醫(yī)療廢物處理規(guī)范.docx

醫(yī)療廢物處理規(guī)范為規(guī)范我院醫(yī)療廢物管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對(duì)人體健康和環(huán)境產(chǎn)生危害，根據(jù)中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院（第380號(hào)）令醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例、中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部（第36號(hào)）令醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法和中華人民共和國(guó)固體廢物污染環(huán)境防治法、醫(yī)療廢物專(zhuān)用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)規(guī)定制定本規(guī)范。一、適用范圍本規(guī)范所稱(chēng)“醫(yī)療廢物”是指在診斷、治療、衛(wèi)生處理過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄物和患者生活中產(chǎn)生的排泄物及垃圾，這些廢棄物均有病原微生物污染的可能，也有可能對(duì)公眾健康造成危害，本規(guī)范主要提供了對(duì)醫(yī)療廢物消毒和處理的方法和要求。二、醫(yī)療廢物處理原則（一）、分類(lèi)回收原則：減少有害有毒醫(yī)療廢物和帶傳染性醫(yī)療廢物的數(shù)量，有利于醫(yī)療廢物的回收利用和處理。（二）、回收利用原則：避免浪費(fèi)、減少環(huán)境污染。（三）、減量化原則：通過(guò)重復(fù)利用、破碎、壓縮、焚燒等手段減少固體廢物的體積和數(shù)量。（四）、無(wú)公害原則：醫(yī)療廢物處理必須遵守環(huán)保及衛(wèi)生法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)要求。（五）、分散與集中處理相結(jié)合的原則：對(duì)分類(lèi)收集的廢物分別進(jìn)行處理。三、醫(yī)療廢物包裝的基本要求（一）包裝袋用聚乙烯（PE）塑料為制造原料，正常使用時(shí)不得滲漏、破裂、穿孔；（二）包裝袋的顏色為黃色，并有盛裝醫(yī)療廢物類(lèi)型的文字說(shuō)明，如盛裝感染性廢物，應(yīng)在包裝袋上加注“感染性廢物”字樣；（三）利器盒用聚乙烯（PE）塑料作為制造原材料，整體顏色為黃色，在盒體側(cè)面注明“損傷性廢物”品處理的人員必須經(jīng)培訓(xùn)合格，要加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)。四、醫(yī)療廢物的收集與運(yùn)送（一）、醫(yī)院建立嚴(yán)格的污物分類(lèi)收集制度，所有廢棄物應(yīng)放入黃色污物袋中，應(yīng)及時(shí)清運(yùn)或在裝滿(mǎn)3/4時(shí)有人負(fù)責(zé)封袋運(yùn)送。（二）、利器不應(yīng)與其他廢棄物混放，用后必須穩(wěn)妥安全地置入利器盒中。高危區(qū)的污物使用雙層醫(yī)療廢物袋，并及時(shí)密封。放射性廢物應(yīng)存放在特制的容器中防止擴(kuò)散。（三）、分散的醫(yī)療廢物袋每日一次收集，醫(yī)療廢物袋應(yīng)每日運(yùn)出病房或科室，根據(jù)醫(yī)院污物焚燒規(guī)范決定搬運(yùn)時(shí)間，運(yùn)往醫(yī)院中心醫(yī)療廢物存放地，防止醫(yī)療廢物袋的泄漏。五、放射性廢棄物的處理1、使用放射性核素量比較大、產(chǎn)生污水比較多的核醫(yī)學(xué)科室，建有廢水專(zhuān)用處理裝置或分隔污水池，以存放和排放廢水。2、產(chǎn)生放射性核素廢液而無(wú)廢水池的核醫(yī)學(xué)科室，應(yīng)將廢液注入容器存放10個(gè)半衰期后，排入下水道系統(tǒng)。如廢液含長(zhǎng)半衰期核素，可先固化，然后按固體放射性廢物進(jìn)行處理。3、放射性濃度不超過(guò)1104Bq/L的廢閃爍液，或僅含有濃度不超過(guò)1105Bq/L的3H或14C的廢閃爍液，可按一般廢棄物進(jìn)行處理。4、對(duì)使用放射性藥物進(jìn)行治療病人的排泄物應(yīng)實(shí)施統(tǒng)一收集和處理。應(yīng)為病人提供具有放射防護(hù)性能的尿液收集器、糞便收集器，最初幾天的收集物存放10個(gè)半衰期后作一般廢棄物處理；含有131I病人排泄物時(shí)，必須同時(shí)加入NaOH或10%KI溶液后密封存放待處理。5、對(duì)同時(shí)含有病原微生物的病人排泄物，應(yīng)備有專(zhuān)用容器單獨(dú)收集，經(jīng)存放衰變、消毒處理后，排入下水道系統(tǒng)。六、固體醫(yī)療廢物處理1、醫(yī)療廢物袋、廢物桶以及其他存放廢物的容器必須在顯著位置，標(biāo)有廢物類(lèi)型、存放日期等的說(shuō)明。2、內(nèi)裝注射器及碎玻璃等物品的廢物袋應(yīng)附加外套。3、焚化可燃性固體廢物必須在具備焚燒放射性條件焚化爐內(nèi)進(jìn)行。4、同時(shí)污染有病原微生物的固體廢物，必須先消毒，然后按固體放射性廢物進(jìn)行處理。七、鋒利物的處理鋒利物品應(yīng)盡量焚化，可以和其他感染性廢棄物一起焚化處理。八、遺傳性廢棄物1、返還給供應(yīng)商2、高溫焚化：應(yīng)采用雙室熱解焚化爐，最高溫度達(dá)到1200C以上。3、對(duì)環(huán)磷酰胺、異環(huán)磷酰胺、硫酸長(zhǎng)春新堿等可采用化學(xué)降解法。4、也可選擇封存或使之自動(dòng)失效的方法處理。九、藥物性廢棄物的處理1、對(duì)少量藥物性廢棄物可選用填埋、封存處理，也可和感染性廢棄物一起焚化處理。2、對(duì)大量藥物性廢棄物首選焚化；也可封存后在衛(wèi)生填埋點(diǎn)處置。靜脈注射液可采用排入下水道或填埋方式處理；玻璃安瓿不能焚化處理，可以先壓碎，然后與鋒利物品一起處理。十、化學(xué)性廢棄物的處理1、一般的化學(xué)性廢棄物，如糖、氨基酸和特定的鹽類(lèi)，可以與市政垃圾一起處置，或者排入下水道。2、少量的危險(xiǎn)化學(xué)廢棄物如包裝內(nèi)的殘留化學(xué)物，可采用熱解焚化爐、封存或填埋處理。3、大量的危險(xiǎn)化學(xué)性廢棄物，可返還給供應(yīng)商；某些可燃性的可采用焚化處理（含大量鹵代有機(jī)溶劑的不能焚化處理）；也可采用化學(xué)法處理；但不能排入下水道系統(tǒng)，也不能采取封存或填埋方法處理。附：黃荊鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄一、感染性廢物攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。（一）被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：1、棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料;2、一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性使用醫(yī)療器械;3、廢棄的被服;4、其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。（二）收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。（三）病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。（四）各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。（五）廢棄的血液、血清。（六）使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性使用醫(yī)療器械視為感染性廢物。二、病理性廢物診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。1、手術(shù)及其他診療過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。2、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體。3、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。三、損傷性廢物能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。1、醫(yī)用針頭、縫合針。2、各類(lèi)醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。3、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。四、藥物性廢物過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。1、廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類(lèi)藥品等。2、廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：致癌性藥物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；可疑致癌性藥物，如：順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制劑。3、廢棄的疫苗、血液制品等。五、化學(xué)性廢物具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。1、醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑。2、廢棄的過(guò)氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。3、廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。注：1、一次性使用衛(wèi)生用品是指使用一次后即丟棄的，與人體直接或者間接接觸的，并為達(dá)到人體生理衛(wèi)生或者衛(wèi)生保健目的而使用的各種日常生活用品。2、一次性使用醫(yī)療用品是指臨床用于病人檢查、診斷、治療、護(hù)理的指套、手套、吸痰管、陰道窺鏡、肛鏡、印模托盤(pán)、治療巾、皮膚清潔巾、擦手巾、壓舌板、臀墊