醫(yī)學(xué)實習(xí)生人際關(guān)系狀況.doc

淺談【摘 要】 通過對我院177 名醫(yī)學(xué)實習(xí)生的問卷調(diào)查，了解他們在醫(yī)院環(huán)境下的人際關(guān)系現(xiàn)狀，調(diào)查發(fā)現(xiàn)有部分醫(yī)學(xué)實習(xí)生的人際關(guān)系不和諧，溝通不力是一個根本原因，建議實習(xí)生不斷積累語言表達技巧、主動虛心地向帶教老師請教，在學(xué)校的人文課程里納入溝通教育并引導(dǎo)學(xué)生把理論運用到實際交往中去。 【關(guān)鍵詞】 實習(xí)生；人際關(guān)系；溝通 abstract to know the medical interns interpersonal relationship in hospital through the questionnaire with 177interns on the job. it has been found that poor communica-tion is the root cause for interpersonal disharmonious.accumulating language skills, taking the school teachersconsults, teaching communication in the humanities course and guiding students to put theory into actual communication are suggested . keywords medical intern; interpersonal relationship; communication 醫(yī)學(xué)實習(xí)生從學(xué)校進入臨床，面臨著要處理醫(yī)療環(huán)境下的各種人際關(guān)系。人際關(guān)系，指在人們的社會活動中，人與人交往建立起的心理上的聯(lián)系，它反映的是人們相互之間的情感距離以及相互吸引力與排拒的心理狀態(tài)。本文所研究的醫(yī)學(xué)實習(xí)生人際關(guān)系是指實習(xí)生在醫(yī)院與病人、醫(yī)生以及同學(xué)交往過程中所建立的各種聯(lián)系紐帶。世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會福岡宣言指出：“所有醫(yī)學(xué)生必須學(xué)會交流和處理人際關(guān)系的技能，缺少共鳴應(yīng)該看作與技術(shù)不夠一樣，是無能力的表現(xiàn)?！币虼?，關(guān)注醫(yī)學(xué)實習(xí)生的人際關(guān)系現(xiàn)狀是很有必要的。 1 對象與方法 1.1 對象 我院2006 級臨床、口腔、麻醉、護理、影像、檢驗專業(yè)共190 名實習(xí)生，其中，男生53 人，女生124 人；臨床專業(yè)30 人，口腔專業(yè)39 人，麻醉專業(yè)23 人，護理專業(yè)48 人、影像18 人、檢驗19 人。 1.2 方法 采用隨機抽樣法，對實習(xí)生進行匿名問卷調(diào)查，個別訪談為輔。共發(fā)放問卷190 份，收回有效問卷177 份，回收率93.15%。 2 結(jié)果統(tǒng)計 2.1 醫(yī)學(xué)實習(xí)生與病人的人際關(guān)系現(xiàn)狀 表1 中通過對實習(xí)生與每個病人面對面交流的時間調(diào)查顯示，他們傾向于每天與每個病人交流610分鐘，人數(shù)占總?cè)藬?shù)的49.2%；與病人溝通超過10 分鐘的實習(xí)生人數(shù)占總?cè)藬?shù)的28.8%，居次；與病人交流在15 分鐘內(nèi)的實習(xí)生人數(shù)占總?cè)藬?shù)的22%，居后。通過對實習(xí)生每天與多少病人交流的調(diào)查顯示，每天與3 個及以上的病人交流的實習(xí)生人數(shù)最多，占總?cè)藬?shù)的56.5%；每天與12個病人交流的實習(xí)生人數(shù)居次，占人數(shù)的41.2%；也有少數(shù)實習(xí)生在一天里沒與一個病人進行過交流，占總?cè)藬?shù)的2.3%。表1 還顯示，實習(xí)生在與病人進行交流時，感到不自然、緊張、氣氛不融洽的人數(shù)均在總?cè)藬?shù)的2025.5%。 2.2 醫(yī)學(xué)實習(xí)生與同學(xué)的人際關(guān)系現(xiàn)狀 表2 顯示，有29.9%的實習(xí)生會過分地羨慕或嫉妒同學(xué)；有25.4%的實習(xí)生與同學(xué)們在一起的時候，會感到孤寂或失落；有6.8%的實習(xí)生在與同寢室的同學(xué)相處會感到不融洽。 2.3 醫(yī)學(xué)實習(xí)生與醫(yī)護人員的人際關(guān)系現(xiàn)狀 表3 顯示，實習(xí)生在醫(yī)院遇到困難時，74%的同學(xué)會請求醫(yī)護人員的指導(dǎo)；剩下的實習(xí)生要么完全依賴醫(yī)院的老師，要么總是試圖獨立去解決困難。在另外的兩個調(diào)查項目中，有27.7%的實習(xí)生討厭某醫(yī)護人員或感到被醫(yī)護人員討厭，有5.6%的實習(xí)生在與醫(yī)護人員相處時感到不融洽。 3 原因分析 通過上表所示，在與病人、醫(yī)護人員和同學(xué)之間的人際關(guān)系方面，雖然大多數(shù)實習(xí)生處理得較好，但也有27.7%以下的同學(xué)感到與病人、醫(yī)護人員、同學(xué)之間相處不融洽。筆者認為出現(xiàn)此種問題的根本原因在于雙方的溝通不夠。在與病人的交往方面，實習(xí)生和病人的關(guān)系維持時間較短，加之現(xiàn)實中醫(yī)患關(guān)系的緊狀況，很難讓病人和其家屬在較短的時間內(nèi)對實習(xí)生產(chǎn)生一種信任的態(tài)度。另外，有的實習(xí)生在與病人溝通時不積極，語言表達不清楚，學(xué)生角色沒有轉(zhuǎn)換到醫(yī)生角色，這些因素導(dǎo)致雙方人際關(guān)系不夠融洽。在實習(xí)生和醫(yī)護人員的交往方面，有的醫(yī)護人員沒有明白自己在實習(xí)生面前是老師或前輩，他們的言行會影響著實習(xí)生的成長，他們的言行不得體，會引起實習(xí)生的反感。 同樣，有的實習(xí)生也沒明白自我在實習(xí)階段應(yīng)該充當既是學(xué)生又是醫(yī)生輔助的角色。在學(xué)校學(xué)生只需要等著老師講解就行，在醫(yī)院由于醫(yī)護人員要忙于醫(yī)院的事務(wù)，這就需要實習(xí)生主動地與老師溝通，沒有積極地溝通，雙方就容易造成隔閡。在實習(xí)生和同學(xué)的交往方面，由于性格、生活經(jīng)歷不同，處在同一個環(huán)境下就要求實習(xí)生必須有容納、溝通的能力，缺乏這種能力就會導(dǎo)致心理失衡、人際關(guān)系失調(diào)。 4 對策研究 4.1 在學(xué)校人文課程里面納入溝通教育并引起學(xué)生的重視1 醫(yī)學(xué)生的專業(yè)課程比較繁重，對專業(yè)知識的掌握需要花費很多時間和精力，對人文課程的重視程度相對較弱。因此，即使有的人文課程里面納入了溝通教育，學(xué)生也不一定重視。所以要引起學(xué)生對溝通教育的重視，鼓勵其把學(xué)到的理論用到實際交往中去，如結(jié)合臨床實習(xí)需要，將人際溝通的平等尊重、真誠守信、互助互利、寬容等原則運用到與醫(yī)生、病人和同學(xué)交往中去。2 無論在見習(xí)、實習(xí)還是課堂中，給學(xué)提供一個一定時間內(nèi)模擬溝通的平臺，使其在這樣的平臺中得到溝通訓(xùn)練。 4.2 實習(xí)生應(yīng)加強語言表達的自我學(xué)習(xí) 希波克拉底說：醫(yī)生有三樣法寶，語言、藥和手術(shù)刀。語言對于醫(yī)生而言很重要是因為醫(yī)生在與病人溝通時離不開語言的準確表達。其實，只要與人溝通，都離不開語言。實習(xí)生應(yīng)加強語言表達的自我學(xué)習(xí)，以虛心學(xué)習(xí)的態(tài)度，不斷地積累豐富內(nèi)涵。他們可以通過觀察其他醫(yī)護人員對病人是如何進行語言表達的來學(xué)習(xí)，也可以在平時的生活中通過多讀書、看報、多與別人交流等方式去總結(jié)語言表達的技巧。 4.3 主動、虛心地向帶習(xí)老師請教 實習(xí)生要處理好人際關(guān)系離不開帶教老師的指導(dǎo)。無論是專業(yè)知識、人際交流技能，還是目前的醫(yī)療形勢、人的心理調(diào)整等方面，都需要那些有著熟練經(jīng)驗的帶教老師的認真指導(dǎo)。3帶教老師對實習(xí)生有指導(dǎo)的責(zé)任，他們也希望增強實習(xí)生的能力，只是對于他們指導(dǎo)學(xué)生的態(tài)度和精力，沒有一個衡量的標準。因此，實習(xí)生不要以帶習(xí)老師忙或其它原因沒有關(guān)注到自己而放棄對自我的鍛煉，而是更要積極地、虛心地向帶習(xí)老師請教，提高自己的醫(yī)學(xué)技術(shù)，正確地處理好各種人際關(guān)系。 參考文獻 1 宋丹妮,張建國,楊揚等.醫(yī)學(xué)生