福建省城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構管理辦法實施細則.doc

福建省城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構管理辦法實施細則第一章總則第一條根據(jù)中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療機構管理條例和城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構管理辦法（試行）（衛(wèi)婦社發(fā)2006239號，以下簡稱辦法）、關于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的實施意見（閩政200643號）等規(guī)定制定本實施細則。第二條本實施細則適用于本省范圍內(nèi)依法設置的城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心和社區(qū)衛(wèi)生服務站。第三條社區(qū)衛(wèi)生服務機構以社區(qū)、家庭和居民為服務對象，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務重點，開展健康教育、預防、保健、康復、計劃生育技術服務和一般常見病、多發(fā)病的診療服務，具有社會公益性質(zhì)，屬于非營利性醫(yī)療機構。第四條省級衛(wèi)生行政部門負責全省社區(qū)衛(wèi)生服務機構的監(jiān)督管理?？h級以上衛(wèi)生行政部門負責本轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務機構的日常監(jiān)督管理工作。第二章服務功能與執(zhí)業(yè)范圍第五條社區(qū)衛(wèi)生服務機構服務對象為轄區(qū)內(nèi)的常住居民、暫住居民及其他有關人員。第六條社區(qū)衛(wèi)生服務機構提供以下公共衛(wèi)生服務：（一）衛(wèi)生信息管理。根據(jù)國家規(guī)定收集、整理、統(tǒng)計、分析上報轄區(qū)有關衛(wèi)生信息。針對社區(qū)人群主要健康問題，向轄區(qū)街道辦事處及有關單位和部門提出改進社區(qū)公共衛(wèi)生狀況的建議。建立和管理居民健康檔案，開展社區(qū)衛(wèi)生診斷，了解社區(qū)居民健康狀況，制定和實施社區(qū)衛(wèi)生工作計劃。（二）健康教育和健康促進。針對社區(qū)人群主要健康問題，明確健康教育的重點對象，實施重點人群及重點場所健康教育。普及衛(wèi)生保健常識，廣泛開展慢性病、傳染病、地方病、職業(yè)病防治，婦女、兒童保健等相關宣傳教育知識，開展衛(wèi)生相關法律、法規(guī)宣傳，幫助居民逐步形成有利于維護和增進健康的行為方式。（三）傳染病、職業(yè)病、地方病、寄生蟲病的預防控制。負責疫情登記、報告和監(jiān)測等工作。協(xié)助開展結核病、性病、艾滋病、其他常見傳染病以及地方病、職業(yè)病、寄生蟲病的預防控制。實施預防接種。配合開展愛國衛(wèi)生工作。（四）慢性非傳染性疾病的防治。開展高危人群和重點慢性病篩查，實施高危人群和重點慢性病患者的規(guī)范化管理。（五）精神衛(wèi)生服務和心理衛(wèi)生咨詢服務。為社區(qū)居民提供精神衛(wèi)生和心理衛(wèi)生咨詢服務，實施精神病社區(qū)管理，提供心理健康指導。（六）婦女保健。提供婚前保健、孕前保健、孕產(chǎn)期保健、更年期保健，開展婦女常見病的預防和篩查。（七）兒童保健。開展新生兒保健、嬰幼兒及學齡前兒童保健，協(xié)助對轄區(qū)內(nèi)托幼機構進行衛(wèi)生保健指導。（八）老年保健。指導老年人進行疾病預防和自我保健，進行家庭訪視，提供針對性的健康指導。（九）殘疾康復指導和康復訓練。對社區(qū)殘疾人等功能障礙者的基本情況進行調(diào)查和登記。為功能障礙者提供家庭康復訓練和生活環(huán)境改造的指導。（十）開展計劃生育技術宣傳、咨詢指導，并依法提供適宜的技術服務，發(fā)放避孕藥具。（十一）協(xié)助處置轄區(qū)內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。（十二）政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他公共衛(wèi)生服務。第七條社區(qū)衛(wèi)生服務機構提供以下基本醫(yī)療服務：（一）一般常見病、多發(fā)病診療、護理和診斷明確的慢性病治療。（二）社區(qū)現(xiàn)場應急救護。（三）家庭出診、家庭護理、家庭病床等家庭醫(yī)療服務。（四）轉診服務。（五）康復醫(yī)療服務。（六）政府衛(wèi)生行政部門批準的其他適宜醫(yī)療服務。第八條社區(qū)衛(wèi)生服務機構可根據(jù)中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢，提供與上述公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務內(nèi)容相關的中醫(yī)藥服務。第九條社區(qū)衛(wèi)生服務機構可根據(jù)社區(qū)居民的需求，拓展老年護理、臨終關懷等延伸性服務。第三章設置審批第十條社區(qū)衛(wèi)生服務機構設置應做到合理布局。按街道辦事處所轄范圍，居民人口達到310萬的社區(qū)，應當設置1所政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務中心。在人口較多、服務半徑較大、社區(qū)衛(wèi)生服務中心難以覆蓋的區(qū)域，可適當設置社區(qū)衛(wèi)生服務站。人口規(guī)模不到2萬的街道辦事處，可與鄰近街道聯(lián)合舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務中心。社區(qū)衛(wèi)生服務中心直接服務人口應達到2至3萬人左右，社區(qū)衛(wèi)生服務站服務人口一般以0.6至1.2萬人為宜。毗鄰區(qū)和街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）的設置原則上應相距1.52公里。第十一條設區(qū)市衛(wèi)生行政部門負責制訂本行政區(qū)域社區(qū)衛(wèi)生服務機構設置規(guī)劃，并納入當?shù)貐^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)療機構設置規(guī)劃。社區(qū)衛(wèi)生服務機構設置規(guī)劃須經(jīng)同級政府批準，報省級衛(wèi)生行政部門備案。第十二條設置社區(qū)衛(wèi)生服務機構，必須符合當?shù)氐纳鐓^(qū)衛(wèi)生服務機構設置規(guī)劃和福建省社區(qū)衛(wèi)生服務中心基本標準、福建省社區(qū)衛(wèi)生服務站基本標準。福建省社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站基本標準由省級衛(wèi)生行政部門另行制定。第十三條根據(jù)醫(yī)療機構管理條例及其實施細則、福建省醫(yī)療機構管理辦法的有關規(guī)定，由區(qū)（市、縣）衛(wèi)生行政部門負責社區(qū)衛(wèi)生服務機構的設置審批。第十四條區(qū)（市、縣）衛(wèi)生行政部門負責社區(qū)衛(wèi)生服務機構設置醫(yī)療機構批準書的核發(fā)，并向設區(qū)市衛(wèi)生行政部門備案。設區(qū)市衛(wèi)生行政部門在接到備案報告之日起30日內(nèi)有權糾正或撤銷區(qū)（市、縣）衛(wèi)生行政部門作出的不符合當?shù)厣鐓^(qū)衛(wèi)生服務機構設置規(guī)劃規(guī)定的設置審批。第十五條符合社區(qū)衛(wèi)生服務機構基本標準和設置規(guī)劃的現(xiàn)有醫(yī)療機構，轉型或改造為社區(qū)衛(wèi)生服務機構，不須重新進行社區(qū)衛(wèi)生服務機構設置審批。第十六條三級醫(yī)院延伸舉辦、二級醫(yī)院內(nèi)組建或延伸舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務中心，必須進行設置審批。該中心應為獨立法人機構，實行人事、業(yè)務單獨管理和財務獨立核算。第十七條社區(qū)衛(wèi)生服務中心需要設置社區(qū)衛(wèi)生服務站的，應按規(guī)定進行設置審批。社區(qū)衛(wèi)生服務站不得設立分支機構。第十八條社區(qū)衛(wèi)生服務中心為獨立法人機構，對其下設的社區(qū)衛(wèi)生服務站實行一體化管理。其他社區(qū)衛(wèi)生服務站接受社區(qū)衛(wèi)生服務中心的業(yè)務管理。第四章登記與校驗第十九條社區(qū)衛(wèi)生服務機構執(zhí)業(yè)，必須按照醫(yī)療機構管理條例有關規(guī)定向區(qū)（市、縣）衛(wèi)生行政部門申請執(zhí)業(yè)登記，領取醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證。由現(xiàn)有醫(yī)療機構轉型或改造為社區(qū)衛(wèi)生服務機構，必須進行變更登記。三級醫(yī)院延伸舉辦、二級醫(yī)院內(nèi)組建或延伸舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務中心必須進行執(zhí)業(yè)登記。第二十條社區(qū)衛(wèi)生服務中心登記的診療科目為預防保健科、全科醫(yī)療科、中醫(yī)科（含民族醫(yī)學）、康復醫(yī)學科、醫(yī)學檢驗科、醫(yī)學影像科，有條件的可登記口腔醫(yī)學科、臨終關懷科。除上述科目外，原則上不登記其他診療科目，確需登記的，須經(jīng)區(qū)（市、縣）衛(wèi)生行政部門審核批準，并報上一級衛(wèi)生行政部門備案。社區(qū)衛(wèi)生服務站登記的診療科目為預防保健科、全科醫(yī)療科，有條件的可登記中醫(yī)科（含民族醫(yī)學），不登記其他診療科目。第二十一條社區(qū)衛(wèi)生服務中心原則上不設住院病床，現(xiàn)有住院病床應轉為以護理康復為主要功能的病床，或予以撤消。社區(qū)衛(wèi)生服務站不設住院病床。第二十二條符合執(zhí)業(yè)登記或變更登記條件的社區(qū)衛(wèi)生服務機構，區(qū)（市、縣）衛(wèi)生行政部門應當發(fā)給醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證。社區(qū)衛(wèi)生服務機構的醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證有效期為3年。第二十三條社區(qū)衛(wèi)生服務機構醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證的校驗期為1年。社區(qū)衛(wèi)生服務機構應當于校驗期滿前3個月向登記機關申請辦理校驗手續(xù)，登記機關應當在規(guī)定的期限內(nèi)完成校驗。第二十四條社區(qū)衛(wèi)生服務機構有下列情形之一的，登記機關可以根據(jù)有關規(guī)定，給予1至6個月的暫緩校驗期：（一）不符合福建省社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站基本標準；（二）限期改正或停業(yè)整頓期間；（三）不能很好履行社區(qū)公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務職能，年度評價不合格的；暫緩校驗期滿仍不能通過校驗的，由登記機關根據(jù)有關規(guī)定，注銷其醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證。第五章名稱第二十五條社區(qū)衛(wèi)生服務中心、社區(qū)衛(wèi)生服務站是城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構的專有名稱，未經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準，任何機構不得冠以社區(qū)衛(wèi)生服務中心、社區(qū)衛(wèi)生服務站名稱。第二十六條社區(qū)衛(wèi)生服務機構須以社區(qū)衛(wèi)生服務中心或社區(qū)衛(wèi)生服務站進行執(zhí)業(yè)登記，原則上不得使用兩個或兩個以上名稱。第二十七條社區(qū)衛(wèi)生服務中心的命名原則是：所在區(qū)名（可選）所在街道辦事處名識別名（可選）社區(qū)衛(wèi)生服務中心；社區(qū)衛(wèi)生服務站的命名原則是：所在街道辦事處名（可選）所在社區(qū)名社區(qū)衛(wèi)生服務站。第二十八條社區(qū)衛(wèi)生服務機構使用統(tǒng)一的專用標識，除社區(qū)衛(wèi)生服務機構外，任何機構不得使用社區(qū)衛(wèi)生服務機構專用標識。第二十九條社區(qū)衛(wèi)生服務機構的印章、銀行賬戶、牌匾以及醫(yī)療文件中使用的名稱應當與核準登記的社區(qū)衛(wèi)生服務機構名稱相同。第六章執(zhí)業(yè)第三十條嚴格社區(qū)衛(wèi)生服務機構人員準入，社區(qū)衛(wèi)生服務機構不得使用非衛(wèi)生技術人員從事社區(qū)衛(wèi)生服務。注冊在社區(qū)衛(wèi)生服務機構的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，必須按照辦法規(guī)定的執(zhí)業(yè)范圍開展臨床診療活動，不得超范圍執(zhí)業(yè)。第三十一條臨床類別、中醫(yī)類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊相應類別的全科醫(yī)學專業(yè)，可從事社區(qū)預防保健以及一般常見病、多發(fā)病的臨床診療，不得從事?？剖中g、助產(chǎn)、介入治療等風險較高、不適宜在社區(qū)衛(wèi)生服務機構開展的?？圃\療。第三十二條具備臨床類別、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師（不含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）資格，在社區(qū)衛(wèi)生服務機構從事全科醫(yī)學工作，申請注冊全科醫(yī)學專業(yè)為執(zhí)業(yè)范圍，須符合以下條件之一：（一）取得相應類別的全科醫(yī)學專業(yè)中、高級技術職務任職資格。（二）經(jīng)省級衛(wèi)生行政部門認可的相應類別全科醫(yī)師崗位培訓并考核合格。（三）參加省級衛(wèi)生行政部門認可的相應類別全科醫(yī)師規(guī)范化培訓。取得初級醫(yī)師任職資格、未經(jīng)省級衛(wèi)生行政部門全科醫(yī)師崗位培訓或規(guī)范化培訓的臨床類別、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師，須在有注冊全科醫(yī)學專業(yè)的醫(yī)師指導下從事全科醫(yī)學工作。第三十三條根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務的需要，在二級以上醫(yī)療機構注冊的醫(yī)護人員（含單位返聘的退休醫(yī)護人員），依據(jù)衛(wèi)生行政部門有關規(guī)定，經(jīng)所在單位同意和社區(qū)衛(wèi)生服務機構注冊地的區(qū)（市、縣）衛(wèi)生行政部門備案，可到社區(qū)衛(wèi)生服務機構從事相應專業(yè)的臨床診療服務；不在原單位注冊的退休醫(yī)護人員應按有關規(guī)定，辦理相應的變更注冊手續(xù)。第三十四條社區(qū)衛(wèi)生技術人員應按照規(guī)定接受畢業(yè)后教育、崗位培訓和繼續(xù)教育等職業(yè)培訓。社區(qū)衛(wèi)生服務機構要建立健全培訓制度，在衛(wèi)生行政部門支持和組織下，安排衛(wèi)生技術人員定期到大中型醫(yī)院、預防保健機構進修學習和培訓，參加學術活動。要積極創(chuàng)造條件，使高等醫(yī)學院校到社區(qū)衛(wèi)生服務機構從事全科醫(yī)學工作的有關醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生，逐步經(jīng)過規(guī)范化培訓。第三十五條社區(qū)衛(wèi)生服務機構執(zhí)業(yè)，必須嚴格遵守國家有關法律、法規(guī)、規(guī)章和技術規(guī)范，加強對醫(yī)務人員的教育，實施全面質(zhì)量管理，預防服務差錯和事故，確保服務安全。第三十六條社區(qū)衛(wèi)生服務機構須建立健全以下規(guī)章制度：（一）人員職業(yè)道德規(guī)范與行為準則。（二）人員崗位責任制度。（三）人員聘用、培訓、管理、考核與獎懲制度。（四）技術服務規(guī)范與工作制度。（五）服務差錯及事故防范制度。（六）服務質(zhì)量管理制度。（七）財務、藥品、固定資產(chǎn)、檔案、信息管理制度。（八）醫(yī)療廢物管理制度。（九）社區(qū)協(xié)作與民主監(jiān)督制度。（十）其他有關制度。第三十七條社區(qū)衛(wèi)生服務機構須根據(jù)辦法規(guī)定，履行提供公共衛(wèi)生服務、基本醫(yī)療服務的職能。不得改變或變相改變社區(qū)衛(wèi)生服務機構服務功能，將社區(qū)衛(wèi)生服務機構辦成單純以醫(yī)療服務為主、以營利為目的醫(yī)療機構。第三十八條社區(qū)衛(wèi)生服務機構建立的居民健康檔案不得隨意放置、查閱、外借和作廢處理，需要作廢處理的應交由區(qū)（市、縣）衛(wèi)生行政部門妥善處理。第三十九條社區(qū)衛(wèi)生服務機構應當制定家庭診療、護理和家庭病床服務的管理制度，明確服務項目、服務方式，嚴格掌握適應癥，并履行相關告知義務，不得開展不適宜家庭診療、護理和家庭病床服務的醫(yī)療活動。第四十條設區(qū)市及區(qū)（市、縣）衛(wèi)生行政部門要建立信息平臺，為社區(qū)衛(wèi)生服務機構提供本地有關大中型醫(yī)療機構?？圃O置、聯(lián)系方式等轉診信息，支持社區(qū)衛(wèi)生服務機構與大中型醫(yī)療機構建立轉診協(xié)作關系。社區(qū)衛(wèi)生服務機構對限于設備或者技術條件難以安全、有效診治的患者應及時轉診到相應醫(yī)療機構診治，對于從醫(yī)院轉診來的病人，社區(qū)衛(wèi)生服務機構應根據(jù)醫(yī)院建議與病人要求，提供必要的隨訪、病例管理、康復等服務。第四十一條社區(qū)衛(wèi)生服務機構提供中醫(yī)藥（含民族醫(yī)藥）服務，應配備相應的設備、設施、藥品，遵守相應的中醫(yī)診療原則、醫(yī)療技術標準和技術操作規(guī)范。第四十二條社區(qū)衛(wèi)生服務機構必須將醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證、社區(qū)衛(wèi)生服務機構標牌、服務時間、服務項目、收費標準等懸掛于醒目處。社區(qū)衛(wèi)生服務機構工作人員上崗工作，必須佩帶載有本人姓名、職務或職稱的服務標牌。第四十三條社區(qū)衛(wèi)生服務機構除需要懸掛、張貼公示的內(nèi)容外，不得張貼與社區(qū)衛(wèi)生服務無關的廣告和其他招貼畫等，不得隨意張貼醫(yī)療廣告。第四十四條社區(qū)衛(wèi)生服務機構應配備與其服務功能和執(zhí)業(yè)范圍相適應的基本藥品。社區(qū)衛(wèi)生服務機構須嚴格執(zhí)行藥品管理法律、法規(guī)的規(guī)定，從具有合法經(jīng)營資質(zhì)的單位購入藥品。嚴禁使用過期、失效及違禁的藥品。具體藥品種類由省級衛(wèi)生行政部門另行制定。第四十五條社區(qū)衛(wèi)生服務機構不得將醫(yī)療場所出租或將科室承包給個人或其他人經(jīng)營，不得隨意改變醫(yī)療場所的結構和用途。第七章監(jiān)督管理第四十六條衛(wèi)生行政部門應當對社區(qū)衛(wèi)生服務機構的執(zhí)業(yè)活動、管理水平、服務質(zhì)量和履行職責情況等實施經(jīng)常性監(jiān)督檢查。第四十七條建立考核評價制度。根據(jù)有關標準對社區(qū)衛(wèi)生服務機構實行考核評價，設區(qū)市衛(wèi)生行政部門每年不少于1次，區(qū)（市、縣）衛(wèi)生行政部門每年不少于2次。省級衛(wèi)生行政部門不定期對考核評價情況組織檢查。考核評價結果定期進行公示，接受社會的監(jiān)督。第四十八條社區(qū)衛(wèi)生服務機構均應接受縣級以上衛(wèi)生行政部門的考核評價，并作為醫(yī)療機構校驗的條件之一。第四十九條各級衛(wèi)生行政部門應建立社會民主監(jiān)督制度，定期收集社區(qū)居民的意見和建議，將接受服務居民的滿意度作為考核社區(qū)衛(wèi)生服務機構和從業(yè)人員業(yè)績的重要標準。第五十條各級衛(wèi)生行政部門建立社區(qū)衛(wèi)生服務機構評審制度，發(fā)揮行業(yè)組織作用，加強社區(qū)衛(wèi)生服務機