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文檔簡介
超越圈,圈的組成,階段一成立品管圈小組設(shè)定圈名及圈徽(2016.7.1-2016.7.8),功能科召開二期品管圈第一次會議,2016.7.1成立二期品管圈小組,一起學(xué)習(xí)品管圈相關(guān)知識,并提議一周內(nèi)選定圈名及圈徽,組圈的目的,1.應(yīng)用品管圈知識提高診療質(zhì)量2.增加團(tuán)隊凝聚力,增強(qiáng)協(xié)作能力3.提高醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任心與解決問題的能力,圈名選定,超越圈的寓意,圈名:超越圈寓意:我們不畏錯誤,敢于承認(rèn),敢于改正,敢于超越!弘揚(yáng)積極向上的工作作風(fēng),打造一個業(yè)務(wù)質(zhì)量過硬的團(tuán)隊勢在必得!,圈徽的寓意,綠色奔跑的人物象征著生命,代表1.朝氣蓬勃的三院人奔跑在康莊大道上去追求夢想2.代表我們的青春活力、積極向上一顆紅色的心,代表我們對患者的愛心、耐心、關(guān)心,對工作的責(zé)任心、奉獻(xiàn)之心,以及功能科努力必勝的決心。中間的心電圖波形是我們科室的象征,代表我們尊重生命,維護(hù)患者的安全。整個圖形彰顯人文關(guān)懷,實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量的不斷提升。,階段二主題選定(2016.7.10),2016.7.10召開品管圈會議,擬定主題,我們的親和圖,圍繞科室質(zhì)量檢查中經(jīng)常出現(xiàn)的問題,結(jié)合科室工作特點,小組成員共提出7個需要解決的質(zhì)量問題,主題選定,患者對服務(wù)態(tài)度時有不滿,門診患者檢查等候時間過長,業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)有待提高,檢查報告錯誤過多,醫(yī)患溝通能力不足,特殊病例隨訪欠缺,住院患者重復(fù)檢查過多,多重投票法,排序法,加權(quán)投票法,優(yōu)先次序矩陣法,本期活動主題:降低功能檢查報告單錯誤率,選題背景,超聲:超聲報告已成為臨床診斷和治療的重要依據(jù),綜合超聲所見與臨床表現(xiàn)進(jìn)行認(rèn)真分析后,在報告中提出診斷,具有法律責(zé)任,也是評價診斷醫(yī)生報告書寫能力,知識水平和責(zé)任心的依據(jù)。心電圖:AHA(AmericanHeartAssociation)美國心臟協(xié)會;ACC(AmericanCollegeofCardiologyFoundation)美國心臟病學(xué)會基金會;HRS(HeartRhythmSociety)美國心律協(xié)會,聯(lián)合出版的2009年國際指南心電圖報告相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),是當(dāng)今國際性權(quán)威的心電圖診斷術(shù)語的標(biāo)準(zhǔn)化用語。腦電圖:腦電圖檢查相對醫(yī)學(xué)領(lǐng)域其他學(xué)科來說是一門年輕的學(xué)科,專科性很強(qiáng),報告內(nèi)容必須詳細(xì)描述腦電圖基本波率及異常波與臨床判斷腦功能狀態(tài)的聯(lián)系。腦電圖醫(yī)生書寫報告時不能簡單了事,應(yīng)詳細(xì)寫出你所見,為臨床的診斷與鑒別診斷打下堅實的基礎(chǔ)。臨床醫(yī)師閱讀報告時,也不能只看結(jié)論,因腦電檢查過程中出現(xiàn)的波形演變過程可為臨床醫(yī)師提供患者腦功能狀態(tài)、腦功能受損程度的信息。為臨床醫(yī)師診斷、用藥、觀察療效起到至關(guān)重要的作用。,臨床心電圖學(xué),主編:黃宛,臨床腦電圖學(xué),主編:劉曉燕,監(jiān)測期間錯誤報告發(fā)生例數(shù)報告單錯誤率%=X100%監(jiān)測期間出具報告的總例數(shù),報告單錯誤率的衡量指標(biāo):,選題理由,階段三擬定活動計劃書(2016.7.15-2016.7.20),階段四現(xiàn)狀把握(2016.7.15-2016.8.30),發(fā)出報告,接診患者,核對信息、詢問病史,登記信息,描計圖形、采集信息,出現(xiàn)危急值應(yīng)立即聯(lián)系主管醫(yī)生,輸入信息,書寫報告,要求數(shù)據(jù)準(zhǔn)確主次分明,結(jié)論與分析相稱,及時詢問患者或護(hù)士,打印報告,重新更改,合理,合理,正確,正確,正確,有錯,如果字跡不清或不符合,有錯,有錯,功能科工作流程圖,實施前數(shù)據(jù)收集,收集時間:2016年7月15日8月15日收集地點:功能科五大項檢查室()調(diào)查方式:自制調(diào)查統(tǒng)計表,搜集并記錄錯誤報告的原因及例數(shù)調(diào)查者:全體圈員,功能檢查報告錯誤查檢匯總表,階段五目標(biāo)設(shè)定(2016.9.1-2016.9.7),目標(biāo)值=現(xiàn)狀值改善值=現(xiàn)狀值(現(xiàn)狀值改善重點圈能力)=49.75(49.7588.5965)=21.11例周,不是因為會了才做,而是因為做了才會!沒有完美的個人,只有完美的團(tuán)隊!,階段五解析(2016.9.1-2016.9.25),實施中數(shù)據(jù)收集,收集時間:2016年9月1日9月8日收集地點:功能科五大項檢查室(心電圖室、腦電圖室、彩超室、多普勒室、眼動室)調(diào)查方式:自制調(diào)查統(tǒng)計表,搜集并記錄錯誤報告的原因及例數(shù)調(diào)查者:全體圈員,階段六對策擬定(2016.9.25-2016.10.18),對策一建立質(zhì)控小組,完善工作流程與考核機(jī)制,不定期抽查報告質(zhì)量并總結(jié)分析,確保危急處置得當(dāng)。,對策二加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),制定學(xué)習(xí)計劃,定期評價學(xué)習(xí)效果。,對策三建立患者信息、報告查對制度,對策四建立醫(yī)患溝通制度,完善溝通流程,提高溝通技巧,確保家屬及患者積極配合檢查。,階段七對策實施與檢討(2016.10.20-2016.12.30),對策實施與討論,PDAC,對策實施與討論,PDAC,對策實施與討論,PDAC,對策實施與討論,PDAC,實施中數(shù)據(jù)收集,收集時間:2016年12月1日2016年12月30日收集地點:功能科五大項檢查室()調(diào)查方式:自制調(diào)查統(tǒng)計表,搜集并記錄錯誤報告的原因及例數(shù)調(diào)查者:全體圈員,階段八效果確認(rèn)(2017.1.2-2017.1.15),效果確認(rèn),階段九標(biāo)準(zhǔn)化(2017.2.1-2017.2.15),階段十檢討與改進(jìn)(2017.2.10-2017.2.28),體會,通過再次開展品管圈活動
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