血液透析患者健康教育ppt課件

血液透析患者的飲食宣教,血液透析室趙晶,1,2,3,飲食教育目的,有利病情恢復(fù)，有利工作效率、質(zhì)量提高。,病人能聽(tīng)懂，能理解。,病人自己能執(zhí)行，可以做到。,飲食原則,攝入充足優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),限鈉（鹽）,控制脂肪和膽固醇攝入,限磷,限鉀,限制液體攝入,補(bǔ)充鈣劑、維生素,攝入充足熱量,1,2,3,4,5,6,7,8,1、為何要攝入充足的蛋白質(zhì)？,低蛋白飲食,非透析階段,透析階段,高蛋白飲食,進(jìn)入透析,腎衰-毒素排不出低蛋白飲食降低代謝廢物（尿素、肌酐等）減輕腎臟負(fù)擔(dān)，延緩腎病進(jìn)展,透析-協(xié)助排毒每次透析，隨透析液丟失部分蛋白質(zhì)（約1030克）應(yīng)當(dāng)增加蛋白攝入，維持氮平衡，避免營(yíng)養(yǎng)不良,鮮奶雞蛋魚(yú)瘦肉等,.,2、為何攝入充足的熱量？,能量攝入充足，身體才能有效的利用攝入的蛋白質(zhì)，保持充足的營(yíng)養(yǎng)儲(chǔ)存。,.,3、控制脂肪和膽固醇的攝入,長(zhǎng)期血透常伴有脂肪代謝紊亂，應(yīng)限制脂肪和膽固醇的攝入，以防加重高脂血癥及動(dòng)脈硬化。,4、水份攝入的控制原則：,兩次透析期間體重增長(zhǎng)應(yīng)該控制在：,干體重的35范圍內(nèi),或每天不超過(guò)1公斤,控制水份技巧：,將一天可飲用的水量平均分配，用帶有刻度的容器裝好。把水果汁、牛奶凍成冰塊，口渴時(shí)含在口中，讓冰塊慢慢溶化，化完吐掉。含不太甜的硬糖果，嚼口香糖或擠一點(diǎn)檸檬汁在嘴里，減少口渴的感覺(jué)。稍微口渴時(shí)，用棉花棒濕潤(rùn)嘴唇或漱口，十分口渴時(shí)再小口喝水。,控制水份技巧：,試著做輕度運(yùn)動(dòng)或找事情做，盡可能使身體保持活動(dòng)狀態(tài)，促進(jìn)排汗，減輕想喝水的感覺(jué)。通過(guò)運(yùn)動(dòng)、洗澡，多出汗。（不過(guò)心臟不好的人，要控制過(guò)多洗澡或運(yùn)動(dòng))。,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增加出汗：,90100含水量的食物：如水、飲料、茶、咖啡、牛奶、湯、液體調(diào)味品。75含水量的食物：如粥、土豆泥、煮面條、水果、蔬菜。50含水量的食物：如米飯、熟土豆。25含水量的食物：如炸土豆，稍加烘烤的面食。含水量無(wú)或微量的食物：如餅干、面包干等。,食物的含水量,.,5.,食鹽、醬油鹽漬或腌制肉或煙熏食品醬咸菜類、咸味零食,注意：限制鈉攝入鈉鹽35克/天,6.去鉀小技巧,蔬菜如何去鉀？蔬菜可浸泡半小時(shí)以上或水煮3min，再烹調(diào)，可減少攝入鉀1/22/3根莖類應(yīng)去皮，切成薄片，用水浸泡1日，不斷更換水，可減少鉀的含量1/22/3,技巧一,技巧二,水果如何去鉀？,技巧三,其他去鉀技巧超低溫冷藏食品比新鮮食品含鉀量少1/3,加糖水煮后棄水，食果肉，可減少鉀1/2,常見(jiàn)的低鉀食物,水果類：蘋果、菠蘿、甘蔗、鴨梨、西瓜蔬菜類：冬瓜、絲瓜、佛手瓜、西葫蘆,含鉀量低的食物，如果進(jìn)食過(guò)量，同樣可以引起高鉀血癥,腎功能不全時(shí)，常出現(xiàn)低鈣高磷血癥，可引起腎性骨病。含磷高的食物：酵母粉、全谷類(糙米、胚芽米、全麥面包、薏仁、干蓮子等)、內(nèi)臟類(豬肝、豬腦、豬腸、雞肝等)、干豆類(紅豆、綠豆、黃豆、黑豆等)、硬核果類(花生、腰果、開(kāi)心果、杏仁果、瓜子、黑芝麻等)、其他（蛋黃、巧克力、可樂(lè)、碳酸飲料等）。,7.限制食物中的磷,含磷高的食物,高磷,常見(jiàn)低磷食物,冬瓜胡蘿卜蘋果梨,粉絲涼粉油類海參,8.補(bǔ)充鈣劑、維生素,補(bǔ)充鈣劑,補(bǔ)充維生素,水溶性維生素，易隨透析液排出體外尤其是維生素B和C應(yīng)多食新鮮水果和蔬菜（注意水分控制）,缺少維生素D對(duì)維生素D不敏感應(yīng)多食含鈣食品（飲食中補(bǔ)鈣要注