第八章理氣藥.ppt

性味歸經(jīng) 苦 辛 微寒 歸脾 胃 大腸經(jīng) 功效 破氣消積 化痰除痞 臨床應(yīng)用 1 用于食積氣滯 脘腹痞滿證 消痞要藥 如枳實(shí)消痞丸2 用于痰濁阻滯 胸脘痞滿證 如小陷胸湯3 具有降濁升清 用法用量 煎服 3 10g 大劑量可用至30g 炒后性較平和 使用注意 脾胃虛弱及孕婦慎用 性能特點(diǎn) 本品苦辛微寒 行滯降泄力強(qiáng) 長(zhǎng)于破滯氣 行痰濕 消積滯 除痞滿 為脾胃氣分藥 凡積滯內(nèi)停 氣機(jī)受阻而見(jiàn)胸腹痞滿脹痛 便秘或?yàn)a痢后重等證 不論氣血痰食皆可配伍應(yīng)用 唯破氣作用較強(qiáng) 能傷下氣 若非邪實(shí)之證 用當(dāng)宜慎 枳實(shí)與枳殼 木香 來(lái)源 為菊科多年生草本木香的干燥根 主產(chǎn)于云南 秋冬二季采挖 曬干或烘干 生用或煨用 藥材 性味歸經(jīng) 辛 苦 溫 歸脾 胃 大腸 膽經(jīng) 功效 行氣 調(diào)中 止痛 臨床應(yīng)用 1 用于脾胃氣滯諸證 七味白術(shù)散2 用于大腸氣滯 瀉下后重 木香檳榔丸 香連丸等3 用于肝膽氣滯證 用法用量 煎服 3 10g 生用行氣力強(qiáng) 煨用行氣力緩而多用于止瀉 性能特點(diǎn) 本品辛行苦泄溫通 善于行脾胃大腸氣滯 為行氣止痛之要藥 凡脾胃或大腸氣滯諸證 皆可應(yīng)用 且能疏理肝膽 以治脾失運(yùn)化 肝失疏泄而致濕熱郁蒸 氣機(jī)阻滯之脅痛 脘腹脹痛 或黃疸 尚可理氣健脾消食 若在滋補(bǔ)劑中稍稍加之 則使補(bǔ)而不膩 歸脾湯 香附 來(lái)源 為莎草科多年生草本莎草的干燥根莖 全國(guó)大部分地區(qū)均產(chǎn) 其中產(chǎn)于山東者稱 東香附 秋季采挖 曬干 生用或醋炙用 藥材 性味歸經(jīng) 辛 微苦 微甘 平 歸肝 三焦經(jīng) 功效 疏肝理氣 調(diào)經(jīng)止痛 臨床應(yīng)用 1 用于肝郁氣滯諸證 無(wú)論寒熱虛實(shí)均可使用 如柴胡疏肝散 良附丸2 用于月經(jīng)不調(diào) 痛經(jīng) 乳房脹痛諸證 調(diào)經(jīng)配柴胡 川芎 當(dāng)歸 乳房脹痛配桔核 青皮等 用法用量 煎服 6 12g 注意與柴胡的區(qū)別 性能特點(diǎn) 本品辛甘微苦 芳香性平 辛香入肝善能散肝氣之郁 微甘性平而無(wú)寒熱之偏 故為疏肝理氣解郁之要藥 肝為藏血之臟 氣為血之帥 肝氣調(diào)和則血行通暢 故本品為調(diào)經(jīng)止痛之主藥 凡肝氣郁滯之胸脅脘腹脹痛 婦女月經(jīng)不調(diào) 痛經(jīng)經(jīng)閉以及胎產(chǎn)諸病 均持為要藥 故李時(shí)珍稱之為 氣病之總司 女科之主帥 烏藥 來(lái)源 為樟科灌木或小喬木烏藥的干燥塊根 主于浙江 安徽 江西 陜西等地 全年均可采挖 趁鮮切片 曬干或直接曬干 藥材 性味歸經(jīng) 辛 溫 歸肺 脾 腎 膀胱經(jīng) 功效 行氣止痛 溫腎散寒 臨床應(yīng)用 1 用于寒凝氣滯所致胸腹諸痛證 1 理腹中氣滯與沉香 木香 枳實(shí) 檳榔同用常 五磨飲子 2 百合配伍善理胃中氣滯 如肝胃百合湯 3 為治寒疝腹痛的要藥 如天臺(tái)烏藥散 配茴香 青皮 高良姜 2 用于下元虛冷之尿頻 遺尿證 如縮尿丸 配山藥 益智仁 用法用量 煎服 3 10g 性能特點(diǎn) 本品辛行溫通 上走脾肺 能疏理胸腹之氣 下達(dá)腎與膀胱 能溫腎散寒以除膀胱冷氣 凡寒郁氣滯之胸腹脹痛 疝氣作痛及婦女痛經(jīng) 或膀胱虛冷之尿頻遺尿等證 均為常用之品 木香 香附與烏藥 沉香 來(lái)源 為瑞香科常綠喬木白木香含有樹(shù)脂的木材 主產(chǎn)于海南 廣東 廣西 臺(tái)灣等地 全年均可采收 割取含樹(shù)脂的木材 除去不含樹(shù)脂的部分 陰干 銼末或磨粉 生用 藥材 性味歸經(jīng) 辛 苦 溫 歸脾 胃 腎經(jīng) 功效 行氣止痛 降逆止嘔 溫腎納氣 臨床應(yīng)用 1 用于寒凝氣滯之胸腹脹痛證 2 用于胃寒嘔吐 配丁香 蘇葉 寇仁3 用于虛喘證配附子 肉桂等 用法用量 煎服 1 1 5g 宜后下 或磨汁沖服 亦可入丸散劑 使用注意 氣虛下陷 陰虛火旺者忌用 性能特點(diǎn) 本品芳香辛散 溫通祛寒 長(zhǎng)于行氣散寒 降逆止嘔 兼以溫中化濕 為治脾胃氣滯 寒凝濕阻之胸腹痞滿脹痛 以及嘔吐呃逆等證之良品 且質(zhì)重下行 溫腎散寒 既能降逆氣 又善納腎氣 故對(duì)腎氣虛寒 氣逆喘息之證 亦為要藥 檀香 來(lái)源 為檀香科常綠小喬木檀香樹(shù)干的心材 主產(chǎn)于廣東 云南 臺(tái)灣等地 四季均可采伐 以夏季采伐者佳 鎊片或鋸成小段 劈成小碎塊 生用 藥材 性味歸經(jīng) 辛 溫 歸脾 胃 肺經(jīng) 功效 理氣調(diào)中 散寒止痛 臨床應(yīng)用 1 用于寒凝氣滯 胃脘冷痛 嘔吐食少等證 配麥芽能脾胃之氣而增加食欲 2 開(kāi)發(fā)胸肺之郁而寬暢胸膈 配丹參 砂仁 用于胸痹證 用法用量 煎服 1 3g 或入丸散 性能特點(diǎn) 本品辛香溫通 歸脾 胃 肺經(jīng) 長(zhǎng)于宣暢胸膈氣機(jī) 溫散脾胃寒郁 而善散寒止痛開(kāi)胃 故凡胸脘氣滯 心腹冷痛 或胃寒嘔吐 噎隔 飲食不入等證 均可配伍應(yīng)用 沉香與檀香 川楝子 來(lái)源 為楝科落葉喬木楝的干燥成熟果實(shí) 主產(chǎn)于四川 冬季采收 曬干 用時(shí)搗碎 生用或麩炒用 又名 金鈴子 藥材 性味歸經(jīng) 苦 寒 有小毒 歸肝 胃 小膀胱經(jīng) 功效 行氣止痛 疏肝泄熱 殺蟲(chóng)療癬 臨床應(yīng)用 1 用于肝郁化火 脅肋脹痛之證 金鈴子散2 用于蟲(chóng)積腹痛 較少用 用法用量 煎服 3 10g 外用適量 炒用寒性降低 使用注意 本品苦寒有毒 脾胃虛寒者不宜用 亦不宜過(guò)量或持續(xù)服用 性能特點(diǎn) 本品苦寒降泄 既善行氣止痛 疏肝泄熱 治肝胃氣滯或肝郁化火之脅肋脹痛 脘腹脹滿 疝氣作痛 又能殺蟲(chóng)療癬 治蟲(chóng)積腹痛及頭癬 荔枝核 來(lái)源 為無(wú)患子科常綠喬木荔枝的干燥成熟種子 主于福建 廣東 廣西 四川等地 夏季采收 曬干 用時(shí)搗碎 或鹽水炒用 藥材 性味歸經(jīng) 辛 微苦 溫 歸肝 胃經(jīng) 功效 理氣止痛 祛寒散結(jié) 臨床應(yīng)用 1 用于疝氣痛 睪丸腫痛 配桔核 青皮 小茴香 桂枝治寒凝氣滯 配大黃 龍膽草 夏枯草 郁金 川楝子治濕熱下注證 2 用于婦女痛經(jīng) 產(chǎn)后腹痛 偏方 回乳 配麥芽 用法用量 煎服 10 15g 性能特點(diǎn) 本品辛苦溫 入肝 胃經(jīng) 既能祛寒散結(jié) 理氣止痛 又善行血中之氣 常用治寒凝肝脈 肝氣郁結(jié)之疝氣痛 睪丸腫痛 婦人痛經(jīng) 以及肝胃不和之胃脘疼痛等證 佛手 來(lái)源 為蕓香科常綠小喬木或灌木佛手的干燥果實(shí) 主產(chǎn)于四川 廣東 浙江 福建等地 秋季果實(shí)尚未變黃或剛變黃時(shí)采收 切成薄片 曬干或低溫干燥 生用 藥材 性味歸經(jīng) 辛 苦 溫 歸肝 脾 胃 肺經(jīng) 功效 疏肝解郁 理氣和中 燥濕化痰 臨床應(yīng)用 1 用于肝郁氣滯證 2 用于脾胃氣滯證 3 用于痰濕壅肺證 對(duì)咳嗽伴有胸痛者尤為適宜 用法用量 煎服 3 10g 注意事項(xiàng) 外感咳嗽初期不宜使用 性能特點(diǎn) 本品辛苦溫 清香濃郁 入肝 脾 胃 肺經(jīng) 既可疏肝解郁 又善理氣和中 主治肝郁氣滯 肝胃不和及脾胃氣滯諸證 還兼理肺化痰 治痰濕壅肺之痰嗽胸痛等證 且藥性平和 芳香開(kāi)胃 為藥食兩用之佳品 香櫞 來(lái)源 為蕓香科常綠小喬木枸櫞的干燥成熟果實(shí) 主產(chǎn)于浙江 江蘇 廣東 廣西等地 秋季果實(shí)成熟時(shí)采收 趁鮮切片 曬干或低濕干燥 香圓整個(gè)或?qū)Π肫蕛砂牒髸窀苫虻蜏馗稍?生用 藥材 性味歸經(jīng) 辛 微苦 酸 溫 歸肝 脾 胃 肺經(jīng) 功效 疏肝解郁 理氣寬中 化痰止咳 臨床應(yīng)用 1 用于肝脾氣滯證 2 用于濕痰壅滯證 用法用量 煎服 3 10g 性能特點(diǎn) 本品苦辛清香 功近佛手 主以疏肝和胃理氣 兼能順氣化痰 其清香之氣與止痛之效 雖不及佛手 但化痰之功略勝 薤白 來(lái)源 為百合科多年生草本小根蒜的干燥鱗莖 主產(chǎn)于江蘇 浙江 夏 秋二季采挖 蒸透或置沸水中燙透 曬干 生用 藥材 性味歸經(jīng) 辛 苦 溫 歸肺 心 胃 大腸經(jīng) 功效 通陽(yáng)散結(jié) 行氣導(dǎo)滯 臨床應(yīng)用 1 用于胸痹證 瓜簍薤白桂枝湯2 用于腸胃氣滯 瀉痢后重 用法用量 煎服 5 10g 使用注意 氣虛無(wú)滯者及胃弱納呆 不耐蒜味者不宜用 性能特點(diǎn) 本品辛開(kāi)苦降 溫通滑利 歸肺胃大腸經(jīng) 上能宣通胸中之陽(yáng)氣 溫散陰寒痰濁之凝結(jié) 為治胸痹之要藥 下能行大腸之壅滯 而治瀉痢后重 青木香 來(lái)源 為馬兜鈴科多年生纏繞草本馬兜鈴的干燥根 主產(chǎn)于江蘇 浙江 安徽等地 春 秋二季采挖 曬干 生用 藥材 性味歸經(jīng) 辛 苦 微寒 歸肝 胃經(jīng) 功效 行氣止痛 解毒消腫 臨床應(yīng)用 1 用于肝胃氣滯證 2 用于夏令飲食不慎 穢濁內(nèi)阻之腹痛吐瀉 3 用于癰瘡疔毒 皮膚濕瘡 毒蛇咬傷 用法用量 煎服 3 16g 散劑1 5 2g 吞服 外用適量 使用注意 本品不宜多用 多服易引起惡心嘔吐 腎病患者忌服 性能特點(diǎn) 本品辛散苦降 清香微寒 入肝 胃經(jīng) 既善理氣止痛 治肝胃不和之胸脅脘腹脹痛 又能解毒 辟穢 治夏令飲食不慎 穢濁內(nèi)阻之腹痛吐瀉 還能解毒消腫 治瘡腫 濕瘡及毒蛇咬傷等 雖無(wú)毒 但腎病患者忌服 大腹皮 來(lái)源 為棕櫚科常綠喬木檳榔的干燥果皮 主產(chǎn)于海南 云南 廣西等地 冬季至次春采收未成熟的果實(shí) 煮后干燥 縱剖兩瓣 剝?nèi)」?習(xí)稱 大腹皮 藥材 性味歸經(jīng) 辛 微溫 歸脾 胃 大腸 小腸經(jīng) 功效 行氣導(dǎo)滯 利水消腫 臨床應(yīng)用 1 用于胃腸氣滯證 小兒常用 2 用于水腫 腳氣腫痛 肝硬化腹水常用 用法用量 煎服 5 10g 或入丸散 處用適量 性能特點(diǎn) 本品辛散溫通 性善下行 既善于行氣寬中 又能利水消腫 適用于胃腸氣滯 水濕內(nèi)停之脘腹脹滿 水腫腳氣 以及濕阻氣滯之腹脹便秘或?yàn)a而不爽諸證 柿蒂 來(lái)源 為柿樹(shù)科落葉喬木柿樹(shù)干燥宿萼 主產(chǎn)于四川 廣東 福建 山東 河南等地 冬季果實(shí)成熟時(shí)采摘 曬干 生用 藥材 性味歸經(jīng) 苦 平 歸胃經(jīng) 功效 降氣止呃 臨床應(yīng)用 1 用于呃逆證 用法用量 煎服 6 10g 性能特點(diǎn) 本品苦平 專入胃經(jīng)而善降逆氣 為止呃專藥 治胃氣上逆之呃逆證 無(wú)論寒熱虛實(shí)皆宜 九香蟲(chóng) 來(lái)源 為蝽科昆蟲(chóng)九香蟲(chóng)的干燥體 主產(chǎn)于云南 四川 貴州 廣西等地 11月到次年3月前捕捉 置容器內(nèi) 加酒少許將其悶死 取出陰干 或置沸水中燙死 取出 曬干或烘干 生用 或用文火微炒用 藥材 性味歸經(jīng) 咸 溫 歸肝 脾 腎經(jīng) 功效 理氣止痛 溫腎助陽(yáng) 臨床應(yīng)用 1 用于肝胃氣滯 胸脅脹痛 2 用于腎陽(yáng)不足之證 用法用量 煎服 3 10g 或入丸散 性能特點(diǎn) 本品咸溫香散 能 壯脾腎之元陽(yáng) 理胸膈之凝滯 功善理氣止痛 散寒行滯 溫腎助陽(yáng) 常用于肝胃氣滯或寒阻中焦之脘腹脹痛 以及腎陽(yáng)不足之陽(yáng)痿早泄 相似藥物比較 橘皮 青皮同出一物 橘皮為已成熟的果皮 青皮為未成熟的果實(shí) 二者皆辛苦性溫 長(zhǎng)于理氣除脹 但橘皮行氣力緩 味辛微苦而偏升 主理脾肺氣分 尤長(zhǎng)于理氣健脾 兼以燥濕化痰 凡氣滯不行 痰濕不化所致的胸腹脹痛 納呆嘔惡等癥均可