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文檔簡介

.,1,腎病綜合征的護理,腎內(nèi)科：張菊,.,2,一、概述,腎病綜合征（NS）：可由多種病因引起，以腎小球基膜通透性增加，表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥的一組臨床癥候群。病因：分為原發(fā)性、繼發(fā)性和遺傳性三大類，原發(fā)性NS屬于原發(fā)性腎小球疾病，有多種病理類型構(gòu)成。,.,3,二、臨床表現(xiàn),.,4,三、治療,.,5,四、并發(fā)癥,感染血栓及栓塞并發(fā)癥急性腎衰竭蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂,.,6,五、護理,病情觀察癥狀護理一般護理健康指導(dǎo),.,7,病情觀察,觀察血壓、水腫、尿量變化。注意有無精神萎靡、無力、腹脹、腸嗚音減弱等。,.,8,癥狀護理,水腫的護理1、全身重度水腫應(yīng)臥床休息至水腫消退，注意保暖和個人衛(wèi)生，做好皮膚護理，防止皮膚損傷及感染。2、嚴格記錄出人量，限制液體人量（輸液時注意控制輸液滴速，預(yù)防心力衰竭的發(fā)生），進液量等于前一天尿量加上500ml.3、每日監(jiān)測體重并記錄。,.,9,預(yù)防感染的護理1、加強皮膚、口腔護理。2、病房定時進行空氣消毒，減少探視人數(shù)。3、做各種操作嚴格執(zhí)行無菌操作原則。4、病情好轉(zhuǎn)后或激素用量減少時，適當(dāng)鍛煉以增強抵抗力。,.,10,預(yù)防血栓的護理1、急性期臥床休息，給予雙下肢按摩，恢復(fù)期活動與休息交替進行。2、遵醫(yī)囑應(yīng)用低分子肝素治療。3、觀察有無腎靜脈血栓，如腰疼，腎臟腫大，腎功能惡化等。4、觀察有無肺栓塞，如咯血、喘憋及心肌梗死、腦梗死等。,.,11,一般護理,1.臥床休息，保持適當(dāng)?shù)拇采匣虼才曰顒?，疾病緩解后可增加活動?.給予優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，如雞蛋、牛奶、瘦肉等，少進富含飽和脂肪酸的飲食（動物油脂），多吃富含多聚不飽和脂肪酸的飲食，如植物油、魚油。水腫時給予低鹽飲食。3.鼓勵說出對患病的擔(dān)憂，分析原因，幫助病人減輕思想負擔(dān)。,.,12,健康指導(dǎo),1.保持良好的休息，勞逸結(jié)合，合理飲食。2.按時、按量服藥，不得隨意減量或停藥，避免使用腎毒性藥物。3.指導(dǎo)病人預(yù)防各種感染的發(fā)生。4.定期門診復(fù)查。若出現(xiàn)少尿

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