2012村衛(wèi)生所考核細(xì)則xls.xls

臨澤縣板橋中心衛(wèi)生院村級衛(wèi)生所2013年績效考核細(xì)則 項項目目考考核核內(nèi)內(nèi)容容分分值值扣扣分分標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn) 實實際際 得得分分 醫(yī)療質(zhì)量 15分 做到門診病人有登記 用藥開處方 處方書寫合格率達(dá)到100 門診抗生素2聯(lián)及以上聯(lián) 用處方百分比不超過20 門診激素處方控制在7 以內(nèi) 4 書寫合格率每降低1個百分點扣0 5分 其他每高一 個點扣0 2分 中醫(yī)藥特色全覆蓋 開展10項中醫(yī)適宜技術(shù) 中醫(yī)就診人次 中藥使用量 中醫(yī)藥收入 分別不低于1 3 衛(wèi)生所內(nèi)有凸顯中醫(yī)文化氛圍的宣傳掛圖 4 中醫(yī)適宜技術(shù)少一項扣0 1分 三個三分之一一項 不達(dá)標(biāo)扣0 5分 沒有中醫(yī)掛圖扣1分 建立門診留觀病歷 門診病歷按要求填寫 不得有缺項漏項 特殊處理要有記錄 35歲 門診測血壓要有記錄 4 抽查門診輸液處方10張 沒有建立留觀病歷者一份 扣0 5 填寫有一處漏項扣0 2分 特殊處理沒有記 錄者扣1分 護(hù)理操作符合無菌要求 器械消毒滅菌合格 急救藥品品種在12種以上3 無菌操作不符合無菌要求者扣1分 消毒監(jiān)測不合 格一次扣1分 急救藥品品種不夠扣1分 衛(wèi)生所建設(shè) 5分 村衛(wèi)生所標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)3根據(jù)創(chuàng)建情況打分 所容所貌醫(yī)務(wù)人員衣帽穿戴整潔 所內(nèi)衛(wèi)生干凈整潔2 不穿白大褂一人扣1分 診所外環(huán)境及診室內(nèi)地面 桌面床鋪臟 亂 差扣1分 公共衛(wèi)生 40分 健康檔案 按要求紙質(zhì) 電子建檔率達(dá)95 以上 體檢信息采集率達(dá)95 檔案必須真實 可靠 并有電話號碼聯(lián)系方式 3 紙質(zhì)檔案和電子檔案中信息采集和體檢信息錄入完 成下降2 扣1分 一份不真實不完整扣1分 抽10份 檔案核實 衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙1村衛(wèi)生所發(fā)現(xiàn)一個煙頭扣1分 2012年 2013年出生兒童做好建檔登記工作1 將2010年 2012年出生兒童核對后建檔 按比例得 分 健康教育 建立健康教育宣傳欄一個 面積不少于4 黑板報內(nèi)容每年更換不少于12 次 健康教育資料每月一期裝訂整齊 防疫婦幼分開 1 健康教育資料每月一期 差一項扣1分 居民健康 知識知曉率達(dá)80 防疫婦幼分開考核 每個村衛(wèi)生所2條固定標(biāo)語 要有圖片資料和確切地點2差一條扣1分 沒有圖片資料扣1分 預(yù)防接種 四苗及時接種率應(yīng)達(dá)到98 以上 周歲內(nèi)完成計劃免疫 乙肝疫苗及時接種 率應(yīng)達(dá)到98 及以上 麻疹接種及時率達(dá)100 3 3項均達(dá)到評價標(biāo)準(zhǔn)得滿分 任何一項每降1個百 分點扣0 5分 扣完為止 各種資料報表完整并整理歸檔 各種記錄齊全 規(guī)范 報表數(shù)據(jù)真實可靠 無漏報 及時上報率達(dá)100 預(yù)防接種副反應(yīng)的報告要及時 3 資料沒有歸檔扣1分 疫苗發(fā)現(xiàn)漏報一次扣1分 資 料不全扣1分 對于發(fā)現(xiàn)的沒報或者沒有主動搜索 被督察到則視為漏報 不得分 做好疫苗管理 保存 村級冰箱內(nèi)不得存放疫苗以外的物品 要有溫度記錄1差一月扣1分 兒童管理 配合婦幼專干搞好7歲以下兒童系統(tǒng)管理 管理率達(dá)95 以上 3歲以下兒童 系統(tǒng)管理達(dá)95 以上 配合專干搞好新生兒訪視 次數(shù)不少于2次高危新生兒 體弱兒酌情增加訪視次數(shù) 新生兒訪視率達(dá)95 以上 2 不配合訪視扣2分 兒童系統(tǒng)管理不到位一次扣1分 孕產(chǎn)婦管理 配合婦幼專干搞好孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理 管理率達(dá)95 以上 配合專干搞好孕產(chǎn) 婦訪視次數(shù)不少于2次 目標(biāo)人群葉酸投服率達(dá)90 以上 2 不配合訪視扣2分 孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理不到位一次扣1 分 各種資料報表完整并整理歸檔 各種記錄齊全 規(guī)范 報表數(shù)據(jù)真實可靠 無漏報 及時上報率達(dá)100 1 沒有歸檔扣 05分 發(fā)現(xiàn)漏報一次扣 0 5分 資料 不全扣1分 老 年 人 健康管理 65歲以上老年人規(guī)范管理率達(dá)95 協(xié)助包村人員做好健康體檢工作3 隨機抽10名老年人看老年人健康檔案 信息不完整 一份扣0 5分 未協(xié)助開展工作不得分 高 血 壓 健康管理 協(xié)助包村人員做好高血壓規(guī)范建檔工作 每年按要求至少面對面隨訪4次以 上 隨訪信息真實 每年新建檔人數(shù)不得少于4 3 對新發(fā)現(xiàn)的患者不建健康檔案扣1分 隨訪差一次 扣1分 不真實一次扣1分 糖 尿 病 健康管理 協(xié)助包村人員做好糖尿病規(guī)范建檔工作 每年按要求至少面對面隨訪4次以 上 隨訪信息真實 協(xié)助開展糖尿病患者健康體檢工作 3 對新發(fā)現(xiàn)的患者不建健康檔案扣1分 隨訪差一次 扣1分 不真實一次扣1分 傳染病與 衛(wèi)生應(yīng)急 管 理 落實傳染病疫情報告和管理制度 門診日志每日登記要求規(guī)范 傳染病報告 及時上報 霍亂監(jiān)測記錄 認(rèn)真開展疾病譜報告 每日將當(dāng)日門診就診信息 錄入 錄入內(nèi)容真實 完整 應(yīng)急物資儲備齊全 4 門診日志漏登記扣1分 發(fā)現(xiàn)傳染病漏報扣1分 腸 道病人登記本無扣1分 抽查10張?zhí)幏胶藢嵓膊∽V 信息錄入情況 一張未錄扣1分 應(yīng)急物資儲備不 符合要求差一種扣1分 重癥精神病 管理 村級做好重癥精神病的摸底建檔工作 每年按要求面對面隨訪4次以上 隨 訪信息真實 2 對新發(fā)現(xiàn)的精神病沒有建檔的不得分 不按要求隨 訪的少一次扣1分 不真實一次扣1分 衛(wèi)生監(jiān)督與 管理 執(zhí)行消毒隔離制度 對一次性醫(yī)療用品及時消毒毀形 醫(yī)療廢物 污水處置 和管理符合要求 協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員做好轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生協(xié)管工作 2 不按要求處理醫(yī)療廢棄物的扣1分 消毒監(jiān)測不合 格扣1分 公共衛(wèi)生 40分 預(yù)防接種 藥品管理 20 村衛(wèi)生所實行基本藥物零差率銷售達(dá)100 每月上報藥品收入及零差率銷售統(tǒng)計表5 抽查10張?zhí)幏?核查處方藥品價格是否與發(fā)票價格 一致 月報表差一月扣1分 實行一體化管理 基本藥物使用率達(dá)100 5查看藥房藥品中基藥的品種 低5個百分點扣1分 藥品購進(jìn)由衛(wèi)生所上報藥品計劃 衛(wèi)生院在省藥品招標(biāo)平臺統(tǒng)一采購 配送8衛(wèi)生所私自進(jìn)藥不得分 年內(nèi)規(guī)范化藥房建設(shè)達(dá)標(biāo) 中西藥品無過期 失效 霉?fàn)€ 變質(zhì) 蟲蛀 鼠咬現(xiàn)象發(fā)生 并及時做好驗收記錄 2綜合考核評分 滿意度 10 通過入戶 攔截調(diào)查等形式 隨機訪談常住居民至少隨機訪談20人10 滿分10分 得分 調(diào)查的服務(wù)對象綜合滿意度X12分 調(diào)查的服務(wù)對象綜合滿意度 綜合滿意度問卷總 得分 綜合滿意度問卷總分X100 得分低于80分不得分 其它 10 降消項目 孕產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)健全暢通 急救轉(zhuǎn)診率100 有急救轉(zhuǎn)診記錄及時通知 縣域外分娩產(chǎn)婦領(lǐng)取農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助 本村孕產(chǎn)婦住院分娩補助率 達(dá)100 1達(dá)不到要求不得分 重大公共 衛(wèi)生服務(wù) 配合衛(wèi)生院做好上級安排的其他公共衛(wèi)生服務(wù)項目2不配合上級工作不得分 工作不完整扣1分 死 亡 卡 報 告 轄區(qū)內(nèi)死亡報告卡報告率達(dá)100 2若發(fā)現(xiàn)未報告死亡卡一份扣0 5分 村醫(yī)培訓(xùn)村醫(yī)到衛(wèi)生院培訓(xùn)每周1次2缺勤平均每2次者扣1分 新 農(nóng) 合 管 理 設(shè)有固定公示欄 及時公示參合人員住院費用 門診報銷情況 積極參與做 好新農(nóng)合的宣傳發(fā)動 籌資 門診報銷 嚴(yán)格執(zhí)行門診刷卡報銷政策 2 無公示欄者扣0 5分 公示內(nèi)容不及時更新