三級心理咨詢師技能考試問答題

三級心理咨詢師考試技能問答題一、對該求助者的診斷及依據(jù)是什么？答：（一）初步診斷是：一般心理問題（或嚴(yán)重心理問題）（二）診斷依據(jù)：1、根據(jù)病與非病三原則，（主客觀世界統(tǒng)一性原則；精神活動的內(nèi)在一致性原則：知、情、意；個性的相對穩(wěn)定性原則）排除精神病；典型癥狀：如有幻覺，抑郁，躁狂，焦慮，恐懼，疑病等自知力：自知是求助者能否認(rèn)識到自己心理異常，以及對這些異常作怎樣的解釋。心理正常的人（包括神經(jīng)癥）都有自知力，而心理不正常的人（精神病性患者）沒有自知力求醫(yī)行為：心理正常的人（包括神經(jīng)癥）都會表現(xiàn)為強(qiáng)烈的求治愿望，而心理不正常的人呢（精神病性患者）則很少主動求醫(yī)2、內(nèi)心沖突的類型（常形/變形，心理沖突的變形是神經(jīng)癥性的）；3、心理問題是由現(xiàn)實刺激引起，反應(yīng)強(qiáng)烈程度；4、病程（一般心理問題1-2個月，一般不超過2個月；嚴(yán)重心理問題2個月 半年）；5、社會功能受損害程度；6、情緒反應(yīng)有無泛化（泛化是與最初引起情緒具有類似性質(zhì)的事物也能誘發(fā)同樣的情緒）二、收集求助者臨床癥狀相關(guān)的臨床資料的途徑有哪些？1、主訴；2、家屬報告；3、攝入性會談；4、臨床觀察；5、心理測驗；6、其他三、咨詢對象應(yīng)具備的特征或條件（適宜的求助者的特點(diǎn)）（P177）1、動機(jī)正確；2、人格正常；3、信任度高；4、行動自覺；5、匹配性好；6、智力正常；7、年齡適宜；8、內(nèi)容適宜。判斷求助者是否適宜自己咨詢：（P179）1.欠缺型：由于咨詢師受訓(xùn)的重點(diǎn)和擅長的內(nèi)容有所不同，而對某些類型的咨詢內(nèi)容很可能不懂、不擅長；2.忌諱型：有些咨詢師在價值觀念、情感方式上很可能對某些求助者、某些咨詢內(nèi)容持有一定程度的敏感、偏見和忌諱，這種情況很容易影響咨詢效果。3.沖突型：咨詢師與求助者可能在個性等方面存在著不協(xié)調(diào)，甚至存在明顯的沖突。另一種情況是有些求助者對咨詢師信奉的某種理論方法持不信任的態(tài)度，那么就不能使用該方法咨詢。四、初診接待工作程序和注意事項（ P2）（一）工作程序1、做好咨詢前準(zhǔn)備工作；2、禮貌接待禮貌語言；3、間接詢問求職者，不可逼問；4、詢問結(jié)束，明確表態(tài)，能否提供幫助；5、說明保密原則；6、簡要向求助者說明心理咨詢性質(zhì)，便于求助者了解什么是心理咨詢，能解決什么問題；7、說明求助者的權(quán)利和義務(wù)；8、與求助者協(xié)商，確定咨詢方式。（二）注意事項（P5）1、避免緊張情緒；2、語言表達(dá)；3、反復(fù)說明心理咨詢中的保密原則；4、說明心理測量功能的有限性；5、咨詢時的禮儀。五、對臨床資料進(jìn)行歸類（或你覺得還要求助者哪些信息） （P7）1、個人成長、發(fā)展中的問題；2、現(xiàn)實生活狀況；3、婚姻狀況；4、人際關(guān)系中的問題；5、身體方面的主觀感覺；6、情緒體驗、生活態(tài)度；7、其他。六、一般臨床資料的整理（P15）1、整理歸納一般資料，包括：人口學(xué)資料，生活狀態(tài)，婚姻家庭，工作記錄，社會交往，娛樂活動，自我描述，內(nèi)在世界的重要特點(diǎn)。除上述內(nèi)容外，求助者談及或調(diào)查了解到的其它資料另外列出，以供診斷時參考。2、整理個人成長史資料；3、整理當(dāng)前狀況資料；4、資料來源可靠性說明；5、按資料性質(zhì)分類整理。七、引發(fā)求助者問題的原因是什么？（一）生理原因：1、生理功能改變（青春期、更年期）2、軀體疾病3、生物年齡4、性別因素（二）心理原因：1、認(rèn)知能力及成長中有無錯誤觀念產(chǎn)生；2、對現(xiàn)實有無誤解或錯誤評價；3、求助者內(nèi)在世界中有無新、舊觀念沖突或?qū)θ藢κ鲁志闷姡?、有無持久的副性情緒記憶；5、有無反邏輯思維和不良的歸因傾向；6、經(jīng)驗系統(tǒng)中有無不利因素；7、價值觀有無問題；8、是否有心理發(fā)育停滯。（三）社會原因：1、生活事件（家庭學(xué)校教育、負(fù)性生活事件）；2、社會支持系統(tǒng)；3、人際關(guān)系；4、社會文化。八、如何對非精神病性心理問題進(jìn)行系統(tǒng)分類診斷？存在非精神病性心理問題的求助者處于心理不健康狀態(tài)，對非精神病性心理問題進(jìn)行分類即對心理不健康問題進(jìn)行分類。1、一般心理問題：符合由現(xiàn)實因素激發(fā)、持續(xù)時間較短（持續(xù)一個月或間斷持續(xù)兩個月）、情緒反應(yīng)仍在理智控制之下（始終能保持行為不失常態(tài)）、不嚴(yán)重破壞社會功能（效率下降）、情緒反應(yīng)尚未泛化的心理狀態(tài)。2、嚴(yán)重心理問題：由相對強(qiáng)烈的現(xiàn)實刺激激發(fā)、初始情緒反應(yīng)強(qiáng)烈（靠自然發(fā)展和非專業(yè)干預(yù)難以解脫）、持續(xù)時間較長（兩個月以上，半年以下）、內(nèi)容充分泛化的心理不健康狀態(tài)。3、可疑神經(jīng)癥：接近神經(jīng)衰弱或神經(jīng)癥的早期階段，嚴(yán)重心理問題但沒有嚴(yán)重人格缺陷的求助者。九、依據(jù)本案例。您認(rèn)為需要選擇何種量表對求助者進(jìn)行心理測驗？（一）量表選擇的原則：1、選擇直接與臨床表現(xiàn)有關(guān)的量表，量化問題嚴(yán)重程度；（如判斷求助者焦慮情緒的程度，可選用SAS等）2、用與臨床表現(xiàn)有密切關(guān)系的問卷和量表，探求引發(fā)臨床表現(xiàn)的內(nèi)在因素；（如探索求助者焦慮的人格因素，可選用EPQ）3、選用病因探索性量表，探究遠(yuǎn)期影響因素；（如選用“生活事件量表”了解兩年以內(nèi)的重大事件等等）4、為排除其他疾病而使用量表。（二）測驗的種類：（智力測驗、人格測驗、心理衛(wèi)生評定量表）MMPI：病理性人格特征和嚴(yán)重程度；病前人格，用在人格障礙、精神分裂、偏執(zhí)、神經(jīng)癥以上；EPQ：了解人格特征及認(rèn)知；神經(jīng)癥及以下用；SCL-90：了解其在身心方面的自我評價及癥狀嚴(yán)重程度；評定咨詢效果；社會事件量表和社會支持量表了解問題產(chǎn)生的原因和社會因素；SAS：神經(jīng)癥 焦慮情緒及程度，評定效果；SDS：神經(jīng)癥 抑郁情緒及程度，評定效果； 生活事件量表和社會支持量表：了解問題產(chǎn)生的原因和社會因素。 十、攝入性談話工作程序及應(yīng)注意哪些內(nèi)容？（P5-7）（一）工作程序：1、確定會談的目標(biāo)、內(nèi)容與范圍；2、確定提問方式；3、耐心傾聽；4、控制會談內(nèi)容與方向；5、對會談內(nèi)容歸類；6、結(jié)束會談。（二）注意事項：（P13-14）1、態(tài)度中立；2、提問中避免失誤；3、不講題外話；4、不批評指責(zé)或轉(zhuǎn)移談話內(nèi)容；5、不給出絕對性的結(jié)論；6、結(jié)束語要誠懇客氣。十一、針對該求助者的攝入性談話，如何避免提問方式的失誤？（P12）1、避免提問“為什么”的問題；2、避免多重選擇性問題；3、避免多重問題；4、避免修飾性反問；5、避免責(zé)備性問題；6、避免解釋性問題。十二、請說出面質(zhì)技術(shù)的定義、求助者的常見矛盾及注意事項？（P107）（一）面質(zhì)：是指咨詢師指出求助者身上存在的矛盾，促進(jìn)求助者的探索，最終實現(xiàn)統(tǒng)一。（二）常見矛盾有：1、理想與現(xiàn)實不一致；2、言行不一致；3、前后言語不一致； 4、求助者、咨詢師的意見不一致。（三）使用面質(zhì)技術(shù)時要注意以下幾點(diǎn)：1、以事實根據(jù)為前提；2、避免個人發(fā)泄；3、避免無情攻擊；4、以良好咨詢關(guān)系為基礎(chǔ)；5、可用嘗試性面質(zhì)。十三、心理咨詢師怎樣就咨詢目標(biāo)的有效特征與求助者商定咨詢目標(biāo)？（P72）1、咨詢目標(biāo)由心理咨詢師和求助者共同商定；2、有效的咨詢目標(biāo)應(yīng)該具備如下特征：（1）屬于心理學(xué)范疇；（2）積極的；（3）具體或量化的；（4）可行的；（5）可以評估；（6）雙方接受的；（7）多層次統(tǒng)一；3、咨詢目標(biāo)可以修改，但需雙方重新商定。十四、作為咨詢師，你如何向求助者明確雙方的權(quán)利、責(zé)任和義務(wù)？（P82）（一）求助者的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)責(zé)任：1、向咨詢師提供與心理問題有關(guān)的真實資料；2、積極主動和咨詢師一起探索解決問題的方法；3、完成雙方商定的作業(yè)。權(quán)力：1、有權(quán)了解咨詢師的受訓(xùn)背景及執(zhí)業(yè)資格；2、有權(quán)了解咨詢的具體方法、過程和原理；3、有權(quán)選擇或更換合適的咨詢師；4、有權(quán)提出轉(zhuǎn)介和終止咨詢；5、對咨詢方案的內(nèi)容有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。義務(wù)：1、遵循咨詢機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定；2、遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容；3、尊重咨詢師，遵守預(yù)約時間，如有特殊情況提前告知咨詢師。（二）咨詢師的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)責(zé)任：1、尊重職業(yè)道德，遵守國家相關(guān)的法律規(guī)定；2、幫助求助者解決心理問題；3、嚴(yán)格遵守保密原則，并說明保密條例。權(quán)利：1、有權(quán)利了解與求助者心理問題有關(guān)的個人資料；2、有權(quán)利選擇合適的求助者；3、本著對求助者負(fù)責(zé)的態(tài)度，有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介和中止咨詢。義務(wù)：1、向求助者介紹自己的受訓(xùn)背景，出示營業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè)資格等相關(guān)證件；2、遵守咨詢機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定；3、遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容；4、尊重求助者，遵守預(yù)約時間，如有特殊情況提前告知求助者。十五、請寫出陽性強(qiáng)化法的原理、工作程序及注意事項。（P125）（一）基本原理1、行為主義認(rèn)為一個習(xí)得行為如果得以持續(xù)，一定是被它的結(jié)果所強(qiáng)化；2、如果建立或保持某種行為，必須對其施加獎勵；3、以陽性強(qiáng)化為主，及時獎勵正常行為，漠視和淡化異常行為，這種方法就是陽性強(qiáng)化法。（二）工作程序1、明確目標(biāo)行為（靶行為）；2、監(jiān)控目標(biāo)行為；3、設(shè)計干預(yù)方案，明確陽性強(qiáng)化物；4、實施強(qiáng)化；5、追蹤評估。（三）注意事項1、目標(biāo)行為單一具體；2、陽性強(qiáng)化要適時、適當(dāng)；3、隨時間進(jìn)程，強(qiáng)化物可以由物質(zhì)獎勵可改為精神獎勵，待目標(biāo)行為固化為習(xí)慣后，最終可以撤銷強(qiáng)化物。十六、如果使用合理情緒療法，請說出原理及其案例中ABC分別是什么？（P132）1、合理情緒療法原理：合理情緒療法是美國心理學(xué)家埃利斯于20世紀(jì)50年代創(chuàng)立，其理論認(rèn)為引起人們情緒困擾的并不是外界發(fā)生的事件，而是人們對事件的態(tài)度、看法、評價等認(rèn)知內(nèi)容，因此，要改變情緒困擾不是致力于改變外界事件，而是應(yīng)該改變認(rèn)知，通過改變認(rèn)知進(jìn)而改變情緒。其核心理論是ABC理論。他認(rèn)為A是外界誘發(fā)事件，B是人們的認(rèn)知（個體對這一事件的看法、解釋及評價信念）C是情緒和行為反應(yīng)。ABC的關(guān)系：A不是C的直接原因；B不合理的、不現(xiàn)實的信念導(dǎo)致情緒困擾和神經(jīng)癥；治療核心是通過改變不合理信念來改變、控制情緒及行為結(jié)果。2、求助者的A是： B是： C是： 3、不合理信念（認(rèn)知方面存在哪些問題）（1）絕對化要求：是指個體以自己的意愿為出發(fā)點(diǎn)，認(rèn)為某一事物必定會發(fā)生或不會發(fā)生的信念。通常與“必須”、“應(yīng)該”這類詞連用。（2）過分概括化：是一種以偏概全的不合理的思維方式。是個體對自己或別人不合理的評價，其典型特征是以某一件或某幾件事來評價自身或他人的整體價值?！霸u價一個人的行為，而不是評價一個人”（3）糟糕至極：是一種把事物的可能后果想象、推論到非?？膳?、非常糟糕，甚至是災(zāi)難性結(jié)果的非理性信念。“努力接受現(xiàn)實，在可能的情況下去改變這種狀況，在不可能時，則學(xué)會在這種狀況下生活下去?！笔?、簡述合理情緒療法的操作過程（P132-136）（一）心理診斷階段，明確求助者的ABC：尋找求助者的不合理信念。（二）領(lǐng)悟階段：實現(xiàn)三點(diǎn)領(lǐng)悟：1、是信念而不是誘發(fā)事件本身引起了情緒及行為后果；2、求助者對自己的情緒和行為反應(yīng)應(yīng)負(fù)有責(zé)任；3、只有改變了不合理信念，才能減輕或消除各種癥狀。（三）修通階段：1、與不合理信念辯論：在合理情緒療法中，咨詢師可以運(yùn)用“黃金規(guī)則”是“像你希望別人如何對待你那樣去對待別人”。而求助者常使用的“反黃金規(guī)則”是：我對別人怎樣，別人必須對我怎樣；我接受別人，別人必須接受我；我為人人，人人必須為我。2、合理情緒想象技術(shù)：具體步驟是：使求助者在想象中進(jìn)入產(chǎn)生過不適當(dāng)?shù)那榫w反應(yīng)的情境之中；幫助求助者改變不正確的認(rèn)識，使他能體驗到適度的情緒反應(yīng)；停止想象，讓求助者講述改變了哪些觀念，學(xué)到了哪些觀念；對求助者情緒和觀念的積極轉(zhuǎn)變，咨詢師及時給予強(qiáng)化。3、家庭作業(yè)：家庭作業(yè)也是合理情緒療法常用的方法，主要有兩種形式：RET自助表；合理自我分析報告RSA。合理情緒療法中的自助表（RET）技術(shù)包括：先讓求助者寫出事件A和結(jié)果C；從表中列出的十幾種常見不合理信念中找出符合自己情況的B；要求求助者對B逐一分析，并找出可以代替那些B的合理信念；最后求助者要填寫所得到的新的情緒和行為。4、其他方法。（四）再教育階段：重建心理與行為模式。十八、心理咨詢師在表達(dá)共情時應(yīng)注意什么？（P65）（一）共情的含義：按照羅杰斯的觀點(diǎn)，共情是指體驗求助者內(nèi)心世界的能力。（二）共情在心理咨詢中的意義：1.咨詢師通過共情，能夠設(shè)身處地、準(zhǔn)確的理解求助者，把握求助者的內(nèi)心世界；2.咨詢師通過共情，使求助者感到自己是被理解、接納的，從而促進(jìn)良好咨詢關(guān)系的建立；3.咨詢師通過共情，鼓勵并促進(jìn)了求助者進(jìn)行深入的自我探索，促進(jìn)了自我表達(dá)，促成了求助者深入、全面準(zhǔn)確的認(rèn)識自我，也促進(jìn)了咨詢雙方彼此的理解和更深入的交流；4.咨詢師的共情可以直接起到明顯的助人效果。（三）心理咨詢師在表達(dá)共情時應(yīng)注意：1、咨詢師視角需要轉(zhuǎn)變，務(wù)必要從求助者的角度看待求助者及其存在的問題；2、共情的基礎(chǔ)是要設(shè)身處地的理解求助者及其問題。3、表達(dá)共情要因人而異；4、表達(dá)共情要善于使用軀體語言，注重姿勢、目光、聲音、語調(diào)等表達(dá)；5、表達(dá)共情應(yīng)把握時機(jī)，共情應(yīng)該適度；6、表達(dá)共情要善于把握角色，善于實現(xiàn)咨詢師-求助者之間的角色轉(zhuǎn)換；7、表達(dá)共情應(yīng)考慮到求助者性別、年齡文化習(xí)俗等特征；8、咨詢師應(yīng)不斷驗證自己是否做到共情，得到反饋后要及時修正。十九、對案例進(jìn)行效果評估，心理咨詢師應(yīng)選擇哪些維度或指標(biāo)？（ P171）咨詢效果評估可以采用以下六個維度進(jìn)行：1、求助者對咨詢效果的自我評估；2、求助者社會功能恢復(fù)情況；3、求助者周圍人士的評估；4、求助者咨詢前后的心理測量結(jié)果的比較；5、咨詢師的觀察與評定；6、求助者某些癥狀的改善程度。二十、心理咨詢怎樣與求助者商定咨詢方案，寫出咨詢方案的內(nèi)容？（P81-83）（一）心理咨詢方案由雙方在相互尊重、平等的氣氛中共同商定。（二）心理咨詢方案經(jīng)雙方協(xié)商可以有所調(diào)整。（三）心理咨詢方案的主要內(nèi)容：1、咨詢目標(biāo)；2、雙方各自的特定責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)；3、咨詢次數(shù)和時間安排；4、咨詢的具體方法、過程和原理；5、咨詢的效果及評價手段；6、咨詢的費(fèi)用；7、其他問題及相關(guān)說明。二十一、簡述阻抗的表現(xiàn)形式、原因及處理。（P160）（一）阻抗：在本質(zhì)上是求助者在心理咨詢過程中對自我暴露與自我變化的精神防御與抵抗，它可表現(xiàn)為對某種焦慮情緒的回避，或是對某種痛苦經(jīng)歷的否認(rèn)等，其意義在于增強(qiáng)自我防御。（二）表現(xiàn)形式：1.講話內(nèi)容上的阻抗，包括沉默、贅言等；2.講話內(nèi)容上的阻抗，包括交談、情緒發(fā)泄、談?wù)撔∈隆⒓偬釂栴}等；3.講話方式上的阻抗，包括健忘、順從、控制話題、最終暴露等；4.咨詢關(guān)系上的阻抗（三）原因：1.源于成長過程痛苦，新行為的開始和舊行為的結(jié)束；2.源于功能性的行為失調(diào)，彌補(bǔ)了某些心理需求，掩蓋了深一層的心理矛盾和沖突；3.源于對抗咨詢或咨詢師的心理動機(jī)。（四）處理阻抗現(xiàn)象1.通過建立良好的咨詢關(guān)系解除求助者的戒備心理；2.正確進(jìn)行心理診斷和分析；3.以誠懇的態(tài)度幫助求助者正確對待阻抗；4.使用咨詢技巧突破阻抗。二十二、針對求助者的咨詢，應(yīng)怎樣劃分咨詢階段，并說出其主要內(nèi)容（P81）（一）診斷階段：建立咨詢關(guān)系，進(jìn)行心理診斷，確立咨詢目標(biāo)，制定實施方法。（二）咨詢階段：幫助求助者改變其不適應(yīng)的認(rèn)知，情緒或行為。（三）鞏固階段：布置家庭作業(yè)，商定下次咨詢的主題和時間等。（四）做好咨詢的回顧總結(jié)，鞏固咨詢成果，做好追蹤研究。二十三、在咨詢時，怎樣和求助者建立良好的咨詢關(guān)系？（P52）（一）建立良好的咨詢關(guān)系是心理咨詢的核心內(nèi)容。（二）正確的咨詢態(tài)度是建立良好咨詢關(guān)系的重要基礎(chǔ)。（三）建立良好關(guān)系的途徑與方法是：尊重、熱情、真誠、共情、積極關(guān)注。二十四、會談中問題過多或不恰當(dāng)?shù)膯栴}帶來的消極作用有哪些？（P12）1、造成依賴；2、責(zé)任轉(zhuǎn)移；3、減少求助者的自我探索；4、產(chǎn)生不準(zhǔn)確的信息；5、求助者易產(chǎn)生防衛(wèi)心理和行為；6、影響交談中必要的概括和說明。二十五、心理咨詢效果通過何種機(jī)制起作用？1、宣泄疏導(dǎo)求助者的情緒而緩解壓力；2、鼓勵求助者傾訴內(nèi)心痛苦并進(jìn)行針對性的指導(dǎo)；3、探尋求助者的潛意識并使求助者領(lǐng)悟；4、協(xié)助求助者改進(jìn)認(rèn)知結(jié)構(gòu)，學(xué)會合理思維；5、通過學(xué)習(xí)和訓(xùn)練建立積極、合理、有效的行為模式；6、幫助求助者排除心理障礙，促進(jìn)自然復(fù)愈與成長。二十六、心理健康水平評估的十項指標(biāo)1、周期性節(jié)律性；2、意識水平；3、暗示性；4、心理活動強(qiáng)度；5、心理活動耐受力；6、心理康復(fù)能力；7、心理自控能力；8、自信心；9、社會交往；10、環(huán)境適應(yīng)能力。二十七、尊重的含義、意義以及如何正確使用尊重（P52-55）（一）尊重的含義：把求助者作為有思想感情、內(nèi)心體驗、生活追求和獨(dú)特性與自主性的生活的人對待，尊重體現(xiàn)為求助者的價值觀、人格和權(quán)益，予以接納、關(guān)注、愛護(hù)。（二）尊重的意義：1、是建立良好咨詢關(guān)系的重要條件，是有效助人的基礎(chǔ)；2、可以給求助者創(chuàng)造一個安全、溫暖的氛圍，從而最大程度地表達(dá)自己；3、可使求助者感到自己受尊重、被接納，獲得一種自我價值感；4、對某些人具有幫助價值。（三）如何正確使用尊重1、尊重意味著完整接納；2、尊重意味著平等；3、尊重意味著禮貌；4、尊重意味著信任對方；5、尊重意味著保護(hù)隱私；6、尊重應(yīng)以真誠為基礎(chǔ)；二十八、真誠定義、意義以及如何表達(dá)真誠（P58-61）（一）真誠的定義：在咨詢過程中，咨詢師以“真正的我”出現(xiàn)，沒有防御式偽裝，不把自己隱藏在專業(yè)角色后面，不戴假面具，不是在扮演角色或例行公事，而是表里一致、真實可信地置身于與求助者的關(guān)系之中。（二）真誠的意義：真誠一方面可以以為求助者提供一個安全自由的氛圍；另一方面咨詢師本身的真誠為求助者提供了一個良好的榜樣；然而，真誠的表露并不一定是順其自然的事情，同樣存在著恰如其分的問題，運(yùn)用不當(dāng)，有時會起反作用。（三）如何表達(dá)真誠1、真誠不等于說實話；2、真誠應(yīng)該實事求是；3、真誠不是自我發(fā)泄；4、真誠應(yīng)該適度；5、真誠還體現(xiàn)在非言語交流上；6、表達(dá)真誠應(yīng)該考慮時間因素；7、真誠體現(xiàn)在咨詢師的坦誠上。二十九、假如你是該求助者的心理咨詢師，你計劃怎樣與她商定咨詢目標(biāo)？1、先向該求助者介紹咨詢目標(biāo)的內(nèi)容及制定的原則；2、根據(jù)咨詢目標(biāo)的有效特征，按照屬于心理學(xué)范疇的、積極的、具體的、可行的、可評估的、雙方可以接受的多層次統(tǒng)一的等項內(nèi)容逐一商定；3、咨詢目標(biāo)是雙方商定的，不能由咨詢師或求助者單方制定；4、當(dāng)求助者與咨詢師的意見不一致時，以求助者的意見為主；5、咨詢師應(yīng)對咨詢目標(biāo)進(jìn)行整合；6、最終制定的咨詢目標(biāo)以文字或口頭形式固定下來；7、咨詢目標(biāo)制定后，經(jīng)雙方認(rèn)可，可以進(jìn)行修改。三十、在本案例中，你認(rèn)為制定咨詢目標(biāo)應(yīng)把握什么原則？1、與求助者共同協(xié)商制定咨詢目標(biāo)，協(xié)商不成，以求助者目標(biāo)為主；2、正確判定求助者的期望與咨詢目標(biāo)的關(guān)系；3、向求助者說明不能把他的快樂、滿足作為咨詢目標(biāo)；4、向求助者說明咨詢中發(fā)現(xiàn)更深層次的問題，需要對原有目標(biāo)做出調(diào)整，重新確立新的咨詢目標(biāo)。三十一、克服阻礙咨詢的因素1、多話現(xiàn)象：出現(xiàn)多話現(xiàn)象，可能：與咨詢師有關(guān)的原因；與求助者有關(guān)的原因。與求助者有關(guān)的原因可概括為幾種類型：宣泄型、傾吐型、癔癥型、表現(xiàn)型、表白型、掩飾型、外向型。2、沉默現(xiàn)象：（1）沉默的含義：沉默是指當(dāng)需要求助者進(jìn)行自我探索而回答問題時，求助者出現(xiàn)了停止回答與探索的現(xiàn)象，阻礙了咨詢的順利進(jìn)行。（2）沉默的表現(xiàn)與原因：表現(xiàn)：求助者在進(jìn)行探索、表達(dá)時停止。原因：1.沉默的感覺來自于咨詢師（本身存在著不安、急躁、沉悶壓抑感等情緒）。2.來自于求助者的問題。3.大部分的沉默是由求助者引起的，主要有以下六種類型：懷疑型（沉著冷靜、打消顧慮）；茫然型（引導(dǎo)）；情緒型（及時發(fā)現(xiàn)，尋找原因，采取主動、鼓勵宣泄）；思考型（積極的等待）；內(nèi)向型（多用傾聽技巧，鼓勵）；反抗型（注意方式方法，區(qū)別對待）。 三十二、參與性技術(shù)與影響性技術(shù)（P92-107）參與性技術(shù)影響性技術(shù)傾聽傾聽是心理咨詢的第一步，是建立良好咨詢關(guān)系的基本要求。面質(zhì)面質(zhì)，又稱質(zhì)疑、對質(zhì)、對峙、對抗、正視現(xiàn)實等，是指咨詢師指出求助者身上存在的矛盾。開放式詢問與封閉式詢問1. 開放式詢問通常使用“什么”、“如何”、“為什么”、“能不能”、“愿不愿意”等詞來發(fā)問，讓求助者就有關(guān)問題、思想、情感給予詳細(xì)的說明。2. 封閉式詢問通常使用“是不是”、“對不對”、“要不要”、“有沒有”等詞，而回答也是“是”“否”式的簡單答案。解釋解釋，即運(yùn)用某一種理論來描述求助者的思想、情感和行為的原因、實質(zhì)等。鼓勵和重復(fù)技術(shù)鼓勵，即直接地重復(fù)求助者的話或僅以某些詞語如“嗯”、“講下去”、“還有嗎”等，來強(qiáng)化求助者敘述的內(nèi)容并鼓勵其進(jìn)一步講下去。指導(dǎo)指導(dǎo)即咨詢師直接地指示求助者做某件事、說某些話或以某種方式行動。指導(dǎo)是影響力最明顯的一種技巧。內(nèi)容反應(yīng)內(nèi)容反應(yīng)，也稱釋義或說明，是指咨詢師把求助者的主要言談、思想加以綜合整理，再反饋給求助者。情感表達(dá)咨詢師告知自己的情緒、情感活動狀況，讓求助者明白，即為情感表達(dá)情感反應(yīng)情感反應(yīng)