高校學生安全醫(yī)療保障制度新探

1/6高校學生安全醫(yī)療保障制度新探作者魏承洋主題類號社會保障制度【文獻號】【原文出處】山東醫(yī)科大學學報社科版【原刊地名】濟南【原刊期號】【原刊頁號】【分類號】【分類名】社會保障制度【復印期號】【標題】高校學生安全醫(yī)療保障制度新探【英文標題】【作者】魏承洋【作者簡介】山東財政學院山東濟南魏承洋（），男，山東鄒平縣人，山東財政學院講師。【內容提要】隨著社會主義市場經濟的發(fā)展和公費醫(yī)療制度改革及高等教育改革的不斷深入，如何推進高校的學生醫(yī)療制度改革，建立新的安全醫(yī)療保障制度成為高校改革和發(fā)展的新課題。本文結合實例，就此進行了新的探索?！居⑽恼?/6【關鍵詞】高校學生安全醫(yī)療保障制度【正文】中圖分類號文獻標識碼文章編號（）（）一、建立和完善學生安全醫(yī)療保障制度的必要性第一，高校現行的公費醫(yī)療制度是“公費醫(yī)療、公費不足”，也可以說是“透支醫(yī)療”。每生每年元的醫(yī)療費用，在醫(yī)藥價格上漲的情況下，遠不能滿足學生治病就醫(yī)的正常需要，勢必擠占其他事業(yè)經費，制約高校的發(fā)展。第二，學生中的意外傷亡和嚴重疾病的發(fā)生是高校中帶有普遍性的現象。對此，目前尚無可供操作的有效機制，更缺乏可靠的制度保障。學生中一旦發(fā)生意外傷害或患嚴重疾病，不但加重學校的醫(yī)療費負擔，而且影響學生健康成長和完成學業(yè)。第三，在醫(yī)療實踐中，很難杜絕無病拿藥，拿貴重、保健藥的現象，造成醫(yī)藥費增加和醫(yī)療資源的浪費。因此，必須改革現行的公費醫(yī)療制度，建立一種規(guī)范的、安全可靠的保障制度。二、“學生團體平安醫(yī)療保險”公費醫(yī)療改革一種學生安全醫(yī)療保障制度模式所謂“學生團體平安醫(yī)療保險”，即“學生團體平安保險附加住院醫(yī)療保險”（以下簡稱“學平險”）。其實施3/6辦法是根據學制，每個學生每年向保險公司交納保險費元，其中主險平安險保費元，附加險住院醫(yī)療險保費元。當學生遭受意外傷害或患病住院治療時，在保險期內，保險公司按分級累進辦法賠付最高平安保險金元、住院醫(yī)療保險金元，賠付剩余的部分，再由學校負責支付。實行這種制度，學校和學生個人的費用支出大大降低，學生的安全醫(yī)療保障更加可靠有力。以山東財政學院為例，自年起，學校即與山東人壽保險公司試辦了“學平險”。最初的兩年間，共發(fā)生保險賠案起，保險公司共賠付萬余元住院醫(yī)療保險金，全校每年可獲保險賠償萬多元，占整個學生公費醫(yī)療經費的左右。從實踐來看，保險效益是明顯的，不但保障了住院醫(yī)療學生的治病就醫(yī)的需要，而且也保障了非住院醫(yī)療學生的正常醫(yī)療。在實行“學平險”的同時，學校對原來的學生公費醫(yī)療制度進行了相應的配套改革，即將每生每年元的醫(yī)療費返還學生，用于非住院醫(yī)療，留學校集中掌握使用，對學生住院醫(yī)療保險公司賠付后的醫(yī)療費支出，從學校掌握的部分再付，學生個人承擔。即使學生患病支出上萬元的醫(yī)療費，學校只有上千元的支出，學生個人則只有幾百元的支出，同時避免了學生無病拿藥、拿好藥的現象，解決了學校醫(yī)療費超支現象，保證了學校其他事業(yè)的發(fā)展。三、建立學生安全醫(yī)療保障制度的可行性4/6第一，理論認識。建立和完善社會保障體系，是社會主義市場經濟發(fā)展的客觀要求和必然趨勢。市場經濟是一種競爭型的風險經濟，競爭是市場經濟發(fā)展的常態(tài)，而風險與競爭相伴隨。在競爭中，企業(yè)的興衰及破產，職工收入的變化及不平衡是不可避免的，在這種情況下，只有建立和完善社會保障機制，才能保證市場經濟的順利發(fā)展。高等院校要在市場經濟條件下謀求事業(yè)的發(fā)展，也必須學會如何規(guī)避風險。學生及學生家庭在市場競爭和風險面前，也需要依靠社會保障，增強抵御風險的能力。只有建立一種社會、學校和學生家庭相結合的安全醫(yī)療保障體制，才能從根本上解決學校事業(yè)發(fā)展、學生就診醫(yī)療和學生家庭降低風險的矛盾。“學平險”可以說是目前的一種有效模式。第二，實踐依據。（）應試教育在高中時代的摧殘式智力投資，造成學生身體素質下降，學生身體潛在的疾病，在進入大學階段后集中爆發(fā)出來。脫離家庭的大學生飲食起居的隨意性，不衛(wèi)生飲食增多，致病機率提高，社會交往活動增多，不安全因素增加。所有這些都對大學生的安全和健康構成威脅。（）公費醫(yī)療的弊端。如前所述，在學生患重病時，醫(yī)療費用資不抵出，捉襟見肘，使學校陷于被動應付的困境。如年本校一名即將畢業(yè)的學生患尿毒癥，當時全院學生的醫(yī)療費用為萬元，僅他一人的醫(yī)療5/6費就支出萬多元，要做腎移植手術及術后營養(yǎng)維護需要萬元，全校學生一年的醫(yī)療費也不能滿足他一個人的需要。在這種情況下，學校唯一能做的事是號召師生捐款，全校師生及社會各界共捐款萬多元，捐款之多創(chuàng)該校建校以來最高記錄，但還欠萬多元，最終也未能挽救這名學生的生命。鑒此說明，公費醫(yī)療和捐款都不是解決此類問題的根本辦法，必須依靠社會保險與保障，才能有效預防此類現象的再度發(fā)生，才能保證大學生“小病小醫(yī)”、“大病大醫(yī)”，不因經濟問題影響學生就診醫(yī)療。（）保險費較低，每生每年元，一般家庭經濟條件都可承受，經濟特別困難的學生可免費參加保險。四、建立學生安全醫(yī)療保障機制的意義實行新的學生安全醫(yī)療保障制度，是市場經濟條件下合作醫(yī)療的新形式，實現了醫(yī)療資源的合理利用；克服了公費醫(yī)療的缺陷；體現了合作友愛、共同發(fā)展的集體主義精神，并為這種精神的實現提供了制度保障；拓寬了學生保障制度的領域，由原來單純的醫(yī)療保障拓展為安全醫(yī)療保障；為學校解決學生中的意外傷害事故和大病醫(yī)療提供了簡便易行的操作辦法。實現了利益與目標的統(tǒng)一，既保障了學生就診醫(yī)療的需要，實現了小病能醫(yī)、大病能治的目標，又有利于國家建設，有利于學校發(fā)展，有利于學生順利完成學業(yè)。6/6實現了“三個轉變”（）實現了學生醫(yī)療費由學校獨自承擔向社會、學校、學生個人三方共同承擔的轉變，減輕了學校的公費醫(yī)療負擔，以多元渠道保障了大學生醫(yī)療的經費供給；（）實現了學生大病醫(yī)療經費由隨機性向制度性、可控性的轉變；（）實現了學生住院醫(yī)療以學校保障為主及無保