動物生理學--血液完整ppt課件

.,第三章血液（Blood）,學習目標,第一節(jié)血液的組成及理化特性,第二節(jié)血細胞,第三節(jié)血液凝固與纖維蛋白溶解,第四節(jié)血型與輸血,.,說出血液的組成，血細胞比容的概念、意義，解釋血漿滲透壓的形成及生理作用說出各類血細胞的生理功能、解釋紅細胞滲透脆性、懸浮穩(wěn)定性及血沉的概念，簡述紅細胞生成調(diào)節(jié)機制說出血液凝固的基本過程，抗凝系統(tǒng)的組成、纖維蛋白溶解的概念及意義說出輸血原則,學習目標（Aims）,.,1、血液的功能；促凝、抗凝措施,學習重點（mainpoints）,2、血液凝固的機理,.,一、血液的基本組成（圖）,第一節(jié)血液的組成及生理生化特性,.,.,（一）血細胞比容(hematocritvalue),1、概念：壓緊的血細胞在全血中所占的容積百分比。也叫紅細胞比容或紅細胞壓積(PCV)成男：40-50%；成女：37-48%新生兒：55%2、影響因素:血漿量與紅細胞數(shù)量發(fā)改變時，都可使紅細胞比容改變。3、意義：臨床上用于診斷機體脫水、貧血和紅細胞增多癥等多種疾病,.,（二）血漿(plasma),2、主要成分：,3、血漿蛋白:包括白蛋白、球蛋白、纖維蛋白原以及補體,1、定義：血液流出后，加入抗凝劑，其中的液體部分。,若不加抗凝劑，血液凝固后的液體部分為血清。,約2%,.,血漿蛋白種類及主要生理作用,.,二、血量（bloodvolume）,定義：指機體的血液總量，是血漿量和血細胞量的總和。正常禽畜的血量約占體重的5-9%（50-90mL/Kg）。循環(huán)血量：血液總量中，在循環(huán)系統(tǒng)中不斷流動的部分儲備血量：滯留于肝、脾、肺及皮下，流動緩慢的部分血量失血血量30%危及生命,.,三、血液的理化特性,(一)顏色與味道(二)比重(三)粘滯性(四)血漿滲透壓(五)血漿的酸堿度,.,1、顏色：紅色2、血味：咸腥味,(一)顏色與味道,全血比重：1.0401.075(紅細胞比例，比重)血漿比重：1.0241.031(血漿蛋白濃度，比重)紅細胞比重：1.0701.090(血紅蛋白濃度，比重),(二)比重,.,定義：液體分子間的摩擦引起的液體流動緩慢并表現(xiàn)出黏著的特性。比水大(以水的粘滯度為1)全血相對粘度為4.56(取決于RBC量及血漿蛋白量）血漿相對粘度為1.52.5(取決于血漿蛋白含量）,(三)粘滯性（viscosity）,正常值：7.35-7.45（呈弱堿性）當pH6.9或pH7.8時，將出現(xiàn)酸中毒或堿中毒而危及生命。,(四)酸堿度（pH值）,.,、血液緩沖物質(zhì)血漿紅細胞NaHCO3/H2CO3KHb/HHbNa2HPO4/NaH2PO4KHb-O2/HHb-O2蛋白質(zhì)-鈉/蛋白質(zhì)KHCO3/H2CO3Na2HPO4/NaH2PO4、其他器官酸堿調(diào)節(jié)肺臟:排出CO2,調(diào)節(jié)血漿中H2CO3腎臟:排出酸性物質(zhì),收回NaHCO3,.,血漿滲透壓正常值:771kPa5800mmHg主要與溶液中溶質(zhì)顆粒數(shù)目的多少呈正比。,1、滲透壓：溶液所具有的吸引水分子透過半透膜的能力。,(五)血漿滲透壓(plasmaosmoticpressure),.,血漿晶體滲透壓與膠體滲透壓,晶體滲透壓,H2O,膠體滲透壓,H2O,.,2、血漿滲透壓的形成及生理作用,.,.,1、膠體滲透壓與水腫的關系:血漿蛋白(白蛋白)濃度膠滲壓水向組織間隙轉移組織液水腫。2、滲透壓與溶液的關系:等滲溶液：與血漿滲透壓相等的溶液。如：0.9%NaCl；5%葡萄糖溶液；1.9%尿素Note：高于或低于血漿滲透壓的溶液分別稱為高滲或低滲溶液等張溶液：溶液中不能自由透過細胞膜的顆粒所造成的滲透壓,臨床應用或生理實驗,.,血液是一種在循環(huán)系統(tǒng)中流動的液體組織。其生理功能主要包括：1.運輸功能：運輸O2、營養(yǎng)物質(zhì)、激素、代謝產(chǎn)物（CO2、尿素）等2.維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定：如pH，是機體內(nèi)環(huán)境的重要組成部分3.調(diào)節(jié)體溫：水分吸收產(chǎn)熱器官產(chǎn)生的熱量4.保護和防御功能,四、血液的功能,.,第二節(jié)血細胞（Bloodcell）,(一)紅細胞的形態(tài)和數(shù)量,一、紅細胞(redbloodcell,RBC),正常紅細胞,數(shù)量：在各血細胞中數(shù)量最多，不同種類的動物RBC量不同動物越高等，RBC數(shù)越多，體積越小形態(tài):紅細胞呈雙凹圓盤形，直徑約為8m，無細胞核。,.,(二)紅細胞的生理特性,1.可塑性變形(plasticdeformation）RBC在血管流動時，常要擠過口徑比它小的毛細血管和血竇孔隙，此時RBC將發(fā)生變形，此變形為可塑性變形(圖)影響RBC變形能力的因素：表面積和體積的比值變形能力流動性和彈性變形能力；紅細胞內(nèi)粘度變形能力,.,.,2.滲透脆性(osmoticfragility）和溶血定義：指紅細胞在低滲溶液中發(fā)生膨脹、破裂和溶血的特性。即紅細胞抵抗低滲溶液的能力?？沟蜐B液的能力大=不易破=脆性?。豢沟蜐B液的能力小=容易破=脆性大(先天性溶血性黃疸)。溶血：RBC在低滲溶液中吸水膨脹破裂，釋放Hb的現(xiàn)象。,.,3.懸浮穩(wěn)定性(suspensionstability）定義：紅細胞能較穩(wěn)定地懸浮于血漿中不易下沉的特性，通常用血沉反映紅細胞懸浮穩(wěn)定性。血沉：即紅細胞沉降率(erythrocytesedimentationrate,ESR)，指紅細胞在血漿中下沉的速度，常以紅細胞在第1h末下沉的距離來表示.影響因素：表面積與容積比與血漿摩擦力血沉慢；紅細胞疊連表面積與容積比與血漿摩擦力血沉快;血漿中蛋白含量,.,意義：血沉愈慢，表示懸浮穩(wěn)定性愈大；血沉愈快，表示懸浮穩(wěn)定性愈小。測定血沉有助于某些疾病的診斷，也可作為判斷病情變化的參考。如肝病、肺結核血沉（球蛋白）妊娠、急性感染血沉（纖維蛋白原）,.,.,(三)紅細胞的功能,1、運輸O2和CO2通過RBC內(nèi)的Hb來運輸，但當RBC破裂Hb溢出時就喪失結合能力。Hb+O2HbO2HHbHb+CO2氨基甲酸-HbHb異常情況:亞硝酸鹽、CO,2、酸堿緩沖紅細胞內(nèi)的兩個緩沖對，即KHb/HHb、KHbO2/HbO2共同參與血液酸堿度的平衡調(diào)節(jié)。,.,、部位：紅骨髓、原料：蛋白質(zhì)珠蛋白鐵血紅素、促成熟因子：葉酸、維生素B12、Cu2+、生成的調(diào)節(jié),(四)紅細胞的生成及其調(diào)節(jié),促紅細胞生成素：促進晚期紅系祖細胞增殖,.,.,紅細胞生成與常見貧血,.,主要是由于自身衰老所致，衰老的RBC變形能力減弱，脆性增大，容易在血流的沖擊下破裂，但是大部分衰老的RBC是因為難于通過微小孔隙，停滯在肝、脾和骨髓的單核吞噬細胞系統(tǒng)中，隨之被吞噬細胞所吞噬。,(五)紅細胞的破壞,.,(一)形態(tài)和數(shù)量,三、血小板(platelet),血小板是從骨髓中成熟的巨核細胞胞漿裂解脫落下來的具有生物活性的小塊胞質(zhì)。,形態(tài)：循環(huán)血液中的血小板是無色、無核、透明，兩面凸起的橢圓形小體，直徑2-4m，內(nèi)有各種細胞器。(圖),數(shù)量：數(shù)量級為109個/L,.,血涂片掃描電鏡圖，黃色為血小板，綠色淋巴細胞,.,(二)生理特性,1.黏附：血小板附著在損傷血管暴露的膠原組織上。促粘附物質(zhì)：血小板膜糖蛋白、內(nèi)皮下組織、血漿成分（vWF因子和纖維蛋白原）。2.聚集：血小板相互黏著在一起。生理致聚劑：ADP（主要，劑量依賴）、血拴烷A2(TXA-2)、膠原、凝血酶、5-HT、組胺等。病理致聚劑：細菌、病毒第一時相：迅速、可逆，外源性ADP；第二時相：緩慢、不可逆、內(nèi)源性ADP3.釋放：ADP、ATP、5-HT、血小板因子、Ca2+等,.,（三）生理功能,1.維持血管內(nèi)皮的完整2.參與生理性止血當血小板減少或血小板功能缺陷時，出血時間延長、甚至出血不止3.參與凝血,4.收縮：收縮蛋白、Ca2+等，引起血小板收縮，形成堅實血栓5.吸附：血小板表面吸附凝血因子，促進血液凝固，利于止血,.,（1）含義：小血管損傷后引起的出血，在幾分鐘后出血自行停止的現(xiàn)象。,（2）過程：a損傷小血管收縮；,b松軟的血小板止血栓形成；,c牢固的止血栓形成。,生理性止血,.,利于,.,3）血小板在生理性止血中的作用a促進創(chuàng)傷部位血管收縮：血管收縮阻礙出血暫時止血神經(jīng)反射、P釋放5-HT、TAX2b血小板粘附、聚集、釋放血小板止血栓c促進血液凝固,.,概念：血液由流動的溶膠狀態(tài)變成不流動的凝膠狀態(tài)的過程,四、血液凝固（bloodcoagulation）,實質(zhì)：血漿中可溶性纖維蛋白原轉變?yōu)椴蝗苄越z狀纖維蛋白，交織網(wǎng)羅血細胞形成血凝塊。（圖）,.,紅細胞在纖維蛋白網(wǎng)中,.,、概念：血漿與組織中直接參與血液凝固的物質(zhì).共14種，但由國際凝血因子命名委員會根據(jù)發(fā)現(xiàn)的先后順序以羅馬數(shù)字編號命名的有12種，即凝血因子I-XIII。,(一)凝血因子（bloodclottingfactor）,2、特點：A因子位于血管外組織,其余存在于血液B因子II、VII、IX、X在肝臟合成，并為VK依賴性因子C因子為Ca2+，其余為蛋白質(zhì)且大多數(shù)以無活性的酶原形式存在（包括F、F-FX）,.,.,(二)凝血過程,凝血過程大體上分為三個基本步驟：凝血酶原激活物形成凝血酶原凝血酶纖維蛋白原纖維蛋白,Ca2+,Ca2+,.,1.凝血酶原激活物的形成,A內(nèi)源性途徑-完全由血漿內(nèi)凝血因子激活因子X，因血液與帶負電荷的異物表面接觸啟動。B外源性途徑-由組織因子觸發(fā)激活因子的過程。,.,外源性途徑在凝血的啟動中起關鍵作用，而內(nèi)源性途徑對凝血反應開始后的維持和鞏固起非常重要的作用。,正反饋,血管損傷,組織因子,PF3,疏松可溶,牢固不溶,凝血酶原激活物,.,內(nèi)源性途徑和外源性途徑的主要區(qū)別,1.啟動方式不同內(nèi)源性凝徑通過激活因子啟動；外源性途徑由組織因子III（非血液中的）暴露于血液啟動2.參與的凝血因子不同內(nèi)源性途徑參與的凝血因子種類多，且均來自血液；外源性途徑參與的凝血因子少，需要組織因子的參與。3外源性途徑比內(nèi)源性途徑反應步驟少，速度快。注：鈣離子缺乏凝血障礙,.,2.凝血酶原的激活,Va是輔因子，可使Xa激活凝血酶（Fa）的速度提高105倍,3.纖維蛋白的生成,Xa可使聚集在一起的纖維蛋白單體發(fā)生交聯(lián)形成穩(wěn)定的纖維蛋白網(wǎng),.,定義：從血液流出血管到出現(xiàn)細絲狀的纖維蛋白所需的時間。馬：11.5min牛：6.5min綿羊：2.5min豬：3.5min,凝血時間,凝血后,血液凝固后1-2h，血凝塊會發(fā)生回縮，并析出淡黃色液體，此為血清血清與血漿的區(qū)別：前者不含纖維蛋白原等凝血過程中消耗掉的凝血因子。,.,第三節(jié)抗凝和纖溶,正常時血液不凝，保持流動狀態(tài)的原因？1.正常血管內(nèi)皮的抗凝作用完整光滑，不易激活因子；血液中無因子，不會啟動外源性凝血過程;血管內(nèi)皮細胞可釋放PGI2和NO等活性物質(zhì)，抑制血小板活化、聚集等作用；纖維蛋白吸附凝血酶以及其它凝血因子；單核巨噬細胞可吞噬活化的凝血因子等。2.血液不斷流動、流速快，凝血因子被稀釋3.生理性抗凝物質(zhì)作用（主要原因)4.血液中具有纖溶系統(tǒng),.,血漿中重要的抗凝物質(zhì),一、抗凝系統(tǒng)（anticoagulation）,抗凝血酶(AT)肝素蛋白質(zhì)C(PC)組織因子（途徑）抑制物（TFPI）,.,抗凝血酶,來源：肝臟和血管內(nèi)皮細胞作用：使a、a、a、a、a失活,.,肝素,來源：肥大細胞及嗜堿性粒細胞釋放作用：與凝血酶結合，增強其抗凝作用激活肝素輔助因子抑制凝血（抑制血小板凝集），加速纖溶（促使VEC釋放凝血抑制物和纖溶酶原激活物）激活血脂酶，防止血栓形成,.,蛋白質(zhì)C系統(tǒng),來源：肝臟合成作用：滅活因子a、a限制因子a與血小板結合，抑制對因子II的激活增強纖溶,.,組織因子(途徑)抑制物,來源：小血管內(nèi)皮細胞作用：直接抑制因子Xa的活性在Ca2+存在下滅活與組織因子復合物，抑制外源性凝血過程。,.,1、定義：血液凝固過程中，纖維蛋白或纖維蛋白原被纖維蛋白溶解酶（簡稱纖溶酶）水解、液化的過程，稱為纖維蛋白溶解，簡稱纖溶。,二、纖溶（fibrinolysin）,2、意義：使生理止血過程中產(chǎn)生的局部纖維蛋白凝塊能隨時溶解，使血液經(jīng)常保持液態(tài)，血流通暢，防血栓形成。參與組織修復或血管再生,3、過程：A纖溶酶原的激活B纖維蛋白的降解,.,_,血漿激活物(XIIa、K)血管內(nèi)皮激活物組織激活物,激活物抑制物：如纖溶酶原激活物抑制物-1（PAI-1）,纖溶酶,纖溶酶原,纖維蛋白/纖維蛋白原,纖維蛋白降解產(chǎn)物,_,+,+,抗纖溶酶：一種2球蛋白，能與纖溶酶結合成為復合物，使其失活。,激活物,抑制物,內(nèi)源激活途徑,外源激活途徑,.,三、抗凝和促凝措施,（一）抗凝1、去鈣法用除鈣劑（草酸鉀、草酸銨、檸檬酸鈉等）2、脫纖維法3、用抗凝劑如肝素、抗凝血酶、雙香豆素等,（二）緩凝1、降低血液溫度2、保證血液接觸面光滑,（三）促凝1、加鈣2、應用促凝劑維生素、止血芳酸等。3、增加血液接觸粗糙面4、局部適宜加溫加速凝血酶促反應，加速凝血,.,第四節(jié)血型與輸血,(一)血型：指紅細胞膜上特異性抗原的類型。故所謂血型，主要指紅細胞血型。狹義：以細胞膜抗原結構的差異為依據(jù)廣義：白細胞、血小板和一般組織細胞上的抗原類型，及蛋白多態(tài)性和同工酶型等,一、血型與紅細胞凝集,(二)血型分類：ABO血型系統(tǒng)（遺傳特征、鑒定）Rh血型系統(tǒng)；MN血型系統(tǒng)家畜的血型系統(tǒng),.,.,與人類相比，家畜血型系統(tǒng)的特點：A、動物血清中存在的天然抗體，不如人的那么規(guī)則，且效價都很低。如牛中僅發(fā)現(xiàn)抗J，綿羊有抗R，豬有抗A等,B、有些動物具有抵抗天然抗體的機構，能中和輸入的抗體，使受血動物的紅細胞不會發(fā)生凝集反應，,所以家畜第一次輸血，一般不會引起嚴重后果，但第二次輸入同一血型時，可引起凝集反應。,.,家畜血型理論的應用：,包括幼畜溶血癥、親子判定、個體鑒定、選種等,Case：胎兒的血型與母親不同時，胎兒會使母體產(chǎn)生相應的抗體，由于胎盤的屏障作用，抗體不會進入幼畜的血液系統(tǒng)，卻可以出現(xiàn)在初乳中，幼畜出生后的1-2天內(nèi)，可吸收初乳中的抗體，引起幼畜的紅細胞發(fā)生凝集反應，使幼畜致死，因此初生幼畜應做初乳和幼畜紅細胞的凝集反應。,.,(三)紅細胞凝集：若不同血型的血液混合，會出現(xiàn)紅細胞彼此聚集在一起，形成一簇簇的細胞團，此現(xiàn)象為紅細胞凝集反應。本質(zhì)為抗原-抗體反應（圖）凝集原（agglutinogen）：鑲嵌于紅細胞膜上的，在凝集反應中起抗原作用的特異蛋白、糖蛋白或糖脂。凝集素（agglutinin）：血漿中能與紅細胞膜上的凝集原起反應的特異抗體。,.,紅細胞凝集反應,.,(一)輸血原則：1、首先應輸入同型血2、在緊急情況下，可適當輸入異型血液，但輸血量要少，輸血速度要緩慢。,二、輸血,.,.,.,.,.,.,.,.,.,RBC擠過脾竇的