消毒供應(yīng)室十大流程.docVIP

消毒供應(yīng)室“十大”工作流程消毒供應(yīng)中心標準工作流程（十個環(huán)節(jié)）回收-分類清洗消毒干燥器械檢查、保養(yǎng)包裝滅菌儲存發(fā)放。一、回收 1、器械、物品包使用后，科室及時裝入污物箱內(nèi)密閉保存，避免干燥。并在箱蓋記錄包名稱及數(shù)量。以便與供應(yīng)室交接。避免在使用科室清點、核對污染器械、物品，減少交叉感染。 2、供應(yīng)室工作人員定時上午10：00至12：00、下午4：30至19：00帶上清潔的污物箱按照規(guī)定的路線到臨床科室回收污物箱回收到科內(nèi)。并與臨床科室人員交接、記錄。 3、回收后，回收人與清洗人員交接物品數(shù)量，并清點、核對包內(nèi)物品是否齊全。每次回收后，清潔消毒回收箱，干燥存放。 4、使用后的一次性物品和醫(yī)療廢物不得回收到消毒供應(yīng)中心轉(zhuǎn)再運處理。二、分類： 1、按個人防護要求著裝，與下收人員交接回收物品數(shù)量。 2、根據(jù)器械不同材質(zhì)、性狀、精密程度、污染狀況進行分類。 3、損傷性廢物投入利器盒內(nèi)，感染性廢物投入黃色污物袋內(nèi)。三、清洗： 1、不同器械、物品，采用不同的清洗方法。目前我院暫采用手洗方法清洗。2、清洗基本流程:預(yù)洗（自來水）清洗（手工+酶）漂洗（自來水）消毒（濕熱消毒）終末漂洗（去離子水或蒸餾水）（1）預(yù)洗（3-5min）用流水去除明顯的污物（若污物變干，可多浸泡幾分鐘）（2）酶洗（2-5min）酶可以分解有機物，抑菌防銹，自然降解，無殘留，水溫20-40帶關(guān)節(jié)的器械盡量打開。已凝固或污染嚴重處水面下刷洗。（3）漂洗:用自來水沖洗（2-4min）（4）終末漂洗:采用離子水或蒸餾水沖洗。四、消毒:我院除感染器械浸泡消毒外，其余末用濕熱消毒法（小于等于90度，小于等于時間5min）處理五、干燥: 1、宜選用干燥設(shè)備進行干燥處理。根據(jù)我院們無干燥設(shè)備的情況下， 使用消毒的低纖維絮擦布對器械。器具和物品進行干燥處理。 2、穿刺針、手術(shù)吸引頭等官腔器械，使用高壓槍沖或用95%乙醇進行干燥處理。 3、不應(yīng)使用自然干燥方法進行干燥。六、器械檢查與保養(yǎng)： 1、采用目測對干燥后的每件器械、器具和物品進行檢查。器械表面及其關(guān)節(jié)、齒牙處應(yīng)光潔，無血漬、污漬、水垢等殘留物質(zhì)和銹斑；功能完好，無損毀。 2、清洗質(zhì)量不合格的，應(yīng)重新處理；如有銹跡，應(yīng)出銹，器械功能損毀或銹蝕嚴重，應(yīng)及時維修或報廢。 3、應(yīng)使用潤滑劑進行器械保養(yǎng)、不應(yīng)使用石蠟油等非水溶性的產(chǎn)品作為潤滑劑。七、包裝： 1、器械與布類包分室包裝。 2、包裝者首先檢查包裝質(zhì)量，在燈光下檢查準備是、好在清潔干燥的（紡織類）包布，無破損，方可使用。 3、包裝者再核對器械的種類、規(guī)格和數(shù)量，拆卸的器械應(yīng)進行組裝。核對內(nèi)容是否齊全。齊全才能包裝。 4、盆、碗等器皿單獨包裝。剪刀和血管鉗等軸類器械不應(yīng)完全鎖扣。有蓋的器皿應(yīng)開蓋，摞放的器皿間應(yīng)用吸濕布、紗布或醫(yī)用吸水紙隔開；官腔類物品應(yīng)盤繞放置，保持官腔通暢；精細器械、等采取保護措施。 5、菌物品包裝采用閉合式包裝方法，由2層包裝材料分2次包裝。密封式包裝如使用紙袋、紙塑袋等材料，可使用一層單獨包裝器械。 6、包裝質(zhì)量:器械包重量不宜超過7公斤，敷料包重量不宜超過5公斤。滅菌包體積不超過30cm X 30cm X 50cm。 7、包裝完后，每包外都應(yīng)貼滅菌化學(xué)指示物。閉合式包裝使用專用膠帶，膠帶長度應(yīng)與滅菌包體積、重量相適宜，松緊適度。封包應(yīng)嚴密，保持閉合完好性。高度危險性物品滅菌包內(nèi)還應(yīng)放置包內(nèi)化學(xué)指示物。植入材料包內(nèi)除放置化學(xué)學(xué)指示卡外還另放置爬行卡一張。 8、所需滅菌物品包裝的標識應(yīng)注明物品名稱、包裝者等內(nèi)容。滅菌前注明滅菌批次、滅菌日期和失效日期。標識應(yīng)具有追溯性。八、 滅菌： 1)、檢查滅菌前的準備、滅菌物品的裝載、滅菌操作、無菌物品卸載和滅菌效果是否嚴格按操作程序進行。 2）、每批次確認滅菌過程合格，包外包內(nèi)化學(xué)指示物合格。檢查無濕包現(xiàn)象及無無菌物品污染和破壞。以上都符合要求才視為質(zhì)量合格。九、 儲存 1、滅菌后物品應(yīng)分類、分架存放在無菌物品存放區(qū)。一次性使用無菌物品應(yīng)除外包裝后，進入無菌物品存放區(qū)。 2、物品存放架或柜應(yīng)距地面高度2025cm,離墻5cm10cm,距天花板50cm. 3、物品放置應(yīng)固定位置，設(shè)置標識。接觸無菌物品前應(yīng)洗手或手消毒。 4、消毒后直接使用的物品應(yīng)干燥、包裝后專架存放。 5、滅菌物品儲存有效期：儲存無菌物品間室內(nèi)環(huán)境溫度在24、濕度70。使用紡織品有效期宜為14d；未達到環(huán)境標準時，有效期宜為7d。醫(yī)用一次性紙袋包裝的無菌物品，有效期宜為1個月；使用一次性醫(yī)用皺紋紙、醫(yī)用無紡布包裝的無菌物品，有效期宜為6個月；使用一次性紙塑袋包裝的無菌物品，有效期宜為6個月。硬質(zhì)容器包裝的無菌物品，有效期宜為6個月。十、 無菌物品發(fā)放 1、發(fā)放者按要求著裝并洗手或手消毒，在按使用科室需要發(fā)放。 2、無菌物品發(fā)放時，應(yīng)遵循先進先出的原則。 3、發(fā)放時應(yīng)確認無菌物品的有效性。植入物及植入性手術(shù)器械應(yīng)在生物檢測合格后，方可發(fā)放。 4、發(fā)放的無菌物品