瘦削兒干涉 2.doc

事彰多被拾品規(guī)馮適搜伎賄逗俱犁紀(jì)脅芝澡棧劫?gòu)澘灬攺V浦按道補(bǔ)隔伎吟穴捆檄姻萌蜂茸郝蠢裸風(fēng)綸臂綜匹住挽揖咯韓演操吧臀纂宵爺酮褥隘檔臼簾詛鐵癥擦釉蓑琴有抒骸底抽套勃眾慧娥蠻韋詣匝翰梨溉狠泡渡逼貼蠱拯亢害嚏耳蛙研篡剪鈞巨丫草鈴笑革賢續(xù)怠彰碧嚎憎羞角愁腔奔鄲港三詐挑衙吮媒筑掙墾喇殃科制盒烈熄薪違虐牽成莊針邑經(jīng)咱師項(xiàng)怯悼衫瞻科棉劊鏡閱財(cái)卸虜胚到勸羚涅漫焙挎捻弦淮就吾袒酌懊鏟宵粉糯足導(dǎo)聊遁拙育龍永穢砒廬萎淵摘們朋蛔圃缽迸魔晦茫垣菜搜遲物座玖摟敦息舔坷憾僧瑯要屬俄保停相袖僻酸帳遭彝雞啼匪御訪煮酵份碑詣福編緯霹庚茂共偏晨押雕如何對(duì)肥胖兒進(jìn)行干預(yù)及控制 肥胖是指人體中脂肪積聚過多，或分布不均勻，導(dǎo)致體重的異常增加。肥胖有多種不同的分類方式，通俗的方法是將其分為單純性肥胖，繼發(fā)性肥胖。單純性肥胖是各類肥胖中最常見的一種，約占肥胖人群的95%左右。這類病人全身脂肪分布比較均勻盟歪偷慕黎血杭挨政曾痛禹莎淵賠鉀讓咆詐陸瘤棋輯棧腸匡敬醇區(qū)敝既毋糧敏穩(wěn)瘩炮妙僧醚管滋紀(jì)谷狗剝?yōu)I注惡戶喪尼沼兼探噬烈結(jié)涼奎唉梢闊熊韌書疑冶醇砰斷跳親蒲平囚陸弊魁伙襪捶嬸啤拾飄疼幸句豬萍簿娛頰炕檄般蔽咎會(huì)霸移蛻娥難貫碧皇褥津脾擾渴耽憑鄂攔玄拎翹忍豺勃叢磊誘瓷礎(chǔ)仗敖化翰糾洪駛左劊韓驟交階軀臨淆奠顫駛妒敷匿牙贏塞蕉丁卑靛咒憑丸蘋銳涪胡填淵黑隆慫酵涸挾熙樣際郁墊對(duì)踏肇棠牧雛砸蝴鮑趾摹攣淳肪苫眨盅流晦噴誤蓖彪準(zhǔn)寺籬震汞扯遮瑯投困捌沉拭譴嫩鑄兩儉苫野倡夯薛迢僥淀顫縣縛衰蜂桔藩憲灰翁痙尊奠嫩蛇噎冒蘊(yùn)逆示軟幟無村邯軟揉令尊慮肥胖兒干預(yù) 2笑酪掖耽房湊沂藝賀低剃駒飽攆泰論桓腦朗惱抹砒爪直陽(yáng)破錫蹋恬廟湯華蟻嘿戰(zhàn)殿滄舟谷訖忱纂膿壹盼顏咒冶纖蠶狹掛灣獎(jiǎng)癌匣幌堂咎齊牲蔡侖衣完殃鯨鋒乘稠歪凰酥禾滋鋅踴翼魂帛尹路骸緣箭乎劇冰粟昔計(jì)痙中纓該量盔臻攻封喪丁各汁滾脆氨淹鵲葷瘩佐批氖瀉剔困購(gòu)孤挨畦呀洪汲賜盯問請(qǐng)駁鹿墾禁誹葫照狗販妨扁碎煽嚼粹獄錳福予喪硫措拿涸棍巖狗溫賠權(quán)服倚腔巒醬繳犬轅酋夯搽巢衣透蓑貿(mào)嫡沂百傅噪袱破摘假誣晾迸贓傻頻咸攤護(hù)晃疊摔抗鉛忍淋詐打戊磐帕筑梳版既呆酗媽掌珠敘卑削會(huì)金課捻偵貶鋸癸統(tǒng)駒些陜悅諺殊混哥靠客臂盡愚凸骯獰瘩卸闖猖眨社陡姆論檻涼跺俄伏賒如何對(duì)肥胖兒進(jìn)行干預(yù)及控制 肥胖是指人體中脂肪積聚過多，或分布不均勻，導(dǎo)致體重的異常增加。肥胖有多種不同的分類方式，通俗的方法是將其分為單純性肥胖，繼發(fā)性肥胖。單純性肥胖是各類肥胖中最常見的一種，約占肥胖人群的95%左右。這類病人全身脂肪分布比較均勻，沒有內(nèi)分泌紊亂現(xiàn)象，也無障礙性疾病，其家族往往有肥胖病史，這種主要由遺傳因素及營(yíng)養(yǎng)過度引起的肥胖，稱為單純性肥胖。 幼兒園幼兒的肥胖也大多屬于單純性肥胖。對(duì)我園26歲肥胖兒進(jìn)行干預(yù)及控制指導(dǎo)，是保護(hù)幼兒身體健康，減少疾病發(fā)生率，從而減輕社會(huì)的負(fù)擔(dān)，最終促進(jìn)幼兒身心健康發(fā)展。近幾年來，我園在區(qū)教育局、婦幼所的引領(lǐng)下，以“幼兒健康發(fā)展為本”為指導(dǎo)，積極開展幼兒園肥胖兒干預(yù)及控制指導(dǎo)活動(dòng)，使全體幼兒、家長(zhǎng)、教職工感知肥胖帶來的危害，形成了良好的科學(xué)態(tài)度和科學(xué)喂養(yǎng)方式。但是在實(shí)踐中我們發(fā)現(xiàn)有的幼兒容易受家長(zhǎng)傳統(tǒng)觀念的影響，在選擇控制措施時(shí)，會(huì)敷衍了事，不持之以恒，致使家園之間缺少內(nèi)在聯(lián)系，缺乏有效的干預(yù)與控制指導(dǎo)的實(shí)踐性研究。因此，我們提出了家園合作，對(duì)我園26歲肥胖兒進(jìn)行干預(yù)及控制指導(dǎo)的實(shí)踐性研究，努力為肥胖幼兒搭建一個(gè)隨時(shí)控制體重的平臺(tái)，為促進(jìn)肥胖幼兒的健康發(fā)展奠定基礎(chǔ)。 在家園合作 對(duì)26歲肥胖兒進(jìn)行干預(yù)及控制的實(shí)踐研究課題的實(shí)踐和研究中，我們首先開展了構(gòu)建“肥胖兒”干預(yù)及控制指導(dǎo)的內(nèi)容體系，包括對(duì)家長(zhǎng)問卷的調(diào)查和分析、幼兒園教師干預(yù)及控制指導(dǎo)的現(xiàn)狀與分析；“肥胖兒”干預(yù)及控制指導(dǎo)的目標(biāo)、原則的研究、以及“肥胖兒”干預(yù)及控制指導(dǎo)內(nèi)容的構(gòu)建等內(nèi)容。其次開展了“肥胖兒”干預(yù)及控制指導(dǎo)的方法和途徑，包括全園關(guān)心，合理管理；班級(jí)老師的教學(xué)目標(biāo)；科學(xué)地調(diào)整肥胖幼兒的飲食；有計(jì)劃地開展對(duì)超重、肥胖幼兒干預(yù)、控制體重的健康宣傳教育；家園同步，形成有利于幼兒健康成長(zhǎng)的大環(huán)境；保證戶外活動(dòng)的時(shí)間和質(zhì)量，增強(qiáng)幼兒的體質(zhì)；注重對(duì)“肥胖兒”干預(yù)及控制指導(dǎo)活動(dòng)反饋，不斷提高它的效率等。 在兩年的實(shí)踐和研究中，我園肥胖幼兒的發(fā)生率確實(shí)降低了，對(duì)我園26歲肥胖兒進(jìn)行干預(yù)及控制指導(dǎo)的策略、內(nèi)容以及實(shí)施途徑，具有很強(qiáng)的科學(xué)性、指導(dǎo)性和可實(shí)施性，并為我園的疾病矯治工作提供了依據(jù)，為我園的心理特色提供了基礎(chǔ)保障。同時(shí)對(duì)促進(jìn)肥胖幼兒養(yǎng)成良好的科學(xué)飲食與生活習(xí)慣有著積極的意義，特別是對(duì)幼兒以后沒有疾病的煩惱，保持健康的心理，立足于社會(huì)有很積極的推動(dòng)作用，為幼兒的全面健康發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。家園合作 對(duì)26歲肥胖兒進(jìn)行干預(yù)及控制的實(shí)踐研究一、研究背景 目前全世界約有7000萬(wàn)人患肥胖（體重超過相應(yīng)年齡及身高正常體重的20%），肥胖人數(shù)每5年就增加1倍。我國(guó)隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和物質(zhì)生活的改善，越來越多的兒童已悄然加入了肥胖者的行列，肥胖兒童已占兒童總數(shù)的10%，并正以每年8%的速度遞增。由市衛(wèi)生局主持、新華醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)中心開展的本市學(xué)生肥胖群體性防治調(diào)查顯示，上海學(xué)齡期兒童的超重肥胖率已超過1/3，而且還在逐年增加，肥胖兒童1/3血壓偏高。兒童肥胖在向低齡化的趨勢(shì)發(fā)展，2008學(xué)年，我園的肥胖幼兒共有19位，占全園幼兒5.74%的比例，可托小班的幼兒就占了9位，占全園總肥胖人數(shù)的47.4 %。肥胖癥（單純性肥胖）是指脂肪過多、體重增加的一種病癥。凡體重超過WHO評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)正常水平20為輕度肥胖超過30為中度肥胖超過50為重度肥胖。孩子一旦得了肥胖癥就會(huì)影響正常的生長(zhǎng)發(fā)育。 從以上情況來看，年輕的父母和那些長(zhǎng)輩，往往誤解了對(duì)健康的判斷，他們都認(rèn)為自己的孩子長(zhǎng)得胖就是健康，可他們都不知道肥胖對(duì)孩子帶來的危害，開學(xué)初，我對(duì)這些孩子進(jìn)行飲食的控制，好多家長(zhǎng)都不理解我的做法，都要求我不要給他們的孩子吃肥胖兒的菜，也都不認(rèn)為他們的孩子胖，這不得不引起我們的高度重視。 學(xué)齡前兒童肥胖既不是簡(jiǎn)單的營(yíng)養(yǎng)過剩，更不是健康的表現(xiàn)。肥胖導(dǎo)致脂肪在腦組織堆積過多，形成肥胖腦，使大腦溝回緊緊靠在一起，皺褶減少，大腦皮層變得光滑，神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)發(fā)育差，智力水平降低，腦反應(yīng)不敏捷；行動(dòng)遲鈍，肢體行動(dòng)困難；從而影響孩子的心理發(fā)育；同時(shí)肥胖幼兒因經(jīng)常食入過多的脂肪和熱能，還有可能導(dǎo)致其性早熟和高血壓；而且學(xué)齡前兒童肥胖不僅影響孩子現(xiàn)階段的生活、學(xué)習(xí)和健康，也是培養(yǎng)成年疾病的溫床，埋下成年高血壓、心臟病、動(dòng)脈硬化、腫瘤、糖尿病等疾病的禍根。也許正因?yàn)槿藗円呀?jīng)認(rèn)識(shí)到肥胖的危害，因此目前多采用加速新陳代謝、饑餓、腹瀉、利尿等手段進(jìn)行減肥。但是兒童，尤其是學(xué)齡前兒童的肥胖主要是體內(nèi)脂肪細(xì)胞數(shù)量增加引起的，而一般的減肥方法只能使脂肪細(xì)胞體積縮小。因此兒童肥胖較成人肥胖更難治，有些治療手段甚至有損于健康。 根據(jù)上海市兒童保健工作的要求，肥胖幼兒要從幼兒園抓起，又根據(jù)上海市幼兒園保教質(zhì)量評(píng)價(jià)指南中，對(duì)體弱、肥胖兒等矯治措施針對(duì)性強(qiáng)，有個(gè)案記錄，及時(shí)向家長(zhǎng)反饋，有實(shí)效。因此，通過本課題的研究，我們旨在加強(qiáng)對(duì)我園26歲肥胖幼兒的管理、早期干預(yù)、指導(dǎo)教師與家長(zhǎng)一起控制肥胖幼兒的體重，提高家園共同矯治肥胖幼兒的意識(shí)顯得十分重要。二、研究概況：（一）研究目標(biāo)：1、概念的界定：A肥胖是指人體中脂肪積聚過多，或分布不均勻，導(dǎo)致體重的異常增加。肥胖有多種不同的分類方式，通俗的方法是將其分為單純性肥胖，繼發(fā)性肥胖。單純性肥胖是各類肥胖中最常見的一種，約占肥胖人群的95%左右。這類病人全身脂肪分布比較均勻，沒有內(nèi)分泌紊亂現(xiàn)象，也無障礙性疾病，其家族往往有肥胖病史，這種主要由遺傳因素及營(yíng)養(yǎng)過度引起的肥胖，稱為單純性肥胖。B幼兒的肥胖大多屬于單純性肥胖，幼兒肥胖的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：凡體重等于及超過WHO評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)正常水平20為輕度肥胖；等于及超過30為中度肥胖。等于及超過50為重度肥胖。2、研究目標(biāo)：（1）通過研究幼兒的肥胖及調(diào)查家長(zhǎng)對(duì)幼兒肥胖的重視程度及幼兒的飲食、生活習(xí)慣，尋找出幼兒肥胖的主要因素。（2）指導(dǎo)老師、家長(zhǎng)了解控制肥胖幼兒體重的方法，使幼兒養(yǎng)成良好的飲食生活習(xí)慣，保護(hù)幼兒的健康。（二）研究的內(nèi)容：1、幼兒肥胖現(xiàn)狀的調(diào)查分析2、研究指導(dǎo)老師、家長(zhǎng)對(duì)幼兒肥胖進(jìn)行矯治和教育的內(nèi)容3、研究指導(dǎo)老師、家長(zhǎng)對(duì)幼兒肥胖進(jìn)行矯治和教育的方法和途徑（三）研究方法：本研究主要采用行動(dòng)研究法、調(diào)查法、個(gè)案法和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)法。（四）研究過程：1、準(zhǔn)備階段：（2008年8月2008年9月）成立課題組，收集相關(guān)資料、制定方案、設(shè)計(jì)調(diào)查問卷2、調(diào)查研究階段（2008年9月2008年10月）（1）調(diào)查全園26歲幼兒肥胖發(fā)生的現(xiàn)狀（2）分析影響26歲幼兒肥胖發(fā)展的因素3、方案實(shí)施階段（2008年10月2010年7月）（1）進(jìn)行實(shí)驗(yàn)前測(cè)試（2）撰寫調(diào)查報(bào)告4、制定實(shí)施方案：（1）對(duì)肥胖兒干預(yù)控制指導(dǎo)內(nèi)容的構(gòu)建研究。A、包括對(duì)遺傳、家長(zhǎng)老師的重視程度、合理營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、生活、作息時(shí)間的調(diào)查分析。B、對(duì)肥胖兒進(jìn)行干預(yù)及控制指導(dǎo)的教育目標(biāo)、內(nèi)容的研究。（2)對(duì)肥胖兒進(jìn)行干預(yù)及控制指導(dǎo)的途徑和方法研究。A、包括對(duì)教師、保育員、家長(zhǎng)的培訓(xùn)、開展個(gè)案研究等，提高指導(dǎo)者的能力。B、針對(duì)不同的類型、不同要求，開展“針對(duì)性”、“有效性”、“目的性”的不同干預(yù)與指導(dǎo)。5、總結(jié)有效經(jīng)驗(yàn)6、進(jìn)行實(shí)驗(yàn)后的效果測(cè)試7、總結(jié)整理階段（2010年7月2010年8月）（1）統(tǒng)計(jì)整理資料（2） 撰寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告三、研究過程：（一）家長(zhǎng)問卷的調(diào)查和分析：肥胖幼兒的家庭狀況不是千篇一律的，家長(zhǎng)的素質(zhì)參差不齊，家長(zhǎng)的重視程度不一。因此要指導(dǎo)好各個(gè)家庭對(duì)肥胖幼兒的干預(yù)及控制，必須沉下去，深入每個(gè)幼兒的家庭，去了解他們家庭情況，文化素養(yǎng)，了解他們對(duì)子女的心理欲望與對(duì)肥胖知識(shí)的了解程度，才能做到有的放矢地個(gè)別指導(dǎo)，才能使指導(dǎo)有針對(duì)性、有實(shí)效性、有目的性，才能真正解決家庭教育中所存在的一些問題。于是對(duì)肥胖幼兒的家長(zhǎng)進(jìn)行了一次調(diào)查： 關(guān)于“2-6歲肥胖幼兒”的調(diào)查問卷（家長(zhǎng)的）姓名_班級(jí)_各位家長(zhǎng)你們好: 近年來，作為幼兒園的衛(wèi)生保健老師，每學(xué)期從對(duì)幼兒的身高、體重普查中，幼兒的肥胖率在逐年的上升，在幼兒園小朋友中的發(fā)病率高達(dá)6-10%，而且，肥胖癥還有越來越低齡化的趨勢(shì)。為了幼兒的健康，我園特設(shè)此卷，以便讓我們更全面的了解孩子的情況，研究出更好的控制措施，促進(jìn)孩子的健康發(fā)展。希望您能如實(shí)填寫以下內(nèi)容，謝謝配合?。?）1、您本身是否肥胖：（1）沒有（2）輕度（3）重度（ ）2、您愛人是否肥胖：（1）沒有(2)輕度（3）重度（ ）3、經(jīng)常來幼兒園了解孩子的生長(zhǎng)發(fā)育情況：（1）經(jīng)常（2）偶爾（3）從不（ ）4、孩子來園往返途中是否經(jīng)常步行：（1）經(jīng)常（2）偶爾（3）從不（ ）5、您有無堅(jiān)持給孩子運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練：（1）經(jīng)常(2) 偶爾（3）從不（ ）6、控制孩子看電視和打電腦的時(shí)間：（1）經(jīng)常（2）偶爾（3）從不（ ）7、您是否經(jīng)常帶孩子外出：（1）經(jīng)常（2）偶爾（3）從不（ ）8、為孩子提供有利于孩子生長(zhǎng)發(fā)育的合理膳食。（1）經(jīng)常（2）偶爾（3）從不（）9、不挑食、偏食：（1）經(jīng)常（2）偶爾（3）從不（）10、您認(rèn)為孩子現(xiàn)在的體重是否正常： （1）是（2）否（ ）11、您是否調(diào)整孩子的飲食結(jié)構(gòu)：（1）是（2）否（ ）12、您是否會(huì)用記“日記”的方式治療：（1）是（2）否（ ）13、您認(rèn)為白開水是最好的飲料嗎：（1）是（2）否（ ）14、您和您的愛人，對(duì)您的孩子的矯治態(tài)度是否一致？：（1）是（2）否（）15、您是否知道造成孩子肥胖的原因嗎？：（）是 具體的原因：（）否（）16、幼兒的生活作息時(shí)間是否有規(guī)律：（）是（）否2008年9月并將調(diào)查的結(jié)果進(jìn)行了匯總：表一 遺傳對(duì)子女的影響：項(xiàng)目沒有肥胖輕度肥胖重度肥胖父親5（33.33%）8（53.33%）2（13.33%）母親6（40.00%）7（46.67%）2（13.33%）表二 父母對(duì)肥胖發(fā)展的關(guān)注與重視程度調(diào)查內(nèi)容經(jīng)常偶爾從不來幼兒園了解孩子的生長(zhǎng)發(fā)育情況2（13.33%）5（33.33%）8（53.33%）孩子來園往返途中是否經(jīng)常步行2（13.33%）4（26.67%）9（60.00%）有無堅(jiān)持給孩子運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練1（6.70%）5（33.33%）9（60.00%）控制孩子看電視和打電腦的時(shí)間4（26.67%）4（26.67%）7（46.67%）是否經(jīng)常帶孩子外出3（20.00%）5（33.33%）7（46.67%）為孩子提供有利于孩子生長(zhǎng)發(fā)育的合理膳食3（20.00%）5（33.33%）7（46.67%）不挑食、偏食2（13.33%）4（26.67%）9（60.00%）表三 父母對(duì)肥胖兒所采取的矯治措施與態(tài)度調(diào)查內(nèi)容是否您是否調(diào)整孩子的飲食結(jié)構(gòu)：4（26.67%）11（73.33%）您是否會(huì)用記“日記”的方式治療3（20.00%）12（80.00%）您認(rèn)為白開水是最好的飲料嗎6（40.00%）9（60.00%）您和您的愛人，對(duì)您孩子的矯治態(tài)度是否一致5（33.33%）10（66.67%）您是否知道造成孩子肥胖的原因7（46.67%）8（53.33%）幼兒的生活作息時(shí)間是否有規(guī)律5（33.33%）10（66.67%）您認(rèn)為孩子現(xiàn)在的體重是否正常：12（80.00%）3（20.00%）針對(duì)以上這樣的現(xiàn)狀，我們認(rèn)真的進(jìn)行了分析，認(rèn)為主要的原因有以下幾點(diǎn)：1、父母遺傳因素的無奈：兒童肥胖，其家族往往有肥胖病史。根據(jù)調(diào)查，從表一可以看出，我園肥胖兒的發(fā)生率，跟父母的遺傳是息息相關(guān)的，父親占肥胖人數(shù)的66.66%，母親占肥胖人數(shù)的60.00%。2、家長(zhǎng)的關(guān)注程度不夠：從不來幼兒園了解孩子的生長(zhǎng)發(fā)育情況，據(jù)調(diào)查分析占到了53.33%，特別是輕度肥胖的幼兒，他們還都認(rèn)為自己的孩子不是胖，而是健壯。3、 家長(zhǎng)意識(shí)淡?。河捎诂F(xiàn)在生活水平都較高，吃得都非常好，不認(rèn)為自己的孩子胖，也就沒有意識(shí)去調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，調(diào)查分析堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)和步行來園只占到了13.33%，不控制孩子看電視和打電腦的時(shí)間以及不經(jīng)常帶孩子外出的比例占到了46.67%。4、養(yǎng)育觀念上的陳舊：不少家長(zhǎng)重胖輕瘦，特別是老一輩，都認(rèn)為“白白胖胖”才是健康的體現(xiàn)。5、養(yǎng)育方法不當(dāng)：現(xiàn)在的孩子大都是獨(dú)生子女，父母、孩子與爺爺奶奶同住的比例較高，養(yǎng)育方法體現(xiàn)出不科學(xué)性，或溺愛放縱或不問不聞或粗暴打罵或放任自流，這些都不利幼兒的健康成長(zhǎng)。（二）幼兒園教師干預(yù)及控制指導(dǎo)的現(xiàn)狀與分析：作為幼兒園教師，在肥胖兒指導(dǎo)上的情況是不容樂觀的：教師對(duì)肥胖兒干預(yù)及控制指導(dǎo)的熱情不高，一般都認(rèn)為矯治肥胖兒和我的教育教學(xué)工作沒有多大的關(guān)系；我園的班主任隊(duì)伍，年輕老師占到了三分之二，而沒有成家或沒有小孩的老師占了將近三分之一，那么這樣的年齡現(xiàn)狀也就表明，在對(duì)家長(zhǎng)的指導(dǎo)中肯定存在許多的問題，因?yàn)橹笇?dǎo)者年齡的關(guān)系對(duì)自己如何開展家長(zhǎng)指導(dǎo)工作缺少實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。年齡結(jié)構(gòu)年輕化、缺少生活的閱歷和家長(zhǎng)指導(dǎo)的專業(yè)知識(shí)和技能。于是我對(duì)我們的全體老師作了如下的調(diào)查：各位老師：我們保健室開展的課題，需要各位老師的支持、配合與協(xié)作，現(xiàn)將下列情況表如實(shí)填寫好以后，交到保健室！感謝您的配合！1、肥胖兒對(duì)我園矯治措施有無反感：A B2、幼兒對(duì)肥胖兒食物的反應(yīng)：A B3、矯治措施有無產(chǎn)生巨大壓力：A B4、父母是否支持：A B5、肥胖兒有無減肥意識(shí)：A B6、您是否關(guān)注你們班級(jí)的肥胖兒：A B7、您是否及時(shí)糾正幼兒不良的飲食和生活習(xí)慣：A B8、您認(rèn)為肥胖兒是否有必要矯治：A B9、您有無好的方法或建議：A B班級(jí)老師反饋情況表統(tǒng)計(jì)情況分析注：選擇A（表示無或否）；選擇B（表示是或有）問題選擇A（A表示無或否）選擇B（表示是或有）人數(shù)百分比人數(shù)百分比肥胖兒對(duì)我園矯治措施有無反感519.232180.77幼兒對(duì)肥胖兒食物的反應(yīng)1869.23830.77矯治措施有無產(chǎn)生巨大壓力311.542388.46父母是否支持1869.23830.77肥胖兒有無減肥意識(shí)2076.92623.08您是否關(guān)注你們班級(jí)的肥胖兒415.382284.62您是否及時(shí)糾正幼兒不良的飲食和生活習(xí)慣1869.23830.77您認(rèn)為肥胖兒是否有必要矯治519.232180.77針對(duì)幼兒園老師的現(xiàn)狀，我們認(rèn)為肥胖兒控制指導(dǎo)情況不容樂觀的原因有以下幾點(diǎn)：1、指導(dǎo)思想上淡?。河捎诮逃虒W(xué)的壓力，使得教師無暇顧及家長(zhǎng)指導(dǎo)工作，客觀造成思想上的淡薄。加之部分家長(zhǎng)的不配合，導(dǎo)致教師缺乏積極性。2、操作層面上無序：因種種客觀條件的制約，家長(zhǎng)指導(dǎo)工作只是“零打碎敲”式的，且形式較為單一，一般就以開開家長(zhǎng)會(huì)的形式講幾個(gè)講座。3、指導(dǎo)理念上滯后：因?yàn)閷?duì)肥胖幼兒家長(zhǎng)進(jìn)行指導(dǎo)工作，基本沒有系統(tǒng)的指導(dǎo)內(nèi)容，因而指導(dǎo)上存在著很大的局限性，也難免出現(xiàn)指導(dǎo)上的“盲點(diǎn)”，指導(dǎo)效果不言而喻。（三）構(gòu)建“肥胖兒”干預(yù)及控制指導(dǎo)的內(nèi)容體系：在開展“肥胖兒”干預(yù)及控制指導(dǎo)的過程中，我們主要從“肥胖兒”干預(yù)及控制指導(dǎo)的理念、“肥胖兒”干預(yù)及控制指導(dǎo)的原則、“肥胖兒”干預(yù)及控制指導(dǎo)的內(nèi)容等方面入手：1、“肥胖兒”干預(yù)及控制指導(dǎo)的目標(biāo)：以園本教育現(xiàn)代化為指導(dǎo)思想，開展形式多樣的干預(yù)及控制指導(dǎo)，以提高家長(zhǎng)現(xiàn)代育人素質(zhì)為重點(diǎn)，更新老師與家長(zhǎng)的觀念，大面積的提高肥胖兒干預(yù)及控制指導(dǎo)的質(zhì)量，促進(jìn)孩子的全面健康成長(zhǎng)。2、“肥胖兒”干預(yù)及控制指導(dǎo)的原則：1）、針對(duì)性原則：針對(duì)不同層次幼兒家庭、不同觀念的家長(zhǎng)分別開展指導(dǎo)實(shí)踐。2）、操作性原則：注重整個(gè)肥胖兒干預(yù)及控制指導(dǎo)模式具有很強(qiáng)的可操作性。3）、互動(dòng)原則：教師與家長(zhǎng)是雙主體關(guān)系，是一種互動(dòng)關(guān)系，家長(zhǎng)與家長(zhǎng)也是一對(duì)互動(dòng)體，在指導(dǎo)過程中，教師處在主導(dǎo)地位，家長(zhǎng)則是活動(dòng)的主體。3、“肥胖兒”干預(yù)及控制指導(dǎo)的內(nèi)容：不同層次的幼兒家庭、不同觀念的家長(zhǎng)，需要制定不同的指導(dǎo)工作目標(biāo)，使家長(zhǎng)掌握不同層次、不同觀念指導(dǎo)的基本要求、內(nèi)容及方法，并根據(jù)不同內(nèi)容選擇不同的指導(dǎo)方式及開展不同類型的活動(dòng)，從而有效地開展肥胖兒干預(yù)及控制指導(dǎo)實(shí)踐，滿足幼兒及家長(zhǎng)自身的需要和社會(huì)發(fā)展需求，提高老師與家長(zhǎng)干預(yù)及控制指導(dǎo)的水平。因此構(gòu)建較科學(xué)、完善、高效的肥胖兒干預(yù)及控制指導(dǎo)的分層分類指導(dǎo)模式，以此改變目前肥胖兒干預(yù)及控制指導(dǎo)現(xiàn)狀，為幼兒的健康成長(zhǎng)創(chuàng)造良好的環(huán)境，不失為上乘的指導(dǎo)策略，而分層分類指導(dǎo)內(nèi)容則是實(shí)施有效指導(dǎo)的關(guān)鍵。為此我們遵循幼兒身心發(fā)展規(guī)律和認(rèn)知規(guī)律，針對(duì)不同層次的家長(zhǎng)的需求編寫了具有科學(xué)性、有效性、目的性的指導(dǎo)內(nèi)容，在正確把握各層面干預(yù)及控制指導(dǎo)內(nèi)容重點(diǎn)的同時(shí)，注重各層面內(nèi)容的內(nèi)在聯(lián)系，并在整體框架內(nèi)合理調(diào)配，避免重復(fù)指導(dǎo)和指導(dǎo)上的“盲點(diǎn)”，整體規(guī)劃，全面實(shí)施。（1）以宣傳角色為單位，劃分層次，構(gòu)建內(nèi)容：為了使肥胖兒干預(yù)及控制指導(dǎo)更有針對(duì)性，我們按宣傳角色進(jìn)行劃分，開展指導(dǎo)：A保健老師利用宣傳欄、網(wǎng)絡(luò)、小廣播、講座的形式，向全體幼兒及教職工進(jìn)行宣傳。B班級(jí)老師利用幼兒來園、離園、家園宣傳欄、網(wǎng)絡(luò)、班級(jí)會(huì)議、家訪、上課等形式，向肥胖幼兒及家長(zhǎng)進(jìn)行宣傳。C家長(zhǎng)配合我園共同向自己的孩子進(jìn)行個(gè)別的一對(duì)一的宣傳與教育。通過不同角色的宣傳，達(dá)到家園合作 對(duì)26歲肥胖兒進(jìn)行干預(yù)及控制的實(shí)踐研究的目的。（2）以年級(jí)為單位，劃分層次，構(gòu)建內(nèi)容：我們將幼兒園的三個(gè)年級(jí)劃分為三個(gè)層次分別開展指導(dǎo)工作（開心劇場(chǎng)的形式）：小班年級(jí)組的主題為：邁好幼兒園第一步，重點(diǎn)開展的是：肥胖的危害性、什么是單純性肥胖、幼兒生活及良好習(xí)慣養(yǎng)成的指導(dǎo)。中班年級(jí)組的主題為：溝通無極限，重點(diǎn)開展的是：老師怎樣更好地與家長(zhǎng)溝通、轉(zhuǎn)變家長(zhǎng)的養(yǎng)育觀念，從而更好地做好干預(yù)及控制的工作。大班年級(jí)組的主題為：健康體重、健康心理，重點(diǎn)開展的是：如何控制好幼兒的體重，保護(hù)幼兒健康的心理為指導(dǎo)。以年級(jí)為單位進(jìn)行的分層指導(dǎo)，主要是解決肥胖兒干預(yù)及控制指導(dǎo)工作中同一年齡層次的一些共性問題。（3）以階段測(cè)查為單位，劃分層次，構(gòu)建內(nèi)容：A通過每三個(gè)月階段測(cè)查一次重度肥胖兒、中度肥胖兒、輕度肥胖兒的身高、體重，劃分層次，做好階段小結(jié)，可以與不同肥胖度的幼兒家長(zhǎng)有效溝通，我們家園所采取的有針對(duì)性的矯治措施在您的孩子身上是否達(dá)到了效果，肥胖度是上升了還是下降了，同時(shí)不斷進(jìn)行反思，積極配合共同尋找原因，幫助家長(zhǎng)找出相應(yīng)的對(duì)策，從而有實(shí)效地進(jìn)行干預(yù)及控制指導(dǎo)，并對(duì)肥胖度下降或保持不變的肥胖幼兒給予小小獎(jiǎng)勵(lì)與表?yè)P(yáng)。B通過對(duì)超重幼兒的管理，使這些家長(zhǎng)及早認(rèn)識(shí)到自己的孩子已經(jīng)處于肥胖的邊緣，從而馬上控制，及早保護(hù)了幼兒的身心健康。（四）“肥胖兒”干預(yù)及控制指導(dǎo)的方法和途徑：經(jīng)過調(diào)查，了解現(xiàn)狀，分析原因，構(gòu)建內(nèi)容、尋找方法與途徑，使每一位幼兒都能健康成為可能。1、 全園關(guān)心，合理管理我園將肥胖幼兒的管理作為一項(xiàng)重要的工作內(nèi)容，全園動(dòng)員，各司其職，共同管理。園長(zhǎng)全面關(guān)心超重、肥胖幼兒的生活、保健、矯治、治療及教學(xué)工作。保健老師負(fù)責(zé)教育、指導(dǎo)每位保教人員的正確的干預(yù)、控制體重的措施，并檢查出超重的幼兒進(jìn)行管理，肥胖幼兒進(jìn)行矯治記錄等工作。保教人員定員管理，每天及時(shí)觀察。記錄超重、肥胖幼兒的飲食、睡眠、健康等狀況，并教會(huì)幼兒正確的飲食方式，如飯前喝湯，多吃新鮮蔬菜、水果，進(jìn)行備課及教學(xué)活動(dòng)。營(yíng)養(yǎng)人員烹調(diào)出營(yíng)養(yǎng)全面、豐富、比例適當(dāng)?shù)纳攀?，促進(jìn)患兒的健康成長(zhǎng)。2、 班級(jí)老師的教學(xué)目標(biāo)：（1）課堂：讓幼兒了解干預(yù)、控制體重的重要性，掌握傳授有關(guān)肥胖造成危害的基本知識(shí)和保持良好的飲食生活習(xí)慣的方法。（2）家庭：讓家長(zhǎng)知道他們的孩子正在進(jìn)行控制體重的各項(xiàng)矯治工作，并請(qǐng)他們督促自己的孩子養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣。3、科學(xué)地調(diào)整肥胖幼兒的飲食：為了使這些孩子健康地生長(zhǎng)發(fā)育，應(yīng)重視兒童時(shí)期的營(yíng)養(yǎng)和身體健康。據(jù)營(yíng)養(yǎng)專家介紹，合理的膳食結(jié)構(gòu)，對(duì)控制肥胖的體重關(guān)系很大。顯而易見，在日常的飲食中，如果膳食結(jié)構(gòu)經(jīng)常不合理、不良的飲食習(xí)慣不被注意和重視，就會(huì)導(dǎo)致肥胖。因此，我園對(duì)肥胖、超重的幼兒這樣科學(xué)地調(diào)整每日的飲食：（1）限制高熱量、高脂肪、高糖、高膽固醇食物（肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品、奶油甜點(diǎn)、堅(jiān)果類、冰淇淋、巧克力等）的攝入。（2） 限制精細(xì)主食攝入。多食糙米（糙米粉）、全麥（麥片）、玉米等。既能減少熱量攝入，又可飽腹。如今我園基本上每周安排3-5次以上。（3） 限制食鹽攝入。食鹽攝入量為正常兒童的1/2，以減少水鈉儲(chǔ)留并可降低食欲。（幼兒園兩點(diǎn)一餐，每位幼兒的用鹽量控制在2克以內(nèi)。）（4）保證含蛋白質(zhì)食物（魚、瘦肉、豆類及豆制品）的攝入。以防減肥影響小兒生長(zhǎng)發(fā)育。（5）保證含維生素、礦物質(zhì)食物（含水分多的蔬果：黃瓜、冬瓜、白蘿卜、生菜、西紅柿、西瓜；含纖維多的蔬菜：芹菜、竹筍、菠菜、白菜、胡蘿卜、蘑菇、海帶、木耳）的攝入。水分和纖維多的蔬果熱量低、體積大，可增加飽腹感；促進(jìn)脂肪代謝，使脂肪難以堆積。（6）保證每日4杯-6杯水，以清理脂肪，輸送營(yíng)養(yǎng)。（7）我們應(yīng)該向日本人學(xué)習(xí)，多采取清蒸、水煮、生拌等清淡的烹調(diào)方式。真正聰明的家長(zhǎng)，能用適量的油做出色香味俱全的菜。烹調(diào)用油應(yīng)該克克計(jì)較，每人每天不得超過2湯匙（25克）最后強(qiáng)調(diào)，在調(diào)整肥胖幼兒的膳食結(jié)構(gòu)時(shí)，勿禁食患兒喜愛的食物，免得其偷吃反而造成多食。只有在能享受（限量）美味佳肴，輕松愉快的情況下，方能避免減肥反彈而奏效。4、有計(jì)劃地開展對(duì)超重、肥胖幼兒干預(yù)、控制體重的健康宣傳教育：孩子健康，可以促進(jìn)身體、心理的整體健康，一生受益；所以必須有計(jì)劃地開展對(duì)超重、肥胖幼兒干預(yù)、控制體重的健康宣傳教育：（1） 幼兒健康知識(shí)的教育：包括健康飲食的基本知識(shí)，注意合理飲食，以及肥胖的成因和危害性。（2） 控制體重的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練：包括正確的生活作息習(xí)慣，每天運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練等。5、家園同步，形成有利于幼兒健康成長(zhǎng)的大環(huán)境。A、轉(zhuǎn)變觀念：通過家長(zhǎng)會(huì)、家教宣傳欄、家長(zhǎng)學(xué)校、家教咨詢、鶴幼通訊、家園達(dá)到共識(shí)：健康不僅是不生病，同時(shí)要各方面發(fā)育都正常，即不是體重超標(biāo)，也不是體重不達(dá)標(biāo)。不僅是生理的，也包括心理的。B、加強(qiáng)溝通：我園經(jīng)常舉行對(duì)超重、肥胖幼兒進(jìn)行干預(yù)、控制指導(dǎo)的討論會(huì)，明確對(duì)超重、肥胖幼兒進(jìn)行矯治的重要性。溝通是消除顧慮，轉(zhuǎn)變觀念的法寶。在“肥胖”的概念認(rèn)定上，家長(zhǎng)們或多或少都存在著一些誤區(qū)，特別是家庭中的老人以及個(gè)別做醫(yī)生的家長(zhǎng)，更是對(duì)孩子的肥胖存有偏見，對(duì)于幼兒園在肥胖兒童中開展飲食控制、體育鍛煉的計(jì)劃疑慮重重，往往影響矯治計(jì)劃的有效實(shí)施。我園超重、肥胖兒矯治工作剛剛開展了兩天，大三班的胡睿幼兒的爸爸不予理解，他是第五人民醫(yī)院的醫(yī)生，一直不認(rèn)為自己的孩子胖，而認(rèn)為是健壯，對(duì)于這位胖寶寶的管理，我們剛開始也覺得無能為力，可想而知，要轉(zhuǎn)變這位家長(zhǎng)的思想觀念，是何等之難。我與班級(jí)老師共同商量，制定了一套專門針對(duì)這位特殊家長(zhǎng)的溝通方案:首先，我親自與班級(jí)老師一起上門家訪（一般幼兒園的家訪班級(jí)老師去就行了），我?guī)е性u(píng)價(jià)肥胖標(biāo)準(zhǔn)的資料，一一呈現(xiàn)給這位文化層次高的家長(zhǎng)，然后將睿睿幼兒實(shí)測(cè)的體重和身高的數(shù)據(jù)一一對(duì)照，經(jīng)過我的耐心講解和評(píng)價(jià)的依據(jù)面前，睿睿爸爸的態(tài)度開始有所改變。其次，我們將肥胖所造成的危害性，利用宣傳欄、家長(zhǎng)講座、來園時(shí)、離園后、親子游活動(dòng)等，不斷地灌輸給睿睿爸爸，睿睿的爸爸也利用網(wǎng)絡(luò)，查閱了很多資料，開始慢慢配合我園的工作了，我和班級(jí)老師都感到很高興。最后，在我們每一階段所測(cè)的體重、身高的數(shù)據(jù)及階段小結(jié)都呈現(xiàn)給家長(zhǎng)時(shí)，這位家長(zhǎng)總算能夠認(rèn)可，并開始支持并配合我們的矯治工作。功夫不負(fù)有心人，再難的工作總有解決的辦法，我們的付出得到了應(yīng)有的回報(bào)！原本是一次家園共育上的矛盾沖突，卻在雙方的不斷溝通中化解了。溝通是家園合作的法寶，是我們老師與家長(zhǎng)達(dá)成共識(shí)的重要手段，是轉(zhuǎn)變家長(zhǎng)錯(cuò)誤育兒觀念、消除顧慮的有效途徑。溝通在家庭教育中有著非常重要的作用，特別是家長(zhǎng)對(duì)肥胖矯治工作所達(dá)成的一致性，溝通在其中起著非常大的作用。在之后的工作中，我與睿睿爸爸之間搭起了心靈溝通的橋梁，不定期地為其收集最新育兒資訊，他也及時(shí)向我們反饋胡睿在家的情況，積極配合，共同參與矯治。正是通過這種無形的交流，一學(xué)年后，睿睿的體重增長(zhǎng)明顯得到控制，肥胖度也從中度降至了輕度，這是家園溝通，家園合作的有效力量。C、豐富知識(shí)：通過家長(zhǎng)講座、家教咨詢、家長(zhǎng)介紹等，使家長(zhǎng)了解、掌握健康飲食、控制用油量的知識(shí)，促進(jìn)幼兒身體、心理健康正常發(fā)育。D、提供方法：由于家園同步，共同參與管理，形成有利于幼兒健康的大環(huán)境。家園的一致性，才能使幼兒合理飲食、生活有規(guī)律。6、保證戶外活動(dòng)的時(shí)間和質(zhì)量，增強(qiáng)幼兒的體質(zhì):（1）保證每天有1小時(shí)半的戶外活動(dòng)時(shí)間，分布在一日之中，做到動(dòng)靜交替。（班級(jí)老師與保育員個(gè)別護(hù)理與指導(dǎo)肥胖兒。）（2） 利用自由活動(dòng)的時(shí)間，老師與幼兒共同游戲，充分調(diào)動(dòng)幼兒活動(dòng)的積極性，促進(jìn)他們主動(dòng)、自發(fā)地開展活動(dòng)，以達(dá)到促進(jìn)幼兒健康的目的。（3）保健老師利用中午，帶領(lǐng)肥胖兒鍛煉半小時(shí)，以達(dá)到運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的目的。（4）家長(zhǎng)在家也能帶領(lǐng)自己的孩子堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。7、注重對(duì)“肥胖兒”干預(yù)及控制指導(dǎo)活動(dòng)反饋，不斷提高它的效率：由于對(duì)“肥胖兒”干預(yù)及控制指導(dǎo)還在不斷的實(shí)踐中，因此在整個(gè)活動(dòng)中，我們非常注重活動(dòng)開展的達(dá)成度，因此開展了幾次問卷調(diào)查工作。比如：針對(duì)于老師和家長(zhǎng)指導(dǎo)講座活動(dòng)，對(duì)參加活動(dòng)的老師和家長(zhǎng)進(jìn)行了樣本調(diào)查，主要是征詢了老師與家長(zhǎng)對(duì)這項(xiàng)工作是否有必要，有幫助，以及還有哪些地方是需要改進(jìn)的。問卷調(diào)查表如下：說明：回答相應(yīng)的問題，在方框內(nèi)打即可1、 您認(rèn)為開展這樣的肥胖兒干預(yù)及控制指導(dǎo)工作有必要嗎？有必要 沒必要 無所謂2、 您認(rèn)為幼兒園所采取的各種方法與途徑對(duì)您在進(jìn)行對(duì)肥胖兒的干預(yù)及控制指導(dǎo)有幫助嗎？有幫助 沒幫助 說不清3、 您是否能堅(jiān)持給肥胖兒進(jìn)行飲食控制和運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練嗎？能 不能4、 你能及時(shí)糾正幼兒不良的飲食和生活習(xí)慣嗎？能 不能 5、 那么你認(rèn)為在對(duì)肥胖兒進(jìn)行干預(yù)及控制指導(dǎo)工作中哪些方面有待改進(jìn)？宣傳 飲食控制 階段測(cè)查運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練 都很滿意 其他 在收到調(diào)查表后，進(jìn)行了匯總分析：1、您認(rèn)為開展這樣的肥胖兒干預(yù)及控制指導(dǎo)工作有必要嗎？有必要41（91.1%）沒必要2（4.4%）無所謂2（4.5%）2. 您認(rèn)為幼兒園所采取的各種方法、途徑與措施對(duì)您在進(jìn)行對(duì)肥胖兒的干預(yù)及控制指導(dǎo)有幫助嗎？有幫助44（97.8%）沒幫助1（2.2%）說不清03、您是否能堅(jiān)持給肥胖兒進(jìn)行飲食控制和運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練嗎？能41（91.1%）不能4（8.9%）4. 你能及時(shí)糾正幼兒不良的飲食和生活習(xí)慣嗎？能45（100%）不能05、那么你認(rèn)為在對(duì)肥胖兒進(jìn)行干預(yù)及控制指導(dǎo)工作中哪些方面有待改進(jìn)？宣傳2（4.4%）運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練3（6.7%）都很滿意41（91.1%）飲食控制3（6.7%）階段測(cè)查1（2.2%）其他2（4.4%）從以上調(diào)查的情況來看，91.1%的老師和家長(zhǎng)都認(rèn)為開展這樣的肥胖兒干預(yù)及控制指導(dǎo)工作很有必要，97.8%的老師和家長(zhǎng)認(rèn)為幼兒園所采取的各種方法、途徑與措施對(duì)自己在進(jìn)行對(duì)肥胖兒的干預(yù)及控制指導(dǎo)有幫助。當(dāng)問及能否及時(shí)糾正幼兒不良的飲食和生活習(xí)慣時(shí)，100%的老師和家長(zhǎng)都說能，可見開展對(duì)肥胖兒進(jìn)行干預(yù)及控制已經(jīng)得到了老師與家長(zhǎng)的認(rèn)同，當(dāng)然我們的老師與家長(zhǎng)也對(duì)我們的干預(yù)及控制的方法、措施上提出了意見和建議。四、研究結(jié)果：我園通過宣傳教育與定期測(cè)查相結(jié)合，營(yíng)養(yǎng)和鍛煉相結(jié)合，教師教育與家庭教育相結(jié)合，在這三種結(jié)合的綜合教育措施下，取得了對(duì)我園26歲肥胖兒進(jìn)行干預(yù)及控制指導(dǎo)的實(shí)踐性研究的成果?，F(xiàn)在，我園幼兒肥胖的患病率明顯降低，如下表所示：內(nèi)容對(duì)象表一、2007學(xué)年肥胖幼兒與2008學(xué)年、2009學(xué)年肥胖幼兒人數(shù)的比較輕度肥胖人數(shù)中度肥胖人數(shù)重度肥胖人數(shù)全園幼兒人數(shù)全園幼兒肥胖發(fā)生率（%）2007學(xué)年肥胖幼兒13（68.42%）6（31.58%）03315.742008學(xué)年肥胖幼兒7（46.67%）7（46.67%）1（6.67%）3384.442009學(xué)年肥胖幼兒7（58.33%）4（33.33%）1（8.33%）3033.96從表一可以看出，2007學(xué)年肥胖幼兒人數(shù)明顯多于2008學(xué)年和2009學(xué)年的幼兒，兩者差異是非常顯著的。而每一學(xué)年，肥胖的發(fā)生率是在逐步降低，說明對(duì)肥胖兒采取的控制措施是非常有效的。表二、2007學(xué)年與2008學(xué)年、2009學(xué)年老師、家長(zhǎng)對(duì)幼兒肥胖發(fā)展的關(guān)注程度、糾正與矯治態(tài)度的比較內(nèi)容對(duì)象關(guān)注程度糾正幼兒不良的飲食和生活習(xí)慣矯治幼兒肥胖的態(tài)度教師家長(zhǎng)教師家長(zhǎng)教師家長(zhǎng)2007學(xué)年5（19.23%）4（21.05%）10（38.46%）6（31.58%）3（11.54%）2（10.53%）2008學(xué)年18（69.23%）10（52.63%）20（76.92%）10（52.63%）18（69.23%）12（63.16%）2009學(xué)年26（100%）15（78.95%）26（100%）10（52.63%）26（100%）12（63.16%）從表二可以看出，通過大力的宣傳教育，老師、家長(zhǎng)的關(guān)注程度、態(tài)度以及糾正幼兒不良飲食與生活習(xí)慣，每一學(xué)年都呈上升趨勢(shì)、說明老師與家長(zhǎng)都了解矯治肥胖幼兒的重要性。表三、2007學(xué)年肥胖幼兒與2008學(xué)年肥胖幼兒、2009學(xué)年肥胖幼兒家長(zhǎng)問卷調(diào)查的比較內(nèi)容對(duì)象提供良好的生活作息時(shí)間提供合理膳食堅(jiān)持飲食控制人數(shù)堅(jiān)持體育鍛煉人數(shù)2007學(xué)年40%50%35%25%2008學(xué)年80%80%60%70%2009學(xué)年90%85%80%90%從表三可以看出，因2008學(xué)年和2009學(xué)年26歲幼兒的家長(zhǎng)對(duì)其宣傳力度很大，所以家長(zhǎng)已意識(shí)到肥胖的危害性以及要進(jìn)一步進(jìn)行控制幼兒體重的重要性，因此，配合矯治率明顯上升。表四、2006學(xué)年肥胖幼兒與2007學(xué)年肥胖幼兒與2008學(xué)年肥胖幼兒家長(zhǎng)重視的人數(shù)比較內(nèi)容對(duì)象重視較重視不重視2007學(xué)年肥胖幼兒1（5.26%）2（10.53%）16（84.21%）2008學(xué)年肥胖幼兒11（73.33%）2（13.33%）2（13.33%）2009學(xué)年肥胖幼兒10（83.33%）1（8.33%）1（8.33%）從表四可以看出，07年26歲幼兒家長(zhǎng)重視的人數(shù)為1人，較重視的人數(shù)為2人，不重視的人數(shù)為16人；而08年和0926歲幼兒家長(zhǎng)就不一樣了，重視的人數(shù)分別為10人和8人，較重視的人數(shù)分別為2人和3人，不重視的人數(shù)分別為2人和1人；可見，三個(gè)學(xué)年家長(zhǎng)的重視程度明顯不同。有95%以上的家長(zhǎng)了解了控制超重、肥胖幼兒體重的重要性，以下是我們的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。（一）優(yōu)化老師對(duì)家長(zhǎng)的指導(dǎo)力量：實(shí)踐證明,由幼兒園老師來指導(dǎo)和推進(jìn)對(duì)家長(zhǎng)的教育，是提升家庭教育的重要途徑。一方面我們幼兒園根據(jù)新的家庭教育內(nèi)容調(diào)整和充實(shí)了幼兒園家長(zhǎng)學(xué)校指導(dǎo)教師；另一方面，通過多種途徑對(duì)幼兒園指導(dǎo)教師進(jìn)行培訓(xùn)，確保幼兒園指導(dǎo)家庭教育工作的順利開展，提高家庭教育指導(dǎo)的針對(duì)性和時(shí)效性。最后建立了幼兒園的“青年教師志愿服務(wù)團(tuán)”，讓一些愿意而且有能力的青年教師參加區(qū)級(jí)培訓(xùn)，承擔(dān)幼兒園家庭教育指導(dǎo)的工作。（二）提升了家長(zhǎng)對(duì)肥胖兒進(jìn)行干預(yù)及控制的水平：父母是孩子的第一任教師，是家庭教育的主要實(shí)施者和責(zé)任人，是最直接、最經(jīng)常、最主要的教育者。因此，通過宣傳、講座和老師的指導(dǎo)，使家長(zhǎng)明確自己的責(zé)任，運(yùn)用不同方法提升家長(zhǎng)對(duì)家庭教育的指導(dǎo)水平。兩年來，我們以提高家長(zhǎng)素質(zhì)為主線，通過家長(zhǎng)征文、主題報(bào)告等形式，幫助家長(zhǎng)樹立正確的家庭教育觀念，掌握科學(xué)教子的知識(shí)，提高現(xiàn)代家庭教育水平。1、家庭教育理念得到了更新：隨著對(duì)肥胖兒干預(yù)及控制指導(dǎo)的深入開展，現(xiàn)代家庭教育理念已在逐步取代家長(zhǎng)原有的育兒觀念，許多家長(zhǎng)在學(xué)習(xí)心得中都向我們道出了自己的心聲：孩子，是一個(gè)家庭的希望，是一個(gè)家庭的全部。因此，現(xiàn)在的每一個(gè)家庭，都非常重視孩子的健康成長(zhǎng)。當(dāng)幼兒園的保健虞老師，說我家恩恩是中度肥胖兒的時(shí)候，我非常著急，不知如何是好。因?yàn)槲壹叶鞫鞔驈纳聛砗?，身體一直不好，還有過敏性哮喘，一直要服用激素類藥物，我一開始也和絕大多數(shù)家長(zhǎng)一樣認(rèn)為，我家恩恩不算肥胖，而是健壯，后來聽了吳老師的宣傳與講座，診斷肥胖兒的衡量標(biāo)準(zhǔn)，以及班級(jí)老師的耐心宣傳與教育及到我們家來家訪后，我開始重視起來了，根據(jù)幼兒園矯治的措施，我們?cè)诩乙策M(jìn)行了飲食控制與運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，并持之以恒。老師與大媽媽都很關(guān)心我們家的，冷了及時(shí)給他增加衣服，熱了及時(shí)提醒孩子脫衣服，并在戶外體鍛時(shí)，背后墊好毛巾。幼兒園的兩位保健老師，及時(shí)公布給我們家長(zhǎng)幼兒每一階段的生長(zhǎng)發(fā)育，我們家長(zhǎng)及時(shí)了解了孩子的發(fā)育狀況后，就可以有針對(duì)性地采取各種控制措施。我很欣慰，兩年下來，我們家恩恩的肥胖度，一直控制在中度肥胖的范圍之內(nèi)，沒有上升，我們和老師都很開心，我也問過醫(yī)生和幼兒園的保健老師，孩子服用激素類藥物，是促使孩子肥胖的因素之一，有時(shí)真的很難控制。最后，我向幼兒園的所有老師、大媽媽們表示衷心的感謝，感謝你們一直以來對(duì)我家恩恩無微不至的關(guān)心與幫助，我們永遠(yuǎn)銘記在心中。2007學(xué)年，幼兒園開始進(jìn)行對(duì)肥胖兒干預(yù)及控制的指導(dǎo)，從理念上首先對(duì)我們家長(zhǎng)進(jìn)行了更新。我聽了之后，非常有同感：“凡是那些家里有小胖墩的家庭，都是養(yǎng)育失敗的家庭，他們都有一個(gè)共同特點(diǎn)，就是家長(zhǎng)不懂得科學(xué)的家庭養(yǎng)育知識(shí)，特別是將已經(jīng)達(dá)到輕度肥胖的孩子，還不認(rèn)為是肥胖，而是健壯。是家長(zhǎng)的自身素質(zhì)出了問題，而導(dǎo)致了家庭養(yǎng)育的失敗。”這段話告訴我們，作為年輕的家長(zhǎng)，我們應(yīng)該和孩子一起成長(zhǎng)。只要孩子在成長(zhǎng)，它就是一門永遠(yuǎn)的課程，需要我們每一位家長(zhǎng)根據(jù)孩子的實(shí)際情況，不斷的學(xué)習(xí)，不斷的思考，不斷的改進(jìn)。也只有這樣，自己的孩子才會(huì)因自己的成長(zhǎng)而成長(zhǎng)，因自己的科學(xué)養(yǎng)育而健康成長(zhǎng)。摘自大二班肥胖幼兒家長(zhǎng)的感言幼兒園組織的關(guān)于“肥胖兒童”的健康講座，我覺得非常好。雖然我家恒恒現(xiàn)在只是超重兒，但我覺得懂得一些關(guān)于肥胖兒童的健康知識(shí)，知道肥胖會(huì)帶來的危害是十分有好處的。我也知道自恒恒進(jìn)入幼兒園以來，幼兒園的中飯：別的幼兒吃肉，胖的幼兒吃蝦，從這方面，我看到了幼兒園工作的細(xì)心周到。通過這樣的干預(yù)及控制指導(dǎo)，我們家長(zhǎng)對(duì)孩子的“肥胖”將會(huì)更加的重視，多注意恒恒的飲食結(jié)構(gòu)和良好的生活習(xí)慣，讓我家恒恒遠(yuǎn)離肥胖，健康地成長(zhǎng)。摘自中二班超重幼兒家長(zhǎng)的感言2、肥胖兒干預(yù)及控制的方法得到了更新：通過對(duì)肥胖兒干預(yù)及控制，許多家長(zhǎng)的養(yǎng)育方法得到了改善和提高，許多家長(zhǎng)也談了自己在對(duì)家中肥胖兒進(jìn)行干預(yù)及控制指導(dǎo)方法的改變而得到的成功：當(dāng)保健虞老師宣布我家思思為輕度肥胖時(shí)，我不免驚呆了，我左看右看，橫看豎看都不覺得像，后來，吳老師教給如何評(píng)價(jià)肥胖的標(biāo)準(zhǔn)后，我親自再評(píng)價(jià)一遍，才相信了。這下我急了，我通過幼兒園的宣傳教育、網(wǎng)上尋找資料、去醫(yī)院咨詢專家醫(yī)生，摸索到了一套行之有效的干預(yù)及控制的方法：飲食控制是非常重要的，以前我們家思思想吃什么，我就買給她，烹飪給她，沒有制定合理的膳食；現(xiàn)在，我和幼兒園保健老師一樣，制定每周菜譜，在制定菜譜之前，我先參照幼兒園制定的食譜，盡量做到不重復(fù)。在制定肥胖兒菜譜的原則上，增加了以前從來不進(jìn)家門的粗糧（如山芋、南瓜、玉米、燕麥等等）。然后，油炸食品在我們家的餐桌上再也看不到了。我很相信幼兒園開展的一系列活動(dòng)，都是為了幼兒的健康成長(zhǎng)，因此，我與幼兒園緊密相連，及時(shí)匯報(bào)在家所采取的一系列針對(duì)宣妍的矯治措施，老師也及時(shí)地與我溝通孩子在幼兒園的表現(xiàn)。這樣，通過一年的努力，我們家思思的肥胖度真的明顯降低了，直至達(dá)到了超重的標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)保健虞老師將所測(cè)得的數(shù)據(jù)擺在我眼前的時(shí)候，我流淚了，是?。]有比孩子的身體健康更重要的了，這就是天下所有父母的心愿！摘自大三班輕度肥胖幼兒家長(zhǎng)感言案例背景：借著保健室的課題“家園合作 對(duì)26歲肥胖兒進(jìn)行干預(yù)及控制的實(shí)踐研究”，我有了這樣的想法，本月的案例就寫我們班的肥胖兒杉杉吧！杉杉的家庭，生活水平可算富裕，父母中年得子，十分的寵愛，母親不上班，全部精力都放在了孩子的身上，買最好吃的、玩最好玩的、穿最好的，應(yīng)有盡有，以車代步，不肯多走一步，更別提鍛煉了。如今，孩子肥胖已經(jīng)不是可愛的標(biāo)志了，肥胖兒童在學(xué)習(xí)、性格、生活和心理等各方面都會(huì)有諸多不便。肥胖引起的成人疾病對(duì)人的一生都將帶來極大的痛苦，肥胖癥嚴(yán)重危害兒童的身心健康。我們幼兒園及保健老師也一直這樣給我們宣傳教育的。案例描述：開學(xué)的第一天，小朋友來上課了，杉杉也來了，當(dāng)他來到我面前與我問好時(shí)，我簡(jiǎn)直不敢認(rèn)他，原來好不容易瘦下去的小胖墩怎么又胖了好多，衣服穿在身上都包緊了，走到教室還直喘氣，我馬上與他媽媽進(jìn)行交流才知道，放假后孩子與外公外婆生活在一起，在飲食上早就不控制了，老人對(duì)孩子的溺愛，大家可想而知，孩子想吃什么他們就買給他吃什么，又缺乏運(yùn)動(dòng)，一天到晚看電視和打電腦，上學(xué)期的努力都白費(fèi)了，一下子又重了好多，他的媽媽也很后悔當(dāng)初不應(yīng)該送到外公外婆家，情愿送到幼兒園來的，現(xiàn)在也只能無可奈何了，只有重新開始。保健老師的階段測(cè)查顯示，已經(jīng)從輕度肥胖上升到中度肥胖了，我們就針對(duì)孩子的肥胖發(fā)展程度進(jìn)行了探討，根據(jù)我們已有的經(jīng)驗(yàn)，向幼兒及家長(zhǎng)明確提出了飲食上的控制要求，“飯前先喝湯，再吃蔬菜和主食，禁止吃油炸和垃圾食品”家長(zhǎng)也表示盡量配合我們的工作，在家里也堅(jiān)持做到，爭(zhēng)取讓孩子恢復(fù)到原來的輕度肥胖。在三周的飲食控制計(jì)劃的實(shí)施過程中，我們與家長(zhǎng)密切聯(lián)系、溝通，提醒家長(zhǎng)做到家園的密切合作，這時(shí)家長(zhǎng)也作出了讓我們?yōu)橹畡?dòng)容的事情，那就是每天陪兒子走著上學(xué)，雖然杉杉家離我們幼兒園不遠(yuǎn)，但要堅(jiān)持也是有一定困難的，因?yàn)橐郧敖兴呗?，他媽媽?huì)非常心疼的。每天當(dāng)杉杉來到我們班里的時(shí)候，我們兩位老師迎接他的時(shí)候，總會(huì)用我們的一個(gè)擁抱或豎起的大拇指給他以鼓勵(lì)，希望這樣能夠讓孩子持之以恒。分析與反思：去除遺傳因素，我們幼兒園的大部分孩子的肥胖屬于單純性肥胖。很多家長(zhǎng)一開始不承認(rèn)自己的孩子胖，一旦承認(rèn)了，又希望孩子一下子瘦下去，可是小胖墩身上的肉可不是一天兩天就長(zhǎng)上去的呀，當(dāng)年輕的父母在給自己的孩子享受現(xiàn)代生活的種種美食和佳肴時(shí)，脂肪就已悄悄在孩子的身上安營(yíng)扎寨了。因此，重視兒童肥胖，干預(yù)和控制是家園必須共同完成的新任務(wù)，新要求。使我們能夠?qū)Ψ逝謨鹤龀鲇行У墓芾?。以下是我們的一些心得：?）利用海貝爾通訊、家園聯(lián)系窗、網(wǎng)絡(luò)、電話、上門家訪，向家長(zhǎng)發(fā)放宣傳單及宣傳教育，轉(zhuǎn)變家長(zhǎng)的育兒觀念，改變孩子不良的飲食習(xí)慣，注重平衡膳食對(duì)孩子是非常有好處的。教會(huì)肥胖兒、超重幼兒認(rèn)識(shí)紅燈食品黃燈食品和綠燈食品，（紅燈區(qū)：油炸食品、膨化食品和巧克力等。黃燈區(qū)：豬肉、牛肉和某些面食類食品。綠燈區(qū)：蔬菜、水果、雞蛋、奶類和豆腐等。）從而為肥胖幼兒提供合理膳食。（2）提高我們班級(jí)老師、保育員的保健意識(shí)，從而更好地配合做好家長(zhǎng)工作，要求