手術(shù)室護理人員職業(yè)危險因素分析.doc

手術(shù)室護理人員職業(yè)危險因素分析 【摘 要】目的：對手術(shù)室護理人員職業(yè)危險因素進行分析，并開展相應(yīng)的防護措施。方法：對手術(shù)室護理人員現(xiàn)存的職業(yè)危險因素進行分析，并制定相應(yīng)的防護措施，比較防護措施實施前后1年，手術(shù)室護理人員的工作情況，并使用SPSS 13.0軟件包進行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果：目前手術(shù)室護理人員的職業(yè)危險因素主要體現(xiàn)在心理、生理、理化和生物等因素；防護措施實施后手術(shù)室護理人員的工作壓力明顯少于實施前，P0.05。結(jié)論：對手術(shù)室護理人員的職業(yè)危險因素進行分析并實施相應(yīng)的防護措施，可有效的緩解護理人員的工作壓力，對于保證手術(shù)室護理人員的身心健康具有重要意義，具有臨床研究價值。 【關(guān)鍵詞】手術(shù)室；職業(yè)；危險因素 【中圖分類號】R13 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）04-2324-02 手術(shù)室是醫(yī)院工作量最為繁重的場所，手術(shù)室護士長期處于高工作量、緊張、無規(guī)律的工作環(huán)境下，極易造成手術(shù)室護士出現(xiàn)高壓力1，進而對護理人員的身心健康產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。目前，手術(shù)室的職業(yè)危害性已經(jīng)引起了越來越多醫(yī)院的關(guān)注，如何有效的減少手術(shù)室危害對于保障手術(shù)室護理人員的身心健康及提高手術(shù)室手術(shù)治療效果均具有著重要的意義?；诖?，筆者進行了手術(shù)室護理人員職業(yè)危險因素的分析研究，并在分析結(jié)果上實施了相關(guān)防護措施，取得了一定的成果，現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。 1 危險因素分析 1.1 理化因素 手術(shù)過程中需要使用大量的手術(shù)器械，且手術(shù)器械多為銳器，護理人員在手術(shù)器械的傳遞、拆卸、清洗、整理過程中極易出現(xiàn)損傷；再者護理人員在手術(shù)過程中常需接觸患者的分泌物、血液和排泄物，極大的提高了護理人員乙肝、梅毒、艾滋病等疾病的感染風(fēng)險；患者在手術(shù)前均需進行麻醉2，麻醉機排出的廢氣、碘仿紗布揮散的碘蒸氣等實驗室廢氣均會使護理人員產(chǎn)生頭暈、注意力不集中、惡心、心情煩躁等不良情緒；手術(shù)室還為噪聲污染嚴(yán)重的場所，手術(shù)室內(nèi)的噪聲主要來自于各種手術(shù)儀器工作時候的噪音，長時間處于強噪音條件下會對護理人員的心血管、內(nèi)分泌和聽覺系統(tǒng)產(chǎn)生損害；手術(shù)室每天需常規(guī)進行消毒，通常使用低濃度揮發(fā)性的化學(xué)試劑進行消毒，手術(shù)室護理人員長時間接觸這些化學(xué)試劑，會出現(xiàn)過敏、頭痛、皮膚瘙癢等一系列的不適反應(yīng)。 1.2 心理因素 手術(shù)室護理人員優(yōu)于工作的不規(guī)律性，往往需要長時間、高強度、高緊張度的進行工作，手術(shù)室護理人員在手術(shù)過程中需保持注意力的高度集中3，長期處于這種工作條件下極易導(dǎo)致護理人員出現(xiàn)嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)。 1.3 生理因素 手術(shù)室護理人員由于工作姿勢多以站立為主，且由于工作的無規(guī)律性無法正常飲食，因而極易出現(xiàn)胃炎、下肢靜脈曲張、腰椎間盤突出等疾病4，同時由于手術(shù)過程中受到噪音的危害，會對護理人員的聽覺系統(tǒng)產(chǎn)生明顯的損傷。 1.4 生物因素 手術(shù)過程中患者的血液、分泌物和排泄物均會寄生大量的病原微生物，護理人員在手術(shù)過程中極易被這些病原微生物所感染，進而患上傳染病。 2 防護措施 針對上述手術(shù)室護理人員工作中存在的危險因素制定了以下的防護措施： 職業(yè)危害培訓(xùn) 新護士再進入手術(shù)室工作前，均需接受職業(yè)危害教育的培訓(xùn)，使護理人員了解手術(shù)過程中存在的危險因素，強化自我保護意識； 防護制度建立 手術(shù)室以制度建設(shè)作為基礎(chǔ)，將手術(shù)時操作規(guī)范化，并要求護理人員嚴(yán)格要求規(guī)范化操作規(guī)程進行術(shù)中配合，有效保障護理人員的安全5； 理化因素防護 護理人員在手術(shù)配合過程中，應(yīng)嚴(yán)格掌握藥物的給藥濃度，防止因濃度過高，而出現(xiàn)藥物揮散，同時將有毒有害的化學(xué)試劑置于室內(nèi)通風(fēng)良好的位置，密封保存，檢查化學(xué)試劑時避免直接接觸，如果沾有化學(xué)試劑，應(yīng)立即沖洗，將損傷減小到最低； 噪聲防護 合理布置手術(shù)室內(nèi)手術(shù)器械的位置，并定期對手術(shù)器械進行檢查，對于齒輪部分定期上游，陳舊的儀器應(yīng)及時淘汰，手術(shù)過程中避免大聲喧嘩，減少護理人員進出手術(shù)室次數(shù)； 勞逸結(jié)合 手術(shù)室護士長應(yīng)根據(jù)手術(shù)室的工作量，彈性安排手術(shù)室護理人員的工作時間，避免超負(fù)荷工作，同時注意增加護理人員的營養(yǎng)供給，定期安排護理人員進行體育鍛煉和健康檢查，使護理人員保持積極、樂觀、豁達(dá)的心態(tài)。 3 臨床觀察指標(biāo) 以防護措施實施前后一年手術(shù)室護理人員的工作壓力情況作為觀察指標(biāo)，使用SPSS 13.0軟件包進行ridit分析，以P0.05作為具有統(tǒng)計學(xué)意義的基本檢測標(biāo)準(zhǔn)。 4 結(jié)果 比較防護措施實施前后1年，手術(shù)室護理人員的工作壓力情況發(fā)現(xiàn)，實施后患者的工作壓力明顯少于實施前。護理措施實施前后手術(shù)室護理人員工作壓力比較結(jié)果見表1。 3 討論 手術(shù)室的護理工作， 在極富有工作挑戰(zhàn)性的同時， 又具有一定的職業(yè)傷害性。因此在日常的工作中，應(yīng)高度重視手術(shù)室護士的防護問題， 通過對手術(shù)室護理人員職業(yè)危險因素進行分析，并制定科學(xué)、有效、合理的防護措施，從預(yù)防入手，消除手術(shù)室護理人員（尤其是新護理人員）的恐懼感和盲目性，有效的減少護理人員的工作危險性，提高護理人員的工作質(zhì)量，保障護理人員的身心健康。本次研究發(fā)現(xiàn)，防護措施實施后手術(shù)室護理人員的高壓率明顯低于防護措施實施前（P0.05），從而進一步說明了開展手術(shù)室護理人員職業(yè)危險因素分析和制定防護措施的有效性和必要性。 總之，對手術(shù)室護理人員的職業(yè)危險因素進行分析并實施相應(yīng)的防護措施，可有效的緩解護理人員的工作壓力，對于保證手術(shù)室護理人員的身心健康具有重要意義，具有臨床研究價值。 參考文獻： 1 鮮玉梅.手術(shù)室護士自身防護的研究進展J.臨床合理用藥，2009，16（2）：125-126. 2 龐啟容.助產(chǎn)人員的職業(yè)危害與防護J.護理實踐與研究，2008，14（5）：18-19. 3 路娜.手術(shù)室護士的職業(yè)危險和自身防護J.中外醫(yī)療，2009，13