全科醫(yī)學(xué)重點(diǎn)內(nèi)容

選擇：全科醫(yī)學(xué)的基本原則：科學(xué)、技術(shù)與人文相統(tǒng)一；以生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式為基礎(chǔ)；個(gè)人家庭社區(qū)一體化；預(yù)防醫(yī)療康復(fù)整體性。全科醫(yī)學(xué)以家庭為照顧單位意味著：全科醫(yī)生應(yīng)了解家庭情況，利用家庭資源進(jìn)行健康與疾病的管理。全科醫(yī)療的服務(wù)對(duì)象是：個(gè)人、家庭、社區(qū)。全科醫(yī)生的診療模式：以病人為中心。社區(qū)診斷資料的來(lái)源：社區(qū)文獻(xiàn)、健康檔案、社區(qū)健康調(diào)查、社區(qū)篩檢。家庭的結(jié)構(gòu)：核心家庭；擴(kuò)展家庭（主干家庭；聯(lián)合家庭）；其他類(lèi)型家庭。SOAP描述中P是指：對(duì)診治和病人管理的具體計(jì)劃。篩檢錯(cuò)誤的是：對(duì)象是患病人群。具有典型臨床表現(xiàn)。臨床預(yù)防醫(yī)學(xué)服務(wù)主要內(nèi)容：健康咨詢(xún)；篩檢試驗(yàn)；免疫預(yù)防；化學(xué)預(yù)防。一級(jí)預(yù)防：病因預(yù)防，發(fā)病前預(yù)防；二級(jí)預(yù)防：臨床前期預(yù)防、發(fā)病期預(yù)防；三級(jí)預(yù)防：臨床期預(yù)防、發(fā)病后期預(yù)防。社區(qū)衛(wèi)生六位一體的服務(wù)內(nèi)容是：預(yù)防、保健、康復(fù)、醫(yī)療、健康教育及社區(qū)計(jì)劃生育服務(wù)。家庭功能包括：感情需求；性和生殖需求；撫養(yǎng)和贍養(yǎng)；社會(huì)化功能；經(jīng)濟(jì)功能；賦予成員的地位。填空：家庭照顧應(yīng)遵循的原則是：貫穿三級(jí)預(yù)防思想；重視家庭整體化服務(wù)；采取綜合性措施；強(qiáng)調(diào)適宜技術(shù)。COPC的基本要素包括：基層醫(yī)療；社區(qū)人群；解決問(wèn)題的過(guò)程。醫(yī)患關(guān)系的三種基本模式是：醫(yī)師權(quán)威式；病人自主式；醫(yī)師及病人道德模式。家庭的權(quán)力機(jī)構(gòu)包括：傳統(tǒng)權(quán)威型、工具權(quán)威型、感情權(quán)威型、分享權(quán)威型。居民健康檔案的內(nèi)容包括：個(gè)人健康檔案；家庭健康檔案；社區(qū)健康檔案。心腦血管疾病常見(jiàn)危險(xiǎn)因素包括：高血壓、高血脂、吸煙、大量飲酒、糖尿病、肥胖等其他因素。4P（prediction，prevention，personalization，participatory）其核心是預(yù)警、預(yù)防以及針對(duì)不同患者的個(gè)體化治療有機(jī)的結(jié)合為一體，全面提高人類(lèi)的健康水平。BATHE方法評(píng)估病人的心理狀態(tài)，作出相應(yīng)的處理：B背景A情感T煩惱H處理E移情全科醫(yī)師應(yīng)診的任務(wù)是確認(rèn)并處理現(xiàn)存問(wèn)題，對(duì)問(wèn)題進(jìn)行連續(xù)性照顧，適時(shí)提供預(yù)防性照顧，改進(jìn)病人的就醫(yī)遵醫(yī)問(wèn)題，其中確認(rèn)并處理現(xiàn)存問(wèn)題是應(yīng)診的核心任務(wù)全科醫(yī)學(xué)的精髓是以人為本的人文精神。名解：全科醫(yī)療：是將全科醫(yī)學(xué)/家庭醫(yī)學(xué)理論應(yīng)用于患者、家庭和社區(qū)照顧的一種基礎(chǔ)醫(yī)療保健的專(zhuān)業(yè)服務(wù)，是基層/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的主要醫(yī)療形式。醫(yī)學(xué)模式：由于文化體系和醫(yī)學(xué)目的不同，在醫(yī)學(xué)理論教學(xué)與臨床實(shí)踐中所形成的各自不同的風(fēng)格、理念與規(guī)范。目前是生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式為基礎(chǔ)。社區(qū)：是以家庭為基礎(chǔ)的歷史共同體，是血緣共同體和地緣共同體的結(jié)合。聚集在某一地域里形成的生活上相互關(guān)聯(lián)的大集體。社區(qū)診斷：是圍繞社區(qū)疾病和疾病隱患而服務(wù)于臨床，以預(yù)防、控制和消除疾病為目的。角色沖突：當(dāng)個(gè)體在扮演角色時(shí)不能適應(yīng)其角色期待，使感到左右為難、心理困惑矛盾，稱(chēng)為角色沖突。一級(jí)預(yù)防：亦稱(chēng)病因預(yù)防，發(fā)病前期預(yù)防，即采取各種措施以控制或消除致病因素對(duì)健康人群的危害。二級(jí)預(yù)防：亦稱(chēng)臨床前期預(yù)防、發(fā)病期預(yù)防，即在疾病的臨床前期做到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，從而使疾病能夠得到早治愈而不致加重和發(fā)展。突發(fā)公共衛(wèi)生事件：指已經(jīng)發(fā)生或者可能發(fā)生的、對(duì)公眾健康造成或者可能造成重大損失的傳染病疫情和不明原因的群體性疫病，還有重大食物中毒和職業(yè)中毒 , 以及其他危害公共健康的突發(fā)公共事件。心身疾?。褐改切┬睦砩鐣?huì)因素在疾病的發(fā)生和發(fā)展中起主導(dǎo)作用的軀體疾病。由于它具有生理上的障礙,因此心身疾病又稱(chēng)為心理生理疾病。精神健康：又稱(chēng)心理健康，指?jìng)€(gè)體能夠恰當(dāng)?shù)脑u(píng)價(jià)自己，應(yīng)對(duì)日常生活中的壓力、有效率地工作和學(xué)習(xí)、對(duì)家庭和社會(huì)有所貢獻(xiàn)的一種良好狀態(tài)。精神疾?。褐妇窕顒?dòng)出現(xiàn)異常，產(chǎn)生精神癥狀達(dá)到一定嚴(yán)重程度，并且足夠頻度和持續(xù)時(shí)間，使患者的社會(huì)生活、個(gè)人生活能力受到損害，造成主觀痛苦的一種疾病。10大類(lèi)72篩檢：是運(yùn)用快速簡(jiǎn)便的實(shí)驗(yàn)檢查或其他手段，自表面健康的人群中去發(fā)現(xiàn)那些未被識(shí)別的可疑病人或有缺陷者。健康評(píng)價(jià)：指通過(guò)健康檢查取得數(shù)據(jù)后，科學(xué)的評(píng)估被檢者或被檢人群的綜合健康狀況，并提出恰當(dāng)?shù)慕ㄗh。老年綜合健康功能評(píng)估：是從軀體、精神、社會(huì)心理、自理能力等多個(gè)維度測(cè)量老年人整體健康功能水平的一種健康測(cè)量方法。簡(jiǎn)答：全科醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)：基礎(chǔ)性照顧；人格化照顧；可及性照顧；持續(xù)性照顧；綜合性照顧；協(xié)調(diào)性照顧。簡(jiǎn)述全科醫(yī)生應(yīng)具備的能力：充分利用個(gè)人、家庭和社區(qū)的健康檔案，為診斷提供背景資料和依據(jù)；利用動(dòng)態(tài)、連續(xù)性服務(wù)的優(yōu)勢(shì)，進(jìn)行跟蹤觀測(cè)和考察，不斷完善對(duì)問(wèn)題的診斷和處理；掌握良好的溝通技能，通過(guò)充分交流和溝通來(lái)了解和掌握關(guān)鍵診斷信息；運(yùn)用流行病學(xué)方法建立診斷假設(shè)，進(jìn)行初步診斷。以問(wèn)題為導(dǎo)向的處理原則：健康照顧與疾病治療并重原則；全面、系統(tǒng)和聯(lián)系性的處理原則；急則治標(biāo)、緩則治本、標(biāo)本兼治原則；動(dòng)態(tài)、漸進(jìn)性的問(wèn)題處理原則；以人為本、以健康為中心服務(wù)原則。以社區(qū)為導(dǎo)向的意義：通過(guò)以社區(qū)為范圍的服務(wù)了解人群健康問(wèn)題的緣由。社區(qū)是健康隱患的重要背景。以社區(qū)為范圍，醫(yī)生關(guān)心健康人群、求助者和患者，這樣方能完整的維護(hù)居民健康，將預(yù)防，病患、傳播方式包含其中。能合理利用有限的衛(wèi)生資源，動(dòng)員群防群治，最大限度滿(mǎn)足居民健康需求。有效控制疾病在社區(qū)的流行。以社區(qū)為主體的基層醫(yī)療是人人享有衛(wèi)生保健的途徑。簡(jiǎn)述醫(yī)患溝通的基本原則：真誠(chéng)原則；共情原則；平等原則；尊重原則；共同參與原則。臨床預(yù)防的特點(diǎn)有哪些？意義？臨床預(yù)防不僅能起到預(yù)防工作一分投入十分回報(bào)的效果，而且在全面提高社區(qū)居民身心健康方面有重要作用；開(kāi)展健康教育，糾正不良生活方式，降低疾病的發(fā)病率和死亡率；有效改善生命質(zhì)量；促進(jìn)專(zhuān)科醫(yī)生加強(qiáng)預(yù)防意識(shí)；提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量和水平。什么是廢用綜合征和誤用綜合征：廢用是指由于機(jī)體不能活動(dòng)的狀態(tài)而產(chǎn)生的繼發(fā)障礙。原因：長(zhǎng)期臥床，病人基本不活動(dòng)或運(yùn)動(dòng)不足。外傷或原發(fā)病導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)障礙。因嚴(yán)重的感覺(jué)障礙引起刺激減少而致活動(dòng)減少。各種骨關(guān)節(jié)疾病使肢體活動(dòng)范圍減少。誤用指不正確地治療所造成的人為的癥候群。原因粗暴的關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)?？祻?fù)方法的錯(cuò)誤。護(hù)理方法的錯(cuò)誤。全科醫(yī)療有哪些基本特征：全科醫(yī)療最大的特點(diǎn)是強(qiáng)調(diào)對(duì)服務(wù)對(duì)象的長(zhǎng)期負(fù)責(zé)式照顧，這種持續(xù)性的醫(yī)療服務(wù)意味著其關(guān)注中心是服務(wù)對(duì)象這個(gè)整體的人，而非病，并對(duì)其長(zhǎng)期健康負(fù)有管理責(zé)任。問(wèn)答：老年病的三級(jí)預(yù)防：老年期癡呆是指老年人出現(xiàn)持續(xù)加重的記憶、智能和人格的普遍損害。一級(jí)預(yù)防即病因預(yù)防，目的在于消除病因，避免或減少致病因素的影響，防止老年期癡呆的發(fā)生。可以普及相關(guān)知識(shí)開(kāi)展健康教育，提高人們對(duì)預(yù)防疾病的認(rèn)知，增強(qiáng)主動(dòng)防御；改善工作環(huán)境養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，合理安排飲食，提高自我保健意識(shí)和能力，增強(qiáng)抗病能力；消除病因，避免或減少危險(xiǎn)因素的影響，保護(hù)易感人群。二級(jí)預(yù)防即對(duì)癡呆早期患者的篩查，以便早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。提高人群早期識(shí)別老年期癡呆的能力。及時(shí)送可疑患者就醫(yī)，爭(zhēng)取早診斷，早期得到醫(yī)療幫助。三級(jí)預(yù)防即對(duì)癡呆的臨床管理和生