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文檔簡介

1 超乳手術(shù) 用高頻率的超聲針頭把發(fā)生白內(nèi)障的晶狀體碎裂成小的碎塊保留囊袋以植入IOL微小切口 切口直徑1 8mm 超乳手術(shù)的發(fā)展 雙手超乳手術(shù) 切口直徑小到1 4mm 小切口 2 灌注和抽吸融合在同一操作手柄常常需要一個直徑1 0mm的輔助切口 同軸超乳手術(shù) 3 雙手超乳手術(shù) 灌注和抽吸分別在兩個無套管的手柄2個微切口直徑約 1 5mm 現(xiàn)代白內(nèi)障手術(shù)的步驟 5 切口 透明角膜或鞏膜切口 6 注入黏彈劑 7 撕除晶狀體前囊膜 8 晶狀體核水分層 9 水分離 將晶狀體與晶狀體囊膜分開水分層 將晶狀體核與皮質(zhì)分開 使晶狀體或晶狀體核能夠旋轉(zhuǎn) 10 水分離 11 晶狀體核超聲乳化 12 將晶狀體核乳化為小碎塊 13 移除晶狀體碎核塊 14 移除晶狀體外核層 15 輕柔地移除晶狀體皮質(zhì) 16 黏彈劑注入囊袋內(nèi) 17 人工晶狀體植入 硬型或可折疊型 18 清除黏彈劑 19 人工晶狀體的最終形狀 20 白內(nèi)障手術(shù)并發(fā)癥 術(shù)中并發(fā)癥后囊膜破裂 嚴(yán)重并發(fā)癥 囊膜撕裂口邊緣撕裂器械或晶狀體核動作過大手術(shù)器械或超乳針頭過度碰觸后囊膜后囊膜撕裂會導(dǎo)致玻璃體脫入后房 前房晶狀體碎片進入眼底后極部缺乏支撐IOL的囊膜損傷虹膜術(shù)者經(jīng)驗不足患者瞳孔過小 21 術(shù)后早期并發(fā)癥切口滲漏 缺乏手術(shù)技巧角膜水腫由于角膜內(nèi)皮細胞過度丟失通常丟失了5 的角膜內(nèi)皮細胞多發(fā)生在術(shù)后的頭幾天切口燒灼傷一過性眼壓升高眼內(nèi)感染 眼內(nèi)炎 很少發(fā)生但后果嚴(yán)重 0 2 白內(nèi)障手術(shù)并發(fā)癥 22 晚期并發(fā)癥影響光線通過引起的癥狀眼內(nèi) 眼外 邊緣眩光IOL不能位于光軸的正中位置后囊膜混濁 PCO 發(fā)生在20 25 術(shù)后兩年的患者晶狀體上皮細胞 LEC 從前囊膜的后部遷移并聚集在后囊膜導(dǎo)致 繼發(fā)性混濁 或稱后囊膜混濁 PCO 白內(nèi)障手術(shù)并發(fā)癥 23 晚期并發(fā)癥后囊膜混濁 PCO 發(fā)生在20 25 術(shù)后兩年的患者晶狀體上皮細胞 LEC 從前囊

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