《膀胱沖洗的護(hù)理》PPT課件VIP

膀胱沖洗的護(hù)理,泌尿生殖系統(tǒng)的大體解剖,泌尿生殖系統(tǒng),泌尿生殖系統(tǒng)包括：腎臟、輸尿管、膀胱、尿道、男性還有前列腺、睪丸女性有子宮、卵巢,泌尿生殖系統(tǒng)疾病,1.損傷：尿道損傷、膀胱損傷、腎損傷、輸尿管損傷2.結(jié)石：上尿路結(jié)石：腎和輸尿管下尿路結(jié)石：膀胱及尿道3.梗阻：腎積水、良性前列腺增生4.腫瘤：腎癌、膀胱癌、前列腺癌,留置導(dǎo)尿,膀胱沖洗,一、目的,1.使尿液引流通暢。預(yù)防感染2.治療某些膀胱疾病。膀胱炎、膀胱腫瘤3.清除膀胱內(nèi)的血凝塊、粘液、細(xì)菌等異物，預(yù)防膀胱感染。前列腺、膀胱手術(shù)后,二、用物準(zhǔn)備,全套導(dǎo)尿用物，膀胱沖洗器（包括沖洗瓶、連接橡皮管、丫形管），沖洗液，別針，調(diào)節(jié)器2個(gè)，輸液架。,三、常用沖洗溶液,生理鹽水，0.02呋喃西林溶液，3硼酸溶液，0.2%洗必泰，0.1雷呋奴爾溶液，2.5醋酸。,四、原則與方法,原則：少量、多次、低溫、低壓、無(wú)菌,常用的方法有：密閉式、開(kāi)放式膀胱沖洗。,五、操作方法,1.評(píng)估患者：（1）詢問(wèn)、了解患者病情，向患者解釋，取得合作。（2）了解患者尿液的性狀、有無(wú)尿頻、尿急、尿痛、膀胱憋尿感，是否排盡尿液及尿管通暢情況。,密閉式膀胱沖洗,2.操作要點(diǎn)：（1）進(jìn)行核對(duì)，做好準(zhǔn)備。（2）洗手，戴口罩。（3）依導(dǎo)尿術(shù)插入導(dǎo)尿管，并按留置導(dǎo)尿管法固定導(dǎo)尿管（4）倒溶液于沖洗瓶?jī)?nèi)，掛于輸液架上（瓶底離床沿60cm）。連接沖洗裝置各部（丫型管的兩個(gè)分管，一接引流管，另一接導(dǎo)尿管，主管連接沖洗管），將橡皮管用別針固定于床單上。,（5）沖洗前，使膀胱排空，然后夾緊引流管，開(kāi)放沖洗管，使溶液滴入膀脫，滴速一般為4060滴分。待病人有尿意時(shí)（或滴入溶液200300ml后），夾閉沖洗管，打開(kāi)引流管，將沖洗液全部引流出來(lái)，再夾緊引流管，按需要量，如此反復(fù)沖洗。引流時(shí)，丫形管須低于恥骨聯(lián)合，以使引流徹底，每天可沖洗34次。（6）協(xié)助患者取舒適臥位。,注意事項(xiàng),1、沖洗膀胱的壓力不能過(guò)猛，流出的液體不得再注入膀胱。2、如流出的液體少于注入量，可能有導(dǎo)管阻塞或?qū)蚬茉诎螂變?nèi)的位置不恰當(dāng)，應(yīng)及時(shí)處理。入量大于出量說(shuō)明有堵塞，沖洗液潴留在膀胱內(nèi)要及時(shí)擠捏導(dǎo)尿管保持通暢；如有活動(dòng)性出血及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。,膀胱沖洗,3、準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量。正確觀察、記錄沖洗量和排出量，記錄尿量=排出量-沖洗量，出入量不平衡要及時(shí)處理。4、每次操作應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則。5、沖洗的速度根據(jù)1）沖出液顏色深淺調(diào)節(jié)快慢，色深則快，色淺則慢；2）根據(jù)部位不同如膀胱、恥骨上膀胱造瘺手術(shù)采用低壓沖