2018優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施方案.doc

.2018年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施方案為進(jìn)一步貫徹落實(shí)“全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的相關(guān)文件要求，深化拓展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動的工作內(nèi)涵，我院根據(jù)中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展十三五規(guī)劃，及創(chuàng)建“三好、一滿意”的工作部署及要求，在總結(jié)2017年活動經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，特制定2018年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施方案。一、指導(dǎo)思想以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實(shí)關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知中的工作要求，按照衛(wèi)生部醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)（試行）為標(biāo)準(zhǔn)，深化“以患者為中心”的服務(wù)理念，緊緊圍繞“改革護(hù)理模式，履行護(hù)理職責(zé)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護(hù)理水平”的工作宗旨，進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)為人民群眾提供全程、全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，保障醫(yī)療安全，提高患者及社會對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的滿意度。落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)。調(diào)動護(hù)士的積極性，了解患者需求，梳理護(hù)理流程，護(hù)士運(yùn)用專業(yè)知識和技能為患者提供連續(xù)性、安全、滿意的護(hù)理服務(wù)，體現(xiàn)人文關(guān)懷和護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。 二、工作目標(biāo) 以患者滿意，社會滿意、政府滿意、醫(yī)務(wù)人員滿意為總體目標(biāo)，夯實(shí)基礎(chǔ)，鞏固成果，進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，提升服務(wù)內(nèi)涵，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，為患者提供專業(yè)化，人性化的護(hù)理服務(wù)。三、工作指標(biāo)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量合格率90%（合格分90分）動靜脈置管護(hù)理質(zhì)量90%（合格分90分）引流管護(hù)理質(zhì)量90%（合格分90分）?？苾x器操作護(hù)理質(zhì)量90%（合格分90分）危重患者護(hù)理質(zhì)量95%（合格分90分）護(hù)理文件書寫95%（合格分90分）護(hù)理安全管理90%（合格分90分）病房綜合管理質(zhì)量90%（合格分90分）患者出院隨訪率30%護(hù)士操作合格率95%（合格85分）護(hù)士理論考核合格率95%（合格80分）患者滿意度 90%四、實(shí)施方案1.改善臨床護(hù)理服務(wù)(1)深化護(hù)理模式改革。繼續(xù)推行責(zé)任制整體護(hù)理工作模式，為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)。在門(急)部探索優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)踐形式,優(yōu)化門(急)服務(wù)流程推行“一站式服務(wù)”,做好對患者的健康教育和指導(dǎo),為手術(shù)患者提供規(guī)范的圍手術(shù)期護(hù)理,手術(shù)室做好術(shù)前術(shù)后回訪工作,詳細(xì)講解手術(shù)過程,做好心理護(hù)理,保障患者安全,體現(xiàn)人文關(guān)懷。 (2)全面履行護(hù)理職責(zé)。責(zé)任護(hù)士全面履行護(hù)理職責(zé),關(guān)注患者身心健康,做好專業(yè)照顧、病情觀察、治療處置、心理支持、溝通和健康指導(dǎo)等任務(wù),為患者提供整體護(hù)理服務(wù)。建立科室QQ群或微信群,定期發(fā)布健康教育知識,科室配備宣傳欄,科室制作健康教育宣傳單,從病人飲食、功功能鍛煉、出院后的注意事項(xiàng)等制作紙質(zhì)版,以供患者及家屬閱讀。(3)加強(qiáng)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)。認(rèn)真落實(shí)臨床護(hù)理實(shí)踐指南和護(hù)理技術(shù)規(guī)范,細(xì)化工作標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范護(hù)理行為。責(zé)任護(hù)士能夠正確實(shí)施治療處置,密切觀察、評估患者病情并及時(shí)與醫(yī)師溝通配合醫(yī)生完成診療計(jì)劃，同時(shí),加強(qiáng)與患者的交流,尊重關(guān)心愛護(hù)患者,增進(jìn)護(hù)患信任。(4)積極開展延伸服務(wù)。鼓勵(lì)對出院患者進(jìn)行隨訪,與科室醫(yī)療配合進(jìn)行出院病人回訪工作。2.加強(qiáng)護(hù)士科學(xué)管理(1)保證臨床護(hù)士配備,科室要實(shí)施責(zé)任制分工管理。明確護(hù)士職職責(zé),相對固定患者床位護(hù)士,每名責(zé)任護(hù)士平均負(fù)責(zé)患者不超過8人,全員參與基礎(chǔ)護(hù)理工作。(2)合理調(diào)整護(hù)理人力。實(shí)行彈性排班,根據(jù)工作量、技術(shù)難度等因素合理調(diào)整護(hù)理人力,加床或者危重癥患者較多時(shí),及時(shí)增加護(hù)士數(shù)量;制定護(hù)士人力緊急調(diào)配預(yù)案,遇有突發(fā)事件和特殊情況時(shí),保證護(hù)士的應(yīng)急調(diào)配。護(hù)士排班兼顧臨床需要和護(hù)士意愿,體現(xiàn)對患者的連續(xù)、全程、人性化護(hù)護(hù)理。 (3)完善績效考核制度。護(hù)士的績效考核以護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量、技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和患者滿意度為重點(diǎn),注重臨床表現(xiàn)和工作業(yè)績,將績效考核結(jié)果與護(hù)士的收入分配、職稱晉升、學(xué)習(xí)進(jìn)修、獎勵(lì)評優(yōu)等掛鉤,向工作量大、技術(shù)性難度高的臨床護(hù)理崗位傾斜,體現(xiàn)同工同酬、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。(4)加大護(hù)理培訓(xùn)力度。制定并實(shí)施護(hù)士的在職培訓(xùn)計(jì)劃,根據(jù)實(shí)際需要開展新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)、?？婆嘤?xùn)和管理培訓(xùn)等,創(chuàng)新培訓(xùn)的方式方法,深化以病人為中心”的理念,注重人文精神和職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng),提高服務(wù)能力和專業(yè)技術(shù)水平。3.保障護(hù)士合法權(quán)益(1)根據(jù)醫(yī)院的服務(wù)規(guī)模、床位數(shù)量等發(fā)生變化時(shí),應(yīng)當(dāng)合理調(diào)整護(hù)士士配置數(shù)量。(2)保證護(hù)士福利待遇。醫(yī)院執(zhí)行國家有關(guān)工資、崗位津貼等規(guī)定。提高臨床一線護(hù)士的工資待遇水平。(3)落實(shí)支持保障措施。關(guān)心護(hù)士的身心健康,改善護(hù)士的工作條件,建立健全支持保障系統(tǒng),減少病房護(hù)士從事非護(hù)理工作,形成全院各部門服務(wù)于臨床的格局。提高護(hù)理工作效率。五、實(shí)施計(jì)劃1、繼續(xù)完善修訂我院各項(xiàng)規(guī)章制度、工作職責(zé)、工作流程、疾病護(hù)理常規(guī)、臨床護(hù)理常規(guī)、臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)。繼續(xù)完善修訂質(zhì)控檢查標(biāo)準(zhǔn)與方法;完善護(hù)理不良事件上報(bào)與督查制度,加強(qiáng)對危重病人的管理。2、全面提升職業(yè)素質(zhì) (1)加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識的培訓(xùn),使護(hù)理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高，從“三基、三嚴(yán)”入手護(hù)理部每季度進(jìn)行一次護(hù)理業(yè)務(wù)查房,科室每月組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),內(nèi)容包括基礎(chǔ)理論、?？谱o(hù)理、服務(wù)意識,強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理及分級護(hù)理的落實(shí)并保證質(zhì)量。(2)提高臨床護(hù)士的實(shí)際工作能力,培訓(xùn)專科護(hù)理骨干(3)加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)技術(shù)操作培訓(xùn)。牢固掌握理基本技能,夯實(shí)基本功底提升臨床護(hù)理技能操作水平,從而提高護(hù)理服務(wù)(4)加強(qiáng)護(hù)士禮儀規(guī)范學(xué)習(xí)。(5)采取各種形式的學(xué)習(xí)培訓(xùn),以提高全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),提高護(hù)士觀察病情、落實(shí)護(hù)理措施、記錄護(hù)理文書的能3、加強(qiáng)管理,確保護(hù)理安全(1)加強(qiáng)病人重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理,如病人轉(zhuǎn)運(yùn)、交接、壓瘡等，建立并完善護(hù)理流程及管理評價(jià)程序。抓住護(hù)士交接班、每月次的護(hù)理查房等關(guān)鍵環(huán)節(jié),加強(qiáng)護(hù)理管理確保目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。(2)加強(qiáng)護(hù)理安全監(jiān)控管理,每季度組織科室進(jìn)行護(hù)理安全隱患排查及護(hù)理不良事件的原因分析討論,分析發(fā)生的原因,應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范措施與改進(jìn)措施。(3)加強(qiáng)科室管理。每周對科室在病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理安全、護(hù)理病歷文書書寫抽查,對存在的問題立即指出并限期反饋，在每月的護(hù)士工作例會上進(jìn)行總結(jié),對優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)進(jìn)行質(zhì)量控制。4、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理切實(shí)做好基礎(chǔ)護(hù)理,使護(hù)理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔、無異味、無污跡,物品擺設(shè)整齊規(guī)范,輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符,勤巡視輸液病人,善于觀察病人,發(fā)現(xiàn)詞題及時(shí)解決。5、嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理(1)每個(gè)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)責(zé)任護(hù)士護(hù)理6-8名病人。責(zé)任護(hù)士從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理以及健康教育等為患者提供連續(xù)、全程的工作,切實(shí)做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。(2)全面履行護(hù)士職責(zé)。整合基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)等,為患者提供全面、全程、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)。密切觀察患者病情,及時(shí)與醫(yī)師溝通,與患者溝通,對患者開展健康教育和康復(fù)指導(dǎo),提供心理護(hù)理。(3)臨床護(hù)理服務(wù)充分體現(xiàn)?？铺厣?依據(jù)科室特點(diǎn)豐富服務(wù)內(nèi)涵,為病人提供人性化護(hù)理服務(wù)保障患者安全,促進(jìn)患者康復(fù)。(4)加強(qiáng)患者健康教育宣教。6、定期滿意度調(diào)查(1)每月組織召開工體座談會,定期聽取患者對優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的意見和建議。(2)每季度進(jìn)行患者滿意度調(diào)查，從護(hù)士的操作技術(shù)、儀容儀表、健康宣教、制定整改措施,及時(shí)反饋。讓患者從心里滿意,要求每位護(hù)士樹立良好的服務(wù)態(tài)度,把病人滿意作為工作的最終目標(biāo),盡可能的為病人提供方便,社絕生、冷、硬、推諉的想象發(fā)生,杜絕與病人發(fā)生爭吵。五、保障措施1、組織保障：建立優(yōu)質(zhì)護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)小組，定期參加院行政會議，協(xié)調(diào)解決護(hù)理工作中問題，確保優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作順利開展取得成就。小組成員如下：組 長：姚文林常務(wù)副組長：孫定文副組長：寇強(qiáng)勇、侯俊、鄧順甫、趙長年、宋俊成員：莫道榮、羅秀意、張禮來、張志琴、魯力、劉雪玲、王華、劉勇、趙明義、雷煥發(fā)、李光軍、馬勇、柳海燕、閆華、雷煥發(fā)、王靜、劉正敏、常明姣、范艷芳、張幼聰。辦公室設(shè)在護(hù)理部，孫定文同志兼任辦公室主任，莫道榮同志任辦公室副主任，文娟、張紅梅負(fù)責(zé)方案協(xié)調(diào)、督辦及考核。2、為確保優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作有效開展，醫(yī)院相關(guān)部門配合及保障措施如下：（1）、后勤勤部門保障各物資、藥品按需及時(shí)供應(yīng);保障水、氧氣、負(fù)壓、儀器、設(shè)備等性能完好、正常運(yùn)轉(zhuǎn)。（2）、宣傳科繼續(xù)加大對開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的先進(jìn)事跡的宣傳報(bào)道工作,相關(guān)人員、管理人員和護(hù)理人員知曉優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)目標(biāo)，負(fù)責(zé)所需各種公示牌及溫提示牌的制作;病房的新聞宣傳及報(bào)道。（3）、設(shè)備科:負(fù)責(zé)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)需要添置設(shè)備,并定期檢修。（4）、藥劑科負(fù)責(zé)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)藥品的領(lǐng)取及配送。（5）、消毒供應(yīng)室負(fù)責(zé)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)無菌物品的供應(yīng),并負(fù)責(zé)下收下送。（6）、檢