助產(chǎn)團(tuán)隊(duì)管理實(shí)踐PPT課件

1 助產(chǎn)團(tuán)隊(duì)管理實(shí)踐 2 西南醫(yī)院座落在兩山環(huán)抱 江水回繞的山城重慶 前身為國民政府 中央醫(yī)院 展開床位3000余張 設(shè)備總值10 億元 年收入32 億 年門急診量2616534人次 住院收容110993萬人次 門診手術(shù)12429臺(tái)次 住院手術(shù)量48047臺(tái)次醫(yī)院共設(shè)49個(gè)臨床 醫(yī)技科室 其中國家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科11個(gè) 燒傷 肝膽 感染等 全軍醫(yī)學(xué)專科研究所5個(gè) 燒傷 肝膽 感染 消化 泌尿 5個(gè)全軍?？浦行?眼科 骨科 神外 病理 信息 兩個(gè)全軍專病中心 康復(fù) 婦科 臨床醫(yī)學(xué)一級(jí)學(xué)科為重慶市重點(diǎn)學(xué)科學(xué)科綜合實(shí)力和臨床治療水平居全國前列 3 助產(chǎn)培訓(xùn)簡介為提高我市助產(chǎn)專科護(hù)士理論知識(shí)與臨床技能水平 促進(jìn)母嬰健康 有效降低孕產(chǎn)婦和新生兒死亡率 按照 中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要 2005 2010年 提出的 根據(jù)臨床?？谱o(hù)理領(lǐng)域的工作需要 有計(jì)劃地培養(yǎng)臨床專業(yè)化護(hù)理骨干 建立和發(fā)展臨床專業(yè)護(hù)士 的要求 擬逐步規(guī)范我市專科助產(chǎn)護(hù)士培訓(xùn)工作 經(jīng)重慶市衛(wèi)生局研究決定 委托第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院舉辦 重慶市產(chǎn)科?？谱o(hù)士 助產(chǎn)士 培訓(xùn)班 至今舉辦六屆 4 目前助產(chǎn)士現(xiàn)狀助產(chǎn)專業(yè)邊緣化 無職稱 行業(yè)規(guī)范 催產(chǎn)素 產(chǎn)鉗 胎頭吸引等 人力資源匱乏 專業(yè)信念不能暢通表達(dá) 促進(jìn)臨床變革緩慢不能適應(yīng)社會(huì)需求助產(chǎn)服務(wù)現(xiàn)狀與理念偏離助產(chǎn)士主導(dǎo)角色弱化導(dǎo)致孕產(chǎn)婦異常情況被夸大去技術(shù)化和極端醫(yī)療化 干預(yù)措施普遍 5 目前助產(chǎn)士現(xiàn)狀 衛(wèi)生部十年規(guī)劃 改進(jìn)服務(wù)模式體系恢復(fù)助產(chǎn)士職稱 提高助產(chǎn)士待遇恢復(fù)提高助產(chǎn)專業(yè)課程教育 3 1 3年護(hù)理專科 1年助產(chǎn)教育 關(guān)乎人類生殖繁衍 把局限在分娩過程的助產(chǎn)工作放大到產(chǎn)前 產(chǎn)中 產(chǎn)后為助產(chǎn)士搭建工作平臺(tái) 建立社區(qū)助產(chǎn)門診網(wǎng)絡(luò) 讓助產(chǎn)士陪伴產(chǎn)婦分娩過程 建立相關(guān)法規(guī) 制度 學(xué)術(shù)科研平臺(tái) 成立助產(chǎn)專業(yè)學(xué)會(huì) 晉升平臺(tái)助產(chǎn)士準(zhǔn)備好了嗎 6 協(xié)調(diào)統(tǒng)籌管理孕產(chǎn)婦理想狀態(tài) 一對(duì)一管理孕婦 并至少有一家屬陪伴 好處 服務(wù)到位 管理到位 周到安全非理想狀態(tài) 一對(duì)多名孕產(chǎn)婦 更需要計(jì)劃周到控制到位 更鍛煉助產(chǎn)士個(gè)人組織協(xié)調(diào)控制能力 是目前國內(nèi)各醫(yī)院現(xiàn)狀 不得已而為之希望 衛(wèi)生部已經(jīng)制定關(guān)于中國助產(chǎn)行業(yè)發(fā)展十年規(guī)劃 對(duì)助產(chǎn)士職稱 工作界定 人力資源配置等作了詳細(xì)的闡明 正在各方征求意見和審議中 7 西南醫(yī)院產(chǎn)科病房基本情況A區(qū)38張普通床位 VIP區(qū)8張單人床位 B區(qū)待產(chǎn)室5間 包括兩間觀察室 分娩室5間年分娩量5000 人 全年剖宮產(chǎn)率約40 結(jié)構(gòu) 助產(chǎn)士17人 其中40歲以上5人 35 40歲4人 30 35歲3人 30歲以下5人 護(hù)士29人 產(chǎn)科醫(yī)生10人 進(jìn)修醫(yī)生10余人 學(xué)歷 大?；虮究埔陨瞎ぷ鲿r(shí)間 每天8小時(shí)或每周40小時(shí)護(hù)士長 責(zé)任組長 經(jīng)管助產(chǎn)士三級(jí)管理 8 價(jià)值觀 凝聚力信任和維護(hù)正常的自然分娩是助產(chǎn)的核心價(jià)值觀共同的價(jià)值觀 互信互助 理解支持 關(guān)心尊重 求同存異 共同發(fā)展 鼓勵(lì)異想天開承認(rèn)下屬在心理滿足方面的需求 9 管理者角色的第一次轉(zhuǎn)變 評(píng)價(jià)主管 團(tuán)隊(duì)業(yè)績高于個(gè)人業(yè)績 個(gè)人業(yè)績 團(tuán)隊(duì)業(yè)績 作為護(hù)士長 10 管理者角色的第二次轉(zhuǎn)變 領(lǐng)導(dǎo)者是依個(gè)人風(fēng)格 高度關(guān)注員工積極性實(shí)現(xiàn)方式 從野牛型向領(lǐng)頭雁型轉(zhuǎn)化 團(tuán)隊(duì)業(yè)績 員工干勁 作為護(hù)士長 11 建立影響力 要堅(jiān)持以原則為中心榜樣的力量 品格 能力 堅(jiān)持 工作標(biāo)準(zhǔn) 制度 原則知識(shí) 運(yùn)用識(shí)人 用人 關(guān)心人 了解需求 12 明確的團(tuán)隊(duì)目標(biāo)智慧 資源 信息共享不同的團(tuán)隊(duì)角色良好的溝通共同的價(jià)值觀和團(tuán)隊(duì)規(guī)范相互信任 且有歸屬感有效授權(quán) 13 成功團(tuán)隊(duì)的8種關(guān)鍵角色 實(shí)干者 協(xié)調(diào)者 完善者 凝聚者 推進(jìn)者 創(chuàng)新者 信息者 監(jiān)督者 團(tuán)隊(duì)角色 14 團(tuán)隊(duì)中能缺少哪類角色 實(shí)干者會(huì)亂協(xié)調(diào)者領(lǐng)導(dǎo)力弱信息者封閉監(jiān)督者大起大落凝聚者人際關(guān)系緊張完美者太粗推進(jìn)者效率不高創(chuàng)新者思維會(huì)受局限 團(tuán)隊(duì)缺乏 將會(huì)怎樣 15 任何管理中 人是決定的因素發(fā)揮助產(chǎn)士在助產(chǎn)工作中的主導(dǎo)作用 減輕助產(chǎn)士工作中的依賴重視助產(chǎn)士的需求 工作 待遇 職業(yè)發(fā)展 心理 家庭 個(gè)人愛好 特殊需要等鼓勵(lì)創(chuàng)意 助產(chǎn)士制作教具 仿真臍帶 牛舌會(huì)陰 胎兒連胎盤 毛線乳房 改革工作細(xì)節(jié)或流程重視培訓(xùn) 科內(nèi)市內(nèi)學(xué)習(xí) 討論 請(qǐng)?jiān)和鈱＜业娇剖抑v課 參加國內(nèi)國際會(huì)議增加交流 科內(nèi) 院內(nèi) 市內(nèi) 全國 國際創(chuàng)造學(xué)習(xí)氛圍 護(hù)士會(huì) 讀書會(huì) 討論會(huì)等開闊視野 專業(yè)深造 16 無為而治 無為而治 并不是不管 而是在管理上采取非強(qiáng)制方式 在助產(chǎn)士心目中產(chǎn)生一種潛在的說服力 最終把組織意志變?yōu)樽杂X的行為 無為而治 管理的核心是規(guī)則 規(guī)律 非強(qiáng)制 潛在 自覺 無為 表面包含最大 有為 實(shí)質(zhì) 隱形的翅膀 雷慶瑤 管理的方法是軟控制 是教育 協(xié)調(diào) 激勵(lì) 帶動(dòng) 獨(dú)立 自主 互補(bǔ)管理者付出 更多的時(shí)間 精力 體力 17 探索討論 制度建立 開導(dǎo)說服 引導(dǎo)示范 帶動(dòng)支持發(fā)揮助產(chǎn)士主觀能動(dòng)性 自覺 主動(dòng) 積極參與到產(chǎn)房管理和工作中的自我管理中 有 我的工作我做主的感覺 和主人翁意識(shí) 18 情景領(lǐng)導(dǎo)切實(shí)幫助肯定成績正性強(qiáng)化就事論事鼓勵(lì)溝通 主動(dòng)求助 反對(duì)成見盲從 引導(dǎo)主流方向親手帶教 操作示范 解釋示范 交流示范 情緒示范 19 例如當(dāng)孕產(chǎn)婦及家屬遇到重大問題不能接受和解決時(shí)可能將矛盾轉(zhuǎn)移給助產(chǎn)士 此時(shí)助產(chǎn)士如何控制情緒 如何關(guān)心理解孕產(chǎn)婦及家屬 繼續(xù)為他們工作 最終贏得孕產(chǎn)婦及家屬的信任 現(xiàn)場的情景幫助有助于助產(chǎn)士提高解決問題的方法和技巧 同時(shí)問題的解決使助產(chǎn)士倍感成就 有助于形成對(duì)助產(chǎn)工作的良性認(rèn)知 20 管理的最高效率 建立 維持秩序發(fā)展規(guī)劃 現(xiàn)有床位數(shù)量 年分娩量7000 8000人人力資源 現(xiàn)有基礎(chǔ)上增加助產(chǎn)士10人 并按人才梯隊(duì)合理配置 以老帶新 以新促老 新老相長 共同發(fā)展規(guī)章制度 進(jìn)一步細(xì)化產(chǎn)科18項(xiàng)基本規(guī)章制度 60余項(xiàng)操作流程設(shè)備器材 普通床位 豪華單人床位 多功能產(chǎn)床 B超儀 胎心監(jiān)護(hù)儀 心電監(jiān)護(hù)儀 骨盆測量儀產(chǎn)包被服等各種器材 21 新生兒出生查對(duì)操作流程 目的 1 正確護(hù)理新生嬰兒 保證新生兒安全 2 嚴(yán)格查對(duì)制度 避免差錯(cuò)事故的發(fā)生 用物 新生兒輻射臺(tái) 取暖臺(tái) 消毒 清潔 大毛巾 負(fù)壓吸引器 吸痰管 手套 新生兒記錄單 胸前牌 手圈 分娩記錄單 新生兒秤 軟尺 75 酒精 0 5 碘伏 1mL注射器2具 乙肝疫苗一支 維生素K1一支 操作步驟 1 將消毒毛巾平鋪在新生兒輻射臺(tái)上預(yù)熱 自然分娩吸痰管連接負(fù)壓吸引器 調(diào)節(jié)負(fù)壓在60 100mmHg之間 氧氣設(shè)備到位 打開0 5 碘伏瓶瓶蓋 2 新生兒娩出后接新生兒者立即與產(chǎn)婦 接生者 麻醉醫(yī)師 共同確認(rèn)出生時(shí)間 新生兒性別 將新生兒平放于預(yù)熱的輻射臺(tái) 立即擦干全身 3 常規(guī)結(jié)扎臍帶 測量體重 身長 4 由接新生兒者記錄新生兒出生時(shí)間 性別 體重 身長 Apar評(píng)分等于 新生兒記錄 單上 并填寫胸前牌 手圈各項(xiàng) 5 接新生兒者將新生兒右足印印于 新生兒記錄 單上 產(chǎn)婦右手大拇指印于新生兒足印下方 并在右旁空白處簽名 6 接新生兒者向接生者出示新生兒手圈 胸前牌 已印好新生兒右腳印和產(chǎn)婦左手印并簽名的 新生兒記錄 單與接生者 麻醉醫(yī)師 共同查對(duì) 詢問產(chǎn)婦 由產(chǎn)婦口述本人姓名 產(chǎn)婦床號(hào) 姓名 新生兒性別 出生時(shí)間 體重 身長 并由接生者口述與產(chǎn)婦確認(rèn) 7 接生者查對(duì)確認(rèn)產(chǎn)婦床號(hào) 姓名 新生兒性別 出生時(shí)間 身長 體重與 新生兒記錄 單相應(yīng)內(nèi)容一致后由接新生兒者將手圈系于新生兒右手腕部 將胸前牌別于包被外 將填好的 新生兒記錄 單放回產(chǎn)婦病歷中 8 新生兒右臂三角肌注射乙肝疫苗5 g 左臂三角肌注射VitK11mg并記錄于新生兒胸前牌和病歷中 9 接生者 麻醉醫(yī)師 在 新生兒記錄 單下方印有新生兒右腳印及產(chǎn)婦左手大拇指印左旁空白處簽名10 有條件行母嬰皮膚 目光接觸 早吸吮30分鐘 注意事項(xiàng) 1 注意新生兒保暖及安全 2 反向查對(duì) 由產(chǎn)婦口述本人姓名3 系新生兒手圈松緊適中 以不壓陷皮膚和不滑脫出手腕部為宜 4 記錄要及時(shí) 準(zhǔn)確 新生兒記錄 單各項(xiàng)內(nèi)容不允許任何涂改 確保無誤 5 雙人逐項(xiàng)查對(duì)并口述產(chǎn)婦姓名 床號(hào) 新生兒出生時(shí)間 性別 身長 體重6 剖宮產(chǎn)新生兒由產(chǎn)房接新生兒者與麻醉醫(yī)師共同查對(duì)7 如有特殊情況 右手拇指缺陷等 請(qǐng)注明 22 創(chuàng)建維護(hù)常規(guī)工作秩序交接班 交不清不接 接不清不走 交流到位環(huán)境 干凈 清潔 整齊 安靜物品 所有設(shè)備器材擺放整齊 功能正常 特別檢查氧氣 吸引器等搶救器材功能正常藥品 擺放整齊 數(shù)量到位 有效期合格 重要搶救藥物有配置使用方法如硝普納等 待產(chǎn)分娩孕產(chǎn)婦 四看五查一巡視四看 交班本 醫(yī)囑記錄 病歷本 護(hù)理記錄單五查 新入孕產(chǎn)婦收治 手術(shù)孕產(chǎn)婦準(zhǔn)備 待產(chǎn)孕婦處理情況 產(chǎn)后產(chǎn)婦觀察情況 新生兒情況一巡視 交接班人員共同巡視 床旁交班 23 新入孕婦孕婦產(chǎn)前檢查正常 有規(guī)律宮縮 宮口已開入院 家住醫(yī)院附近的孕婦可宮縮間歇更短 宮口開大3cm入院異常孕婦遵醫(yī)囑辦理入院手續(xù)接待入院時(shí)首先排除緊急情況 了解異常情況后送孕婦到床旁檢查記錄向醫(yī)生匯報(bào)病情時(shí)應(yīng)及時(shí) 全面 有個(gè)人初步意見 如與醫(yī)生個(gè)人看法不同應(yīng)提出討論準(zhǔn)備用物 體溫計(jì) 血壓計(jì) 聽診器 骨盆測量儀 檢查手套 病歷牌等 24 待產(chǎn)孕婦潛伏期 每一小時(shí)聽一次胎心 3 4小時(shí)陰道檢查一次活躍期 每半小時(shí)聽一次胎心 每小時(shí)或視情況陰道檢查一次減少干預(yù) 催產(chǎn)素 人工破膜 反復(fù)陰道檢查等鼓勵(lì)產(chǎn)婦以各種不同的姿勢待產(chǎn)對(duì)于正常分娩 做的越少 幫助越大 25 分娩孕婦估計(jì)30分鐘內(nèi)娩出入產(chǎn)房準(zhǔn)備氧氣 吸引器 新生兒輻射搶救臺(tái) 新生兒復(fù)蘇氣囊 搶救包 產(chǎn)包 無菌手套 縫合線 空針 生理鹽水 局部麻醉藥物 沖洗車 產(chǎn)后推車 護(hù)理墊 病歷10分鐘聽一次胎心或持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)指導(dǎo)產(chǎn)婦使用腹壓產(chǎn)婦會(huì)陰消毒 助產(chǎn)士手消毒鋪巾接生按分娩機(jī)轉(zhuǎn)幫助娩出胎兒 避免肩難產(chǎn)結(jié)扎臍帶 等待娩出胎盤 注射宮縮劑防止產(chǎn)后出血 26 產(chǎn)后護(hù)理幫助母嬰皮膚接觸 早吸吮入母嬰同室宣教及注意事項(xiàng)觀察生命體征 大小便 產(chǎn)后出血等 每小時(shí)計(jì)量并記錄于病歷 特殊情況時(shí)隨時(shí)記錄產(chǎn)房觀察兩小時(shí)后回病房 27 產(chǎn)科基本操作培訓(xùn)重慶市產(chǎn)科?？谱o(hù)士 助產(chǎn)士 培訓(xùn)重慶市產(chǎn)科四項(xiàng) 產(chǎn)前檢查 正常產(chǎn)接生 新生兒窒息復(fù)蘇 產(chǎn)后出血搶救科室培訓(xùn) 除以上四項(xiàng)外肩難產(chǎn) 宮頸評(píng)分 頭位難產(chǎn)評(píng)分 胎心監(jiān)護(hù)評(píng)分 宮縮觀察 臀位助產(chǎn)等每年必考操作項(xiàng)目 新生兒窒息復(fù)蘇 28 18項(xiàng)產(chǎn)科基本制度例如 新生兒查對(duì)制度 蓋好嬰兒腳印 母親手印并簽字后與助產(chǎn)者共同 反向 查對(duì)病歷上印有 雙人查對(duì)母親姓名 新生兒出生時(shí)間 性別 身長 體重簽名產(chǎn)科64項(xiàng)操作 目的意義 操作方法 流程 注意事項(xiàng) 例如 接受新入待產(chǎn)孕婦 根據(jù)我科工作實(shí)際制定 29 工作現(xiàn)狀20 30 孕產(chǎn)婦可以享受一對(duì)一助產(chǎn)服務(wù)助產(chǎn)士工作的獨(dú)立性受到保護(hù)和尊重對(duì)于正常產(chǎn) 做得越少幫助越大 得到更多醫(yī)護(hù)人員的贊成助產(chǎn)士的產(chǎn)前參與和產(chǎn)時(shí)支持促成了更多的自然分娩成就感提升 30 增加凝聚力 穩(wěn)定助產(chǎn)隊(duì)伍通過管理保持有序工作維護(hù)助產(chǎn)士獨(dú)立工作的權(quán)利 加拿大助產(chǎn)會(huì)議奧巴馬敲門的相片孕產(chǎn)婦所有問題由經(jīng)管護(hù)士負(fù)責(zé) 包括與孕產(chǎn)婦溝通 向上級(jí)醫(yī)生匯報(bào) 從制度上減少干擾因素 從技術(shù)上支持幫助保證每天8小時(shí)或每周40小時(shí)工作護(hù)士長是技術(shù)能手 勇于擔(dān)當(dāng) 分析問題 提出討論 協(xié)助解決問題 多幫助 少替代 31 處理異議 Listen細(xì)心聆聽 排除情緒 Share分享感受Clarify澄清異議Present提出方案AskforAction要求行動(dòng) 積極預(yù)期 32 問題沒有被人發(fā)現(xiàn)問題沒有被相關(guān)的合適的人提出來問題被回避 或忽略掉 了人們似乎太忙了人們不知道如何解決 33 沖突的5種處理方式 34 不同情況的處理方式 對(duì)于具有重要性又具有緊迫性的問題 采取競爭的方式對(duì)于既不重要又不緊迫的問題 采取回避的方式對(duì)于具有緊迫性但不具有重要性的問題 采取妥協(xié)的方式對(duì)于具有重要性但不具有緊迫性的問題 采取合作的方式 35 處理抱怨 聽取抱怨 對(duì)抱怨有反應(yīng) 甚至理解關(guān)心支持抱怨消極的抱怨可能表現(xiàn)為 沒有笑臉 情緒低落 應(yīng)付工作 得過且過 工作中沒有主見 不發(fā)表任何建議 也可能表現(xiàn)為憤怒的情緒等積極的抱怨 不僅有抱怨而且有解決的建議 方法善解人意 表達(dá)關(guān)切 36 不斷學(xué)習(xí)擴(kuò)大知識(shí)面科內(nèi)學(xué)習(xí)外出進(jìn)修會(huì)議交流同行沙龍參與科研發(fā)表文章 37 通過學(xué)習(xí)交流了解助產(chǎn)現(xiàn)狀和國際助產(chǎn)研究對(duì)助產(chǎn)工作的一些看法 了解歷史助產(chǎn)所定義的正常分娩的過程和支持 自然 和 正常 的論據(jù) 有助于助產(chǎn)士了解目前的能力 塑造未來的能力 1800年前五位倫敦助產(chǎn)士論著今天仍然被認(rèn)為是 新的 和 超前的 是激勵(lì)和積極的榜樣 例如 以家庭為中心的孕產(chǎn)婦護(hù)理 助產(chǎn)士主導(dǎo)自然分娩 等助產(chǎn)就必須發(fā)展一個(gè)由助產(chǎn)士主導(dǎo)的單位 單元 并且為更多的婦女提供 低風(fēng)險(xiǎn) 的照顧 他們認(rèn)為助產(chǎn)護(hù)理專業(yè)的發(fā)展會(huì)增加?jì)D女選擇 并允許實(shí)行自主的助產(chǎn)士 實(shí)現(xiàn)助產(chǎn)護(hù)理個(gè)性化 運(yùn)用 智能監(jiān)護(hù) 是指那些運(yùn)用專業(yè)能力收集各種相關(guān)信息和知識(shí)的助產(chǎn)士 為孕產(chǎn)婦提供支持和幫助 使她們感到整個(gè)分娩過程是安全的 從而使婦女能將分娩看成是一個(gè)正面的事件 即使是自覺地 簡單的照顧也同樣具有挑戰(zhàn)性 絕大多數(shù)婦女 他們需要那些有愛心 有重點(diǎn)和有信心的照顧者 38 助產(chǎn)護(hù)理和醫(yī)療護(hù)理模式的區(qū)別在于助產(chǎn)士認(rèn)為妊娠和分娩的任何情況下對(duì)于大多數(shù)健康的婦女而言 就是一個(gè)正常的生活事件 但是并不是說因?yàn)楹ε逻M(jìn)行干預(yù)而完全放任不管 對(duì)分娩的過程管理不善的話同樣會(huì)有危險(xiǎn) 并保持高度的懷疑態(tài)度對(duì)于任何的干預(yù)行為 而醫(yī)生認(rèn)為 分娩的過程也是需要采取醫(yī)療行為的 質(zhì)問的態(tài)度和文化 充分的討論 管理自己的工作過程 同時(shí)意識(shí)到自己的信仰與態(tài)度 更好的挑戰(zhàn)自己 當(dāng)我們所做的并沒有使分娩過程變得更加愉快的時(shí)候我們也不會(huì)抵抗這份工作 39 對(duì)于計(jì)劃選擇剖腹產(chǎn)的孕婦來說恐懼是她們最強(qiáng)的預(yù)測 越害怕就越缺乏積極的經(jīng)驗(yàn)感受 分娩的類型主要指陰道分娩比剖腹產(chǎn)有較高的對(duì)放松和控制程度的認(rèn)識(shí) 雖然不論分娩的類型有何相似之處 但是還是存在一些明顯的差異 如果產(chǎn)婦選擇陰道分娩的時(shí)候會(huì)有更積極的分娩經(jīng)驗(yàn) 因?yàn)樗齻儠?huì)知道如何能夠放松 控制分娩的過程 并能夠從他們的伙伴那里得到支持 并且在嬰兒出生后也能夠獲得合作伙伴的支持和幫助 40 降低選擇分娩方式的政治障礙美國助產(chǎn)教授 MelissaCheyney 到底是持有什么樣的態(tài)度和想法 決定促成了剖腹產(chǎn)在美國 制度化的種族主義和生物醫(yī)學(xué)霸權(quán)對(duì)婦女選擇分娩的地點(diǎn)和由誰陪伴分娩有著很大的影響 政治和經(jīng)濟(jì)因素的地位和醫(yī)院的產(chǎn)科醫(yī)生也是影響選擇的因素消除自然分娩的主要障礙 獲得支持和尊重的醫(yī)療支援 助產(chǎn)士討論的困難和政策 參與政策的創(chuàng)建 助產(chǎn)士們的報(bào)告將有助于正常生育領(lǐng)域政策的優(yōu)先研究和改善產(chǎn)科服務(wù) 經(jīng)濟(jì)利益和自我工作肯定 重要性的強(qiáng)調(diào) 如第一胎分娩的誘導(dǎo) 硬膜外麻醉鎮(zhèn)痛等剖腹產(chǎn)被認(rèn)為是在積極的面對(duì)這一切 而等待臨產(chǎn)發(fā)作卻被認(rèn)為是消極的 布魯尼夫人43 周自然分娩 41 我相信 我相信 成功取決于生活在那里的人們 那里每個(gè)人都做出了貢獻(xiàn) 那里每個(gè)人都值得尊敬 那里每個(gè)人的潛能得到充分發(fā)揮 那里多樣性是至關(guān)重要的 那里每個(gè)人都有價(jià)值 每個(gè)人都需要幫助 每個(gè)人都可以提供幫助 建立一種安全的 支持社區(qū)是每個(gè)人的責(zé)任 我相信 每當(dāng)你充滿愛心的去照顧別人 你就對(duì)這個(gè)世界做出了重大的改觀 只要你有實(shí)力 有勇氣去關(guān)懷別人 國際助產(chǎn)聯(lián)盟 42 產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)合作1 團(tuán)隊(duì)包括產(chǎn)婦 家庭 助產(chǎn)士 產(chǎn)科醫(yī)生 實(shí)習(xí)同學(xué)等 2 尊重同事的技能 專長和付出 公平對(duì)待 沒有歧視3 與小組其他成員有效溝通和分享知識(shí) 技能和專業(yè)知識(shí) 4 醫(yī)療記錄是團(tuán)隊(duì)溝通的工具 應(yīng)該確保它是連續(xù) 真實(shí) 準(zhǔn)確 完整和及時(shí)的記錄 它將為護(hù)理信息提供明確的證據(jù) 是醫(yī)療護(hù)理研究的重要資料 43 5 對(duì)專業(yè)操守負(fù)責(zé) 對(duì)所提供的護(hù)理和工作中的差錯(cuò)負(fù)責(zé) 6 可以授權(quán)給非注冊(cè)護(hù)士或助產(chǎn)士 但這樣絕不能妥協(xié)現(xiàn)行的照顧 必須符合孕產(chǎn)婦的利益 你必須對(duì)他們的行為負(fù)責(zé)以確保他們能勝任這項(xiàng)工作 你必須監(jiān)督他們?yōu)樵挟a(chǎn)婦提供幫助 7 有責(zé)任去協(xié)調(diào)運(yùn)作內(nèi)部和外部的調(diào)查 44 助產(chǎn)士與產(chǎn)科醫(yī)生支配領(lǐng)導(dǎo)服從 話語權(quán) 主導(dǎo)權(quán) 合作伙伴 平等互助 正常產(chǎn) 難產(chǎn)分工 45 工作中的人際關(guān)系工作伙伴 良師益友醫(yī)護(hù)和諧護(hù)患和諧生活和諧 46 協(xié)作中應(yīng)該做到的幾點(diǎn) 有責(zé)任護(hù)理孕產(chǎn)婦保護(hù)和幫助每個(gè)孕產(chǎn)婦的健康行為受到孕產(chǎn)婦的信任保持良好的職業(yè)形象遵守國家法律對(duì)個(gè)人行為負(fù)責(zé) 在沒有其他醫(yī)護(hù)人員的建議和指導(dǎo)的情況下 能夠解釋自己的行為 47 護(hù)士長的職責(zé)之一 保護(hù)母嬰是一項(xiàng)法律責(zé)任 為每一位助產(chǎn)士的工作提供支持和指導(dǎo) 保障孕產(chǎn)婦和嬰兒享有安全標(biāo)準(zhǔn)的助產(chǎn)實(shí)踐 培養(yǎng)助產(chǎn)士的助產(chǎn)實(shí)踐的可靠性 防止有問題的護(hù)理實(shí)踐 促進(jìn)優(yōu)秀助產(chǎn)護(hù)理明確服務(wù)和治療的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn) 48 護(hù)士長的職責(zé)之二 為助產(chǎn)士提供專業(yè)幫助助產(chǎn)士在助產(chǎn)實(shí)踐管理機(jī)構(gòu)中提供專業(yè)的自我管理和終身學(xué)習(xí)互動(dòng)模式 使助產(chǎn)士工作有一個(gè)良好的開端 有利于個(gè)人職業(yè)發(fā)展 包括建議 鼓勵(lì)