心電監(jiān)護(hù)儀的觀察及使用方法ppt課件

心電監(jiān)護(hù)儀的觀察及使用方法,1,心電監(jiān)護(hù)儀的觀察及使用方法,心電監(jiān)護(hù)儀的觀察及使用方法,2,學(xué)習(xí)目的,1.了解心電監(jiān)護(hù)儀的結(jié)構(gòu)2.熟悉各種參數(shù)的設(shè)置掌握心電監(jiān)護(hù)儀的操作流程、各種導(dǎo)線的連接和電極片的安放及其注意事項(xiàng),心電監(jiān)護(hù)儀的觀察及使用方法,3,學(xué)習(xí)內(nèi)容,1.監(jiān)護(hù)儀的結(jié)構(gòu)2.監(jiān)護(hù)儀的各操作按鍵及其功能3.各種導(dǎo)線的連接及其注意事項(xiàng)4.監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)的選擇和報(bào)警限的設(shè)置5.監(jiān)護(hù)儀的清潔與保養(yǎng),心電監(jiān)護(hù)儀的觀察及使用方法,4,一、概述,心電監(jiān)護(hù)是指用心電監(jiān)護(hù)儀對被監(jiān)護(hù)者進(jìn)行持續(xù)不間斷的心電功能監(jiān)測。凡是危急病人.手術(shù)病人原則上都是使用心電監(jiān)護(hù)儀的適應(yīng)癥。工作原理：通過感應(yīng)系統(tǒng)如熱敏電阻、電極、壓力傳感器、探頭等接收來自病人的各種信息，經(jīng)過導(dǎo)線輸入到換能系統(tǒng)并放大，進(jìn)一步計(jì)算和分析，最后顯示到監(jiān)護(hù)儀屏幕上。必要時可打印信息資料。,心電監(jiān)護(hù)儀的觀察及使用方法,5,參數(shù)區(qū),波形區(qū),二、監(jiān)護(hù)儀的結(jié)構(gòu)(正面),心電監(jiān)護(hù)儀的觀察及使用方法,6,二、監(jiān)護(hù)儀的結(jié)構(gòu)(左側(cè)面),心電監(jiān)護(hù)儀的觀察及使用方法,7,二、監(jiān)護(hù)儀的結(jié)構(gòu)(背面),心電監(jiān)護(hù)儀的觀察及使用方法,8,心電監(jiān)護(hù)儀的觀察及使用方法,9,心電監(jiān)護(hù)儀的觀察及使用方法,10,評估,1.評估患者病情、意識狀態(tài)、皮膚狀況；2.對清醒患者，告知監(jiān)測目的及方法，取得患者配合3.評估周圍環(huán)境、光照情況及有無電磁波干擾,心電監(jiān)護(hù)儀的觀察及使用方法,11,四、操作流程,素質(zhì)要求,四準(zhǔn)備,操作步驟,1.開機(jī)：接通電源，打開電源開關(guān)2.將各導(dǎo)聯(lián)線與監(jiān)護(hù)儀相應(yīng)接口連接3.安放電極片4.纏繞血壓計(jì)袖帶5.安放血氧飽和度探頭6.設(shè)置監(jiān)護(hù)儀各參數(shù),操作后處理,1.整理用物，將導(dǎo)聯(lián)線順勢盤繞，妥善固定2.告知病人及家屬注意事項(xiàng)3.觀察、洗手、記錄,心電監(jiān)護(hù)儀的觀察及使用方法,12,RA（白色）電極：右鎖骨下，靠近右肩LA（黑色）電極：左鎖骨下，靠近左肩LL（紅色）電極：左下腹RL（綠色）電極：右下腹V（棕色）電極：胸骨相應(yīng)位置,電極安放位置,心電監(jiān)護(hù)儀的觀察及使用方法,13,安放電極的注意事項(xiàng),1.安放電極前清潔皮膚2.電極必須牢固緊貼皮膚3.RESP的監(jiān)護(hù)是依靠RA和LL兩個電極兩端的電壓差變化而測得的呼吸波形，故電極貼放的位置很重要,心電監(jiān)護(hù)儀的觀察及使用方法,14,NIBP監(jiān)護(hù)的注意事項(xiàng),1.選擇合適的袖帶,2.連接血壓袖帶和監(jiān)護(hù)儀的充氣管應(yīng)保證通暢,袖帶寬度應(yīng)是肢體周徑的40%或者上臂長度的2/3，袖帶的充氣部分長度應(yīng)足夠環(huán)繞肢體的50-80%,3.袖帶纏繞位置適當(dāng)，保證記號正好位于肱動脈之上；松緊度適宜。,4.測壓的肢體應(yīng)與病人心臟處于同一水平位置,5.不要在有靜脈輸液或插導(dǎo)管的肢體上安裝袖帶,心電監(jiān)護(hù)儀的觀察及使用方法,15,SPO2監(jiān)護(hù)的注意事項(xiàng),1.不要在同一肢體上同時進(jìn)行SpO2和NIBP的測量2.不要長時間在同一部位測量3.確保指甲遮住光線4.探頭電線應(yīng)沿手背固定,心電監(jiān)護(hù)儀的觀察及使用方法,16,血壓泵漏氣檢測,1.將袖套與監(jiān)護(hù)儀的NIBP袖套接口連接好。2.將袖套纏在適當(dāng)大小的圓柱體上。3.選擇“漏氣檢測”按鈕，NIBP參數(shù)區(qū)的下方會顯示“漏氣檢測”，大約20秒之后，系統(tǒng)會自動打開放氣閥，標(biāo)示漏氣測量完成。4.如果在NIBP參數(shù)區(qū)沒有提示信息，則表示系統(tǒng)不存在漏氣現(xiàn)象；如果顯示“泵漏氣”，說明氣路可能存在漏氣故障。此時應(yīng)檢查整個連接是否有松動，當(dāng)確認(rèn)連接無誤后，再重新進(jìn)行一次漏氣檢測。如仍有故障，與廠家聯(lián)系。5.進(jìn)行漏氣檢測前，應(yīng)將“病人類型”設(shè)置為“成人”。,心電監(jiān)護(hù)儀的觀察及使用方法,17,使用心電監(jiān)護(hù)儀時的主要觀察指標(biāo),定時觀察并記錄心率和心律、血壓、呼吸、血氧飽和度觀察是否有P波，P波的形態(tài)、高度和寬度觀察P-R間期、Q-T間期觀察QRS波形、T波形態(tài)是否正常注意有無異常波形出現(xiàn),心電監(jiān)護(hù)儀的觀察及使用方法,18,正常心電圖,各波組成：PR間期：0.120.20sQT間期：心室除極+復(fù)極1/10R波U波：位于T波之后,T波,U波,心電監(jiān)護(hù)儀的觀察及使用方法,20,正常心電圖,心電監(jiān)護(hù)儀的觀察及使用方法,21,1.操作前與病人做好溝通解釋工作，注意保護(hù)病人隱私2.妥善固定各導(dǎo)線，避免折疊、扭曲、纏繞等3.每次使用完畢，用清潔微濕的軟布或酒精棉球擦拭機(jī)殼外部、各導(dǎo)聯(lián)線，再用干布擦干，必要時可使用肥皂液擦拭；血壓袖帶的布套可取下清洗、浸泡消毒或高壓消