護(hù)理基礎(chǔ)靜脈輸液

1、 名詞解釋 1靜脈輸液（intravenous infusion）：是將大量的無(wú)菌溶液或藥物直接輸入靜脈的方法。 2輸液微粒污染：指在輸液過(guò)程中，將輸液微粒帶人人體，對(duì)人體造成嚴(yán)重危害的過(guò)程。 二、填空題 1靜脈輸液是利用（大氣壓）和 （液體靜壓）形成的輸液系統(tǒng)內(nèi)壓高于人體靜脈壓的原理，將液體直接輸入靜脈內(nèi)。 2靜脈補(bǔ)鉀時(shí)不宜過(guò)濃、不宜過(guò)多、不宜過(guò)快、不宜過(guò)早3.靜脈輸液的原則是先晶后膠、先鹽后糖 、寧酸勿堿 、見尿補(bǔ)鉀 。 4.常見輸液故障有液體不滴、滴管內(nèi)液面過(guò)高、滴管內(nèi)液面過(guò)低 、 滴管內(nèi)液面自行下降。 5對(duì)于長(zhǎng)期輸液的病人，應(yīng)先從四肢遠(yuǎn)心端靜脈開始使用，逐漸向（近心端）移動(dòng)，做到有計(jì)劃的使用靜脈。 6靜脈輸液時(shí)，應(yīng)根據(jù)（病人的年齡） 、病情和 藥物的性質(zhì)來(lái)調(diào)節(jié)輸液的速度，一般成人 4060 滴/分，兒童2040 滴/分。三、選擇題 1空氣栓塞時(shí)應(yīng)采取的臥位是（ d ） A半臥位 B端坐位 C右側(cè)臥位，頭低足高位 D左側(cè)臥位，頭低足高位 E左側(cè)臥位，頭高足低位 2 急性左心功能不全病人應(yīng)采取的正確體位是（ d ） A平臥位 B半臥位 C坐位 D坐位，雙下肢下垂 E中凹位 3 靜脈補(bǔ)鉀的濃度一般不超過(guò)（ b ） A0.2% B0.3% C0.4% D0.5% E0.6% 4 下列輸液所致的發(fā)熱反應(yīng)的處理措施，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ a ） A出現(xiàn)反應(yīng)，立即停止輸液 B通知醫(yī)生及時(shí)處理 C寒戰(zhàn)者給予保溫處理 D高熱者給予物理降溫 E及時(shí)應(yīng)用抗過(guò)敏藥物 5 配制過(guò)敏試驗(yàn)液的溶媒是：（A ） A、0、9%氯化鈉液 B、注射用水 C、5%葡萄糖液 D、1、2%氯化鈉液 6 皮膚過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性，常用脫敏注射的藥物是：（D ） A、青霉素 B、細(xì)胞色素C C、鏈霉素 D、TAT7 靜脈輸液的目的不包括 (D) A補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，維持熱量 B輸入藥物治療疾病 C糾正水電解質(zhì)紊亂，維持酸堿平衡 D增加血紅蛋白，糾正貧血 8 空氣栓塞致死的原因是氣體阻塞(A) A肺靜脈入口 B下腔靜脈入口 C肺動(dòng)脈入口 D主動(dòng)脈入口 9 小兒頭皮靜脈輸液如誤注入動(dòng)脈，局部表現(xiàn)為：(D ) A局部無(wú)變化 B沿靜脈走向呈條索狀紅線 C蒼白、水腫 D呈樹枝狀分布蒼白 10 與輸液發(fā)熱反應(yīng)原因無(wú)關(guān)的是：（D ） A輸入藥物不純 B藥物含致敏物質(zhì) C藥液滅菌不徹底 D藥物刺激性強(qiáng) 11 茂菲氏滴管內(nèi)液面自行下降的原因是（A ） A茂菲氏滴管有裂縫 B輸液管管徑粗 C患者肢體位置不當(dāng) D輸液速度過(guò)快 12 一病人輸液過(guò)程中出現(xiàn)咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，呼吸急促，大汗淋漓。 此病人可能出現(xiàn)了下列哪種情況（ c ） A發(fā)熱反應(yīng) B過(guò)敏反應(yīng) C心臟負(fù)荷過(guò)重的反應(yīng) D空氣栓塞 E細(xì)菌污染反應(yīng) 13 病人輸液過(guò)程中出現(xiàn)急性肺水腫，護(hù)士首先采取的措施是（ d ） A立即通知醫(yī)生 B給病人吸氧 C安慰病人 D立即停止輸液 E協(xié)助病人取端坐臥位，兩腿下垂 14 為緩解急性肺水腫的癥狀，可協(xié)助病人采取下列哪種體位（ c ） A仰臥，頭偏向一側(cè)，防止窒息 B左側(cè)臥位，防止空氣阻塞肺動(dòng)脈口 C端坐位，兩腿下垂，減少回心血量 D抬高床頭1530，減少回心血量 E抬高床頭2030以利于呼吸 15 一病人靜脈點(diǎn)滴青霉素30分鐘后，突然寒戰(zhàn)，繼之高熱，體溫40，并伴有頭痛、惡心、嘔吐。判斷此病人可能出現(xiàn)了哪種情況（ a ） A發(fā)熱反應(yīng) B過(guò)敏反應(yīng) C心臟負(fù)荷過(guò)重的反應(yīng) D空氣栓塞 E細(xì)菌污染反應(yīng) B型題 （1620題） A致熱原 B多次輸血 C輸入異型血 D輸入速度過(guò)快、量過(guò)多 E輸入刺激性強(qiáng)的藥物 16 過(guò)敏反應(yīng)是由于（b） 17 溶血反應(yīng)是由于 （c） 18 發(fā)熱反應(yīng)是由于 （a） 19 心臟負(fù)荷過(guò)重的反應(yīng)是由于（d） 20 靜脈炎是由于（e） X型題 21 靜脈炎的臨床表現(xiàn)是（ace ） A沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線 B局部組織發(fā)癢 C局部組織腫脹 D局部組織發(fā)暗 E有時(shí)伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀 22 對(duì)輸液微粒的描述，正確的是（ace） A是非代謝性顆粒雜質(zhì) B是代謝性顆粒雜質(zhì) C其直徑一般為115m D其直徑一般為112m E少數(shù)可達(dá)50300m 23 輸液時(shí)，溶液不滴的可能原因是（bcde） A壓力過(guò)高 B針頭緊貼血管壁 C針頭阻塞 D靜脈痙攣 E針頭滑出血管外 24 防止輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的有效措施是（abcd） A 加壓輸液時(shí)，護(hù)士要在旁看守，不能離開 B輸液管內(nèi)空氣要排盡 C開放式輸液時(shí)要及時(shí)添加藥液 D輸液導(dǎo)管連接處要緊密 E要用一次性輸液器 25 對(duì)輸液病人巡視時(shí)應(yīng)觀察的內(nèi)容包括（abcde） A有無(wú)輸液反應(yīng) B有無(wú)液體外滲 C液體是否滴完 D針頭有無(wú)脫出、阻塞或移位 E橡膠管有無(wú)扭曲、受壓 26輸入液體速度不宜過(guò)快的病人有（bde） A發(fā)熱病人 B嬰幼兒 C嚴(yán)重脫水的病人 D患心肺疾病的病人 E年老體弱的病人 27 輸液時(shí)防止空氣栓塞的護(hù)理措施是（cd） A認(rèn)真計(jì)算輸液量 B嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程 C排盡輸液管內(nèi)的氣體 D加壓輸液時(shí)護(hù)士要在旁看守 E加強(qiáng)巡視，防止藥液滲出 28 無(wú)菌藥液自輸液瓶輸入到靜脈內(nèi)應(yīng)具備的條件是（abde） A.液體瓶必須有一定的高度 B.需要具有一定的水柱壓 C.液面上方必須與大氣隔絕 D. 液面大氣壓強(qiáng)大于靜脈壓 E輸液管道通暢 29 晶體溶液的特點(diǎn)有 （bd） A.分子大 B. 對(duì)維持細(xì)胞內(nèi)外水分的相對(duì)平衡有重要作用 C. 在血管內(nèi)存留時(shí)間長(zhǎng) D.可有效糾正體內(nèi)的水、電解質(zhì)失調(diào) E能有效維持血漿膠體滲透壓 30 膠體溶液的特點(diǎn)是（cd） A.分子小 B.在血液內(nèi)存留時(shí)間短 C.能有效維持血漿膠體滲透壓 D.可改善微循環(huán) E. 可有效糾正體內(nèi)的水、電解質(zhì)失調(diào) 31 發(fā)熱反應(yīng)的常見原因有（acd ） A.輸入致熱物質(zhì) B. 輸入的溶液有刺激性 C.輸入藥物制品不純 D. 輸液瓶清潔滅菌不徹底 E.輸入液體溫度過(guò)低 32 液體不滴的常見原因是（abce） A.針頭滑出血管外 B.針頭斜面緊貼血管壁 C.針頭阻塞 D壓力過(guò)高 E.靜脈痙攣 四、問(wèn)答題 1 靜脈輸液的目的 1）補(bǔ)充水和電解質(zhì)，維持酸堿平衡。 （2）補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，供給熱量，促進(jìn)組織修復(fù)，獲得正氮平衡。 （3）輸入藥物，控制感染，治療疾病。 （4）增加血容量，維持血壓，改善微循環(huán)。 2 急性肺水腫的主要原因 （1）由于輸液速度過(guò)快，短時(shí)間內(nèi)輸入過(guò)多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)荷過(guò)重引起。 （2）病人原有心肺功能不良，尤多見于急性左心功能不全者。一、名詞解釋1、靜脈輸液與輸血法二、填空1、小兒輸液常選用的靜脈輸液法_.2、輸血的方法_，_.3、靜脈輸液常用的溶液_，_，_，_，_，_.4、血液制品的種類_，_，_，_，_.5、常見的輸液反應(yīng)_，_，_，_.三、單項(xiàng)選擇題1、靜脈輸液的目的不包括：A.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，維持熱量B.輸入藥物治療疾病C.糾正水電解質(zhì)紊亂，維持酸堿平衡D.增加血紅蛋白，糾正貧血E.增加循環(huán)血量，維持血壓2、空氣栓塞致死的原因是氣體阻塞：A.肺靜脈入口B.下腔靜脈入口C.肺動(dòng)脈入口D.主動(dòng)脈入口E.上腔靜脈入口3、小兒頭皮靜脈輸液如誤注入動(dòng)脈，局部表現(xiàn)為：A.局部無(wú)變化 B.沿靜脈走向呈條索狀紅線 C.蒼白、水腫 D.局部紫紺、水腫 E.呈樹枝狀分布蒼白4、與輸液發(fā)熱反應(yīng)原因無(wú)關(guān)的是：A.輸入藥物不純B.藥物含致敏物質(zhì)C.藥液滅菌不徹底D.輸液管附著硫化物E.藥物刺激性強(qiáng)5、茂菲氏滴管內(nèi)液面自行下降的原因是：A.茂菲氏滴管有裂縫B.輸液管管徑粗C.患者肢體位置不當(dāng)D.輸液速度過(guò)快E.壓力過(guò)大6、因靜脈痙攣導(dǎo)致輸液滴注不暢的處理方法是：A.簡(jiǎn)慢滴速B.加壓輸液C.抬高輸液瓶D.注射局部血管進(jìn)行熱敷E.調(diào)整肢體位置7、輸液引起急性肺水腫的典型癥狀是：A.紫紺、胸悶B.心悸、煩躁不安C.胸痛、咳嗽D.呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰E.面色蒼白、血壓下降8、對(duì)維持血漿膠體滲透壓、增加血容量及提高血壓有顯著效果的溶液是：A.5%的葡萄糖溶液B.10%的葡萄糖溶液C.0.9%的氯化鈉溶液D.5%的碳酸氫鈉溶液E.低分子右旋糖酐9、患者李某，男，42歲，患胰腺炎，于上午8時(shí)開始輸液，輸液量共1500ml，每分鐘滴注60滴，預(yù)約下午做B超檢查，請(qǐng)估計(jì)何時(shí)完成輸液：A.2：15PM B.3：30PM C.2：30PM D.4：15PM E.3：15PM10、由于輸液速度過(guò)快，量過(guò)多，患者突然呼吸困難，氣促，咳嗽，咯出泡沫血性痰，下列急救措施中何項(xiàng)不妥：A.立即停止輸液B.20%30%乙醇濕化吸氧C.置左側(cè)臥位和頭低足高位D.四肢輪流結(jié)扎E.遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心劑和利尿劑11、輸液時(shí)，液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無(wú)回血，此時(shí)應(yīng)：A.改變針頭位置B.提高輸液瓶C.用手?jǐn)D壓橡膠管，使針頭通暢D.局部熱敷E.更換針頭重新穿刺12、20%甘露醇250ml，在20分鐘內(nèi)輸完，每分鐘滴數(shù)為(滴/分)：A.147 B.157 C.167 D.177 E.18713、輸液時(shí)除哪項(xiàng)外都可引起溶液不滴：A.針頭滑出血管外B.針頭阻塞C.壓力過(guò)低D.情緒緊張E.針頭斜面緊貼血管壁14、輸入兩袋血之間應(yīng)輸入少量的溶液是：A.0.9%NaCl B.5%GNS C.4%枸櫞酸鈉生理鹽水 D.10%葡萄糖酸鈣 E.5%GS15、靜脈輸液利用何種原理：A.負(fù)壓作用B.虹吸作用C.液體靜壓D.空吸作用E.以上都不是16、輸液時(shí)，病人訴胸部不適，隨即發(fā)生呼吸困難，嚴(yán)重紫紺，心前區(qū)聽診聞及響亮的持續(xù)的“水泡聲”，此屬：A.發(fā)熱反應(yīng)B.右心衰竭C.過(guò)敏反應(yīng)D.急性肺水腫E.空氣栓塞17、溶血反應(yīng)第二階段的典型癥狀是：A.胸悶、呼吸急促B.腰背部劇痛、四肢麻木C.黃疸、血紅蛋白尿D.少尿或無(wú)尿E.寒戰(zhàn)發(fā)熱18、不宜快速大量輸液的疾病有：A.急性胃腸炎 B.直腸癌 C.糖尿病 D.高血壓心臟病 E.休克19、間接輸血法時(shí)，須憑取血單與血庫(kù)人員共同做好：A.三查、七對(duì) B.二查、七對(duì) C.三查、八對(duì) D.三查、六對(duì) E.四查、七對(duì)4、 簡(jiǎn)答題1、如何防治急性肺水腫? 2、靜脈輸液時(shí)，如何選擇血管? 3、如何評(píng)估靜脈輸血病人?參考答案：一、名詞解釋1、靜脈輸液和輸血法：是指利用大氣壓和液體靜壓的作用原理，將一定量的無(wú)菌溶液(藥液)或血液直接滴入靜脈的方法，是臨床快速搶救和治療病人的重要措施之一。二、填空題1、頭皮靜脈2、直接靜脈輸血法，間接靜脈輸血法3、晶體溶液，膠體溶液4、全血，成分血，其他血制品5、發(fā)熱反應(yīng)，空氣栓塞，循環(huán)負(fù)荷過(guò)重，靜脈炎，三、選擇題1、D 2、C 3、E 4、E 5、A 6、D 7、D 8、E 9、A 10、C 11、E12、E 13、D 14、A 15、C 16、E 17、C 18、D 19、C四、簡(jiǎn)答題1、答：預(yù)防：輸液中滴注速度不宜過(guò)快，液量不可過(guò)多，對(duì)心臟病、老人及兒童尤需注意。處理：如出現(xiàn)肺水腫癥狀時(shí)，立即停止輸液。使病人端坐，雙腿下垂，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)荷。加壓給氧，可使肺泡內(nèi)壓力增加，減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出液的產(chǎn)生。吸氧時(shí)使氧氣經(jīng)過(guò)20%-30%酒精濕化后吸入，因酒精能減低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，從而改善肺部氣體交換，迅速減輕缺氧癥狀。根據(jù)病情應(yīng)用鎮(zhèn)靜、擴(kuò)血管、強(qiáng)心、利尿等藥物治療。必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎。用止血帶或血壓計(jì)袖帶行適當(dāng)加壓以阻斷靜脈血流，但保持動(dòng)脈血流通暢，每隔5-10分鐘輪流放松一側(cè)肢體上的止血帶，可有效地減少靜脈回心血量。癥狀緩解后，止血帶應(yīng)逐漸解除。此外，對(duì)無(wú)貧血的病人可通過(guò)靜脈放血200-300ml以減少回心血量。2、答：根據(jù)患者的病情、輸液量、液體的種類及病人的年齡選用血管。一般選擇四肢淺靜脈。長(zhǎng)期輸液者，注意保護(hù)和合理使用靜脈。一般從遠(yuǎn)端小靜脈開始穿刺。3、答：(1)身體狀況：全面收集病人的病史、癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等資料，綜合分析、評(píng)估病人的情況，心肺功能與有關(guān)需要可作為合理輸血的依據(jù)。(2)血型、輸血史及過(guò)敏史：這些可作為輸血時(shí)查對(duì)及用藥的參考。(3)穿刺靜脈：根據(jù)病情、輸血量、病人年齡選用靜脈，一般采用四肢淺靜脈;急需輸血時(shí)多采用肘部靜脈;周圍循環(huán)衰竭時(shí)，可采用鎖骨下靜脈、頸外靜脈。(4)心理、社會(huì)狀況：了解病人的心理狀態(tài)，及對(duì)輸血有關(guān)知識(shí)的認(rèn)知程度，為護(hù)理和健康教育提供依據(jù)。常見的輸液反應(yīng)_，_，循環(huán)負(fù)荷過(guò)重，靜脈炎。微粒本身作為抗原，可引起機(jī)體_及_。如果病人出現(xiàn)循環(huán)負(fù)荷過(guò)重，給予高流量_氧氣吸入，同時(shí)濕化瓶?jī)?nèi)加入_乙醇。 輸血前，一定要做_和_,以免紅細(xì)胞表面的抗原和血清中的抗體發(fā)生