傳染病種類及報告時限(2).doc

; 傳染病種類及報告時限一、目的 為了使醫(yī)務(wù)人員能掌握國家法定報告?zhèn)魅静〉姆N類和要求，按要求及時上報傳染病疫情。二、范圍 適用于全院醫(yī)務(wù)人員。三、職責(zé)1、 醫(yī)護人員：首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)法定的39種傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人時，在規(guī)定時限內(nèi)按要求填寫傳染病報告卡上報。2、 科室負責(zé)人：負責(zé)科室法定傳染病報告管理工作。3、 醫(yī)院感染管理科：負責(zé)收集、核對傳染病疫情卡，并在規(guī)定時限內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)直報。四、標(biāo)準(zhǔn)（一） 法定傳染病的種類 （39種）1、 甲類：2種 （ 鼠疫 霍亂）2、 乙類：26種傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎（甲型、乙型、丙型、戊型、未分型）、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽（肺炭疽、皮膚炭疽、未分型）、痢疾（細菌性、阿米巴性）、肺結(jié)核（涂陽、僅培陽、菌陰、未痰檢）、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒（期、期、期、胎傳、隱性）、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾（間日瘧、惡性瘧、未分型）、甲型H1N1流感。3、丙類 11種流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。（二）計劃免疫相關(guān)性疾病1、 AFP病例：14種（15歲以下，含15歲）脊髓灰質(zhì)炎（小兒麻痹），格林巴利綜合征（感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎），橫貫性脊髓炎（脊髓炎、腦脊髓炎、急性神經(jīng)根脊髓炎），多神經(jīng)病（藥物性、有毒物質(zhì)引起、原因不明性），神經(jīng)根炎，外傷性神經(jīng)炎（包括臀部肌藥物注射后），單神經(jīng)炎，神經(jīng)根和神經(jīng)叢炎，周期性麻痹（包括低鉀、高鉀、正常鉀軟癱和家族性周期性麻痹）肌?。ㄈ硇椭匕Y肌無力、中毒性原因不明性肌病），急性多發(fā)性肌炎，肉毒中毒，四肢癱、截癱和單癱（原因不明），短暫性肢體麻痹。2、 麻疹、新生兒破傷風(fēng)、15歲以下（含15歲）乙型肝炎、白喉、百日咳、流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎。3、 性傳播性疾病 （3種）尖銳濕疣、生殖器皰疹、 生殖道沙眼衣原體感染 。4、農(nóng)藥中毒及職業(yè)中毒病例（1）生產(chǎn)活動中使用農(nóng)藥或生活中誤用（包括自殺）各類農(nóng)藥而發(fā)生的農(nóng)藥中毒病人。（2）職業(yè)病病例。（三） 報告時限1、 發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感及肺炭疽的病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人時，于2小時內(nèi)以最快的通訊方式向縣疾病預(yù)防控制中心報告，并進行網(wǎng)絡(luò)直報。2、發(fā)現(xiàn)乙類、丙類傳染病病人和疑似傳染病病人時，應(yīng)當(dāng)在24小時內(nèi)，通過網(wǎng)絡(luò)直報向縣疾病預(yù)防控制中心報告。3、 發(fā)現(xiàn)農(nóng)藥中毒、職業(yè)病病例時，24小時內(nèi)填寫報告卡，并上交給縣疾控中心。4、發(fā)現(xiàn)定性為突發(fā)公共衛(wèi)生事件的職業(yè)病中毒時，應(yīng)在2小時內(nèi)報卡。送縣疾控中心進行網(wǎng)絡(luò)直報。（四） 報告程序1、 實行首診醫(yī)生報告制度，首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)法定的39種傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人時，即按要求填寫傳染病報告卡，并在科室的傳染病登記部登記（卡放科室指定地方存放），每天由院感科指定專人到各科收集、核對，并進行網(wǎng)絡(luò)直報。2、 首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感及肺炭疽的病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人，AFP病例，麻疹，新生兒破傷風(fēng)，15歲以下乙型肝炎，乙腦、白喉、百日咳、流腦等計劃免疫相關(guān)性疾病時，除按要求填寫疫情卡外，還應(yīng)立即電話報告醫(yī)院感染管理科相關(guān)人員（邵福安或黃柳釵同志），并協(xié)助疾病預(yù)防控制中心留取相關(guān)標(biāo)本和進行病例個案調(diào)查。3、首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)農(nóng)藥中毒、職業(yè)中毒的病例時，按規(guī)定時限填寫報告卡，每天由院感科指定專人到各科收集、核對，并進行網(wǎng)絡(luò)直報。（五） 傳染病報告中應(yīng)注意的重點事項1、 乙肝病毒性肝炎報告的病例必須有肝炎的臨床癥狀或者肝功能損害的指標(biāo)，如轉(zhuǎn)氨酶高于正常值（大于80U/L）。攜帶者或非活動型肝炎無需上報。2、 對報告的手足口病病例，如無皮疹病例，臨床不宜診斷為手足口病。死亡病例的確認須由省手足口病臨床救治專家組三位專家會診確認，重癥病例的診斷由市級專家組三位專家確認。3、 其它感染性腹瀉病的臨床診斷病例要嚴格按照每日大便次數(shù)3次，實驗室糞便常規(guī)檢查顯示糞便有性狀改變來判斷。實驗室確診病例應(yīng)為從糞便、嘔吐物、血等標(biāo)本中檢出除O1血清群和O139血清群霍亂弧菌、志賀菌屬、溶組織阿米巴、傷寒沙門菌以及甲、乙、丙型副傷寒沙門菌以外的感染性腹瀉病原體，或特異性抗原，或特異性核酸片段檢測陽性。常規(guī)血和糞便檢查不能作為確診依據(jù)。4、在診斷百日咳病例時，采用未經(jīng)國家相關(guān)部門或機構(gòu)審定認證的PCR等檢驗方法所得結(jié)果不能作為診斷依據(jù)。5、在診斷傷寒和副傷寒的病例時，肥達式反應(yīng)檢測結(jié)果不能作為實驗室確診病例的診斷依據(jù)。（六）報告電話1、 醫(yī)院感染管理科 ： 邵福安：669012 黃柳釵：663768 2、 醫(yī)院行政總值 ： 6699283、 縣疾控中心 ： 3171113五、流程圖 附件1 傳染病報告流程附件2 肺結(jié)核報告管理流程六、相關(guān)文件1、 中華人民共和國傳染病防治法 衛(wèi)生部 2004.82、 突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法 衛(wèi)生部 2003.113、 傳染病信息報告管理規(guī)范 衛(wèi)生部2006.54、關(guān)于進一步規(guī)范我省法定傳染病報告管理的通知 衛(wèi)生廳 2012.2附件1： 傳染病報告流程傳染病