODI、疼痛視覺(jué)類比評(píng)分VISUALANALOGUESCALE，VAS和改良的MACNAB標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定。結(jié)果1通過(guò)研究得出各個(gè)區(qū)域的正側(cè)位穿刺X線片的相關(guān)性，設(shè)計(jì)并制作經(jīng)皮穿刺定位軟件。2所有病例均順利完成手術(shù)。兩組病例的椎間盤(pán)突出類型，手術(shù)時(shí)間，術(shù)后隨訪時(shí)間，及并發(fā)癥的發(fā)生率均無(wú)明顯差異，但PTED組平均手術(shù)切口長(zhǎng)度0702CM，手術(shù)失血72ML，術(shù)后臥床2410H，術(shù)后住院時(shí)間31D。MED組平均手術(shù)切口長(zhǎng)度1903CM，手術(shù)失血4813ML，術(shù)后臥床9624H，術(shù)后住院時(shí)間72D。按照改良的MACNAB法評(píng)定優(yōu)良率分別為90和93，兩組無(wú)顯著性差異PGT005。PTED組和MED組術(shù)后ODI、VAS與術(shù)前比較，均明顯改善PLT005。結(jié)論1經(jīng)皮穿刺技術(shù)在臨床操作中有規(guī)律可循，借助C型臂進(jìn)行透視正側(cè)位定位，參照經(jīng)皮穿刺定位軟件，能提高經(jīng)皮穿刺的成功率和手術(shù)效率。2PTED和MED兩種微創(chuàng)術(shù)式在治療腰椎間盤(pán)突出癥的短期結(jié)果均滿意。在嚴(yán)格選擇手術(shù)適應(yīng)癥的情況下，PTED具有切口小，出血少，創(chuàng)傷小和術(shù)后恢復(fù)快等微創(chuàng)優(yōu)勢(shì)，是一種安全有效的微創(chuàng)手術(shù)方法。目的通過(guò)對(duì)經(jīng)皮穿刺操作進(jìn)行透視觀察研究，從而指導(dǎo)經(jīng)皮穿刺手術(shù)步驟的操作；并比較經(jīng)皮椎間孔鏡PERCUTANEOUSTRANSFORAMINALENDOSCOPICDISCECTOMY，PTED和顯微內(nèi)窺鏡MICROENDOSCOPICDISCECTOMY，MED在腰椎間盤(pán)切除術(shù)中的臨床療效。方法1制作穿刺模型，將椎間盤(pán)平面劃分7個(gè)區(qū)域，對(duì)成人腰椎體標(biāo)本穿刺定位后進(jìn)行正側(cè)位透視拍X線片，并分析研究穿刺針位于各個(gè)區(qū)域時(shí)的透視X線片。2采用前瞻性隨機(jī)對(duì)照研究的方法，將2007年12月2008年6月術(shù)前確診為單節(jié)段腰椎間盤(pán)突出癥的60例患者，隨機(jī)分為PTED組和MED組，各30例。手術(shù)效果按照OSWESTRY功能障礙指數(shù)OSWESTRYDISABILITYINDEX，ODI、疼痛視覺(jué)類比評(píng)分VISUALANALOGUESCALE，VAS和改良的MACNAB標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定。結(jié)果1通過(guò)研究得出各個(gè)區(qū)域的正側(cè)位穿刺X線片的相關(guān)性，設(shè)計(jì)并制作經(jīng)皮穿刺定位軟件。2所有病例均順利完成手術(shù)。兩組病例的椎間盤(pán)突出類型，手術(shù)時(shí)間，術(shù)后隨訪時(shí)間，及并發(fā)癥的發(fā)生率均無(wú)明顯差異，但PTED組平均手術(shù)切口長(zhǎng)度0702CM，手術(shù)失血72ML，術(shù)后臥床2410H，術(shù)后住院時(shí)間31D。MED組平均手術(shù)切口長(zhǎng)度1903CM，手術(shù)失血4813ML，術(shù)后臥床9624H，術(shù)后住院時(shí)間72D。按照改良的MACNAB法評(píng)定優(yōu)良率分別為90和93，兩組無(wú)顯著性差異PGT005。PTED組和MED組術(shù)后ODI、VAS與術(shù)前比較，均明顯改善PLT005。結(jié)論1經(jīng)皮穿刺技術(shù)在臨床操作中有規(guī)律可循，借助C型臂進(jìn)行透視正側(cè)位定位，參照經(jīng)皮穿刺定位軟件，能提高經(jīng)皮穿刺的成功率和手術(shù)效率。2PTED和MED兩種微創(chuàng)術(shù)式在治療腰椎間盤(pán)突出癥的短期結(jié)果均滿意。在嚴(yán)格選擇手術(shù)適應(yīng)癥的情況下，PTED具有切口小，出血少，創(chuàng)傷小和術(shù)后恢復(fù)快等微創(chuàng)優(yōu)勢(shì)，是一種安全有效的微創(chuàng)手術(shù)方法。目的通過(guò)對(duì)經(jīng)皮穿刺操作進(jìn)行透視觀察研究，從而指導(dǎo)經(jīng)皮穿刺手術(shù)步驟的操作；并比較經(jīng)皮椎間孔鏡PERCUTANEOUSTRANSFORAMINALENDOSCOPICDISCECTOMY，PTED和顯微內(nèi)窺鏡MICROENDOSCOPICDISCECTOMY，MED在腰椎間盤(pán)切除術(shù)中的臨床療效。方法1制作穿刺模型，將椎間盤(pán)平面劃分7個(gè)區(qū)域，對(duì)成人腰椎體標(biāo)本穿刺定位后進(jìn)行正側(cè)位透視拍X線片，并分析研究穿刺針位于各個(gè)區(qū)域時(shí)的透視X線片。2采用前瞻性隨機(jī)對(duì)照研究的方法，將2007年12月2008年6月術(shù)前確診為單節(jié)段腰椎間盤(pán)突出癥的60例患者，隨機(jī)分為PTED組和MED組，各30例。手術(shù)效果按照OSWESTRY功能障礙指數(shù)OSWESTRYDISABILITYINDEX，ODI、疼痛視覺(jué)類比評(píng)分VISUALANALOGUESCALE，VAS和改良的MACNAB標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定。結(jié)果1通過(guò)研究得出各個(gè)區(qū)域的正側(cè)位穿刺X線片的相關(guān)性，設(shè)計(jì)并制作經(jīng)皮穿刺定位軟件。2所有病例均順利完成手術(shù)。兩組病例的椎間盤(pán)突出類型，手術(shù)時(shí)間，術(shù)后隨訪時(shí)間，及并發(fā)癥的發(fā)生率均無(wú)明顯差異，但PTED組平均手術(shù)切口長(zhǎng)度0702CM，手術(shù)失血72ML，術(shù)后臥床2410H，術(shù)后住院時(shí)間31D。MED組平均手術(shù)切口長(zhǎng)度1903CM，手術(shù)失血4813ML，術(shù)后臥床9624H，術(shù)后住院時(shí)間72D。按照改良的MACNAB法評(píng)定優(yōu)良率分別為90和93，兩組無(wú)顯著性差異PGT005。PTED組和MED組術(shù)后ODI、VAS與術(shù)前比較，均明顯改善PLT005。結(jié)論1經(jīng)皮穿刺技術(shù)在臨床操作中有規(guī)律可循，借助C型臂進(jìn)行透視正側(cè)位定位，參照經(jīng)皮穿刺定位軟件，能提高經(jīng)皮穿刺的成功率和手術(shù)效率。2PTED和MED兩種微創(chuàng)術(shù)式在治療腰椎間盤(pán)突出癥的短期結(jié)果均滿意。在嚴(yán)格選擇手術(shù)適應(yīng)癥的情況下，PTED具有切口小，出血少，創(chuàng)傷小和術(shù)后恢復(fù)快等微創(chuàng)優(yōu)勢(shì)，是一種安全有效的微創(chuàng)手術(shù)方法。目的通過(guò)對(duì)經(jīng)皮穿刺操作進(jìn)行透視觀察研究，從而指導(dǎo)經(jīng)皮穿刺手術(shù)步驟的操作；并比較經(jīng)皮椎間孔鏡PERCUTANEOUSTRANSFORAMINALENDOSCOPICDISCECTOMY，PTED和顯微內(nèi)窺鏡MICROENDOSCOPICDISCECTOMY，MED在腰椎間盤(pán)切除術(shù)中的臨床療效。方法1制作穿刺模型，將椎間盤(pán)平面劃分7個(gè)區(qū)域，對(duì)成人腰椎體標(biāo)本穿刺定位后進(jìn)行正側(cè)位透視拍X線片，并分析研究穿刺針位于各個(gè)區(qū)域時(shí)的透視X線片。2采用前瞻性隨機(jī)對(duì)照研究的方法，將2007年12月2008年6月術(shù)前確診為單節(jié)段腰椎間盤(pán)突出癥的60例患者，隨機(jī)分為PTED組和MED組，各30例。手術(shù)效果按照OSWESTRY功能障礙指數(shù)OSWESTRYDISABILITYINDEX，ODI、疼痛視覺(jué)類比評(píng)分VISUALANALOGUESCALE，VAS和改良的MACNAB標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定。結(jié)果1通過(guò)研究得出各個(gè)區(qū)域的正側(cè)位穿刺X線片的相關(guān)性，設(shè)計(jì)并制作經(jīng)皮穿刺定位軟件。2所有病例均順利完成手術(shù)。兩組病例的椎間盤(pán)突出類型，手術(shù)時(shí)間，術(shù)后隨訪時(shí)間，及并發(fā)癥的發(fā)生率均無(wú)明顯差異，但PTED組平均手術(shù)切口長(zhǎng)度0702CM，手術(shù)失血72ML，術(shù)后臥床2410H，術(shù)后住院時(shí)間31D。MED組平均手術(shù)切口長(zhǎng)度1903CM，手術(shù)失血4813ML，術(shù)后臥床9624H，術(shù)后住院時(shí)間72D。按照改良的MACNAB法評(píng)定優(yōu)良率分別為90和93，兩組無(wú)顯著性差異PGT005。PTED組和MED組術(shù)后ODI、VAS與術(shù)前比較，均明顯改善PLT005。結(jié)論1經(jīng)皮穿刺技術(shù)在臨床操作中有規(guī)律可循，借助C型臂進(jìn)行透視正側(cè)位定位，參照經(jīng)皮穿刺定位軟件，能提高經(jīng)皮穿刺的成功率和手術(shù)效率。2PTED和MED兩種微創(chuàng)術(shù)式在治療腰椎間盤(pán)突出癥的短期結(jié)果均滿意。在嚴(yán)格選擇手術(shù)適應(yīng)癥的情況下，PTED具有切口小，出血少，創(chuàng)傷小和術(shù)后恢復(fù)快等微創(chuàng)優(yōu)勢(shì)，是一種安全有效的微創(chuàng)手術(shù)方法。目的通過(guò)對(duì)經(jīng)皮穿刺操作進(jìn)行透視觀察研究，從而指導(dǎo)經(jīng)皮穿刺手術(shù)步驟的操作；并比較經(jīng)皮椎間孔鏡PERCUTANEOUSTRANSFORAMINALENDOSCOPICDISCECTOMY，PTED和顯微內(nèi)窺鏡MICROENDOSCOPICDISCECTOMY，MED在腰椎間盤(pán)切除術(shù)中的臨床療效。方法1制作穿刺模型，將椎間盤(pán)平面劃分7個(gè)區(qū)域，對(duì)成人腰椎體標(biāo)本穿刺定位后進(jìn)行正側(cè)位透視拍X線片，并分析研究穿刺針位于各個(gè)區(qū)域時(shí)的透視X線片。2采用前瞻性隨機(jī)對(duì)照研究的方法，將2007年12月2008年6月術(shù)前確診為單節(jié)段腰椎間盤(pán)突出癥的60例患者，隨機(jī)分為PTED組和MED組，各30例。手術(shù)效果按照OSWESTRY功能障礙指數(shù)OSWESTRYDISABILITYINDEX，ODI、疼痛視覺(jué)類比評(píng)分VISUALANALOGUESCALE，VAS和改良的MACNAB標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定。結(jié)果1通過(guò)研究得出各個(gè)區(qū)域的正側(cè)位穿刺X線片的相關(guān)性，設(shè)計(jì)并制作經(jīng)皮穿刺定位軟件。2所有病例均順利完成手術(shù)。兩組病例的椎間盤(pán)突出類型，手術(shù)時(shí)間，術(shù)后隨訪時(shí)間，及并發(fā)癥的發(fā)生率均無(wú)明顯差異，但PTED組平均手術(shù)切口長(zhǎng)度0702CM，手術(shù)失血72ML，術(shù)后臥床2410H，術(shù)后住院時(shí)間31D。MED組平均手術(shù)切口長(zhǎng)度1903CM，手術(shù)失血4813ML，術(shù)后臥床9624H，術(shù)后住院時(shí)間72D。按照改良的MACNAB法評(píng)定優(yōu)良率分別為90和93，兩組無(wú)顯著性差異PGT005。PTED組和MED組術(shù)后ODI、VAS與術(shù)前比較，均明顯改善PLT005。結(jié)論1經(jīng)皮穿刺技術(shù)在臨床操作中有規(guī)律可循，借助C型臂進(jìn)行透視正側(cè)位定位，參照經(jīng)皮穿刺定位軟件，能提高經(jīng)皮穿刺的成功率和手術(shù)效率。2PTED和MED兩種微創(chuàng)術(shù)式在治療腰椎間盤(pán)突出癥的短期結(jié)果均滿意。在嚴(yán)格選擇手術(shù)適應(yīng)癥的情況下，PTED具有切口小，出血少，創(chuàng)傷小和術(shù)后恢復(fù)快等微創(chuàng)優(yōu)勢(shì)，是一種安全有效的微創(chuàng)手術(shù)方法。目的通過(guò)對(duì)經(jīng)皮穿刺操作進(jìn)行透視觀察研究，從而指導(dǎo)經(jīng)皮穿刺手術(shù)步驟的操作；并比較經(jīng)皮椎間孔鏡PERCUTANEOUSTRANSFORAMINALENDOSCOPICDISCECTOMY，PTED和顯微內(nèi)窺鏡MICROENDOSCOPICDISCECTOMY，MED在腰椎間盤(pán)切除術(shù)中的臨床療效。方法1制作穿刺模型，將椎間盤(pán)平面劃分7個(gè)區(qū)域，對(duì)成人腰椎體標(biāo)本穿刺定位后進(jìn)行正側(cè)位透視拍X線片，并分析研究穿刺針位于各個(gè)區(qū)域時(shí)的透視X線片。2采用前瞻性隨機(jī)對(duì)照研究的方法，將2007年12月2008年6月術(shù)前確診為單節(jié)段腰椎間盤(pán)突出癥的60例患者，隨機(jī)分為PTED組和MED組，各30例。手術(shù)效果按照OSWESTRY功能障礙指數(shù)OSWESTRYDISABILITYINDEX，ODI、疼痛視覺(jué)類比評(píng)分VISUALANALOGUESCALE，VAS和改良的MACNAB標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定。結(jié)果1通過(guò)研究得出各個(gè)區(qū)域的正側(cè)位穿刺X線片的相關(guān)性，設(shè)計(jì)并制作經(jīng)皮穿刺定位軟件。2所有病例均順利完成手術(shù)。兩組病例的椎間盤(pán)突出類型，手術(shù)時(shí)間，術(shù)后隨訪時(shí)間，及并發(fā)癥的發(fā)生率均無(wú)明顯差異，但PTED組平均手術(shù)切口長(zhǎng)度0702CM，手術(shù)失血72ML，術(shù)后臥床2410H，術(shù)后住院時(shí)間31D。MED組平均手術(shù)切口長(zhǎng)度1903CM，手術(shù)失血4813ML，術(shù)后臥床9624H，術(shù)后住院時(shí)間72D。按照改良的MACNAB法評(píng)定優(yōu)良率分別為90和93，兩組無(wú)顯著性差異PGT005。PTED組和MED組術(shù)后ODI、VAS與術(shù)前比較，均明顯改善PLT005。結(jié)論1經(jīng)皮穿刺技術(shù)在臨床操作中有規(guī)律可循，借助C型臂進(jìn)行透視正側(cè)位定位，參照經(jīng)皮穿刺定位軟件，能提高經(jīng)皮穿刺的成功率和手術(shù)效率。2PTED和MED兩種微創(chuàng)術(shù)式在治療腰椎間盤(pán)突出癥的短期結(jié)果均滿意。在嚴(yán)格選擇手術(shù)適應(yīng)癥的情況下，PTED具有切口小，出血少，創(chuàng)傷小和術(shù)后恢復(fù)快等微創(chuàng)優(yōu)勢(shì)，是一種安全有效的微創(chuàng)手術(shù)方法。目的通過(guò)對(duì)經(jīng)皮穿刺操作進(jìn)行透視觀察研究，從而指導(dǎo)經(jīng)皮穿刺手術(shù)步驟的操作；并比較經(jīng)皮椎間孔鏡PERCUTANEOUSTRANSFORAMINALENDOSCOPICDISCECTOMY，PTED和顯微內(nèi)窺鏡MICROENDOSCOPICDISCECTOMY，MED在腰椎間盤(pán)切除術(shù)中的臨床療效。方法1制作穿刺模型，將椎間盤(pán)平面劃分7個(gè)區(qū)域，對(duì)成人腰椎體標(biāo)本穿刺定位后進(jìn)行正側(cè)位透視拍X線片，并分析研究穿刺針位于各個(gè)區(qū)域時(shí)的透視X線片。2采用前瞻性隨機(jī)對(duì)照研究的方法，將2007年12月2008年6月術(shù)前確診為單節(jié)段腰椎間盤(pán)突出癥的60例患者，隨機(jī)分為PTED組和MED組，各30例。手術(shù)效果按照OSWESTRY功能障礙指數(shù)OSWESTRYDIS