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文檔簡介

急診科考試大綱 一、緒論 急診醫(yī)療服務(wù)體系的概念,了解其組成和基本任務(wù);危重急癥的急救處理原則;危重急癥識別與急救中的注意事項。 急診醫(yī)學專業(yè)的特點及觀點。 急診醫(yī)學的發(fā)展史。 二、心肺腦復蘇 心臟性猝死的概念;心臟驟停的主要臨床癥狀及心電圖表現(xiàn);心肺復蘇最新指南2010中的新進展;心肺復蘇的基本內(nèi)容和步驟;判斷CPR有效的指征;植物狀態(tài)的診斷標準。 氣道異物阻塞與處理;特殊情況下的心肺復蘇。 心臟驟停的原因及病理生理機制;腦缺血損傷病理生理機制及臨床特點;腦復蘇治療。 三、休克 休克的概念;休克的病因分類;休克臨床分期和臨床分級。休克實驗室及輔助檢查;休克的診斷及鑒別診斷;各類休克的特點及急救。休克的病理生理機制。 四、多器官功能障礙綜合征 多器官功能障礙綜合征(MODS)及全身炎癥反應綜合征 第 1 頁 (SIRS)的概念;SIRS臨床特點及診斷;膿毒癥概念、膿毒癥臨床表現(xiàn)及診斷標準;2012年嚴重膿毒癥與膿毒性休克治療國際指南。 MODS臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷及急診處理。 SIRS的病理生理機制;SIRS的治療;MODS病因、發(fā)病機制及預后;膿毒癥病理生理機制。 五、水、電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂及代謝性疾病 低鈉血癥、低鉀血癥、高鉀血癥的癥狀、診斷及治療;酸堿平衡失調(diào)的分類。 低鈣血癥、高鈣血癥臨床表現(xiàn)及治療;酸堿平衡失調(diào)的治療。 低鈉血癥、低鉀血癥、高鉀血癥、低鈣血癥及高鈣血癥的原因。 甲狀腺危象及酮癥酸中毒等代謝性疾病急癥的診斷及治療。 六、急性中毒 中毒的概念;中毒病因、毒物吸收及中毒機制;急性中毒的搶救原則和處理方法。 常見急性中毒的臨床表現(xiàn)和體征、搶救的特殊用藥和處理要點。 七、環(huán)境及理化因素損傷 第 2 頁 淹溺臨床特點及急救處理;中暑臨床表現(xiàn)、實驗室檢查及急救處理;燒燙傷臨床特點、生命體征評估及急診處理。 電擊傷臨床特點及急救處理。 凍傷、強酸、強堿損傷、毒蛇咬傷臨床特點及急救處理。 八、創(chuàng)傷急救 創(chuàng)傷院前評分和分揀,多發(fā)傷的定義、特點、臨床特征及診斷、救治原則;復合傷定義、特點、臨床特征及診斷、救治原則。擠壓傷的定義、臨床特征及處理。 創(chuàng)傷基本生命支持。 化學性復合傷、放射性復合傷。 九、災害事故急救 災害事故急救。 十、發(fā)熱 發(fā)熱概念及急診處理。 發(fā)熱的分度;每種熱型的概念及經(jīng)典代表疾??;發(fā)熱各時相的臨床特征。 急性心肌炎的診斷、鑒別診斷及處理。 十一、心律失常 致命性心律失常的診斷及處理。 十二、急性意識障礙 第 3 頁 腦出血、腦梗死及溶栓治療、糖尿病酮癥酸中毒、高滲性高血糖狀態(tài)、低血糖癥的臨床表現(xiàn)及急診處理。 昏迷的原因、診斷與鑒別診斷及急診處理;暈厥的臨床表現(xiàn)及鑒別診斷。 中毒性昏迷。 十三、 呼吸困難 常見引起呼吸困難的疾?。ㄖ夤芟毙园l(fā)作、自發(fā)性氣胸、急性左心衰、急性肺栓塞、急性呼吸窘迫綜合征)的臨床表現(xiàn)和急診處理原則。急性呼吸窘迫綜合征柏林診斷標準及治療新進展。 呼吸困難分類、臨床特點及治療原則。 十四、急性疼痛 急性頭痛臨床特點、診斷與鑒別診斷及治療。蛛網(wǎng)膜下腔出血病因、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療;高血壓危象臨床表現(xiàn)、診斷依據(jù)及治療。 急性胸痛臨床特點、診斷與鑒別診斷及治療。急性冠脈綜合征臨床特點及危險分層、急診處理。急診PCI的適應癥及處理。主動脈夾層病因及病理分型、臨床特點及診斷、急診處理。自發(fā)性食道破裂病因、臨床特點及診斷。 急性腹痛及盆腔疼痛的臨床特點、診斷與鑒別診斷及治療。 十五、出血 第 4 頁 咯血臨床特點及急診處理;消化道出血臨床特點、出血征象和生命指征評估、診斷與鑒別診斷、急診處理。 支氣管擴張、肺結(jié)核、肺癌臨床表現(xiàn)及治療原則。 血尿臨床特點、診斷與鑒別診斷及急診處理。 十六、嘔吐與腹瀉 嘔吐、腹瀉臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療。 嘔吐、腹瀉病因及病理生理。 十七、少尿與無尿 少尿與無尿的概念、常見原因、臨床表現(xiàn)、診斷及急診處理;充血性心力衰竭、急性腎功能衰竭臨床特點、診斷、鑒別診斷及急診處理。 急性尿潴留臨床特點及急診處理。 十八、抽搐 抽搐急性發(fā)作期的處理;常見抽搐急癥臨床特點、急診處理。 抽搐診斷與鑒別診斷。 抽搐流行病學、病理生理機制、病因分類、臨床特點。 十九、精神行為異常 抑郁發(fā)作、焦慮障礙、譫妄與狂躁狀態(tài)臨床表現(xiàn)、診斷及急診處理。 第 5 頁 精神行為異常的診斷、器官功能狀態(tài)的評估。 器質(zhì)性精神障礙。 二十、急診危重癥監(jiān)護 掌握中心靜脈壓監(jiān)測與有創(chuàng)血壓監(jiān)測技術(shù)及意義,掌握機械通氣基本參數(shù)呼吸功能的監(jiān)測,血氣分析臨床意義及正常值,掌握心臟、肝臟、腎臟及凝血系統(tǒng)的各種指標及臨床意義。 危重癥的營養(yǎng)支持。 急診危重癥監(jiān)護的基本設(shè)置。 二十一、急診檢查及診療技術(shù) 掌握電除顫與電轉(zhuǎn)復術(shù)、臨時起搏器安裝術(shù)、胸腔穿刺與胸腔閉式引流術(shù)、腹腔穿刺術(shù)、深靜脈穿刺術(shù)、動脈穿刺術(shù)與動脈插管術(shù)、人工氣道的建立(經(jīng)口、鼻氣管插管術(shù)),氣管切開術(shù)、洗胃術(shù)

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