臨床護理支持中心2015年工作總結

臨床護理支持中心2015年工作總結2015年即將過去，圍繞進一步深化“優(yōu)質護理服務”工作內涵，以“深化優(yōu)質護理服務，改善臨床護理服務”為主題，提升服務水平，持續(xù)改進護理質量，加強護士隊伍建設，促進護理服務“貼近患者、貼近臨床、貼近社會”，進一步深化“以病人為中心，以病人需求”為導向的服務理念。臨床護理支持中心在院領導的正確領導下，在全院相關科室同仁的關心、支持下，經過全科護士的共同努力、同結協(xié)作，按照2015年作計劃分5個組開展工作較好的完成了計劃的各項工作。現分別總結如下：一、品管組（一）提升服務品質，開展新業(yè)務，最大程度滿足臨床需要1、開展新業(yè)務-甘美國際醫(yī)院護理支持中心成立1）于2015年8月25日開始在甘美國際醫(yī)院籌備支持中心，并于2015 年9月14日正式開展領退藥工作。2）2015年9月接管甘美國際醫(yī)院輔工、護工管理工作，理順工作流程、工作職責、分工分科負責，使輔工、護工工作逐步步入正軌。3）制定甘美國際醫(yī)院領退藥工作流程、標本采集交接流程、特殊檢查陪檢流程、輔工配送員職責、護送員職責共計6項。4） 2015年10月19日按護理部要求成立陪護服務站并正式開展工作，主要負責陪護床/陪護椅的收費和護工咨詢工作。5）制定陪護椅管理制度及使用流程、陪護床（椅）交費流程、陪護床（椅）使用總流程陪和護站工作流程崗位職責共計4項。2、按5S管理法對科室工作進行規(guī)范管理，形成常規(guī)，養(yǎng)成依從性。（二）加強安全管理，持續(xù)改進服務質量1、全年共進行護理不良事件報告制度、非懲罰性護理不良事件報告制度培訓學習4次，提高了護士防止不良事件發(fā)生的能力，全年無重大不良事件及安全事故發(fā)生。2、支持中心作為護理部與臨床科室直接溝通部門承擔著藥品管理、標本采集管理的檢查督促工作。1）標本方面：制定標本采集、交接、拒收檢查辦法首先對我科護士進行查檢標準培訓，做到掌握標準心不慌，認真對每單工作都認真執(zhí)行查檢工作，共計查檢標本74501件，發(fā)現問題標本3027件，全院標本合格率為95.9%。支持中心問題標本338，收送標本合格率99.5%。 2）在藥品管理方面：主要著重于麻醉、精神藥品領用、未提交藥單就通知領退藥，短時間反復多次領藥上。全年領退藥合格率99.9%。3）每天根據檢查發(fā)現的突出問題與臨床科護士長溝通解決，每月對普遍存在的問題利用護士長會議時統(tǒng)一解決。3、2015.6.10.支持支持管管圈組圈，2015.6.17活動進展匯報，未結題。將在2016年結題。4、按照PDCA質量方法對標本采集、運送工作進行持續(xù)改進。5、完成科室應急預案演練2次，完成護理部應急預案演練7次。6、生物性安全防護，本年度無生物性污染不良事件發(fā)生。二、教研組（一）加強護士工作能力培養(yǎng)1、落實護士分級培訓，制定臨床護理支持中心護士分級培訓計劃，根據計劃運用臨床護理支持中心護士分級培訓課程按排表和分級基礎理論、?？评碚?、?？萍寄芘嘤柍煽儽磉M行?？婆嘤?，參培率100%，80分以上合格率達95%。2、鼓勵護士利用業(yè)余時間參加各種繼續(xù)教育培訓，如自考、夜大、函授等學習。尤其是2014、2015年入職的22名助理護士，更是鼓勵她們積極參加學歷學習和護士執(zhí)業(yè)考試，營造良好的學習氛圍。其中共有18人在讀?？疲?人今年也報考了相應院校，成績均已達到錄取線，正等待錄取。3、對33名新入職護士培訓、提高新入職護士職業(yè)素質和業(yè)務素質，參培率100%，80分以上合格率達95%。（二）加強業(yè)務知識學習，提高護士業(yè)務水平1、由專人負責組織參加醫(yī)院的各種大課、繼續(xù)教育學習班學習和學分管理工作，使我科圓滿完成學分學習任務。2、組織科室業(yè)務學習44次，其中護理部安排學習內容22次 ；醫(yī)院感染管理學習12次；科室小講課12次。3、安排專人負責每月應知應會內容和核心制度的熟記，對需熟記內容進行分析、整理、找出背誦要點、技巧和記憶方法，制定科室背書查檢表，逐一嚴格檢查， 95分達標率達100%。4、運用英語書寫交班報告次日英語口一頭交班，從基礎做起 養(yǎng)成練好英語學習習慣和外語學習氣氛。（三）加強教學管理，提高帶教老師教學水平1、加強實習同學教學管理，結合我科室工作情況，制定教學計劃，提高帶教質量，嚴格護生考績、考核管理，共計帶教實習生護生151人，其中本科3人，?？?2人，中專136人。出科考核80分合格率90%，嚴格護生考績、考核管理，進行帶教工作滿意度調查滿意度90%。2、完成33名新入職輪轉護士帶教工作，已經有12人出科，分配到臨床科室工作，并得到所在科室的一致好評。（三）加強科研工作1、完成3個組即標本組，領退藥組、護工組相關課題2、制定獎懲機制，組織培訓，制定論文書寫計劃，按護士分級完成論文撰寫。1）我科在省級刊物發(fā)表論文3篇，在省級刊物大家健康、世界復合醫(yī)學上發(fā)表；2）由助理護士完成論文摘抄22篇，要求選定一個主題詞，省級以上刊物摘抄5篇文章，并按論文參考文獻格式注明出處。3、積極開展QCC-支持支持管管圈活動，雖然課題沒能完成但對于我們2016年繼續(xù)完成此課題積累了一定經驗。三、裝備組：規(guī)范管理，提倡勤儉節(jié)約1、按照5S管理方案進行管理，做到每一件物品都有專人管理，負責清潔、保養(yǎng)、維護工作。2、堅持每周三大掃除，培養(yǎng)愛科室、愛勞動的良好習慣。3、加強科室成本核算，每月盤庫，做到出入賬目清楚。四、資訊組（一）深化科室數據化、信息化建設1、由于我科所管工作較多管理面較廣，護士、輔工、護工都需要進行工作量統(tǒng)計，在2014年基礎上，我們對工作量統(tǒng)計表進行改良，利用鏈接附表方式，一次錄入數據可取多組數據，提高了工作效率和準確度。2、每月對所采集信息進行分析管理，制做PTT進行分析并據此做出整改，將隱患杜絕于未燃中。3、設置滿意度調查表，自2015.6月開始每月到臨床科室發(fā)放，共計發(fā)放343份，回收343份，平均滿意度99.5%，每月對滿意度調查進行分析，對不滿意的部分進行整改，提高了服務質量。（二）體現科室文化，增強科室凝聚力、提高護士學習熱情1、支持中心小園地出版12期2、完成群活動24次。其中科室聚會活動8次，為科室人員具體祝賀生日12次，組織科室共同參與管管圈獻計獻策一次，進行中秋微信唱歌、猜謎、搶紅包活動1次；進行我為科室2016提倡議活動一次；進行我愛醫(yī)院，我為院班子提建議活動一次。3、支持中心QQ學習群：完成12次。4、積極參加醫(yī)院通訊小組活動，每月堅持投稿12篇，全年共撰寫文章36篇，投稿14篇，2015年截止至12月醫(yī)院共發(fā)表4期，我科共發(fā)表6篇文章。五、努力建設科室文化，積極推展各項活動自科室成立以來就把“人”的建設放在首位，科室文化建設是醫(yī)院文化建設的重要組成部分，通過對個人的文化、精神素質的培養(yǎng)和塑造，促進個人的全面發(fā)展，并使個人的發(fā)展與醫(yī)院的發(fā)展有機地統(tǒng)一起來，這也是科室文化建設的最終目的。1、組織豐富多彩的科室活動：全年共組織科室共活動8次；組織慶祝生日活動12次；組織探望生病職工的父母5次；組織科室共同參與管管圈獻計獻策一次。2、參加護理部、醫(yī)院、團委、工會等部門組織的各項活動：1）2015.1.18.2人參加醫(yī)院黨委、團委、工會聯合組織的登山運動；2）2015.2.13.5人參加院團委義務獻血活動；3）2015.5.12全科護理人員你參加護理部組織5.12活動；護士禮儀風采比賽獲三等獎，我型我秀文藝活動洗手版小蘋果獲二等獎；4）2015.6.17參加護理部、院團委組織的為李雄捐款活動，全科共計捐款1100元；參加醫(yī)院工會組織的各項活動4次；5）2015.10.27.參加院黨委組織的“扶貧濟困.送溫暖獻愛心活動，全科共捐款1800元3、在大家的共同努力下，我科被評為2014年度優(yōu)秀團隊。六、加強輔工、護工管理，做好臨床科室保障工作1、加強輔工考核考績工作，每月進行滿意度調查，制定輔工考核方案，每月根據工作量、滿意度調查結果、工作質量進行考評，綜合平均滿意度達96.88%；其中護送組平均滿意度97.43%；配送組平均滿意度96.86%；護工、特殊組平均滿意度96.35%。2、 加強護工管理：配合護理部完成云南省衛(wèi)計委關于加強醫(yī)院護工管理的通知要求1）完成市一院關于開展規(guī)范醫(yī)護工管理工作計劃、實施方案2）完成第一期護工培訓班開班組織和管理工作：第一期護工培訓班于2015年1月28日開班，2015年3月16日開學，2015年5月20日結業(yè)，45名護工取得醫(yī)康職業(yè)學校結業(yè)證。3）完成護工管理組織架構、派工流程、護工聘用登記本、護工分級陪護要求、聘用護工告知書、病人自帶護工責任書、護工職責、護士長對護工管理職責、臨床護理支持中心護工管理職責護工獎懲管理制度、護工考核及匯總表、護工星級評比考核表、護工滿意度調查等共計23項。4）在神經外科、呼吸一科、神經內科、腫瘤科開展護工試點工作實在護士長、責任護士指導下的助理護士管理護工取得初步成效。但也存在一些問題管理和考核上加大力度，才能完成衛(wèi)計委下發(fā)的目標。七、全年工作量統(tǒng)計（2014.112015.10）（一）護士工作量統(tǒng)計表項目趟次日平均量次日平均77720人收送標本48875趟133.9趟件801.77件領藥54048趟148.08趟84529單231.59單退藥4618趟12.65趟3616單9.9單（二）輔工工作量標本領藥退藥陪檢轉科其他總計輪椅平車步行趟20911745745542836867662531178850334日平均57.2920.430.12314.8710.092.090.6932.28137.9（三）北院支持中心工作量（2015.9.142015.11）護士工作量趟平均量平均領藥647282.97837525.35退藥82710.687811.26合計729993.579253118.6輔工工作量標本領退藥陪檢其他合計趟次367813453914465860日平均122.644.831314.86195.3（四）電話工作量南院支持中心（2014.112015.10）白班日平均夜班日平均總合計日平均護士69819個191.28個1958853.6778035213.79輔工2836177.72197360.250334137.9北院支持中心護士2015.9-11729393.5輔工2015.11235378.43207969.34432147.73（五）護工試點科室工作量總結 (2015.8.3-11.30)科室陪護患者陪護天數收費金額管理費（16%）神經外科39322530358485.6神經內科17123186702987.2呼吸一科24284.5314605033.6腫瘤科12119177302836.8合計53526.56786010857.6八、 存在的問題及改進措施（一）領退藥合格率99.9%，還有錯送科室、錯送藥品情況發(fā)生：1、加強領藥查對制度，建立相應措施，杜絕領藥錯誤的發(fā)生。2、嚴禁中途轉手，實行首接負責制，如需交接必須有交接記錄。3.、嚴禁實習同學領取毒麻精神藥品。4、嚴格查對制度：重點查對科室、藥名、劑量、數量、產地，藥品完好情況。（二）標本收送合格率99.5%，存在不足之處主要是運輸時間、方式不符（主要是輔工收送標本備用標本箱）、采集容器無標本。1、加強查對制度，查看條碼信息、查看試管內是否已經采集標本。2、嚴格按照標本收送工作流程執(zhí)行。3、加強輔工培訓，收送標本必須使用標本箱。4、采取措施提高收送標本效率，對急診、血氣、冰浴標本要立即收送。（三）夜班工作的及時性。1）加強夜班管理，嚴格執(zhí)行夜班工作職責和考核標準。2）再次向全院公布2部手機號碼，夜班忙時辦公室不留人，工作任務用手機接收。（四）支持支持管管圈QCC課題提高血液標本檢驗前質量，未能結題，在2016年必須完成。（五）存在安全隱患1、潛在的生物性污染可能：1）我們接觸的各種標本相當一部分是感染性疾病患者的標本，而且按照生物安全標準預防要求所有病人的體液標本都應視為污染標本。目前，我科無處置地點，控制感染工作存在困難。2）由于空間狹小、人員較多，已經多次發(fā)生感冒病毒的交叉感染。3）鼠患嚴重，極易傳播疾病，已經多次捕獲大老鼠。4）值班室空間較小，僅3.5而且無窗，