耳鼻咽喉常規(guī)檢查PPT課件

17.05.2020,.,1,昆明醫(yī)學(xué)院第一臨床學(xué)院耳鼻咽喉科教研室,耳鼻咽喉科學(xué),Otorhinolaryngology,昆明醫(yī)學(xué)院第一臨床學(xué)院耳鼻喉科教研室,2,耳鼻咽喉常規(guī)檢查,昆明醫(yī)學(xué)院第一臨床學(xué)院耳鼻喉科教研室,3,基本設(shè)備：,額鏡或頭燈：檢查臺、光源或多功能綜合治療臺常用藥品：3%雙氧水、1%麻黃素、1%的卡因等器械：鼻鏡、耳鏡、音叉、鑷子、間接喉鏡、間接鼻咽鏡等,昆明醫(yī)學(xué)院第一臨床學(xué)院耳鼻喉科教研室,4,昆明醫(yī)學(xué)院第一臨床學(xué)院耳鼻喉科教研室,5,昆明醫(yī)學(xué)院第一臨床學(xué)院耳鼻喉科教研室,6,昆明醫(yī)學(xué)院第一臨床學(xué)院耳鼻喉科教研室,7,戴鏡與對光：,保持瞳孔、鏡孔、反光焦點(diǎn)和檢查部位成一直線。單眼視，但另眼不閉。,昆明醫(yī)學(xué)院第一臨床學(xué)院耳鼻喉科教研室,8,鼻的檢查法：,外鼻檢查法：觀察形態(tài)，顏色。有時需要觸診：如鼻骨骨折、鼻竇區(qū)壓痛等。,昆明醫(yī)學(xué)院第一臨床學(xué)院耳鼻喉科教研室,9,鼻腔檢查法：觀察鼻前庭皮膚，鼻甲形態(tài)、鼻粘膜色澤、鼻道等。徒手檢查法前鼻鏡檢查法：后鼻鏡檢查法：利用間接鼻咽鏡、纖維鼻咽鏡觀察鼻后孔，鼻甲、鼻道形態(tài)、粘膜色澤、分泌物等。,昆明醫(yī)學(xué)院第一臨床學(xué)院耳鼻喉科教研室,10,昆明醫(yī)學(xué)院第一臨床學(xué)院耳鼻喉科教研室,11,鼻竇檢查法：,目的：1、觀察鼻道中分泌物。2、注意各鼻道有無息肉或新生物，粘膜情況。前鼻鏡檢查法：后鼻鏡檢查法：上頜竇穿刺法：X-ray、CT、MRI：,昆明醫(yī)學(xué)院第一臨床學(xué)院耳鼻喉科教研室,12,咽的檢查法：,口咽檢查法：用壓舌板壓舌前2/3處。觀察粘膜情況，扁桃體情況，軟腭及懸雍垂活動情況，咽后壁情況等。,昆明醫(yī)學(xué)院第一臨床學(xué)院耳鼻喉科教研室,13,鼻咽檢查法：間接鼻咽鏡：調(diào)整鏡面觀察鼻咽各壁。纖維鼻咽鏡：同上。鼻咽觸診：,昆明醫(yī)學(xué)院第一臨床學(xué)院耳鼻喉科教研室,14,昆明醫(yī)學(xué)院第一臨床學(xué)院耳鼻喉科教研室,15,昆明醫(yī)學(xué)院第一臨床學(xué)院耳鼻喉科教研室,16,昆明醫(yī)學(xué)院第一臨床學(xué)院耳鼻喉科教研室,17,喉咽檢查法：見間接喉鏡檢查。頸部淋巴結(jié)檢查法：咽影像學(xué)檢查法：X線頸側(cè)位片、顱底片、CT、MRI,昆明醫(yī)學(xué)院第一臨床學(xué)院耳鼻喉科教研室,18,喉的檢查法：,喉的外部檢查法：喉外部檢查法主要是視診和觸診,觀察喉外形，甲狀軟骨及其對稱性，觸甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨、環(huán)甲間隙、頸部淋巴結(jié)等。,昆明醫(yī)學(xué)院第一臨床學(xué)院耳鼻喉科教研室,19,間接喉鏡檢查法：檢查會厭喉面、杓區(qū)、杓間區(qū)、杓會厭襞、梨狀窩、室?guī)?、聲帶、聲門下、氣管上段。觀察喉粘膜，聲帶運(yùn)動及結(jié)構(gòu)有無變化。,纖維喉鏡和電子喉鏡檢查法：影像學(xué)檢查法：X-ray：正、側(cè)位、體層、CT、MRI。,昆明醫(yī)學(xué)院第一臨床學(xué)院耳鼻喉科教研室,20,昆明醫(yī)學(xué)院第一臨床學(xué)院耳鼻喉科教研室,21,昆明醫(yī)學(xué)院第一臨床學(xué)院耳鼻喉科教研室,22,昆明醫(yī)學(xué)院第一臨床學(xué)院耳鼻喉科教研室,23,耳的檢查法：,耳的一般檢查法：耳廓：皮膚色澤、形狀、耳周。外耳道與鼓膜：單手或雙手將耳廓后、上、外方輕輕牽拉，使外耳道變直。檢查嬰幼兒向下牽拉。徒手檢查法，耳鏡檢查法：檢查外耳道大小，形狀，皮膚，耳道有無分泌物，鼓膜色澤、有無穿孔，鼓膜活動，透過鼓膜觀察鼓室情況。,昆明醫(yī)學(xué)院第一臨床學(xué)院耳鼻喉科教研室,24,昆明醫(yī)學(xué)院第一臨床學(xué)院耳鼻喉科教研室,25,咽鼓管功能檢查法：捏鼻鼓氣法：捏鼻吞咽法：波利策法：導(dǎo)管吹張法：鼓室滴藥法：咽鼓管造影術(shù)：鼓室壓力圖測試：,昆明醫(yī)學(xué)院第一臨床學(xué)院耳鼻喉科教研室,26,昆明醫(yī)學(xué)院第一臨床學(xué)院耳鼻喉科教研室,27,昆明醫(yī)學(xué)院第一臨床學(xué)院耳鼻喉科教研室,28,昆明醫(yī)學(xué)院第一臨床學(xué)院耳鼻喉科教研室,29,聽功能檢查法：音叉試驗：1、林納試驗（Rinnetest，RT）：又稱骨氣導(dǎo)比較試驗：2、韋伯試驗（Webertest，WT）：又稱骨導(dǎo)偏向試驗：3、施瓦巴赫試驗（Schwabachtest，ST）：又稱骨導(dǎo)比較試驗：,昆明醫(yī)學(xué)院第一臨床學(xué)院耳鼻喉科教研室,30,昆明醫(yī)學(xué)院第一臨床學(xué)院耳鼻喉科教研室,31,昆明醫(yī)學(xué)院第一臨床學(xué)院耳鼻喉科教研室,32,純音聽力計檢查法：（略）客觀測聽法：（略）,昆明醫(yī)學(xué)院第一臨床學(xué)院耳鼻喉科教研室,33,聽力圖（Audiogram）,昆明醫(yī)學(xué)院第一臨床學(xué)院耳鼻喉科教研室,34,昆明醫(yī)學(xué)院第一臨床學(xué)院耳鼻喉科教研室,35,昆明醫(yī)學(xué)院第一臨床學(xué)院耳鼻喉科教研室,36,聲導(dǎo)抗圖（AcousticImmittance）,昆明醫(yī)學(xué)院第一臨床學(xué)院耳鼻喉科教研室,37,氣管應(yīng)用解剖,昆明醫(yī)學(xué)院第一臨床學(xué)院耳鼻喉科教研室,38,氣管應(yīng)用解剖,昆明醫(yī)學(xué)院第一臨床學(xué)院耳鼻喉科教研室,39,食管應(yīng)用解剖,昆明醫(yī)學(xué)院第一臨床學(xué)院耳鼻喉科教研室,40,氣管異物取出術(shù),昆明醫(yī)學(xué)院第一臨床學(xué)院耳鼻喉科教研