《外科學》考試題(臨床?？?

外科學考試題適用于臨床?？瓢嗉?姓名一、選擇題1、最常出現(xiàn)發(fā)冷、發(fā)熱的外科急腹癥是 A.急性胰腺炎 B.急性化膿性闌尾炎C.急性化膿性梗阻性膽管炎 D.絞窄性腸梗阻 E.潰瘍病穿孔2、膽道疾病首選的診斷方法是 A.口服膽囊造影 B.靜脈膽道造影C.B超檢查 D.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影（PTC）E.內(nèi)窺鏡逆行性胰膽管造影（ERCP）3、下列膽道蛔蟲癥的臨床表現(xiàn)，哪一項不正確A.突然患病突然緩解 B.上腹“鉆頂樣”疼痛C.常有嘔吐蛔蟲病史 D.常伴反跳痛與肌緊張E.可伴有輕度黃疸4、形成膽固醇結(jié)石的最主要原因是 A.膽固醇絕對量增多 B.膽鹽與磷脂的微膠粒不足C.膽汁中的鈣離子增多 D.大腸桿菌產(chǎn)生的-葡萄糖醛酸酶過多E.膽汁酸分泌增多5、膽固醇結(jié)石好發(fā)于 A.膽總管 B.左肝管 C.右肝管 D.肝內(nèi)膽管 E.膽囊內(nèi)6、甲狀腺機能亢進手術(shù)后最迫切需要緊急處理的并發(fā)癥是A.聲嘶以至失音 B.吞咽時嗆咳 C.甲狀腺危象 D.面部及手足搐搦 E.進行性呼吸困難、發(fā)紺7、甲亢行甲狀腺大部切除的指征如下，但除外A.繼發(fā)性甲亢 B.青少年患者 C.原發(fā)性甲亢，腺體中度以上腫大D.甲亢伴壓迫癥狀 E.妊娠中期伴嚴重癥狀而藥物治療無效者8、頸淋巴結(jié)結(jié)核，寒性膿腫形成，未破，考慮A.切除 B.切開排膿 C.切開刮術(shù) D.穿剌抽膿，膿腔內(nèi)注射鏈霉素E.局部理療加抗結(jié)核治療9、甲狀腺大部切除術(shù)后最常見最危險的并發(fā)癥A.呼吸困難及窒息 B.喉返神經(jīng)損傷 C.手足搐搦 D.甲狀腺危象 E.術(shù)后出血10、診斷甲亢程度輕重最有意義的是A.甲狀腺腫大程度 B.突眼程度 C.心率和脈搏改變程度 D.體重減輕程度E.食欲亢進程度11、女性，62歲，最近發(fā)現(xiàn)右乳房有一腫塊，約一公分直徑，質(zhì)硬，皮膚及深部組織粘連，初步診斷應(yīng)是A.纖維腺瘤 B.濕疹樣癌（PA.get氏乳頭?。〤.乳房結(jié)核 D.乳癌 E.乳房囊性增生病12、乳頭溢血最常見于A.乳房囊性增生病 B.乳癌 C.乳管內(nèi)乳頭狀瘤 D.乳房結(jié)核 E.乳房纖維腺瘤13、乳癌皮膚呈桔皮樣改變的主要原因是A.皮內(nèi)皮下淋巴管阻塞，淋巴液潴留 B.局部皮膚血循環(huán)差 C.皮膚有炎癥D.癌腫塊與皮膚有粘連 E.乳導管收縮14、等滲性缺水的常見原因是 ：A.水分大量喪失 B如水量不足C慢性腸梗阻D D胃腸道消化液急性喪失E.大創(chuàng)面慢性滲液15、各種休克的共同特點是：A.血壓下降B 心率增快C脈壓縮小D有效循環(huán)血量銳減E.中心靜脈壓下降16、低鉀血癥可表現(xiàn)為：A酸中毒 B堿中毒 CCT波高尖D 高滲性缺水E.低滲性缺水17、抗休克的首要而基本的措施是 A、改善周圍血管張力 B、改善心功能 C、補充血容量 D、糾正酸中毒 E E.、防止出血急性腎功能衷竭18、腸道手術(shù)后引起感染的常見厭氧菌是 A.、糞球菌 B、類桿菌 C、大腸桿菌 D、沙雷菌 E.、克雷白菌 19、丹毒指的是 A、急性管狀淋巴管炎B、急性蜂窩組織炎 C、急性網(wǎng)狀淋巴管炎 D、急性淋巴結(jié)炎 E.、多發(fā)性毛囊炎 20、革蘭陰性桿菌敗血癥發(fā)熱特點是 A.、無寒戰(zhàn)、呈間歇熱B、有寒戰(zhàn)，呈稽留熱 C、有寒戰(zhàn)、呈稽留熱 D、有寒戰(zhàn)，呈間歇熱 E.、無寒戰(zhàn)，呈弛張熱 21、判斷燒傷深度的主要依據(jù)是 A、創(chuàng)面的腫脹程度 B、創(chuàng)面有無水泡 C、創(chuàng)面疼痛情況 D、創(chuàng)面滲出情況 E.、創(chuàng)面組織損傷的層次22、 燒傷急救時，哪種情況需要行氣管切開? A 吸入性燒傷 B 嚴重休克 C 頭面部燒傷 D 上呼吸道梗阻 E. 心跳驟停 23、成人雙膝以下燒傷，燒傷面積約占體表面積A.10 B B15 C20 D25 E.3024、內(nèi)臟構(gòu)成疝囊壁的一部分是以下哪種情況A.腸管壁疝 B.腹股溝斜疝 C.股疝 D.嵌頓性疝 E.以上都不是25、最常見的腹外疝是A.股疝 B.切口疝 C.腹股溝直疝 D.腹股溝斜疝 E.臍疝26、滑動疝是指A.疝內(nèi)容物是盲腸 B .疝內(nèi)容物是乙狀結(jié)腸 C.是指巨大的腹股溝斜疝D(zhuǎn).是指難復性疝 E.疝內(nèi)容物的臟器構(gòu)成疝囊壁的一部分27、疝術(shù)后護理哪項不妥CA.積極治療便秘 B.及時處理咳嗽 C.陰囊勿作特殊處理 D.切口處壓砂袋E.術(shù)后三個月內(nèi)避免重體力勞動28、疝內(nèi)容物最多見的是A.盲腸 B.蘭尾 C.橫結(jié)腸 D.膀胱 E.小腸29、關(guān)于彌漫性腹膜炎的治療，哪項錯誤A.禁食、輸液、輸血 B.無休克時宜取半臥位 C.選用抗菌素 D.去除引起腹膜炎的病因 E.腹腔內(nèi)不宜沖洗30、腹膜炎的主要體征是A.移動性濁音 B.腸鳴音減弱或消失 C.腹部有壓痛、肌緊張和反跳痛D.腹式呼吸減弱或消失 E.可見腸型31、急性腹膜炎全身中毒表現(xiàn)為A.高熱 B.大汗、口干 C.脈速 D.呼吸淺速 E.以上都是32、閉合性腹部損傷時判斷臟器損傷最有意義的輔助檢查是A.反復檢查血紅蛋白、紅細胞、紅細胞壓積B.腹腔穿刺與腹腔灌洗 C. 線檢查D.超聲波 E.腹腔動脈造影33、判斷胃腸道破裂最有價值的發(fā)現(xiàn)為A.頻繁的嘔吐 B.腹脹 C.腹腔穿刺抽出血液D.腹膜刺激征狀 E.線檢查膈下有游離氣體34、判斷空腔臟器破裂有價值的發(fā)現(xiàn)是A.腹膜剌激癥狀 B.線膈下游離氣體 C.腹腔穿剌為血液 D.腹脹E.明顯持續(xù)的惡心嘔吐35、消化性潰瘍穿孔后，最主要的臨床表現(xiàn)為DA.發(fā)熱 B.血白細胞12109/L C.惡心、嘔吐 D.腹肌呈板樣強直 E.腹脹、腸鳴音消失36、高位小腸梗阻除腹痛外，主要癥狀是A.腹脹 B.停止排便排氣 C.嘔吐 D.血便 E.腹部包塊37、腸梗阻診斷明確后極為重要的是了解A.梗阻的原因 B.梗阻的部位 C.梗阻的程度 D.梗阻發(fā)生速度 E.梗阻是否絞窄 38、腸粘連所致單純性腸梗阻主要治療措施是A.應(yīng)用抗生素治療 B.應(yīng)用解痙藥物 C.胃腸減壓與糾正水、電解質(zhì)的失調(diào) D.手術(shù)分離所有的粘連 E.行腸排列手術(shù)39、嬰兒腸套迭的三大典型癥狀是A腹痛、面色蒼白、哭鬧 B腹痛、嘔吐、血便 C腹痛、血便、腹塊 D腹痛、嘔吐、腹塊 E腹痛、腹塊、哭鬧40、高位小腸梗阻的特點是A.嘔吐物帶糞臭味 B.可見明顯腸型 C.腹脹較明顯 D.嘔吐頻繁，早期出現(xiàn)水電解紊亂 E.以上均是41.下列哪種腸梗阻最易引起腸絞窄A.腸結(jié)核所致的腸梗阻 B.蛔蟲團性腸梗阻 C.粘連性腸梗阻 D.腸扭轉(zhuǎn)E.腸道腫瘤引起的腸梗阻42、粘連性腸梗阻最常見的原因是A.先天性粘連 B.結(jié)核性粘連 C.手術(shù)后粘連 D.創(chuàng)傷后粘連 E.炎性粘連 43、關(guān)于急性闌尾炎的診斷，哪項檢查最重要A.體溫、脈搏變化 B.右下腹固定而明顯的壓痛點C.直腸指檢發(fā)現(xiàn) D.有無腹肌緊張 E.白細胞總數(shù)及分類計數(shù)44、闌尾切除的適應(yīng)癥，下列哪項錯誤A.重型化膿性闌尾炎或壞疽性闌尾炎 B.闌尾穿孔有彌漫性腹膜炎者C.慢性闌尾炎 D.異位闌尾 E.妊娠期闌尾炎45、診斷闌尾炎意義較大的是A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛 B.胃腸道癥狀 C.發(fā)熱、血象升高 D.發(fā)病的年令 E.直腸指診 46、急性壞疽性闌尾炎的病理表現(xiàn)是A.漿膜充血，失去正常光澤 B.有纖維性滲出物 C.闌尾顯著腫脹，高度充血 D.闌尾部分或全部壞死呈暗紅色或黑色 E.以上都是47、急性闌尾炎早期上腹部及臍周圍疼痛是由于A.胃腸道反射性痙攣 B.腹膜炎癥刺激 C.內(nèi)臟功能紊亂 D.合并急性胃腸炎 E.內(nèi)臟神經(jīng)反射48、急性闌尾炎，當腹痛尚未轉(zhuǎn)移至右下腹前，在診斷上有重要意義的是A.已出現(xiàn)發(fā)熱 B.已有血白細胞顯著升高 C.臍區(qū)壓痛及反跳痛D.臍區(qū)及右下腹均有壓痛、反跳痛 E.壓痛已固定在右下腹49、內(nèi)痔的早期癥狀是A.痔核脫出 B.肛門搔癢 C.大便出血 D.大便時疼痛 E.里急后重50、血栓性外痔的主要癥狀是EA.肛門部發(fā)脹 B.肛門部有異物感 C.肛門搔癢 D.大便出血 E.肛門部劇痛 51、30歲男性。劇烈運動后肛門突然劇痛,排便后肛門突出一暗紫色園形質(zhì)硬腫塊，診斷為 A.外痔 B.內(nèi)痔 C.混合痔 D.血栓性外痔 E.直腸息肉52、臨床上最常見的肛瘺是A.直腸肛管瘺 B.復雜肛瘺 C.低位肛瘺 D.高位肛瘺 E.結(jié)核性肛瘺53、肛裂的主要癥狀是A.排便時大量出血 B.排便時墜脹不適 C.排便時劇痛 D.排便時肛門搔癢 E.便秘 54、肛管直腸周圍膿腫常繼發(fā)于A.肛裂 B.炎性外痔 C.肛乳頭炎 D.肛瘺 E.肛隱窩炎55、門脈高壓癥外科手術(shù)治療的最主要目的是CA.改善肝功能 B.消除腹水 C.降低門脈壓力，防治大出血D.預防肝昏迷 E.以上都不是56、夏科氏綜合征常出現(xiàn)于下列哪種疾病A.急性膽囊炎 B.慢性膽囊炎 C.膽管蛔蟲癥 D.膽總管結(jié)石急性發(fā)作 E.肝內(nèi)膽管結(jié)石57、我國最常見的膽道梗阻原因是A.膽管炎癥 B.膽道蛔蟲 C.膽管結(jié)石 D.膽管損傷 E.膽管腫瘤58、診斷急性膽囊炎，有重要意義的體征是A.右上腹壓痛 B.右上腹有肌緊張 C.可觸及腫大膽囊 D.墨菲(Murphy)氏征陽性 E.出現(xiàn)黃疸59、下列急腹癥中最易發(fā)生休克的是A.急性水腫性胰腺炎 B.十二指腸潰瘍穿孔 C.急性闌尾炎穿孔 D.急性膽囊炎 E.急性梗阻性化膿性膽管炎60、血栓閉塞性脈管炎局部缺血期的癥狀是A.患肢皮膚變薄、發(fā)亮、脫屑 B.肢端怕冷、青紫、麻木C.間歇性跛行 D.肢端壞死，休息痛 E.足背動脈搏動消失61、關(guān)于血栓閉塞性脈管炎的一般性治療中，下列哪項是錯誤的A.絕對禁煙 B.用熱水袋保暖 C.避免患肢外傷 D.注意足部衛(wèi)生 E.做下肢的抬高下垂運動62、為下肢靜脈曲張患者行大隱靜脈結(jié)扎剝離手術(shù)，術(shù)前下列檢查中哪一種最為必要CA.淺靜脈辦膜功能試驗 B.交通支辦膜功能試驗 C.深靜脈是否通暢 D.有無小腿潰瘍 E.有無血栓性靜脈炎63、惡性腫瘤的診斷，最重要的依據(jù)是A病理學檢查B血清酶學及免疫學檢查C病程短，發(fā)展快D腫塊質(zhì)硬，固定E劇烈疼痛，消瘦。64、28歲，男性，反復出現(xiàn)右季肋部脹痛并發(fā)熱，高熱時常有寒戰(zhàn)，為明確診斷應(yīng)首選A.血尿淀粉酶 B. B超檢查C.CT檢查 D.ERCP E.MRI65、男性，30歲，突發(fā)陣發(fā)性右上腹絞痛9小時，體檢：無黃疸，腹軟，劍突下壓痛，無反跳痛及肌緊張，腸鳴音正常，下列診斷最可能的是A.急性膽囊炎 B.膽道蛔蟲癥C.急性胃、十二指腸潰瘍穿孔 D.急性化膿性膽管炎 E.急性胰腺炎66、男性，60歲，1個月來全身逐漸發(fā)黃，消瘦。直接膽紅素明顯升高。ERCP發(fā)現(xiàn)壺腹部有隆起樣腫物，病理示腺癌、。應(yīng)選擇的治療方法是A.營養(yǎng)支持治療 B.消炎、利膽加用激素C.中醫(yī)中藥治療 D.對癥處理E.入院手術(shù)治療67、男性，45歲，體檢發(fā)現(xiàn)肝大，有觸痛，B超證實一3Cm5Cm之腫塊。A.FP：400ng/ml。如不積極治療，其最危險的預后是A.肝癌繼發(fā)感染 B.肝癌破裂出血C.肺內(nèi)轉(zhuǎn)移 D.肝性昏迷E.大量腹水形成68、男性，50歲，原發(fā)性肝癌手術(shù)治療后出院。門診復查中，下列哪一項是不必要的A.甲胎蛋白測定 B.肝臟B超檢查C.肝功能檢查 D.癌胚抗原（CEA.） E.胸部X線片69、膽總管結(jié)石合并化膿性膽管炎時的并發(fā)癥中，下列哪項是錯誤的A.肝膿腫 B.感染性休克 C.急性胰腺炎 D.結(jié)石壓迫門靜脈引起肝外型門靜脈高壓癥E.膽道出血70、除了下列哪項外均屬膽道蛔蟲癥的并發(fā)癥A.膽總管囊腫 B.急性梗阻性化膿性膽管炎C.急性胰腺炎 D.肝膽管結(jié)石E.膽道出血71、男，40歲，一周前左下胸部被人力車撞傷，當時局部疼痛，休息治療后緩解，于傷后10天早晨提重物后，突然腹痛加重，心率110次/分，血壓75/45mmHg。全腹壓痛，以左上腹明顯，最有診斷意義的檢查是A.腹部立位透視 B.檢測血紅蛋白C.腹腔穿刺 D.腹部B超檢查E.腹部CT檢查72、男，33歲，鈍物擊傷右腹部3小時，劇烈腹痛，頭暈，面色蒼白。體檢：全腹壓痛及反跳痛，心率120次/分，血壓90/60mmHg，首先考慮的診斷是A.肝破裂 B.十二指腸破裂 C.右腎破裂 D.脾破裂伴胃穿孔 E.結(jié)腸損傷73、1歲男孩，突發(fā)哭鬧不休，面色蒼白，片刻后如常，癥狀多次出現(xiàn)，近1天來解果醬樣大便，首先應(yīng)考慮為A.腸套疊 B.腸扭轉(zhuǎn) C.腸炎 D.腸蛔 E.腸系膜淋巴結(jié)炎74、男性，72歲，食后嘔吐，全身情況差。有關(guān)檢查提示瘢痕性幽門梗阻。該病例宜采取的處理措施是A.迷走神經(jīng)切斷術(shù) B.胃次全切除術(shù)C.胃空腸吻合術(shù) D.加強營養(yǎng)，改善全身情況E.迷走神經(jīng)切斷加幽門成形術(shù)75、男性，53歲，2周前擬診闌尾膿腫，現(xiàn)患者復診要求行闌尾切除術(shù)，最佳選擇是A.立即手術(shù) B.3周后手術(shù)C.3個月后手術(shù) D.6個月后手術(shù)E.無需手術(shù)，中醫(yī)中藥治療76、女性，12歲，先高熱，后發(fā)現(xiàn)右下腹痛，腹瀉5次。體檢無明顯腹膜刺激征，下列診斷最不可能的是A.急性腸炎 B.回盲部淋巴結(jié)炎C.急性闌尾炎 D.菌痢 E.克隆病 77、腹膜炎手術(shù)后6天，體溫38.2，伴里急后重。下列哪項檢查最簡便準確A.腹部B超檢查 B.大便常規(guī)C.血常規(guī)檢查 D.腹部X線檢查E.直腸指診78、10個月嬰兒患右側(cè)腹股溝斜疝，應(yīng)首選下列哪項措施A.暫不手術(shù) B.禁忌手術(shù) C.緊急手術(shù) D擇期手術(shù) E.及早手術(shù)79、男性，26歲，患右腹股溝斜疝3年，應(yīng)首選下列哪種手術(shù)方式A.單純疝囊高位結(jié)扎術(shù) B.Ferguson法C.MCVA.y法 D.BA.ssini法 E.疝成形術(shù)80、男，28歲，餐后突發(fā)性上腹部疼痛，疑為十二指腸潰瘍穿孔。下列哪項檢查最有助于診斷A.胃鏡檢查 B.鋇餐造影檢查C.腹部B超檢查 D.腹部立位片E.腹腔灌洗81、男，46歲，行畢II式胃大部切除術(shù)后3天，病人突感右上腹劇痛，體檢：痛苦貌，右上腹壓痛，全腹肌緊張。最可能的診斷是A.急性膽囊炎 B.急性胰腺炎C.胃腸吻合口破裂 D.十二指腸殘端破裂E.腹內(nèi)疝形成 82、十二指腸球部潰瘍未經(jīng)內(nèi)科治療，餐后穿孔12小時就診，宜采用的手術(shù)方式為A.穿孔修補術(shù) B.大網(wǎng)膜填塞術(shù)C.胃大部切除術(shù) D.潰瘍楔型切除術(shù)E.迷走神經(jīng)切斷術(shù) 83、男，44歲，右陰囊突發(fā)腫物28小時，伴發(fā)熱、嘔吐、肛門停止排氣，右陰囊皮膚紅潤。此患者治療的關(guān)鍵在于A.鑒別是直疝還是斜疝 B.弄清疝內(nèi)容物C.判斷疝內(nèi)容物的血供 D.迅速補充血容量E.進行疝修補術(shù) 84、女，26歲，首次妊娠2個月余伴甲亢，體檢：甲狀腺腫大，有輕度壓迫癥狀，最合適的治療應(yīng)采取A.抗甲狀腺藥物治療 B.手術(shù)治療（甲狀腺大部切除）C.終止妊娠加手術(shù)治療 D.終止妊娠加抗甲狀腺藥物治療E.終止妊娠加131碘治療85、女性，30歲，頸前腫塊多年，近1月來，腫塊生長迅速，并出現(xiàn)聲音嘶啞，頸前可觸及2Cm3Cm腫塊，質(zhì)地較硬，表面欠光滑。診斷首先考慮A.甲狀舌骨囊腫 B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫單發(fā)結(jié)節(jié)C.甲狀腺腺瘤囊內(nèi)出血 D.甲狀腺癌E.慢性甲狀腺炎86、女性，18歲，雙側(cè)甲狀腺彌漫性腫大1年，體檢：甲狀腺I度腫大，未及結(jié)節(jié)、震顫及血管雜音，心率90次/分，血壓110/80mmHg，此患者在治療上應(yīng)首