醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)(HQMS)的開發(fā)與利用ppt課件.ppt

醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng) HQMS 的開發(fā)與利用 北京騰基偉業(yè)醫(yī)療技術(shù)有限公司主講人 李巖 主要內(nèi)容 醫(yī)院質(zhì)量管理產(chǎn)生的背景什么是醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)測(cè)系統(tǒng) HQMS 醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的開發(fā)醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的應(yīng)用 一醫(yī)院質(zhì)量管理產(chǎn)生的背景 什么是醫(yī)療質(zhì)量管理 醫(yī)院的質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心 也是醫(yī)院管理的一個(gè)永恒話題醫(yī)療質(zhì)量管理是把質(zhì)量教育貫徹始終 醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的中心環(huán)節(jié) 是醫(yī)院的核心工作 現(xiàn)代醫(yī)療質(zhì)量管理已由事后檢查發(fā)展到事前預(yù)防 環(huán)節(jié)控制及全面質(zhì)量管理 起源和發(fā)展的5個(gè)階段 萌芽階段 約1860 1910年 經(jīng)驗(yàn)管理階段 約1919 1945年 統(tǒng)計(jì)質(zhì)量管理階段 1950 1970年 全面質(zhì)量管理階段 1980年 現(xiàn)代管理階段 1970年 什么是醫(yī)院評(píng)審 是目前國(guó)際上盛行的一種醫(yī)院質(zhì)量評(píng)估制度 國(guó)際上通稱 醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審 醫(yī)院評(píng)審是一種長(zhǎng)效的質(zhì)量管理工具和政府履行醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管職能的重要抓手 我國(guó)大陸地區(qū)1989年開始醫(yī)院評(píng)審工作 在全世界范圍內(nèi)是第7個(gè)開展醫(yī)院評(píng)審的國(guó)家和地區(qū) 什么是醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo) 醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)是反映醫(yī)療工作質(zhì)量特征的科學(xué)概念和具體數(shù)值表現(xiàn)的統(tǒng)一體 是醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)的重要工具 我國(guó)的質(zhì)量指標(biāo)主要包括3個(gè)方面效率指標(biāo)效益指標(biāo)質(zhì)量指標(biāo) 傳統(tǒng)醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)的缺陷 傳統(tǒng)醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)是管理者導(dǎo)向 用主觀的參考值比較 通過(guò)人工篩查采集數(shù)據(jù) 評(píng)價(jià)綜合表現(xiàn) 發(fā)現(xiàn)顯在的個(gè)人缺陷 問(wèn)題明顯容易干預(yù)控制 在傳統(tǒng)的質(zhì)量評(píng)價(jià)方法中 比較重視結(jié)果指標(biāo) 那么結(jié)果好壞是否一定代表醫(yī)療過(guò)程的質(zhì)量呢 實(shí)際上并不一定 即存在著過(guò)程質(zhì)量好 結(jié)果卻不如人意 或過(guò)程質(zhì)量不佳 結(jié)果好的情況 這和病人的資深身體狀況 病種都有關(guān)系 傳統(tǒng)現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審問(wèn)題 傳統(tǒng)現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審方法 不公平性評(píng)審對(duì)象錯(cuò)位評(píng)審過(guò)程錯(cuò)誤 什么是JCI JCI由醫(yī)療 護(hù)理 行政管理和公共政策等方面的國(guó)際專家組成 他們分別來(lái)自西歐 中東 拉丁美洲及中美洲 亞太地區(qū) 北美 中歐 東歐以及非洲 目前JCI已經(jīng)給世界40多個(gè)國(guó)家的公立 私立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和政府部門進(jìn)行了指導(dǎo)和評(píng)審 13個(gè)國(guó)家 包括中國(guó) 的78個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)了國(guó)際JCI認(rèn)證 JCI認(rèn)證原則 標(biāo)準(zhǔn)的原則是 要求醫(yī)院的管理制度要建立在標(biāo)準(zhǔn)之上 醫(yī)生 護(hù)士 管理者要有授權(quán) 所有員工要有崗位考核與績(jī)效評(píng)價(jià) 要求醫(yī)院的管理達(dá)到相應(yīng)的水平 尤其看重醫(yī)院質(zhì)量的評(píng)價(jià)依據(jù) 專家評(píng)價(jià) 考核醫(yī)院的重點(diǎn)與國(guó)內(nèi)的方式有不同 對(duì)于醫(yī)院的文件 臺(tái)帳 硬件建設(shè)不做為重點(diǎn) 而重點(diǎn)是對(duì)于醫(yī)院的制度建設(shè) 醫(yī)療流程 質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn) 醫(yī)療安全 盡管JCI質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)為國(guó)際統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn) 但也考慮了特定國(guó)家的國(guó)情 所以他的大部分標(biāo)準(zhǔn)都是只提供了行動(dòng)的匡架 而將建立質(zhì)量目標(biāo)與指標(biāo)的工作留給了醫(yī)院 JCI的醫(yī)院目標(biāo)是 為病人提供滿足其健康需求的服務(wù) 協(xié)調(diào)各服務(wù)流程 以提高病人的治療效果 最大限度的利用醫(yī)療資源 評(píng)審的核心價(jià)值是 降低風(fēng)險(xiǎn) 保證安全 醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改正 借鑒國(guó)際先進(jìn)方法 解決傳統(tǒng)評(píng)審弊病 標(biāo)準(zhǔn)化 構(gòu)建統(tǒng)一規(guī)范的評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)與方法 借助循證醫(yī)學(xué) 臨床路徑管理尋找最適宜的醫(yī)療服務(wù)模 信息化 建立醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo) 實(shí)現(xiàn)臨床結(jié)果的客觀可比較性 為醫(yī)院管理與醫(yī)療服務(wù)確立標(biāo)桿 透明化 通過(guò)第三方評(píng)價(jià) 探索在業(yè)內(nèi)直至全社會(huì)公開結(jié)果的方式 來(lái)督促醫(yī)院改進(jìn)管理 服務(wù)和質(zhì)量 全面化 通過(guò)全面質(zhì)量管理 單病種管理及學(xué)習(xí)型組織建設(shè) 推進(jìn)團(tuán)隊(duì)參與 整體管理 二什么是醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)測(cè)系統(tǒng) HQMS 什么是HQMS HQMS HospitalQulityMonitoringSystem 數(shù)據(jù)上報(bào)系統(tǒng)是綜合運(yùn)用計(jì)算機(jī)軟件與網(wǎng)絡(luò)技術(shù) 對(duì)醫(yī)院內(nèi)所發(fā)生的各種醫(yī)療過(guò)程信息尤其是醫(yī)療質(zhì)量數(shù)據(jù)信息進(jìn)行審核 使之符合衛(wèi)生部上報(bào)標(biāo)準(zhǔn) 從而使醫(yī)院方便快捷地完成實(shí)時(shí)數(shù)據(jù) 按日進(jìn)行 上報(bào) 根據(jù) 衛(wèi)生部醫(yī)管司關(guān)于開展醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)工作的通知 衛(wèi)醫(yī)管評(píng)價(jià)便函 2012 105號(hào) 醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)測(cè)系統(tǒng) HQMS 研究中心負(fù)責(zé)向全國(guó)三級(jí)醫(yī)院開放數(shù)據(jù)對(duì)接賬戶申請(qǐng)功能和協(xié)助各中心完成數(shù)據(jù)對(duì)接任務(wù) 要求各中心于2012年12月31日前自行實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)自動(dòng)獲取 引入醫(yī)院質(zhì)量評(píng)審監(jiān)測(cè)系統(tǒng) 利用病案首頁(yè)及擴(kuò)展數(shù)據(jù)進(jìn)行數(shù)據(jù)監(jiān)控具有實(shí)時(shí)性特點(diǎn) 以日為上報(bào)數(shù)據(jù)節(jié)點(diǎn)通過(guò)上報(bào)的原子數(shù)據(jù) 最小數(shù)據(jù) 對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)指標(biāo)通過(guò)上報(bào)明細(xì)數(shù)據(jù)計(jì)算 今后無(wú)需醫(yī)院上報(bào)指標(biāo)數(shù)據(jù) 避免人為主觀及數(shù)據(jù)造假風(fēng)險(xiǎn)對(duì)數(shù)據(jù)可以展開多種維度的監(jiān)控 HQMS產(chǎn)生背景 為完善醫(yī)院日常監(jiān)管與評(píng)價(jià)體系 促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn) 配合醫(yī)院評(píng)審工作 進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管 監(jiān)測(cè)范圍全國(guó)各類三級(jí)醫(yī)院 建立質(zhì)量信息系統(tǒng)HQMS 2011年 建立醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng) 簡(jiǎn)稱HQMS 啟動(dòng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)試點(diǎn)工作 188所三級(jí)醫(yī)院定期報(bào)送 三級(jí)綜合醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理與控制指標(biāo) 2012年 轉(zhuǎn)型成為 醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)測(cè)系統(tǒng) 監(jiān)測(cè)范圍擴(kuò)大至全國(guó)各類三級(jí)醫(yī)院 全面推進(jìn)醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)工作時(shí)時(shí)傳送通道基本建成 三醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的開發(fā) HQMS涉及到指標(biāo)分類 如何利用數(shù)據(jù)進(jìn)行指標(biāo)的數(shù)據(jù)挖掘 利用計(jì)算機(jī)技術(shù) 通過(guò)簡(jiǎn)化復(fù)雜的計(jì)算公式建立計(jì)算模型 不再讓醫(yī)生手工填報(bào) 避免人為因素造成的指標(biāo)不準(zhǔn)確 利用ICD編碼和編碼自動(dòng)分析病種 手術(shù)等醫(yī)療信息 利用終末數(shù)據(jù)來(lái)尋找過(guò)程中的問(wèn)題病例 并由相關(guān)科室進(jìn)行持續(xù)改善 為科研 教學(xué)提供有價(jià)值的數(shù)據(jù) 案例一分娩產(chǎn)婦為例 在編碼員進(jìn)行編碼時(shí) 來(lái)產(chǎn)科住院不一定生孩子 但分娩產(chǎn)婦必須要有分娩結(jié)果 比如 有O80分娩方式的編碼必須要有Z37的分娩結(jié)果編碼與之對(duì)應(yīng) 具有Z37編碼時(shí) 應(yīng)有新生兒出生體重 如何HQMS的產(chǎn)婦指標(biāo) 通過(guò)上述PPT 編碼人員正確編碼后 可以在系統(tǒng)中提取編碼陰道分娩產(chǎn)婦出院人次接受剖宮產(chǎn)手術(shù)后產(chǎn)婦出院人次 案例二圍手術(shù)期死亡 1 圍手術(shù)期死亡問(wèn)題 不需要通過(guò)手工登記 手工登記給相關(guān)科室工作人員帶來(lái)新的工作 增大工作量 無(wú)法客觀反映一段時(shí)間內(nèi)的醫(yī)療過(guò)程和結(jié)果 主觀性較強(qiáng) 圍手術(shù)期死亡 2 公式利用病案首頁(yè)計(jì)算圍手術(shù)期問(wèn)題在術(shù)后24小時(shí)死亡即可計(jì)算圍手術(shù)死亡 如何應(yīng)用HQMS指標(biāo) 手術(shù)并發(fā)癥問(wèn)題產(chǎn)生有些是合理的 有些是不合理的 我們可以找出病例 但是否合理應(yīng)該由臨床來(lái)決定手術(shù)并發(fā)癥在衛(wèi)生部DRG里面是非常重要 是評(píng)價(jià)醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵內(nèi)容為臨床科室提供提醒和指導(dǎo) 綜合案例再住院?jiǎn)栴} 部分醫(yī)院手動(dòng)填寫 應(yīng)通過(guò)計(jì)算機(jī)計(jì)算再住院 可以通過(guò)數(shù)據(jù)挖掘手段處理再住院?jiǎn)栴}分兩類與疾病相關(guān)與疾病無(wú)關(guān)如果一個(gè)病人在短期內(nèi)再住院 醫(yī)保將不給予報(bào)銷 我們需要抽取問(wèn)題病例 再住院常用天數(shù)當(dāng)天再住院一周內(nèi)再住院兩周內(nèi)再住院一個(gè)月內(nèi)再住院 啟動(dòng)PDCA循環(huán) 制度建立收集數(shù)據(jù)質(zhì)量檢查分析評(píng)價(jià)講評(píng)資料改進(jìn)意見反饋內(nèi)容 Plan計(jì)劃Do執(zhí)行Check檢查Action處理 通過(guò)HQMS常用指標(biāo)項(xiàng)目 及時(shí)收集整理指標(biāo)項(xiàng)目 并將問(wèn)題病例尋出 交由相關(guān)科室進(jìn)行質(zhì)量檢查 醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的開發(fā)案例 傳統(tǒng)醫(yī)院上報(bào)模式 HIS系統(tǒng) EMR系統(tǒng) 電子病案系統(tǒng) 生成數(shù)據(jù)包 上報(bào) 傳統(tǒng)上報(bào)問(wèn)題 數(shù)據(jù)松散 從各個(gè)系統(tǒng)獲取的數(shù)據(jù)很難匯聚在一起數(shù)據(jù)質(zhì)量和準(zhǔn)確性難以把握 只能為應(yīng)付HQMS的校驗(yàn)而處理數(shù)據(jù)與指標(biāo)之間沒有關(guān)系 難以獲取指標(biāo)的構(gòu)成關(guān)系數(shù)據(jù)校驗(yàn)難以做到 可能會(huì)存在大量作假嫌疑或上報(bào)與真實(shí)數(shù)據(jù)不一致缺少數(shù)據(jù)清洗處理和把關(guān)環(huán)節(jié)上報(bào)的報(bào)表類的數(shù)據(jù) 可能存在信息系統(tǒng)無(wú)法獲取的內(nèi)容 造成指標(biāo)項(xiàng)目的缺失 在疾病診斷 手術(shù)診斷上 不符合上報(bào)標(biāo)準(zhǔn) 可能造成院內(nèi)使用編碼無(wú)法繼續(xù)使用問(wèn)題 無(wú)法在上報(bào)前提前預(yù)知上報(bào)數(shù)據(jù)的錯(cuò)誤 較好的數(shù)據(jù)上報(bào)模式 HIS系統(tǒng) EMR系統(tǒng) 手麻系統(tǒng) 電子病案系統(tǒng) 其他系統(tǒng) 編目審核數(shù)據(jù) 自動(dòng)生成指標(biāo) 抽取處理問(wèn)題數(shù)據(jù) 生成上報(bào)數(shù)據(jù) 監(jiān)測(cè)問(wèn)題數(shù)據(jù) 上報(bào)數(shù)據(jù) 實(shí)時(shí)上報(bào)完成 無(wú)法覆蓋指標(biāo) 分科按日采集 上報(bào)指標(biāo) 規(guī)劃后的優(yōu)點(diǎn) 數(shù)據(jù)匯總統(tǒng)一到電子病案系統(tǒng)內(nèi) 做到數(shù)據(jù)統(tǒng)一管理在編目時(shí) 將HQMS數(shù)據(jù)校驗(yàn)邏輯綁定 直接提升數(shù)據(jù)質(zhì)量可以通過(guò)病案首頁(yè)直接計(jì)算指標(biāo)數(shù)據(jù) 最大可以達(dá)到超過(guò)70 的指標(biāo)項(xiàng)目通過(guò)指標(biāo)可以查詢到指標(biāo)的構(gòu)成數(shù)據(jù) 并最小到某一份病案數(shù)據(jù)上 幫助醫(yī)院自查自身問(wèn)題 對(duì)自身問(wèn)題進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)對(duì)信息系統(tǒng)無(wú)法覆蓋的指標(biāo) 如突發(fā)事件問(wèn)題 科研成果等 可以通過(guò)手工采集方式 將采集數(shù)據(jù)端延伸到院內(nèi)其他科室上報(bào)前自動(dòng)審核數(shù)據(jù) 將問(wèn)題數(shù)據(jù)篩出 并進(jìn)行修正處理確保數(shù)據(jù)對(duì)外一致 避免出現(xiàn)同一數(shù)據(jù)不同內(nèi)容 避免造假嫌疑屏蔽問(wèn)題數(shù)據(jù) 進(jìn)行再處理支持自動(dòng)上報(bào) 案例過(guò)程 我們以某家醫(yī)院為例 如何從零完成HQMS數(shù)據(jù)上報(bào)以下我們電子病案信息系統(tǒng)為例 醫(yī)院對(duì)于電子病案首頁(yè)的改造 字典數(shù)據(jù)檢查 如果院內(nèi)在一些常用的字典中有自己的特點(diǎn) 需要進(jìn)行對(duì)照 對(duì)照后放入系統(tǒng)即可 做到院內(nèi)具有自己特色 同時(shí)支持?jǐn)?shù)據(jù)上報(bào) 常見不同的內(nèi)容如 醫(yī)療付款方式數(shù)據(jù)職業(yè)數(shù)據(jù)科別數(shù)據(jù)疾病診斷數(shù)據(jù)手術(shù)數(shù)據(jù) 對(duì)照方法 將對(duì)照內(nèi)容在字典的國(guó)際編碼內(nèi)填寫好即可 例如科別字典 按上報(bào)日期生成指標(biāo) 檢查指標(biāo)數(shù)據(jù) 可以按照錄入日期統(tǒng)計(jì)指標(biāo) 也可以按照出院日期統(tǒng)計(jì)指標(biāo) 檢查指標(biāo)數(shù)據(jù) 可以看到組成指標(biāo)的病案數(shù)據(jù)到明細(xì) 也可以生成為大的數(shù)據(jù)表并導(dǎo)出成excel 校驗(yàn)上報(bào)數(shù)據(jù)錯(cuò)誤 通過(guò)監(jiān)測(cè)的問(wèn)題直接修正 或者導(dǎo)出成excel 分組修正問(wèn)題數(shù)據(jù)基本校驗(yàn)都在錄入中完成 一般不會(huì)出現(xiàn)很多的錯(cuò)誤 生成上報(bào)文件 完成根據(jù)指標(biāo)生成上報(bào)數(shù)據(jù) 數(shù)據(jù)上報(bào)前置客戶端配置 自動(dòng)上報(bào) 可以定義到第二天凌晨上報(bào) 在上報(bào)的當(dāng)天下午完成錄入數(shù)據(jù)的監(jiān)測(cè)工作 指標(biāo)手動(dòng)采集 各家醫(yī)院的信息化程度不同 部分指標(biāo)可能無(wú)法通過(guò)首頁(yè)數(shù)據(jù)進(jìn)行計(jì)算 非計(jì)算項(xiàng)目 可以進(jìn)行手工填報(bào) 無(wú)法計(jì)算指標(biāo) 管理員分配錄入指標(biāo)權(quán)限和錄入人 填報(bào)指標(biāo) 按日 按月統(tǒng)一計(jì)算 指標(biāo)統(tǒng)一管理 指標(biāo)手動(dòng)采集 如何讓指標(biāo)計(jì)算數(shù)據(jù)更加準(zhǔn)確 數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)化必須清晰理解醫(yī)院業(yè)務(wù)要理解病案首頁(yè)數(shù)據(jù)內(nèi)容對(duì)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)內(nèi)容進(jìn)行原子化拆分到明細(xì)數(shù)據(jù)項(xiàng)目清晰表述指標(biāo)到達(dá)數(shù)據(jù)庫(kù)的底層語(yǔ)言用戶對(duì)組成指標(biāo)的明細(xì)數(shù)據(jù)心知肚明 能夠有非常清晰的層次結(jié)構(gòu)展現(xiàn) 指標(biāo)案例 新生兒患者出院總?cè)舜涡律鷥耗挲g的計(jì)算年齡 入院日期 出生日期 因涉及周歲計(jì)算 年齡需要信息系統(tǒng)自動(dòng)計(jì)算而非大夫手填 計(jì)算到不足1周歲時(shí) 需要到月到日 計(jì)算復(fù)雜消化道出血患者住院死亡人數(shù)關(guān)于診斷問(wèn)題 尤其涉及到伴有問(wèn)題 很多軟件公司很難理解并發(fā)的問(wèn)題 往往數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確 四醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)測(cè)系統(tǒng) HQMS 的應(yīng)用 四HQMS的應(yīng)用 利用HQMS尋找自身問(wèn)題提高數(shù)據(jù)質(zhì)量讓指標(biāo)反映更加真實(shí)利用指標(biāo)數(shù)據(jù)尋找問(wèn)題病例并進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)ICD及CM3編碼在指標(biāo)計(jì)算中的應(yīng)用 例子 通過(guò)HQMS考慮未來(lái)的信息化方向利用HQMS的延伸及醫(yī)院?jiǎn)栴}的診斷 如何把關(guān)數(shù)據(jù)質(zhì)量 建立數(shù)據(jù)清理與控制環(huán)節(jié)在匯總數(shù)據(jù)端建立數(shù)據(jù)質(zhì)控處理過(guò)程應(yīng)用計(jì)算機(jī)強(qiáng)大計(jì)算能力 對(duì)編目進(jìn)行有效支持 檢索 驗(yàn)證 確保編碼的正確建立對(duì)指標(biāo)的反查機(jī)制 反查構(gòu)成指標(biāo)數(shù)據(jù)對(duì)指標(biāo)建立預(yù)警機(jī)制 完善數(shù)據(jù)的處理機(jī)制 可能產(chǎn)生的可怕問(wèn)題 如果只把HQMS當(dāng)成上報(bào)系統(tǒng) 僅僅解決上報(bào)數(shù)據(jù) 沒有很好的規(guī)劃 可能會(huì)產(chǎn)生以下問(wèn)題產(chǎn)生的數(shù)據(jù)不可復(fù)原問(wèn)題 即上報(bào)數(shù)與真實(shí)信息存在差異不同數(shù)據(jù)的可靠性數(shù)據(jù)質(zhì)量差大量人力物力的投入 如何規(guī)劃數(shù)據(jù)流向 尋找問(wèn)題指標(biāo) 利用計(jì)算機(jī)手段和病案首頁(yè)數(shù)據(jù) 可以計(jì)算超過(guò)60 的指標(biāo)項(xiàng)目 利用指標(biāo) 對(duì)關(guān)鍵指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)控 對(duì)于超過(guò)的數(shù)字 進(jìn)行病例檢查 尋求問(wèn)題 并進(jìn)行改進(jìn)工作 通過(guò)HQMS考慮未來(lái)的信息化方向 如何規(guī)劃數(shù)據(jù)流向終末數(shù)據(jù)的發(fā)生及匯總應(yīng)與電子病案系統(tǒng)相關(guān)如何選擇好的電子病案系統(tǒng)透過(guò)指標(biāo)看信息的再次利用及價(jià)值的產(chǎn)生 建立基于終末數(shù)據(jù)的數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù) 數(shù)據(jù)源OLTP HIS EMR Other 數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù) 編目 對(duì)外服務(wù) 數(shù)據(jù)分析 指標(biāo) 檢索 決策服務(wù) 持續(xù)改進(jìn) 數(shù)據(jù)整合 數(shù)據(jù)清洗 數(shù)據(jù)整合 構(gòu)建基于終末數(shù)據(jù)的數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù) 建立好的病案終末數(shù)據(jù)系統(tǒng) 能夠解決專業(yè)編碼常見問(wèn)題 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