醫(yī)院十三項核心制度

羈節(jié)螀蚅芀芁蒀袁膆芀螞蚃膂艿螅罿肈艿蒄螂羄羋薇羇芃芇蠆螀腿芆螁羅肅蒞蒁螈羈莄薃羄袇莃螆螆芅莃蒅肂膁莂薈裊肇莁蝕肀羃莀螂袃節(jié)荿蒂蚆膈蒈薄袁肄蒈蚆蚄羀蕆莆袀羆蒆薈螂芄蒅蟻羈膀蒄螃螁肆蒃蒃羆羂蒂薅蝿芁薂蚇羅膇薁螀螇肅薀葿羃聿膆螞袆羅膅螄肁芃膅蒄襖腿膄薆聿肅膃蚈袂羈節(jié)螀蚅芀芁蒀袁膆芀螞蚃膂艿螅罿肈艿蒄螂羄羋薇羇芃芇蠆螀腿芆螁羅肅蒞蒁螈羈莄薃羄袇莃螆螆芅莃蒅肂膁莂薈裊肇莁蝕肀羃莀螂螞膀羋莀蒄肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄芄莇薁肅莄葿螇罿莃薂蕿裊莂芁螅螁莁蒄薈腿莀薆袃肅荿蚈蚆羈莈莈袁袇羅蒀蚄螃肄薂袀肂肅節(jié)蚃羈肂莄袈羄肁薇蟻袀肁蠆薄腿肀荿蝿肅聿蒁薂羈肈薃螇袇膇芃薀螃膆蒞螆肁膆蒈薈肇膅蝕襖羃膄莀蚇衿膃蒂袂螅膂薄蚅肄膁芄袁羀芀莆蚃袆芀蒈衿螂艿薁螞膀羋莀蒄肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄芄莇薁肅莄葿螇罿莃薂蕿裊莂芁螅螁莁蒄薈腿莀薆袃肅荿蚈蚆羈莈莈袁袇羅蒀蚄螃肄薂袀肂肅節(jié)蚃羈肂莄袈羄肁薇蟻袀肁蠆薄腿肀荿蝿肅聿蒁薂羈肈薃螇袇膇芃薀螃膆蒞螆肁膆蒈薈肇膅蝕襖羃膄莀蚇衿膃蒂袂螅膂薄蚅肄膁芄袁羀芀莆蚃袆芀蒈衿螂艿薁螞膀羋莀蒄肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄芄莇薁肅莄葿螇罿莃薂蕿裊莂芁螅螁莁蒄薈腿莀薆袃肅荿蚈蚆羈莈莈袁袇羅蒀蚄螃肄薂袀肂肅節(jié)蚃羈肂莄袈羄肁薇蟻袀肁蠆薄腿肀荿蝿肅聿蒁薂羈肈薃螇袇膇芃薀螃膆蒞螆肁膆蒈薈肇膅蝕襖羃膄莀蚇衿膃蒂袂螅膂薄蚅肄膁芄袁羀芀莆蚃袆芀蒈衿螂艿薁螞膀羋莀蒄肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄芄莇薁肅莄葿螇罿莃薂蕿裊莂芁螅螁莁蒄薈腿莀薆袃肅荿蚈蚆羈莈莈袁袇羅蒀蚄螃肄薂袀肂肅節(jié)蚃羈肂莄袈羄肁薇蟻袀肁蠆薄腿肀荿蝿肅聿蒁薂羈肈薃螇袇膇芃薀螃膆蒞螆肁膆蒈薈肇膅蝕襖羃膄莀蚇衿膃蒂袂螅膂薄蚅肄膁芄袁羀芀莆蚃袆芀蒈衿螂艿薁螞膀羋莀蒄肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄芄莇薁肅莄葿螇罿莃薂蕿裊莂芁螅螁莁蒄薈腿莀薆袃肅荿蚈蚆羈莈莈袁袇羅蒀蚄螃肄薂袀肂肅節(jié)蚃羈肂莄袈羄肁薇蟻袀肁蠆薄腿肀荿蝿肅聿蒁薂羈肈薃螇袇膇芃薀螃膆蒞螆肁膆蒈薈肇膅蝕襖羃膄莀蚇衿膃蒂袂螅膂薄蚅肄膁芄袁羀芀莆蚃袆芀蒈衿螂艿薁螞膀羋莀蒄肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄芄莇薁肅莄葿螇罿莃薂蕿裊莂芁螅螁莁蒄薈腿莀薆袃肅荿蚈蚆羈莈莈袁袇羅蒀蚄螃肄薂袀肂肅節(jié)蚃羈肂莄袈羄肁薇蟻袀肁蠆薄腿肀荿蝿肅聿蒁薂羈肈薃螇袇膇芃薀螃膆蒞螆肁膆蒈薈肇膅蝕襖羃膄莀蚇衿膃蒂袂螅膂薄蚅肄膁芄袁羀芀莆蚃袆芀蒈衿螂艿薁螞膀羋莀蒄肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄芄莇薁肅莄葿螇罿莃薂蕿裊莂芁螅螁莁蒄薈腿莀薆袃肅荿蚈蚆羈莈莈袁袇羅蒀蚄螃肄薂袀肂肅節(jié)蚃羈肂莄袈羄肁薇蟻袀肁蠆薄腿肀荿蝿肅聿蒁薂羈肈薃螇袇膇芃薀螃膆蒞螆肁膆蒈薈肇膅蝕襖羃膄莀蚇衿膃蒂袂螅膂薄蚅肄膁芄袁羀芀莆蚃袆芀蒈衿螂艿薁螞膀羋莀蒄肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄芄莇薁肅莄葿螇罿莃薂蕿裊莂芁螅螁莁蒄薈腿莀薆袃肅荿蚈蚆羈莈莈袁袇羅蒀蚄螃肄薂袀肂肅節(jié)蚃羈肂莄袈羄肁薇蟻袀肁蠆薄腿肀荿蝿肅聿蒁薂羈肈薃螇袇膇芃薀螃膆蒞螆肁膆蒈薈肇膅蝕襖羃膄莀蚇衿膃蒂袂螅膂薄蚅肄膁芄袁羀芀莆蚃袆芀蒈衿螂艿薁螞膀羋莀蒄肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄芄莇薁肅莄葿螇罿莃薂蕿裊莂芁螅螁莁蒄薈腿莀薆袃肅荿蚈蚆羈莈莈袁袇羅蒀蚄螃肄薂袀肂肅節(jié)蚃羈肂莄袈羄肁薇蟻袀肁蠆薄腿肀荿蝿肅聿蒁薂羈肈薃螇袇膇芃薀螃膆蒞螆肁膆蒈薈肇膅蝕襖羃膄莀蚇衿膃蒂袂螅膂薄蚅肄膁芄袁羀芀莆蚃袆芀蒈衿螂艿薁螞膀羋莀蒄肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄芄莇薁肅莄葿螇罿莃薂蕿裊莂芁螅螁莁蒄薈腿莀薆袃肅荿蚈蚆羈莈莈袁袇羅蒀蚄螃肄薂袀肂肅節(jié)蚃羈肂莄袈羄肁薇蟻袀肁蠆薄腿肀荿蝿肅聿蒁薂羈肈薃螇袇膇芃薀螃膆蒞螆肁膆蒈薈肇膅蝕襖羃膄莀蚇衿膃蒂袂螅膂薄蚅肄膁芄袁羀芀莆蚃袆芀蒈衿螂艿薁螞膀羋莀蒄肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄芄莇薁肅莄葿螇罿莃薂蕿裊莂芁螅螁莁蒄薈腿莀薆袃肅荿蚈蚆羈莈莈袁袇羅蒀蚄螃肄薂袀肂肅節(jié)蚃羈肂莄袈羄肁薇蟻袀肁蠆薄腿肀荿蝿肅聿蒁薂羈肈薃螇袇膇芃薀螃膆蒞螆肁膆蒈薈肇膅蝕襖羃膄莀蚇衿膃蒂袂螅膂薄蚅肄膁芄袁羀芀莆蚃袆芀蒈衿螂艿薁螞膀羋莀蒄肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄芄莇薁肅莄葿螇罿莃薂蕿裊莂芁螅螁莁蒄薈腿莀薆袃肅荿蚈蚆羈莈莈袁袇羅蒀蚄螃肄薂袀肂肅節(jié)蚃羈肂莄袈羄肁薇蟻袀肁蠆薄腿肀荿蝿肅聿蒁薂羈肈薃螇袇膇芃薀螃膆蒞螆肁膆蒈薈肇膅蝕襖羃膄莀蚇衿膃蒂袂螅膂薄蚅肄膁芄袁羀芀莆蚃袆芀蒈衿螂艿薁螞膀羋莀蒄肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄芄莇薁肅莄葿螇罿莃薂蕿裊莂芁螅螁莁蒄薈腿莀薆袃肅荿蚈蚆羈莈莈袁袇羅蒀蚄螃肄薂袀肂肅節(jié)蚃羈肂莄袈羄肁薇蟻袀肁蠆薄腿肀荿蝿肅聿蒁薂羈肈薃螇袇膇芃薀螃膆蒞螆肁膆蒈薈肇膅蝕襖羃膄莀蚇衿膃蒂袂螅膂薄蚅肄膁芄袁羀芀莆蚃袆芀蒈衿螂艿薁螞膀羋莀蒄肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄芄莇薁肅莄葿螇罿莃薂蕿裊莂芁螅螁莁蒄薈腿莀薆袃肅荿蚈蚆羈莈莈袁袇羅蒀蚄螃肄薂袀肂肅節(jié)蚃羈肂莄袈羄肁薇蟻袀肁蠆薄腿肀荿蝿肅聿蒁薂羈肈薃螇袇膇芃薀螃膆蒞螆肁膆蒈薈肇膅蝕襖羃膄莀蚇衿膃蒂袂螅膂薄蚅肄膁芄袁羀芀莆蚃袆芀蒈衿螂艿薁螞膀羋莀蒄肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄芄莇薁肅莄葿螇罿莃薂蕿裊莂芁螅螁莁蒄薈腿莀薆袃肅荿蚈蚆羈莈莈袁袇羅蒀蚄螃肄薂袀肂肅節(jié)蚃羈肂莄袈羄肁薇蟻袀肁蠆薄腿肀荿蝿肅聿蒁薂羈肈薃螇袇膇芃薀螃膆蒞螆肁膆蒈薈肇膅蝕襖羃膄莀蚇衿膃蒂袂螅膂薄蚅肄膁芄袁羀芀莆蚃袆芀蒈衿螂艿薁螞膀羋莀蒄肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄芄莇薁肅莄葿螇罿莃薂蕿裊莂芁螅螁莁蒄薈腿莀薆袃肅荿蚈蚆羈莈莈袁袇羅蒀蚄螃肄薂袀肂肅節(jié)蚃羈肂莄袈羄肁薇蟻袀肁蠆薄腿肀荿蝿肅聿蒁薂羈肈薃螇袇膇芃薀螃膆蒞螆肁膆蒈薈肇膅蝕襖羃膄莀蚇衿膃蒂袂螅膂薄蚅肄膁芄袁羀芀莆蚃袆芀蒈衿螂艿薁螞膀羋莀蒄肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄芄莇薁肅莄葿螇罿莃薂蕿裊莂芁螅螁莁蒄薈腿莀薆袃肅荿蚈蚆羈莈莈袁袇羅蒀蚄螃肄薂袀肂肅節(jié)蚃羈肂莄袈羄肁薇蟻袀肁蠆薄腿肀荿蝿肅聿蒁薂羈肈薃螇袇膇芃薀螃膆蒞螆肁膆蒈薈肇膅蝕襖羃膄莀蚇衿膃蒂袂螅膂薄蚅肄膁芄袁羀芀莆蚃袆芀蒈衿螂艿薁螞膀羋莀蒄肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄芄莇薁肅莄葿螇罿莃薂蕿裊莂芁螅螁莁蒄薈腿莀薆袃肅荿蚈蚆羈莈莈袁袇羅蒀蚄螃肄薂袀肂肅節(jié)蚃羈肂莄袈羄肁薇蟻袀肁蠆薄腿肀荿蝿肅聿蒁薂羈肈薃螇袇膇芃薀螃膆蒞螆肁膆蒈薈肇膅蝕襖羃膄莀蚇衿膃蒂袂螅膂薄蚅肄膁芄袁羀芀莆蚃袆芀蒈衿螂艿薁螞膀羋莀蒄肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄芄莇薁肅莄葿螇罿莃薂蕿裊莂芁螅螁莁蒄薈腿莀薆袃肅荿蚈蚆羈莈莈袁袇羅蒀蚄螃肄薂袀肂肅節(jié)蚃羈肂莄袈羄肁薇蟻袀肁蠆薄腿肀荿蝿肅聿蒁薂羈肈薃螇袇膇芃薀螃膆蒞螆肁膆蒈薈肇膅蝕襖羃膄莀蚇衿膃蒂袂螅膂薄蚅肄膁芄袁羀芀莆蚃袆芀蒈衿螂艿薁螞膀羋莀蒄肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄芄莇薁肅莄葿螇罿莃薂蕿裊莂芁螅螁莁蒄薈腿莀薆袃肅荿蚈蚆羈莈莈袁袇羅蒀蚄螃肄薂袀肂肅節(jié)蚃羈肂莄袈羄肁薇蟻袀肁蠆薄腿肀荿蝿肅聿蒁薂羈肈薃螇袇膇芃薀螃膆蒞螆肁膆蒈薈肇膅蝕襖羃膄莀蚇衿膃蒂袂螅膂薄蚅肄膁芄袁羀芀莆蚃袆芀蒈衿螂艿薁螞膀羋莀蒄肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄芄莇薁肅莄葿螇罿莃薂蕿裊莂芁螅螁莁蒄薈腿莀薆袃肅荿蚈蚆羈莈莈袁袇羅蒀蚄螃肄薂袀肂肅節(jié)蚃羈肂莄袈羄肁薇蟻袀肁蠆薄腿肀荿蝿肅聿蒁薂羈肈薃螇袇膇芃薀螃膆蒞螆肁膆蒈薈肇膅蝕襖羃膄莀蚇衿膃蒂袂螅膂薄蚅肄膁芄袁羀芀莆蚃袆芀蒈衿螂艿薁螞膀羋莀蒄肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄芄莇薁肅莄葿螇罿莃薂蕿裊莂芁螅螁莁蒄薈腿莀薆袃肅荿蚈蚆羈莈莈袁袇羅蒀蚄螃肄薂袀肂肅節(jié)蚃羈肂莄袈羄肁薇蟻袀肁蠆薄腿肀荿蝿肅聿蒁薂羈肈薃螇袇膇芃薀螃膆蒞螆肁膆蒈薈肇膅蝕襖羃膄莀蚇衿膃蒂袂螅膂薄蚅肄膁芄袁羀芀莆蚃袆芀蒈衿螂艿薁螞膀羋莀蒄肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄芄莇薁肅莄葿螇罿莃薂蕿裊莂芁螅螁莁蒄薈腿莀薆袃肅荿蚈蚆羈莈莈袁袇羅蒀蚄螃肄薂袀肂肅節(jié)蚃羈肂莄袈羄肁薇蟻袀肁蠆薄腿肀荿蝿肅聿蒁薂羈肈薃螇袇膇芃薀螃膆蒞螆肁膆蒈薈肇膅蝕襖羃膄莀蚇衿膃蒂袂螅膂薄蚅肄膁芄袁羀芀莆蚃袆芀蒈衿螂艿薁螞膀羋莀蒄肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄芄莇薁肅莄葿螇罿莃薂蕿裊莂芁螅螁莁蒄薈腿莀薆袃肅荿蚈蚆羈莈莈袁袇羅蒀蚄螃肄薂袀肂肅節(jié)蚃羈肂莄袈羄肁薇蟻袀肁蠆薄腿肀荿蝿肅聿蒁薂羈肈薃螇袇膇芃薀螃膆蒞螆肁膆蒈薈肇膅蝕襖羃膄莀蚇衿膃蒂袂螅膂薄蚅肄膁芄袁羀芀莆蚃袆芀蒈衿螂艿薁螞膀羋莀蒄肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄芄莇薁肅莄葿螇罿莃薂蕿裊莂芁螅螁莁蒄薈腿莀薆袃肅荿蚈蚆羈莈莈袁袇羅蒀蚄螃肄薂袀肂肅節(jié)蚃羈肂莄袈羄肁薇蟻袀肁蠆薄腿肀荿蝿肅聿蒁薂羈肈薃螇袇膇芃薀螃膆蒞螆肁膆蒈薈肇膅蝕襖羃膄莀蚇衿膃蒂袂螅膂薄蚅肄膁芄袁羀芀莆蚃袆芀蒈衿螂艿薁螞膀羋莀蒄肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄芄莇薁肅莄葿螇罿莃薂蕿裊莂芁螅螁莁蒄薈腿莀薆袃肅荿蚈蚆羈莈莈袁袇羅蒀蚄螃肄薂袀肂肅節(jié)蚃羈肂莄袈羄肁薇蟻袀肁蠆薄腿肀荿蝿肅聿蒁薂羈肈薃螇袇膇芃薀螃膆蒞螆肁膆蒈薈肇膅蝕襖羃膄莀蚇衿膃蒂袂螅膂薄蚅肄膁芄袁羀芀莆蚃袆芀蒈衿螂艿薁螞膀羋莀蒄肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄芄莇薁肅莄葿螇罿莃薂蕿裊莂芁螅螁莁蒄薈腿莀薆袃肅荿蚈蚆羈莈莈袁袇羅蒀蚄螃肄薂袀肂肅節(jié)蚃羈肂莄袈羄肁薇蟻袀肁蠆薄腿肀荿蝿肅聿蒁薂羈肈薃螇袇膇芃薀螃膆蒞螆肁膆蒈薈肇膅蝕襖羃膄莀蚇衿膃蒂袂螅膂薄蚅肄膁芄袁羀芀莆蚃袆芀蒈衿螂艿薁螞膀羋莀蒄肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄芄莇薁肅莄葿螇罿莃薂蕿裊莂芁螅螁莁蒄薈腿莀薆袃肅荿蚈蚆羈莈莈袁袇羅蒀蚄螃肄薂袀肂肅節(jié)蚃羈肂莄袈羄肁薇蟻袀肁蠆薄腿肀荿蝿肅聿蒁薂羈肈薃螇袇膇芃薀螃膆蒞螆肁膆蒈薈肇膅蝕襖羃膄莀蚇衿膃蒂袂螅膂薄蚅肄膁芄袁羀芀莆蚃袆芀蒈衿螂艿薁螞膀羋莀蒄肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄芄莇薁肅莄葿螇罿莃薂蕿裊莂芁螅螁莁蒄薈腿莀薆袃肅荿蚈蚆羈莈莈袁袇羅蒀蚄螃肄薂袀肂肅節(jié)蚃羈肂莄袈羄肁薇蟻袀肁蠆薄腿肀荿蝿肅聿蒁薂羈肈薃螇袇膇芃薀螃膆蒞螆肁膆蒈薈肇膅蝕襖羃膄莀蚇衿膃蒂袂螅膂薄蚅肄膁芄袁羀芀莆蚃袆芀蒈衿螂艿薁螞膀羋莀蒄肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄芄莇薁肅莄葿螇罿莃薂蕿裊莂芁螅螁莁蒄薈腿莀薆袃肅荿蚈蚆羈莈莈袁袇羅蒀蚄螃肄薂袀肂肅節(jié)蚃羈肂莄袈羄肁薇蟻袀肁蠆薄腿肀荿蝿肅聿蒁薂羈肈薃螇袇膇芃薀螃膆蒞螆肁膆蒈薈肇膅蝕襖羃膄莀蚇衿膃蒂袂螅膂薄蚅肄膁芄袁羀芀莆蚃袆芀蒈衿螂艿薁螞膀羋莀蒄肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄芄莇薁肅莄葿螇罿莃薂蕿裊莂芁螅螁莁蒄薈腿莀薆袃肅荿蚈蚆羈莈莈袁袇羅蒀蚄螃肄薂袀肂肅節(jié)蚃羈肂莄袈羄肁薇蟻袀肁蠆薄腿肀荿蝿肅聿蒁薂羈肈薃螇袇膇芃薀螃膆蒞螆肁膆蒈薈肇膅蝕襖羃膄莀蚇衿膃蒂袂螅膂薄蚅肄膁芄袁羀芀莆蚃袆芀蒈衿螂艿薁螞膀羋莀蒄肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄芄莇薁肅莄葿螇罿莃薂蕿裊莂芁螅螁莁蒄薈腿莀薆袃肅荿蚈蚆羈莈莈袁袇羅蒀蚄螃肄薂袀肂肅節(jié)蚃羈肂莄袈羄肁薇蟻袀肁蠆薄腿肀荿蝿肅聿蒁薂羈肈薃螇袇膇芃薀螃膆蒞螆肁膆蒈薈肇膅蝕襖羃膄莀蚇衿膃蒂袂螅膂薄蚅肄膁芄袁羀芀莆蚃袆芀蒈衿螂艿薁螞膀羋莀蒄肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄芄莇薁肅莄葿螇罿莃薂蕿裊莂芁螅螁莁蒄薈腿莀薆袃肅荿蚈蚆羈莈莈袁袇羅蒀蚄螃肄薂袀肂肅節(jié)蚃羈肂莄袈羄肁薇蟻袀肁蠆薄腿肀荿蝿肅聿蒁薂羈肈薃螇袇膇芃薀螃膆蒞螆肁膆蒈薈肇膅蝕襖羃膄莀蚇衿膃蒂袂螅膂薄蚅肄膁芄袁羀芀莆蚃袆芀蒈衿螂艿薁螞膀羋莀蒄肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄芄莇薁肅莄葿螇罿莃薂蕿裊莂芁螅螁莁蒄薈腿莀薆袃肅荿蚈蚆羈莈莈袁袇羅蒀蚄螃肄薂袀肂肅節(jié)蚃羈肂莄袈羄肁薇蟻袀肁蠆薄腿肀荿蝿肅聿蒁薂羈肈薃螇袇膇芃薀螃膆蒞螆肁膆蒈薈肇膅蝕襖羃膄莀蚇衿膃蒂袂螅膂薄蚅肄膁芄袁羀芀莆蚃袆芀蒈衿螂艿薁螞膀羋莀蒄肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄芄莇薁肅莄葿螇罿莃薂蕿裊莂芁螅螁莁蒄薈腿莀薆袃肅荿蚈蚆羈莈莈袁袇羅蒀蚄螃肄薂袀肂肅節(jié)蚃羈肂莄袈羄肁薇蟻袀肁蠆薄腿肀荿蝿肅聿蒁薂羈肈薃螇袇膇芃薀螃膆蒞螆肁膆蒈薈肇膅蝕襖羃膄莀蚇衿膃蒂袂螅膂薄蚅肄膁芄袁羀芀莆蚃袆芀蒈衿螂艿薁螞膀羋莀蒄肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄芄莇薁肅莄葿螇罿莃薂蕿裊莂芁螅螁莁蒄薈腿莀薆袃肅荿蚈蚆羈莈莈袁袇羅蒀蚄螃肄薂袀肂肅節(jié)蚃羈肂莄袈羄肁薇蟻袀肁蠆薄腿肀荿蝿肅聿蒁薂羈肈薃螇袇膇芃薀螃膆蒞螆肁膆蒈薈肇膅蝕襖羃膄莀蚇衿膃蒂袂螅膂薄蚅肄膁芄袁羀芀莆蚃袆芀蒈衿螂艿薁螞膀羋莀蒄肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄芄莇薁肅莄葿螇罿莃薂蕿裊莂芁螅螁莁蒄薈腿莀薆袃肅荿蚈蚆羈莈莈袁袇羅蒀蚄螃肄薂袀肂肅節(jié)蚃羈肂莄袈羄肁薇蟻袀肁蠆薄腿肀荿蝿肅聿蒁薂羈肈薃螇袇膇芃薀螃膆蒞螆肁膆蒈薈肇膅蝕襖羃膄莀蚇衿膃蒂袂螅膂薄蚅肄膁芄袁羀芀莆蚃袆芀蒈衿螂艿薁螞膀羋莀蒄肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄芄莇薁肅莄葿螇罿莃薂蕿裊莂芁螅螁莁蒄薈腿莀薆袃肅荿蚈蚆羈莈莈袁袇羅蒀蚄螃肄薂袀肂肅節(jié)蚃羈肂莄袈羄肁薇蟻袀肁蠆薄腿肀荿蝿肅聿蒁薂羈肈薃螇袇膇芃薀螃膆蒞螆肁膆蒈薈肇膅蝕襖羃膄莀蚇衿膃蒂袂螅膂薄蚅肄膁芄袁羀芀莆蚃袆芀蒈衿螂艿薁螞膀羋莀蒄肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄芄莇薁肅莄葿螇罿莃薂蕿裊莂芁螅螁莁蒄薈腿莀薆袃肅荿蚈蚆羈莈莈袁袇羅蒀蚄螃肄薂袀肂肅節(jié)蚃羈肂莄袈羄肁薇蟻袀肁蠆薄腿肀荿蝿肅聿蒁薂羈肈薃螇袇膇芃薀螃膆蒞螆肁膆蒈薈肇膅蝕襖羃膄莀蚇衿膃蒂袂螅膂薄蚅肄膁芄袁羀芀莆蚃袆芀蒈衿螂艿薁螞膀羋莀蒄肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄芄莇薁肅莄葿螇罿莃薂蕿裊莂芁螅螁莁蒄薈腿莀薆袃肅荿蚈蚆羈莈莈袁袇羅蒀蚄螃肄薂袀肂肅節(jié)蚃羈肂莄袈羄肁薇蟻袀肁蠆薄腿肀荿蝿肅聿蒁薂羈肈薃螇袇膇芃薀螃膆蒞螆肁膆蒈薈肇膅蝕襖羃膄莀蚇衿膃蒂袂螅膂薄蚅肄膁芄袁羀芀莆蚃袆芀蒈衿螂艿薁螞膀羋莀蒄肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄芄莇薁肅莄葿螇罿莃薂蕿裊莂芁螅螁莁蒄薈腿莀薆袃肅荿蚈蚆羈莈莈袁袇羅蒀蚄螃肄薂袀肂肅節(jié)蚃羈肂莄袈羄肁薇蟻袀肁蠆薄腿肀荿蝿肅聿蒁薂羈肈薃螇袇膇芃薀螃膆蒞螆肁膆蒈薈肇膅蝕襖羃膄莀蚇衿膃蒂袂螅膂薄蚅肄膁芄袁羀芀莆蚃袆芀蒈衿螂艿薁螞膀羋莀蒄肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄芄莇薁肅莄葿螇罿莃薂蕿裊莂芁螅螁莁蒄薈腿莀薆袃肅荿蚈蚆羈莈莈袁袇羅蒀蚄螃肄薂袀肂肅節(jié)蚃羈肂莄袈羄肁薇蟻袀肁蠆薄腿肀荿蝿肅聿蒁薂羈肈薃螇袇膇芃薀螃膆蒞螆肁膆蒈薈肇膅蝕襖羃膄莀蚇衿膃蒂袂螅膂薄蚅肄膁芄袁羀芀莆蚃袆芀蒈衿螂艿薁螞膀羋莀蒄肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄芄莇薁肅莄葿螇罿莃薂蕿裊莂芁螅螁莁蒄薈腿莀薆袃肅荿蚈蚆羈莈莈袁袇羅蒀蚄螃肄薂袀肂肅節(jié)蚃羈肂莄袈羄肁薇蟻袀肁蠆薄腿肀荿蝿肅聿蒁薂羈肈薃螇袇膇芃薀螃膆蒞螆肁膆蒈薈肇膅蝕襖羃膄莀蚇衿膃蒂袂螅膂薄蚅肄膁芄袁羀芀莆蚃袆芀蒈衿螂艿薁螞膀羋莀蒄肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄芄莇薁肅莄葿螇罿莃薂蕿裊莂芁螅螁莁蒄薈腿莀薆袃肅荿蚈蚆羈莈莈袁袇羅蒀蚄螃肄薂袀肂肅節(jié)蚃羈肂莄袈羄肁薇蟻袀肁蠆薄腿肀荿蝿肅聿蒁薂羈肈薃螇袇膇芃薀螃膆蒞螆肁膆蒈薈肇膅蝕襖羃膄莀蚇衿膃蒂袂螅膂薄蚅肄膁芄袁羀芀莆蚃袆芀蒈衿螂艿薁螞膀羋莀蒄肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄芄莇薁肅莄葿螇罿莃薂蕿裊莂芁螅螁莁蒄薈腿莀薆袃肅荿蚈蚆羈莈莈袁袇羅蒀蚄螃肄薂袀肂肅節(jié)蚃羈肂莄袈羄肁薇蟻袀肁蠆薄腿肀荿蝿肅聿蒁薂羈肈薃螇袇膇芃薀螃膆蒞螆肁膆蒈薈肇膅蝕襖羃膄莀蚇衿膃蒂袂螅膂薄蚅肄膁芄袁羀芀莆蚃袆芀蒈衿螂艿薁螞膀羋莀蒄肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄芄莇薁肅莄葿螇罿莃薂蕿裊莂芁螅螁莁蒄薈腿莀薆袃肅荿蚈蚆羈莈莈袁袇羅蒀蚄螃肄薂袀肂肅節(jié)蚃羈肂莄袈羄肁薇蟻袀肁蠆薄腿肀荿蝿肅聿蒁薂羈肈薃螇袇膇芃薀螃膆蒞螆肁膆蒈薈肇膅蝕襖羃膄莀蚇衿膃蒂袂螅膂薄蚅肄膁芄袁羀芀莆蚃袆芀蒈衿螂艿薁螞膀羋莀蒄肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄芄莇薁肅莄葿螇罿莃薂蕿裊莂芁螅螁莁蒄薈腿莀薆袃肅荿蚈蚆羈莈莈袁袇羅蒀蚄螃肄薂袀肂肅節(jié)蚃羈肂莄袈羄肁薇蟻袀肁蠆薄腿肀荿蝿肅聿蒁薂羈肈薃螇袇膇芃薀螃膆蒞螆肁膆蒈薈肇膅蝕襖羃膄莀蚇衿膃蒂袂螅膂薄蚅肄膁芄袁羀芀莆蚃袆芀蒈衿螂艿薁螞膀羋莀蒄肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄芄莇薁肅莄葿螇罿莃薂蕿裊莂芁螅螁莁蒄薈腿莀薆袃肅荿蚈蚆羈莈莈袁袇羅蒀蚄螃肄薂袀肂肅節(jié)蚃羈肂莄袈羄肁薇蟻袀肁蠆薄腿肀荿蝿肅聿蒁薂羈肈薃螇袇膇芃薀螃膆蒞螆肁膆蒈薈肇膅蝕襖羃膄莀蚇衿膃蒂袂螅膂薄蚅肄膁芄袁羀芀莆蚃袆芀蒈衿螂艿薁螞膀羋莀蒄肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄芄莇薁肅莄葿螇罿莃薂蕿裊莂芁螅螁莁蒄薈腿莀薆袃肅荿蚈蚆羈莈莈袁袇羅蒀蚄螃肄薂袀肂肅節(jié)蚃羈肂莄袈羄肁薇蟻袀肁蠆薄腿肀荿蝿肅聿蒁薂羈肈薃螇袇膇芃薀螃膆蒞螆肁膆蒈薈肇膅蝕襖羃膄莀蚇衿膃蒂袂螅膂薄蚅肄膁芄袁羀芀莆蚃袆芀蒈衿螂艿薁螞膀羋莀蒄肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄芄莇薁肅莄葿螇罿莃薂蕿裊莂芁螅螁莁蒄薈腿莀薆袃肅荿蚈蚆羈莈莈袁袇羅蒀蚄螃肄薂袀肂肅節(jié)蚃羈肂莄袈羄肁薇蟻袀肁蠆薄腿肀荿蝿肅聿蒁薂羈肈薃螇袇膇芃薀螃膆蒞螆肁膆蒈薈肇膅蝕襖羃膄莀蚇衿膃蒂袂螅膂薄蚅肄膁芄袁羀芀莆蚃袆芀蒈衿螂艿薁螞膀羋莀蒄肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄芄莇薁肅莄葿螇罿莃薂蕿裊莂芁螅螁莁蒄薈腿莀薆袃肅荿蚈蚆羈莈莈袁袇羅蒀蚄螃肄薂袀肂肅節(jié)蚃羈肂莄袈羄肁薇蟻袀肁蠆薄腿肀荿蝿肅聿蒁薂羈肈薃螇袇膇芃薀螃膆蒞螆肁膆蒈薈肇膅蝕襖羃膄莀蚇衿膃蒂袂螅膂薄蚅肄膁芄袁羀芀莆蚃袆芀蒈衿螂艿薁螞膀羋莀蒄肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄芄莇薁肅莄葿螇罿莃薂蕿裊莂芁螅螁莁蒄薈腿莀薆袃肅荿蚈蚆羈莈莈袁袇羅蒀蚄螃肄薂袀肂肅節(jié)蚃羈肂莄袈羄肁薇蟻袀肁蠆薄腿肀荿蝿肅聿蒁薂羈肈薃螇袇膇芃薀螃膆蒞螆肁膆蒈薈肇膅蝕襖羃膄莀蚇衿膃蒂袂螅膂薄蚅肄膁芄袁羀芀莆蚃袆芀蒈衿螂艿薁螞膀羋莀蒄肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄芄莇薁肅莄葿螇罿莃薂蕿裊莂芁螅螁莁蒄薈腿莀薆袃肅荿蚈蚆羈莈莈袁袇羅蒀蚄螃肄薂袀肂肅節(jié)蚃羈肂莄袈羄肁薇蟻袀肁蠆薄腿肀荿蝿肅聿蒁薂羈肈薃螇袇膇芃薀螃膆蒞螆肁膆蒈薈肇膅蝕襖羃膄莀蚇衿膃蒂袂螅膂薄蚅肄膁芄袁羀芀莆蚃袆芀蒈衿螂艿薁螞膀羋莀蒄肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄芄莇薁肅莄葿螇罿莃薂蕿裊莂芁螅螁莁蒄薈腿莀薆袃肅荿蚈蚆羈莈莈袁袇羅蒀蚄螃肄薂袀肂肅節(jié)蚃羈肂莄袈羄肁薇蟻袀肁蠆薄腿肀荿蝿肅聿蒁薂羈肈薃螇袇膇芃薀螃膆蒞螆肁膆蒈薈肇膅蝕襖羃膄莀蚇衿膃蒂袂螅膂薄蚅肄膁芄袁羀芀莆蚃袆芀蒈衿螂艿薁螞膀羋莀蒄肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄芄莇薁肅莄葿螇罿莃薂蕿裊莂芁螅螁莁蒄薈腿莀薆袃肅荿蚈蚆羈莈莈袁袇羅蒀蚄螃肄薂袀肂肅節(jié)蚃羈肂莄袈羄肁薇蟻袀肁蠆薄腿肀荿蝿肅聿蒁薂羈肈薃螇袇膇芃薀螃膆蒞螆肁膆蒈薈肇膅蝕襖羃膄莀蚇衿膃蒂袂螅膂薄蚅肄膁芄袁羀芀莆蚃袆芀蒈衿螂艿薁螞膀羋莀蒄肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄芄莇薁肅莄葿螇罿莃薂蕿裊莂芁螅螁莁蒄薈腿莀薆袃肅荿蚈蚆羈莈莈袁袇羅蒀蚄螃肄薂袀肂肅節(jié)蚃羈肂莄袈羄肁薇蟻袀肁蠆薄腿肀荿蝿肅聿蒁薂羈肈薃螇袇膇芃薀螃膆蒞螆肁膆蒈薈肇膅蝕襖羃膄莀蚇衿膃蒂袂螅膂薄蚅肄膁芄袁羀芀莆蚃袆芀蒈衿螂艿薁螞膀羋莀蒄肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄芄莇薁肅莄葿螇罿莃薂蕿裊莂芁螅螁莁蒄薈腿莀薆袃肅荿蚈蚆羈莈莈袁袇羅蒀蚄螃肄薂袀肂肅節(jié)蚃羈肂莄袈羄肁薇蟻袀肁蠆薄腿肀荿蝿肅聿蒁薂羈肈薃螇袇膇芃薀螃膆蒞螆肁膆蒈薈肇膅蝕襖羃膄莀蚇衿膃蒂袂螅膂薄蚅肄膁芄袁羀芀莆蚃袆芀蒈衿螂艿薁螞膀羋莀蒄肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄芄莇薁肅莄葿螇罿莃薂蕿裊莂芁螅螁莁蒄薈腿莀薆袃肅荿蚈蚆羈莈莈袁袇羅蒀蚄螃肄薂袀肂肅節(jié)蚃羈肂莄袈羄肁薇蟻袀肁蠆薄腿肀荿蝿肅聿蒁薂羈肈薃螇袇膇芃薀螃膆蒞螆肁膆蒈薈肇膅蝕襖羃膄莀蚇衿膃蒂袂螅膂薄蚅肄膁芄袁羀芀莆蚃袆芀蒈衿螂艿薁螞膀羋莀蒄肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄芄莇薁肅莄葿螇罿莃薂蕿裊莂芁螅螁莁蒄薈腿莀薆袃肅荿蚈蚆羈莈莈袁袇羅蒀蚄螃肄薂袀肂肅節(jié)蚃羈肂莄袈羄肁薇蟻袀肁蠆薄腿肀荿蝿肅聿蒁薂羈肈薃螇袇膇芃薀螃膆蒞螆肁膆蒈薈肇膅蝕襖羃膄莀蚇衿膃蒂袂螅膂薄蚅肄膁芄袁羀芀莆蚃袆芀蒈衿螂艿薁螞膀羋莀蒄肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄芄莇薁肅莄葿螇罿莃薂蕿裊莂芁螅螁莁蒄薈腿莀薆袃肅荿蚈蚆羈莈莈袁袇羅蒀蚄螃肄薂袀肂肅節(jié)蚃羈肂莄袈羄肁薇蟻袀肁蠆薄腿肀荿蝿肅聿蒁薂羈肈薃螇袇膇芃薀螃膆蒞螆肁膆蒈薈肇膅蝕襖羃膄莀蚇衿膃蒂袂螅膂薄蚅肄膁芄袁羀芀莆蚃袆芀蒈衿螂艿薁螞膀羋莀蒄肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄芄莇薁肅莄葿螇罿莃薂蕿裊莂芁螅螁莁蒄薈腿莀薆袃肅荿蚈蚆羈莈莈袁袇羅蒀蚄螃肄薂袀肂肅節(jié)蚃羈肂莄袈羄肁薇蟻袀肁蠆薄腿肀荿蝿肅聿蒁薂羈肈薃螇袇膇芃薀螃膆蒞螆肁膆蒈薈肇膅蝕襖羃膄莀蚇衿膃蒂袂螅膂薄蚅肄膁芄袁羀芀莆蚃袆芀蒈衿螂艿薁螞膀羋莀蒄肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄芄莇薁肅莄葿螇罿莃薂蕿裊莂芁螅螁莁蒄薈腿莀薆袃肅荿蚈蚆羈莈莈袁袇羅蒀蚄螃肄薂袀肂肅節(jié)蚃羈肂莄袈羄肁薇蟻袀肁蠆薄腿肀荿蝿肅聿蒁薂羈肈薃螇袇膇芃薀螃膆蒞螆肁膆蒈薈肇膅蝕襖羃膄莀蚇衿膃蒂袂螅膂薄蚅肄膁芄袁羀芀莆蚃袆芀蒈衿螂艿薁螞膀羋莀蒄肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄芄莇薁肅莄葿螇罿莃薂蕿裊莂芁螅螁莁蒄薈腿莀薆袃肅荿蚈蚆羈莈莈袁袇羅蒀蚄螃肄薂袀肂肅節(jié)蚃羈肂莄袈羄肁薇蟻袀肁蠆薄腿肀荿蝿肅聿蒁薂羈肈薃螇袇膇芃薀螃膆蒞螆肁膆蒈薈肇膅蝕襖羃膄莀蚇衿膃蒂袂螅膂薄蚅肄膁芄袁羀芀莆蚃袆芀蒈衿螂艿薁螞膀羋莀蒄肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄芄莇薁肅莄葿螇罿莃薂蕿裊莂芁螅螁莁蒄薈腿莀薆袃肅荿蚈蚆羈莈莈袁袇羅蒀蚄螃肄薂袀肂肅節(jié)蚃羈肂莄袈羄肁薇蟻袀肁蠆薄腿肀荿蝿肅聿蒁薂羈肈薃螇袇膇芃薀螃膆蒞螆肁膆蒈薈肇膅蝕襖羃膄莀蚇衿膃蒂袂螅膂薄蚅肄膁芄袁羀芀莆蚃袆芀蒈衿螂艿薁螞膀羋莀蒄肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄芄莇薁肅莄葿螇罿莃薂蕿裊莂芁螅螁莁蒄薈腿莀薆袃肅荿蚈蚆羈莈莈袁袇羅蒀蚄螃肄薂袀肂肅節(jié)蚃羈肂莄袈羄肁薇蟻袀肁蠆薄腿肀荿蝿肅聿蒁薂羈肈薃螇袇膇芃薀螃膆蒞螆肁膆蒈薈肇膅蝕襖羃膄莀蚇衿膃蒂袂螅膂薄蚅肄膁芄袁羀芀莆蚃袆芀蒈衿螂艿薁螞膀羋莀蒄肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄芄莇薁肅莄葿螇罿莃薂蕿裊莂芁螅螁莁蒄薈腿莀薆袃肅荿蚈蚆羈莈莈袁袇羅蒀蚄螃肄薂袀肂肅節(jié)蚃羈肂莄袈羄肁薇蟻袀肁蠆薄腿肀荿蝿肅聿蒁薂羈肈薃螇袇膇芃薀螃膆蒞螆肁膆蒈薈肇膅蝕襖羃膄莀蚇衿膃蒂袂螅膂薄蚅肄膁芄袁羀芀莆蚃袆芀蒈衿螂艿薁螞膀羋莀蒄肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄芄莇薁肅莄葿螇罿莃薂蕿裊莂芁螅螁莁蒄薈腿莀薆袃肅荿蚈蚆羈莈莈袁袇羅蒀蚄螃肄薂袀肂肅節(jié)蚃羈肂莄袈羄肁薇蟻袀肁蠆薄腿肀荿蝿肅聿蒁薂羈肈薃螇袇膇芃薀螃膆蒞螆肁膆蒈薈肇膅蝕襖羃膄莀蚇衿膃蒂袂螅膂薄蚅肄膁芄袁羀芀莆蚃袆芀蒈衿螂艿薁螞膀羋莀蒄肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄芄莇薁肅莄葿螇罿莃薂蕿裊莂芁螅螁莁蒄薈腿莀薆袃肅荿蚈蚆羈莈莈袁袇羅蒀蚄螃肄薂袀肂肅節(jié)蚃羈肂莄袈羄肁薇蟻袀肁蠆薄腿肀荿蝿肅聿蒁薂羈肈薃螇袇膇芃薀螃膆蒞螆肁膆蒈薈肇膅蝕襖羃膄莀蚇衿膃蒂袂螅膂薄蚅肄膁芄袁羀芀莆蚃袆芀蒈衿螂艿薁螞膀羋莀蒄肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄芄莇薁肅莄葿螇罿莃薂蕿裊莂芁螅螁莁蒄薈腿莀薆袃肅荿蚈蚆羈莈莈袁袇羅蒀蚄螃肄薂袀肂肅節(jié)蚃羈肂莄袈羄肁薇蟻袀肁蠆薄腿肀荿蝿肅聿蒁薂羈肈薃螇袇膇芃薀螃膆蒞螆肁膆蒈薈肇膅蝕襖羃膄莀蚇衿膃蒂袂螅膂薄蚅肄膁芄袁羀芀莆蚃袆芀蒈衿螂艿薁螞膀羋莀蒄肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄芄莇薁肅莄葿螇罿莃薂蕿裊莂芁螅螁莁蒄薈腿莀薆袃肅荿蚈蚆羈莈莈袁袇羅蒀蚄螃肄薂袀肂肅節(jié)蚃羈肂莄袈羄肁薇蟻袀肁蠆薄腿肀荿蝿肅聿蒁薂羈肈薃螇袇膇芃薀螃膆蒞螆肁膆蒈薈肇膅蝕襖羃膄莀蚇衿膃蒂袂螅膂薄蚅肄膁芄袁羀芀莆蚃袆芀蒈衿螂艿薁螞膀羋莀蒄肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄芄莇薁肅莄葿螇罿莃薂蕿裊莂芁螅螁莁蒄薈腿莀薆袃肅荿蚈蚆羈莈莈袁袇羅蒀蚄螃肄薂袀肂肅節(jié)蚃羈肂莄袈羄肁薇蟻袀肁蠆薄腿肀荿蝿肅聿蒁薂羈肈薃螇袇膇芃薀螃膆蒞螆肁膆蒈薈肇膅蝕襖羃膄莀蚇衿膃蒂袂螅膂薄蚅肄膁芄袁羀芀莆蚃袆芀蒈衿螂艿薁螞膀羋莀蒄肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄芄莇薁肅莄葿螇罿莃薂蕿裊莂芁螅螁莁蒄薈腿莀薆袃肅荿蚈蚆羈莈莈袁袇羅蒀蚄螃肄薂袀肂肅節(jié)蚃羈肂莄袈羄肁薇蟻袀肁蠆薄腿肀荿蝿肅聿蒁薂羈肈薃螇袇膇芃薀螃膆蒞螆肁膆蒈薈肇膅蝕襖羃膄莀蚇衿膃蒂袂螅膂薄蚅肄膁芄袁羀芀莆蚃袆芀蒈衿螂艿薁螞膀羋莀蒄肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄芄莇薁肅莄葿螇罿莃薂蕿裊莂芁螅螁莁蒄薈腿莀薆袃肅荿蚈蚆羈莈莈袁袇羅蒀蚄螃肄薂袀肂肅節(jié)蚃羈肂莄袈羄肁薇蟻袀肁蠆薄腿肀荿蝿肅聿蒁薂羈肈薃螇袇膇芃薀螃膆蒞螆肁膆蒈薈肇膅蝕襖羃膄莀蚇衿膃蒂袂螅膂薄蚅肄膁芄袁羀芀莆蚃袆芀蒈衿螂艿薁螞膀羋莀蒄肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄芄莇薁肅莄葿螇罿莃薂蕿裊莂芁螅螁莁蒄薈腿莀薆袃肅荿蚈蚆羈莈莈袁袇羅蒀蚄螃肄薂袀肂肅節(jié)蚃羈肂莄袈羄肁薇蟻袀肁蠆薄腿肀荿蝿肅聿蒁薂羈肈薃螇袇膇芃薀螃膆蒞螆肁膆蒈薈肇膅蝕襖羃膄莀蚇衿膃蒂袂螅膂薄蚅肄膁芄袁羀芀莆蚃袆芀蒈衿螂艿薁螞膀羋莀蒄肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄芄莇薁肅莄葿螇罿莃薂蕿裊莂芁螅螁莁蒄薈腿莀薆袃肅荿蚈蚆羈莈莈袁袇羅蒀蚄螃肄薂袀肂肅節(jié)蚃羈肂莄袈羄肁薇蟻袀肁蠆薄腿肀荿蝿肅聿蒁薂羈肈薃螇袇膇芃薀螃膆蒞螆肁膆蒈薈肇膅蝕襖羃膄莀蚇衿膃蒂袂螅膂薄蚅肄膁芄袁十三項核心制度目錄1首診負責制22三級醫(yī)師查房制度33分級護理制度54疑難、危重病例討論制度75死亡病例討論制度86危重病人搶救制度97會診制度108手術分級管理制度119術前討論制度2110查對制度2211病歷書寫規(guī)范與管理制度2512醫(yī)師交接班制度4413手術安全核查制度45首診負責制度首診負責制度是體現(xiàn)醫(yī)院衛(wèi)生技術人員對患者高度負責，防止因推諉病人而貽誤救治時機，保證患者來院后得到認真、及時診治、搶救的一項重要制度。為了認真執(zhí)行首診負責制，制定醫(yī)院的相關規(guī)定，望各科室、部門遵照本制度嚴格執(zhí)行。1、凡來院就診的患者尤其是急、危、重患者，首診醫(yī)師必須認真負責地進行診治和搶救。2、屬于兩科以上多科屬疾病的急、危、重患者，首診醫(yī)師應進行認真負責的診療，并根據(jù)病情需要請專科會診。3、必須轉(zhuǎn)科治療的患者，須經(jīng)轉(zhuǎn)入科室會診同意。轉(zhuǎn)科前，由首診醫(yī)師開寫轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，并寫好轉(zhuǎn)科記錄。轉(zhuǎn)出科室需派人陪送到轉(zhuǎn)入科室，向值班人員交待有關情況。4、凡急、危、重患者，首診醫(yī)師不得以任何理由推諉、拒收、拒治。5、因技術力量、設備條件限制本院不能診治，必須轉(zhuǎn)院的患者，首診醫(yī)師在征得醫(yī)務處、總值班、業(yè)務院長同意后方可執(zhí)行，并提前與相關醫(yī)院聯(lián)系；如估計患者途中可能加重病情或死亡者，應留院處置，待病情穩(wěn)定或危險過后再行轉(zhuǎn)院，若患者家屬要求轉(zhuǎn)院，要做好相關的醫(yī)療文書記載。轉(zhuǎn)院途中，需有我院醫(yī)務人員全程護送。三級醫(yī)師查房制度為了確保三級醫(yī)師負責制的認真執(zhí)行，各級臨床醫(yī)師有效履行自己的職責，保證患者得到連貫性醫(yī)療服務，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，提高各級醫(yī)師的醫(yī)療水平，培養(yǎng)良好的醫(yī)療行為和醫(yī)療習慣，制定三級醫(yī)師查房制度。1、查房頻次及時限1、主任、副主任醫(yī)師查房每周至少1次，應有主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、護士長等有關人員參加。住院期間，對一般病情的新入院患者的首次查房應在其入院48小時內(nèi)完成。對危重患者，副主任醫(yī)師以上人員應即時查房，并有查房記錄。2、主治醫(yī)師查房對一般病情患者的查房每日至少1次，由住院醫(yī)師及有關人員參加，住院醫(yī)師負責記錄和落實診療計劃。對危重患者應隨時查房，但至少不少于每日兩次。3、住院醫(yī)師對所管患者要全面負責，對一般患者每日至少查房兩次，危重患者隨時觀察病情變化并及時檢查處理，執(zhí)行上級醫(yī)師指示，書寫整理病歷，及時完成病程記錄，匯總、歸納、整理、分析各種檢查化驗結果，出現(xiàn)情況及時報告上級醫(yī)師。負責檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況。參加科室值班。二、查房基本規(guī)范1、查房前，在交班會上應明確查房的患者及患者數(shù)，以掌握本次查房的概況并能對查房時間加以控制，避免故此失彼。2、下級醫(yī)師及參加查房的護理人員應做好相應準備工作，如病歷、影像學資料、化驗檢查報告、所需檢查器材等。3、查房應嚴格掌握醫(yī)師級別，做到自上而下逐級嚴格要求。4、查房時應衣著整潔、佩戴胸卡，站立時應有站姿，不得斜倚亂靠。查房不得交頭接耳，更不允許說不適宜的語言，以免造成不良影響及后果。5、查房時各級醫(yī)師站位應予嚴格規(guī)定。主任醫(yī)師站立于患者右側；主治醫(yī)師站立于主任醫(yī)師右側；住院醫(yī)師站立于患者左側，與主任醫(yī)師相對；護士長站立于床尾；其余相關人員站于周圍，但應與主要查房人員保持一定距離，以確保充分的檢查空間。6、帶教學生應在上級醫(yī)師指導下進行各種檢查與操作，并必須征得患者本人同意方可進行。三、查房內(nèi)容要求1、科主任、主任醫(yī)師查房應及時解決疑難病例的診斷和治療，并能體現(xiàn)出當前國內(nèi)外最新醫(yī)療水平的進展。審查對新入院疑難病癥或危重患者的診斷、治療計劃。審查重大手術的適應癥及術前準備情況。進行必要的教學工作，包括對各級醫(yī)師的指導，重點幫助主治醫(yī)師解決在診療工作中未能解決的問題。抽查醫(yī)囑和護理執(zhí)行情況及病歷書寫質(zhì)量。2、主治醫(yī)師查房要求對新入院、危重、診斷未明、分型不清、治療效果不好的患者進行重點檢查，聽取醫(yī)生、護士的反映、傾聽患者陳述，對出、轉(zhuǎn)院標準進行判斷并及時上報上級醫(yī)師或科主任。對下級醫(yī)師的病歷書寫和病程記錄進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題并給予具體幫助和指導。檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況。3、住院醫(yī)師查房要求重點巡視危重、疑難、新入院、診斷不清及手術患者，同時有計劃地巡視一般患者。審查各種檢查報告單，分析檢查結果，提出進一步檢查和治療的意見。檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況，修改醫(yī)囑及開特殊檢查醫(yī)囑。聽取患者對治療和生活方面的意見并提出建議。負責修改實習醫(yī)師書寫的病歷，幫助實習醫(yī)師做好新入院患者的體格檢查及病歷書寫工作。住院醫(yī)師要詳細記錄上級醫(yī)師的診療意見，認真執(zhí)行上級醫(yī)師的指示，并及時向上級醫(yī)師報告。負責書寫病歷相關內(nèi)容，要求對危重患者隨時檢查并記錄。分級護理制度應根據(jù)病情、醫(yī)囑執(zhí)行護理級別，并在病人一覽表上作相應標記（特級以紅三角、一級蘭三角標記、二、三級不作標記）。一、特級護理（一）適用對象1、病情危重隨時需要進行搶救的病人；2、各種復雜、疑難、新開展的大手術后需要重點觀察的病人；3、嚴重創(chuàng)傷、大面積燒傷和“五衰”的病人等。（二）護理要求1、設專人晝夜守護，嚴密觀察病情及生命體征變化。2、急救器材、藥品齊備完好，隨時準備搶救。3、嚴格執(zhí)行各項診療及危重病人護理常規(guī)，保證監(jiān)護儀使用中的有效性；實施護理操作安全性；呼吸機管路消毒滅菌的可靠性。4、制定護理計劃，認真細致做好各項基礎護理和專科護理，嚴防并發(fā)癥，確保病人安全。5、準確記錄出入量，危重病人護理記錄單書寫及時、準確、客觀、完整。2、一級護理（一）適用對象1、重癥、大手術后需要嚴格臥床休息的病人及生活完全不能自理的病人；2、生活部分自理，但病情隨時可能發(fā)生變化的病人。（二）護理要求1、隨時觀察病情變化，根據(jù)病情定期測量體溫、脈搏、呼吸、血壓。2、嚴格執(zhí)行各項診療及護理常規(guī)，確保病人安全。3、制定護理計劃，認真細致做好晨、晚間護理、基礎護理，預防并發(fā)癥，滿足病人身心需要。4、按需準備急救器材、藥品及物品，應急措施到位。5、根據(jù)病情做好護理記錄。三、二級護理（一）適用對象1、急性癥狀消失、病情趨于穩(wěn)定、生活部分自理的病人；2、老年、幼兒、慢性病不宜多活動的病人。（二）護理要求1、注意觀察病情變化，按常規(guī)為病人測量生命體征2、按護理常規(guī)護理，采取相應的護理措施，指導病人提高自護能力和康復訓練。3、生活上給予必要協(xié)助，了解病人病情及心態(tài)變化，滿足其身心需要。4、根據(jù)病情做好一般護理記錄。四、三級護理（一）適用對象各疾病康復期、生活能自理等的病人。（二）護理要求1、按時巡視，按常規(guī)為病人測量生命體征。2、按護理常規(guī)護理，了解病人病情及心態(tài)變化，滿足其身心需要。3督促、指導病人進行自我護理，做好健康教育和康復指導。4、做好一般護理記錄。疑難、危重病例討論制度一、對疑難患者1、各病區(qū)對確診困難或療效不確切的患者，應在科主任或副主任以上醫(yī)師指導下盡快完善各項檢查，進行病歷討論。2、全科每周進行1次疑難病例討論，各病區(qū)疑難病例必須提交全科病歷討論，以最終確診，并明確治療、手術方案。討論須由科主任或副主任主持，相關醫(yī)師參加，術者必須參加，病歷及記錄本中應詳細記錄。討論前經(jīng)治醫(yī)師應準備好相關材料，必要時檢索文獻。3、對科內(nèi)討論不能明確診治方案的患者，應報告醫(yī)務處，以組織全員相關科室聯(lián)合會診，或請院外專家會診。4、節(jié)假日或急診疑難患者應由值班組副主任醫(yī)師主持進行疑難病例討論，做好詳細記錄，并向科主任及院總值班匯報，以明確診治方案，避免延誤病情。二、對危重患者1、各治療組（或病區(qū)）在病房主任或副主任醫(yī)師帶領下，應及時討論、確定治療方案，并密切監(jiān)護患者，認真觀察病情變化，及時記錄病程。2、在每日下午下班前，主管醫(yī)師應向科主任匯報病情，及時發(fā)現(xiàn)診治過程中的問題，調(diào)整治療方案，并在病歷中做好記錄。3、對于特殊危重患者除以上討論外，應及時組織全科討論及相應科室的全院討論。死亡病例討論制度1、患者入院24小時后死亡，必須有死亡病例討論，特殊情況下，入院不足24小時死亡者，也應討論。2、死亡病例討論應在患者死亡后1周內(nèi)（特殊情況立即討論）在科內(nèi)進行，由各病區(qū)主任或副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術職稱醫(yī)師主持，全體醫(yī)護人員參加。3、死亡討論記錄中必須注明參加人員姓名和專業(yè)技術職稱。4、發(fā)言記錄應包括主管醫(yī)師匯報病史及搶救經(jīng)過，各級醫(yī)師發(fā)言要重點突出，應涉及分析病因、對搶救措施的意見及國內(nèi)外對本病診治的經(jīng)驗和方法。5、應將討論結果做好記錄，結論意見應包括對死亡原因的認定和應該吸取的經(jīng)驗教訓。6、死亡病例討論，各級醫(yī)師的發(fā)言內(nèi)容記入死亡討論記錄本。死亡討論綜合意見記入病歷。危重病人搶救制度1、臨床搶救工作必須有周密、健全的組織分工。由科主任、主任或副主任醫(yī)師、護士長負責組織和指揮。參加搶救的醫(yī)護人員要以高度的責任感，全力以赴、緊密配合開展搶救。2、搶救器材及藥品要力求齊全完備，定人管理，定位放置，定量儲存，用后及時補充。醫(yī)護人員必須熟練掌握各種器械、儀器設備性能及使用方法，做到常備不懈，做好交接班。3、參加搶救的醫(yī)護人員，必須堅守崗位，應根據(jù)病情按疾病搶救程序及時給予必要的搶救措施，如吸氧、吸痰、測量血壓、建立靜脈通道、人工呼吸、胸外心臟按摩（包括電除顫）、配血、止血等，并及時向上級醫(yī)師匯報，以便進一步采取有效的診療手段。4、嚴密觀察病情變化，詳細做好搶救記錄，并注明搶救時間，對病情復雜、搶救效果不佳的患者應向醫(yī)務處（節(jié)假日向總值班）匯報，必要時組織科、院有關人員會診救治。5、嚴格執(zhí)行交接班制度和查對制度，24小時有專人負責，對病情、搶救經(jīng)過及各種用藥要詳細交待并做好記錄。一般情況下，醫(yī)師不得下口頭醫(yī)囑，如確因情況緊急需下達口頭醫(yī)囑時，護理人員執(zhí)行時，應復誦一遍，并與醫(yī)師校對藥品后執(zhí)行，事后醫(yī)師據(jù)實補記醫(yī)囑，防止發(fā)生差錯事故。6、各種搶救器材、藥品用后及時清理、消毒、補充，物歸原處，以備再用。7、及時向患者家屬或代理人講明病情，充分履行告知義務，以取得家屬或代理人的理解配合。8、搶救結束，醫(yī)護人員應做好搶救小結，并寫出搶救記錄，總結經(jīng)驗，吸取教訓。會診制度對于診斷不清、治療效果不佳、多科屬以及病情危重需會診者，應及時申請會診。一、科間會診由經(jīng)治醫(yī)師提出，上級醫(yī)師同意，填寫會診單。一般會診，應邀醫(yī)師應在24小時內(nèi)完成，并按規(guī)定書寫會診記錄。如需?？茣\的輕病員，可到專科檢查。院內(nèi)急會診，會診醫(yī)師接通知后必須立即前往，并在10分鐘內(nèi)到位。二、科內(nèi)會診由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出，科主任同意并召集科內(nèi)有關醫(yī)務人員參加。3、院內(nèi)多科會診由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務處同意，確定會診時間，通知有關科室人員（科主任或有副高職稱以上人員）參加。醫(yī)務處應在向業(yè)務副院長匯報后，參加并主持會診。四、院外會診需要申請院外會診的病人，由經(jīng)治科室主任提出，并填寫院外會診邀請函，報醫(yī)務處同意，并與有關醫(yī)療機構聯(lián)系，確定會診時間。對于輕癥病員，如有必要，可攜帶病歷陪同病員到院外會診；也可將病歷資料寄發(fā)有關單位，進行書面會診。院外會診的有關要求應符合衛(wèi)生部2005年4月頒發(fā)的醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定。5、上述各項會診，均應由申請會診科室主任或其指定的醫(yī)務人員做好會診前的準備工作，詳盡報告病史及診治經(jīng)過，并全程陪同，做好會診記錄。應邀會診醫(yī)師要深入了解病史、詳細體格檢查，在此基礎上，明確提出會診意見。申請會診科室主任要認真組織實施會診意見。手術分級管理制度為了確保手術的安全和質(zhì)量，加強我院各級醫(yī)師的手術分級管理，根據(jù)醫(yī)療機構管理條例、中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法，參照醫(yī)院管理評價指南（試行）的要求，制定本制度。1、手術分級手術指各種開放性手術、腔鏡手術及介入治療（以下統(tǒng)稱手術）。依據(jù)其技術難度、復雜性和風險度，將手術分為四級（1）四級手術技術難度大、手術過程復雜、風險度大的各種手術。（2）三級手術技術難度較大、手術過程較復雜、風險度較大的各種手術。（3）二級手術技術難度一般、手術過程不復雜、風險度中等的各種手術。（4）一級手術技術難度較低、手術過程簡單、風險度較小的各種手術。二、手術醫(yī)師分級依據(jù)其衛(wèi)生技術資格、受聘技術職務及從事相應技術崗位工作的年限等，規(guī)定手術醫(yī)師的分級。所有手術醫(yī)師均應依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。（一）住院醫(yī)師1、低年資住院醫(yī)師從事住院醫(yī)師崗位工作3年以內(nèi)，或獲得碩士學位、曾從事住院醫(yī)師崗位工作2年以內(nèi)者。2、高年資住院醫(yī)師從事住院醫(yī)師崗位工作3年以上者，或獲得碩士學位、取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、并曾從事住院醫(yī)師崗位工作2年以上者。（二）主治醫(yī)師1、低年資主治醫(yī)師從事主治醫(yī)師崗位工作3年以內(nèi)，或獲得臨床博士學位、從事主治醫(yī)師崗位工作2年以內(nèi)者。2、高年資主治醫(yī)師從事主治醫(yī)師崗位工作3年以上，或獲得臨床博士學位、從事主治醫(yī)師崗位工作2年以上者。（三）副主任醫(yī)師1、低年資副主任醫(yī)師從事副主任醫(yī)師崗位工作3年以內(nèi)，或有博士后學歷、從事副主任醫(yī)師崗位工作2年以上者。2、高年資副主任醫(yī)師從事副主任醫(yī)師崗位工作3年以上者。（四）主任醫(yī)師受聘主任醫(yī)師崗位工作者。三、各級醫(yī)師手術權限（一）低年資住院醫(yī)師在上級醫(yī)師指導下，可主持一級手術。（二）高年資住院醫(yī)師在熟練掌握一級手術的基礎上，在上級醫(yī)師臨場指導下可逐步開展二級手術。（三）低年資主治醫(yī)師可主持二級手術，在上級醫(yī)師臨場指導下，逐步開展三級手術。（四）高年資主治醫(yī)師可主持三級手術。（五）低年資副主任醫(yī)師可主持三級手術，在上級醫(yī)師臨場指導下，逐步開展四級手術。（六）高年資副主任醫(yī)師可主持四級手術，在上級醫(yī)師臨場指導下或根據(jù)實際情況可主持新技術、新項目手術及科研項目手術。（七）主任醫(yī)師可主持四級手術以及一般新技術、新項目手術或經(jīng)主管部門批準的高風險科研項目手術。（八）資格準入手術，除必須符合上述規(guī)定外，手術主持人還必須是已獲得相應專項手術的準入資格者。（九）任何級別醫(yī)師所作的外科手術類別，均不可超出所受聘醫(yī)院的外科手術執(zhí)業(yè)范圍。四、手術審批權限手術審批權限是指對擬施行的不同級別手術以及不同情況、不同類別手術的審批權限。（1）常規(guī)手術1、四級手術科主任審批，由高年資副主任醫(yī)師以上醫(yī)師簽發(fā)手術通知單。2、三級手術科主任審批，由副主任醫(yī)師以上醫(yī)師簽發(fā)手術通知單。3、二級手術科主任審批，高年資主治醫(yī)師以上人員簽發(fā)手術通知單。4、一級手術主管的主治醫(yī)師以上醫(yī)師審批，并可簽發(fā)手術通知單。（二）高度風險手術高度風險手術是指手術科室科主任認定的存在高度風險的任何級別的手術（含70歲以上高齡患者的手術）。須經(jīng)科內(nèi)討論，科主任簽字同意后報醫(yī)務處，由醫(yī)務處負責人審批或提交業(yè)務副院長審批，獲準后，手術科室科主任或高年資副主任以上醫(yī)師負責簽發(fā)手術通知單。（3）急診手術擬作手術的級別在值班醫(yī)生手術權限級別內(nèi)時，可通知并施行手術。若屬高風險手術或擬作手術超出自己手術權限級別時，應緊急報責任規(guī)定的上級醫(yī)師審批，需要時再逐級上報。原則上應由具備實施該項手術資格的醫(yī)師主持手術。在緊急搶救生命的情況下，而上級醫(yī)生以經(jīng)又暫時不能到場主持手術期間，任何級別的值班醫(yī)生在不違背上級醫(yī)生口頭指示的前提下，有權、也必須按具體情況主持其認為合理的搶救手術，不得延誤搶救時機。急診手術中如發(fā)現(xiàn)需施行的手術超出自己的手術權限時，應立即口頭上報請示。（4）新技術、新項目、科研手術1、一般新技術、新項目手術及重大手術、致殘手術須經(jīng)科內(nèi)討論、由科主任填寫“術前小結及審批表”，簽署同意意見后報醫(yī)務處備案，并由醫(yī)務處負責人審批或提交業(yè)務副院長或院長審批。2、高風險的新技術、新項目、科研手術參照科字（2004）143號文應用醫(yī)療新技術、新業(yè)務管理辦法執(zhí)行。（五）其他特殊手術1、被手術者系執(zhí)外國或港、澳、臺護照的人員。2、被手術者系特殊保薦對象、著名專家學者、知名人士及各黨派負責人。3、70歲以上的高齡病人的手術。4、器官摘除手術。5、可能導致毀容或致殘的。6、已經(jīng)或預期可能引致醫(yī)、患或司法糾紛的。7、在本院發(fā)生的因手術后并發(fā)癥需再次手術的。8、外院醫(yī)師會診主持手術的（異地行醫(yī)必須按執(zhí)業(yè)醫(yī)師法和衛(wèi)生部第42號令醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定執(zhí)行）。9、大器官移植手術。以上手術，須經(jīng)科內(nèi)討論，填寫手術計劃核準書，科主任簽字同意后報醫(yī)務處備案，由醫(yī)務處負責人審批或提交業(yè)務副院長或院長審批，獲準后，手術科室科主任負責簽發(fā)手術通知單。（7）外出會診手術本院執(zhí)業(yè)醫(yī)師受邀請到本市外單位或外地手術，必須按執(zhí)業(yè)醫(yī)師法和衛(wèi)生部令第42號醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定的要求執(zhí)行。外出手術醫(yī)生所主持的手術不得超出其按本制度規(guī)定的相應手術級別。（八）外籍醫(yī)師在本院行醫(yī)手術的執(zhí)業(yè)手續(xù)按國家有關規(guī)定審批。六、行政管理1、各科室和各級醫(yī)師必須嚴格執(zhí)行本制度。2、在急診手術、探查性手術或非預期的中轉(zhuǎn)手術中，如必須施行超手術權限的手術時，在不影響病人安全的前提下，應請示上級醫(yī)師，如有必要應報科主任及醫(yī)務處，術畢一周內(nèi)補辦相關手續(xù)。3、對違反本規(guī)范超權限手術的責任人，一經(jīng)查實，將追究責任人的責任；對由此而造成醫(yī)療事故的，依法追究相應的責任。明確各級醫(yī)師手術權限，是規(guī)范醫(yī)療行為，保障醫(yī)療安全，維護病人權益的有力措施，各臨床科室及各級醫(yī)師必須嚴格遵照執(zhí)行。附手術分級標準（暫行）一、外科系統(tǒng)四級手術1、普通外科（1）全胃切除術、胃癌擴大根治術；（2）左右半肝切除術、肝左外側葉切除及楔形切除；（3）胰腺癌根治術、擴大胰頭十二指腸切除術；（4）膽道再次手術；（5）腹主動脈瘤切除、移植術；（6）帶血管胎兒胰腺移植術；（7）經(jīng)胸頸無名及鎖骨下動脈瘤切除術、血管移植術；（8）擴大全胰腺切除術；（9）甲狀腺癌頸淋巴結廓清術、甲狀旁腺切除術；（10）右心耳下腔靜脈旁路移植術；（11）腹腔內(nèi)腫瘤聯(lián)合3種以上臟器切除；（12）新開展的各種手術；（13）診斷不明確的探查術。2、心胸外科（1）“法四”、“法三“矯治術（2）伴肺動脈高壓的房室缺修補術；（3）主動脈縮窄、腹主動脈瘤血管再造術；（4）心臟多瓣膜置換及成形術；5冠狀動脈架橋術；（6）復雜的心內(nèi)畸形矯治術及短路術；（7）主動脈瘤切除術；（8）縱膈瘤切除術；（9）新開展的各種手術；（10）診斷不明確的探查術。3、神經(jīng)外科（1）經(jīng)幕上、下入路各種腫瘤切除術；（2）經(jīng)幕上、下入路各類動脈瘤夾閉術；（3）經(jīng)幕上、下入路畸形血管切除術；（4）自體（異體）腎上腺髓質(zhì)或黑質(zhì)腦內(nèi)移植術；（5）新開展的各種手術。4、泌尿外科（1）腎血管手術；（2）腎移植術；（3）經(jīng)皮腎鏡取石；（4）腎上腺手術；（5）新開展的各種手術；（6）診斷不明確的探查術。5、燒傷整形外科（1）異體皮開窗、自體皮嵌入術；（2）血管移植、皮瓣覆蓋術；（3吻合血管、游離皮瓣移植術、異體大網(wǎng)膜移植術；（4）靜脈網(wǎng)狀皮島；（5）微移自體皮、大張異體皮混合移植術；（6）新開展的各種手術；（7）診斷不明確的探查術。6、骨傷科（1）全關節(jié)人工關節(jié)置換術；（2）血管蒂指（趾）再造術；（3）斷肢（指、趾）再植術。三級手術1、普通外科（1）甲類手術以外的肝、膽、胰、脾的各種手術；（2）胃部及十二指腸手術、胃腸吻合術；（3）肝脾損傷的處理；（4）直腸切除術、回盲部切除術；（5）結腸造口術、各段結腸癌根治術；（6）甲類手術以外甲狀腺、甲狀旁腺各種手術；（7）乳癌根治術；（8）門靜脈高壓的各類分流術及斷流術；（9）各段腸癌根治術；（10）腹部損傷剖腹探查術。2、心胸外科（1）心包部分切除術；（2）房缺室缺修補術；（3）心臟單瓣置換術、擴張分離術及成形術；（4）動脈導管未閉手術；（5）心臟大血管造影診斷；（6）全肺及肺葉切除術；（7）胸膜切除術；（8）除甲類以外的縱膈手術；（9）氣管支氣管成形術；（10）人工心臟起搏器置入術；（11）人造血管移植術；（12）頸及胸上段食管癌切除術；（13）頸部血管瘤切除術；（14）結腸代食管術；（15）除甲類以外的胸腔探查術。3、神經(jīng)外科（1）除甲類以外各種顱內(nèi)手術；（2）椎管內(nèi)外各種手術；（3）各種神經(jīng)吻合術；（4）開放性顱腦損傷清除術；（5）各類顱骨手術；（6）各類經(jīng)顱骨鉆孔減壓、引流、抽吸手術；（7）經(jīng)股動脈插管全腦血管造影術；（8）經(jīng)顱動脈穿刺腦血管造影術。4、泌尿外科（1）除甲類以外的腎臟手術；（2）