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密閉式靜脈輸液技術(shù)評分標(biāo)準(zhǔn)選手號: 得 分:項 目實 施 要 點分 值扣 分準(zhǔn) 備 4 分1. 護士:著裝規(guī)范、整潔(1分)、洗手、戴口罩(1分)口述22. 用物:基礎(chǔ)治療盤、一次性輸液器、無菌棉簽、輸液膠貼、止血帶、治療巾、藥液(塑瓶液體)、輸液卡、筆、小桶2個(生活及醫(yī)療垃圾各一)、手消、安爾碘、彎盤(少一件扣1分)2評 估 6 分1. 環(huán)境:寬敞明亮(1分)、溫濕度適宜(1分)22. 患者:核對患者床號、姓名、腕帶信息(1分),詢問、了解患者的身體狀況(1分),解釋輸液的目的及配合的注意事項(1分)、評估患者穿刺部位的皮膚、血管狀況(1分)4操作程序 80 分操 作 程 序 80 分操 作 程 序 80 分1. 推車至床旁,核對患者床號、姓名、腕帶信息(3分)32. 檢查輸液膠貼是否在有效期,備好輸液貼(1分)13.核對輸液卡(1分),檢查藥液有效期、瓶體、溶液是否渾濁需倒置對光檢查(3分)44. 拉去拉環(huán)(1分)15. 檢查棉簽包裝及有效期(1分),取用袋裝棉簽無污染(1分),沾消毒液適宜,無污染、無倒置、及時蓋瓶蓋(2分)46. 消毒瓶塞至瓶頸2遍(1分),方法正確,無污染(2分),未跨越無菌區(qū)(2分)57. 檢查輸液器有效期及質(zhì)量(1分),正確取出輸液器無掉地,將針頭插入瓶塞至根部,無污染(3分)48. 一次排氣成功(第一次排氣勿去針帽及排出液體、針頭對準(zhǔn)彎盤10cm)(3分),關(guān)閉調(diào)節(jié)器,針頭放置妥當(dāng)、無掉落(1分)49. 鋪治療巾(1分),在穿刺點上方10cm處扎止血帶(1分),囑握拳(1分)310. 檢查棉簽包裝及有效期(1分),取用袋裝棉簽無污染(1分),沾消毒液適宜、無污染、無倒置 、及時蓋瓶蓋(3分)511. 消毒皮膚2遍順時針、逆時針(2分),方法正確,范圍直徑大于45cm(1分),再次查對藥液、姓名(3分)612. 取針套,再次排氣,液體排入彎盤內(nèi)(1分),無藥液浪費,針頭朝下(1分),距彎盤內(nèi)10cm,無污染(3分)513. 告知病人穿刺并安慰(2分),一次成功(6分)814. 松止血帶(1分),囑松拳(1分),松調(diào)節(jié)器(1分),固定針頭妥當(dāng)(2分)515 . 根據(jù)年齡、病情、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴數(shù)(2分),滴數(shù)相符,方法正確(1分)316. 再次核對無誤后(3分),在輸液卡上記錄時間、簽全名(2分),掛輸液卡于架上(1分)617. 取出止血帶及治療巾(1分),整理床單位(1分)218交代須知(2分),將呼叫器置于病人可取處(1分)319. 正確處理用物(1分),分類放置(1分),洗手(1分)320. 輸液完畢,正確拔針(3分),囑病人正確按壓針眼(2分)5整體評價 10分1. 有愛傷觀念(1分),溝通有效(1分),無菌觀念強(1分),(每跨越一次無菌區(qū)扣2分)32. 操作前、中、后均認(rèn)真執(zhí)行查對制度(4分) ,操作熟練、輕巧、規(guī)范、動作有序(2分)63
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