中藥學(xué)祛風(fēng)濕藥

祛風(fēng)濕藥,掌握祛風(fēng)濕藥的含義、功效、適應(yīng)范圍、配伍方法、使用注意和各類藥物的性能特點(diǎn)。 掌握藥物獨(dú)活、木瓜、蘄蛇，秦艽、防己，桑寄生6味。熟悉藥物川烏（附：草烏）、威靈仙，五加皮3味。了解藥物徐長(zhǎng)卿、蠶沙、雷公藤，絡(luò)石藤、豨薟草、臭梧桐、桑枝，狗脊、千年健9味。掌握相似藥物功效、應(yīng)用的異同點(diǎn)。了解防己有木防己、漢防己；五加皮有南五加皮、北五加皮；白花蛇有蘄蛇、金錢白花蛇不同品種。,目的要求,祛風(fēng)濕藥概述,濕邪為患,濕邪化熱,濕熱證,清熱燥濕藥,苦寒清熱燥濕,暑濕濕溫,濕阻中焦,芳香化濕藥,辛溫香燥芳香化濕,水濕浸淫,水濕病證,利水滲濕藥,甘淡平滲利水濕,水濕積聚,水腫實(shí)證,峻下逐水藥,多有毒峻下逐水,風(fēng)濕浸犯,風(fēng)濕痹證,祛風(fēng)除濕藥,辛苦溫燥祛風(fēng)除濕,祛風(fēng)濕藥含義,凡以祛除風(fēng)寒濕邪，解除痹痛為主要作用的藥物，稱祛風(fēng)濕藥。,祛風(fēng)濕藥分類及作用,祛風(fēng)濕藥,祛風(fēng)散寒除濕,祛風(fēng)濕散寒藥,辛苦溫肝脾腎,祛風(fēng)除濕散寒止痛舒筋活絡(luò),疼痛麻木關(guān)節(jié)腫大筋脈攣急屈伸不利,祛風(fēng)濕清熱藥,辛苦寒肝脾腎,祛風(fēng)勝濕通絡(luò)止痛清熱消腫,風(fēng)濕熱痹關(guān)節(jié)不利紅腫熱痛,祛風(fēng)濕強(qiáng)筋骨藥,苦甘寒肝腎,祛風(fēng)勝濕補(bǔ)肝益腎強(qiáng)筋壯骨,腰膝酸痛痿軟無(wú)力四肢拘攣,風(fēng)濕痹證,祛風(fēng)濕藥分類,痹病,行痹,疼痛游走不定，惡風(fēng)寒,痛痹,痛劇固定，遇寒則甚，得熱則緩,著痹,重著而痛，手足笨重，麻木不仁,熱痹,關(guān)節(jié)紅腫熱痛，筋脈攣急,尪痹,關(guān)節(jié)劇痛，腫大變形,虛痹,綿綿而痛，麻木尤甚伴心悸乏力,肢體關(guān)節(jié)肌肉疼痛屈伸不利,祛風(fēng)濕藥使用注意,酌情配伍： 辨類型： 行痹：祛風(fēng)（祛風(fēng)濕藥）+活血養(yǎng)血藥 著痹：溫燥（祛風(fēng)濕藥）+燥濕健脾藥 痛痹：散寒（祛風(fēng)濕藥）+通經(jīng)活血藥 熱痹：寒涼（祛風(fēng)濕藥）+涼血清熱藥 辨病程： 在表：祛風(fēng)濕藥+解表藥 入里：強(qiáng)筋骨（祛風(fēng)濕藥） +補(bǔ)肝腎藥 久?。红铒L(fēng)濕藥+補(bǔ)氣血藥注意用法： 多以酒劑或丸劑服用（慢性疾?。?。注意禁忌： 陰虛血虧者慎用（多燥）。,獨(dú) 活,神農(nóng)本草本經(jīng) 別錄：“治諸風(fēng)，百節(jié)痛風(fēng)無(wú)（問(wèn)）久新者?！?湯液本草：“獨(dú)活，治足少陰伏風(fēng)而不治太陽(yáng)，故兩足寒濕，渾不能動(dòng)止，非此不能治?！?本草求真：“獨(dú)活，辛苦微溫，比之羌活，其性稍緩，凡因風(fēng)干足少陰腎經(jīng)，伏而不出，發(fā)為頭痛，則能善搜而治矣，以故兩足濕痹，不能動(dòng)履，非此莫痊，風(fēng)毒齒痛，頭眩目暈，非此莫攻，因其所勝而為制也。且有風(fēng)自必有濕，故羌則療水濕游風(fēng)，而獨(dú)則療水濕伏風(fēng)也?！?羌活、獨(dú)活，古時(shí)不分。本經(jīng)謂獨(dú)活一名羌活，所以本經(jīng)、別錄只有獨(dú)活而無(wú)羌活。自陶弘景始言“羌活形細(xì)而多節(jié)氣息極猛烈獨(dú)活色微白而形虛 ”后世漸分用。二者功效相似，然羌活氣濃烈，偏于發(fā)汗解表而走上；獨(dú)活則氣較淡，偏于祛風(fēng)濕而走下。,獨(dú)活來(lái)源,傘形科多年生草本植物重齒毛當(dāng)歸 Angelica pubescens Maxim. f. biserrata Shan et Yuan的根莖。 主產(chǎn)于湖北、四川、浙江、安徽等地。 春秋兩季采挖，除去殘莖、須根及泥土，陰干或烘干，切片入藥。生用。,重齒毛當(dāng)歸,藥材獨(dú)活,獨(dú)活處方用名,中文名： 獨(dú)活、大活、川獨(dú)活、香獨(dú)活英文名： 獨(dú)活【醫(yī)】 angelica root;doubleteeth pubescent中藥,獨(dú)活性能功效,性能 辛、苦，微溫。 歸肝、膀胱經(jīng)。功效 祛風(fēng)除濕 通痹止痛 發(fā)汗解表,獨(dú)活歸經(jīng),靈樞經(jīng)脈：肝足厥陰之脈，起于大指叢毛之際，上循足跗上廉，去內(nèi)踝一寸，上踝八寸，交出太陰之后，上腘內(nèi)廉，循股陰，八毛中，環(huán)陰器，抵小腹，挾胃，屬肝，絡(luò)膽，上貫膈，布脅肋，循喉嚨之后，上入頏顙， 足厥陰肝經(jīng)循行圖 Liver Meridian 藍(lán)色線條體內(nèi)循行線 紅色線條體表循行線,獨(dú)活歸經(jīng),靈樞經(jīng)脈：膀胱足太陽(yáng)之脈，起于目?jī)?nèi)眥，上額，交巔。 其支者：從巔至耳上角。 其直者：從巔入絡(luò)腦，還出別下項(xiàng) ，循肩膊，挾脊抵腰中，入循膂，絡(luò)腎，屬膀胱。 足太陽(yáng)膀胱經(jīng)循行圖 Bladder Meridian 藍(lán)色線條體內(nèi)循行線 紅色線條體表循行線,獨(dú)活性能分析,味辛發(fā)散,味苦燥濕,性溫勝寒,入肝腎走筋骨散寒除濕通痹,入膀胱走肌表散風(fēng)祛濕解表,祛風(fēng)除濕通痹止痛發(fā)汗解表,獨(dú)活應(yīng)用,1.祛風(fēng)除濕、通痹止痛：風(fēng)寒濕痹痛,肌體筋脈經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié),風(fēng),寒,濕,關(guān)節(jié)疼痛屈伸不利,附子、烏頭千金方烏頭酒,腎氣虛弱黨風(fēng)受冷,偏枯冷痹緩弱疼痛,桑寄生、杜仲千金方獨(dú)活寄生湯,祛風(fēng)除濕 散寒通痹,性善下行，尤以腰膝、腿足關(guān)節(jié)疼痛屬下部寒濕重者為宜。,獨(dú)活的功用,祛風(fēng)除濕,通痹止痛,風(fēng)寒濕痹痛,發(fā)汗解表,外感風(fēng)寒挾濕表征,獨(dú)活寄生湯,獨(dú) 活,祛風(fēng)除濕散寒，蠲痹止痛,君,防 風(fēng),秦 艽,祛風(fēng)勝濕,肉 桂,溫力祛寒,細(xì) 辛,祛寒止痛,臣,寄生牛膝杜仲,強(qiáng)筋壯骨,芍藥地黃川芎,養(yǎng)血活血,人參茯苓甘草,補(bǔ)氣健脾,佐,使,祛風(fēng)濕止痹痛益肝腎補(bǔ)氣血,痹證時(shí)久正氣不足,腰膝冷痛關(guān)節(jié)不利心悸氣短舌苔薄白脈細(xì)弱,疼痛較劇者：+川草烏、白花蛇：搜風(fēng)通絡(luò)止痛寒邪偏盛者：+附子、干姜 ：溫陽(yáng)散寒止痛濕邪偏盛者：+防己、蒼術(shù) ：祛濕消腫止痛 -地黃正虛不重者：-地黃、人參,慢性關(guān)節(jié)炎、腰肌勞損、骨質(zhì)增生癥、風(fēng)濕性坐骨神經(jīng)痛等屬肝腎兩虛，氣血不足者,獨(dú)活應(yīng)用,2.發(fā)汗解表：外感風(fēng)寒挾濕表證。,肌體,風(fēng)寒,濕,風(fēng)寒挾濕表證,發(fā)汗解表 散風(fēng)祛濕,羌活、荊防荊防敗毒散,羌活使用注意,使用說(shuō)明： 臨床主治風(fēng)寒濕痹，經(jīng)配伍亦可治療偏枯冷痹緩弱疼痛（千金方獨(dú)活寄生湯）。 獨(dú)活性善下行，尤以腰膝、腿足關(guān)節(jié)樹(shù)下部寒濕重者為宜。,配伍應(yīng)用： 配羌 活：祛風(fēng)除濕，散寒解表 配桑寄生：益腎壯骨，通痹止痛 配細(xì) 辛：發(fā)散風(fēng)寒，止痛力強(qiáng) 配防 風(fēng)：祛風(fēng)除濕，散寒止痛,羌活現(xiàn)代研究,化學(xué)研究 含揮發(fā)油、當(dāng)歸醇、當(dāng)歸素、佛手柑內(nèi)酯等。藥效研究 抗關(guān)節(jié)炎、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜及催眠作用，并能直接擴(kuò)張血管，降低血壓，同時(shí)有興奮呼吸中樞的作用。,獨(dú)活與羌活功用比較,辛苦性溫入腎膀胱祛風(fēng)除濕通痹止痛發(fā)散風(fēng)寒,獨(dú)活,性較緩和 ，善走氣分，發(fā)散力不及羌活 ，偏于祛風(fēng)除濕而走下，用于風(fēng)寒濕在下在里、久病伏風(fēng)頭痛。,獨(dú)活,氣味濃烈 ，善走血分，發(fā)散力強(qiáng) ，偏于發(fā)汗解表而走上，善治風(fēng)寒濕在上在表， 新感游風(fēng)頭痛。,風(fēng)外寒感濕風(fēng)痹寒證濕疼表痛證,威靈仙,新修本草 開(kāi)寶本草：“主諸風(fēng)，宣通五臟，去腹內(nèi)冷氣，心膈痰水久積，癥瘕痃癖氣塊，膀胱蓄膿惡水，腰膝冷痛又療折傷?！?藥品化義：“靈仙，性猛急，善走而不守，宣通十二經(jīng)絡(luò)。主治風(fēng)、濕、痰壅滯經(jīng)絡(luò)中，致成痛風(fēng)走注，骨節(jié)疼痛，或腫，或麻木。”,威靈仙來(lái)源,為毛茛科多年生攀援性植物威靈仙 Clematis chinensis Osbeck、或棉團(tuán)鐵線蓮 C. hexapetala pall.或東北鐵線蓮 C. manshurica Rupr. 的根及根莖。 前一種主產(chǎn)于江蘇、安徽、浙江等省，應(yīng)用較廣。后兩種部分地區(qū)應(yīng)用。 秋季采挖，除去泥沙，曬干。生用。,威靈仙,東北欣線蓮,藥材威靈仙,棉團(tuán)鐵線蓮,威靈仙處方用名,威靈仙鐵腳威靈仙鐵桿威靈仙赤莖威靈仙,威靈仙性能功效,性能辛、咸，溫。歸膀胱經(jīng)。功效 祛風(fēng)濕、通經(jīng)絡(luò)、消骨哽,威靈仙藥性分析,本品辛散溫通，苦溫除濕，走散力強(qiáng)，為風(fēng)濕痹證常用之品，但不宜久服，以防傷正。 此外，味咸可軟化魚(yú)骨，溫燥又能除痰。,威靈仙應(yīng)用,1.祛風(fēng)濕、通經(jīng)絡(luò)：風(fēng)濕痹痛。,其辛散溫通，性猛善走，通行十二經(jīng)脈，既能祛風(fēng)濕，又能通經(jīng)止痹痛。凡風(fēng)濕痹痛，麻木不仁，無(wú)論上下皆可用，為風(fēng)濕痹痛要藥。 ?？蓡斡猛`仙，為末，溫酒調(diào)服； 也可配當(dāng)歸、桂心為丸服，如神應(yīng)丸。 現(xiàn)多與羌活、防風(fēng)、川芎、姜黃等同用。,威靈仙應(yīng)用,2.消骨哽 ：諸骨哽咽。,其本品味咸，有軟堅(jiān)消骨哽作用. 可單用或加砂糖、醋煎湯，慢慢咽下，一般可使骨哽消失。 海上方：“縮砂威靈仙，白糖和酒煎，一口吞下去，諸骨軟如綿?！?威靈仙使用注意,煎服，515g。治骨哽可用3050g。,威靈仙現(xiàn)代研究,化學(xué)研究 威靈仙含白頭翁素和白頭翁醇、皂甙等。藥效研究 具有鎮(zhèn)痛、抗利尿作用。 醋浸液對(duì)魚(yú)骨刺有一定軟化作用，并使局部肌肉松弛，促使骨刺脫落。 其煎劑有明顯的抗菌作用，對(duì)革蘭氏陽(yáng)性及陰性菌、霉菌均有較強(qiáng)抑制作用。,木 瓜,名醫(yī)別錄 別錄：“主濕痹邪氣，霍亂大吐下，轉(zhuǎn)筋不止?！?本草正：“木瓜，用此者用其酸斂，酸能走筋，斂能固脫，得木味之正，故尤專入肝，益筋走血。療腰膝無(wú)力，腳氣，引經(jīng)所不可缺?！?木瓜來(lái)源,薔薇科落葉灌木植物貼梗海棠Chaenomeles speciosa (Sweet) Nakai 和木瓜（榠楂）C. sinensis (Thouin) Koehne的成熟果實(shí)。 前者習(xí)稱“皺皮木瓜”,后者習(xí)稱“光皮木瓜”。主產(chǎn)于安徽、湖北、四川、云南等地。安徽宣城產(chǎn)者稱“宣木瓜”，質(zhì)量較好。 夏秋二季果實(shí)綠黃時(shí)采摘。皺皮木瓜置水中燙至外皮灰白色，對(duì)半縱剖后曬干；光皮木瓜縱剖成二或四瓣置沸水中燙后曬干。切片生用。,貼梗海棠,藥材木瓜,木瓜處方用名,木瓜 陳木瓜 宣木瓜 川木瓜 光皮木瓜 皺皮木瓜 炒木瓜 木瓜實(shí) 鐵腳梨,木瓜性能功效,性能酸，溫。歸肝、脾經(jīng)。功效 舒筋活絡(luò)、除濕和胃,木瓜應(yīng)用,1.舒筋活絡(luò) :風(fēng)濕痹痛，筋脈拘攣，腳氣腫痛。,風(fēng)寒濕,機(jī)體,風(fēng)濕痹痛,筋急項(xiàng)強(qiáng)不可轉(zhuǎn)側(cè),腳氣腫痛沖心煩悶,乳沒(méi)、生地木瓜煎,吳萸、檳榔雞鳴散,舒筋活絡(luò)去濕除痹,久風(fēng)頑痹、筋脈拘急之要藥,木瓜應(yīng)用,2.除濕和胃 :吐瀉轉(zhuǎn)筋。,濕濁中阻升降失常,嘔吐泄瀉腹痛轉(zhuǎn)筋,除濕和中 舒筋活絡(luò),緩攣急，除吐瀉,吳萸、半夏、黃連三因方木瓜湯霍亂論蠶矢湯,木瓜應(yīng)用,3.消食:消化不良。,木瓜使用注意,煎服，1015g。 胃酸過(guò)多者不宜用。,木瓜現(xiàn)代研究,化學(xué)研究 含皂甙、黃酮類、維生素C、蘋果酸、酒石酸、枸櫞酸等，此外，還含過(guò)氧化氫酶、過(guò)氧化物酶、鞣質(zhì)等。藥效研究 對(duì)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)性關(guān)節(jié)炎有明顯消腫作用，似有緩和胃腸肌痙攣和四肢肌肉痙攣的作用。,祛風(fēng)濕（散寒）藥功效總結(jié)簡(jiǎn)表,祛風(fēng)濕散寒止痹痛,獨(dú) 活,善治下部寒濕痹痛，發(fā)汗解表（風(fēng)寒挾濕表證）,威靈仙,善治游走行痹痛，通經(jīng)絡(luò)，消骨哽（諸骨哽咽）,川 烏,草 烏,散寒止痛強(qiáng)，（諸寒疼痛、跌打損傷、麻醉疼痛）,蘄 蛇,烏梢蛇,祛風(fēng)通絡(luò)強(qiáng)，（干濕癬癥），定驚止痙（驚風(fēng)破傷風(fēng)）,雷公藤,善治風(fēng)濕關(guān)節(jié)疼痛，活血通絡(luò)，消腫止痛，殺蟲(chóng)解毒（疔瘡腫毒、腰帶瘡、皮膚瘙癢）,木 瓜,善治久風(fēng)頑痹、筋脈拘急，舒筋活絡(luò)（腳氣腫痛），除濕和胃緩攣急,蠶 沙,治各種痹痛，和中化濁止吐瀉，祛風(fēng)止癢（風(fēng)瘙癮疹）,吐瀉轉(zhuǎn)筋,風(fēng)寒濕痹痛,祛風(fēng)濕（散寒）藥功效總結(jié)簡(jiǎn)表,祛風(fēng)濕散寒止痹痛,伸筋草,舒筋活絡(luò),尋骨風(fēng),通絡(luò)止痛,風(fēng)寒濕痹痛,松 節(jié),活絡(luò)止痛，善去筋骨間風(fēng)寒濕邪,海風(fēng)藤,通經(jīng)活絡(luò),老鸛草,舒筋活絡(luò)，止瀉痢（濕熱瀉?。?路路通,祛風(fēng)通絡(luò)，利水（水腫，小便不利）下乳（乳汁不通、乳房脹痛）祛風(fēng)止癢（風(fēng)疹瘙癢）,通絡(luò),祛風(fēng)濕散寒藥功效（一）,祛風(fēng)濕散寒藥功效（二）,祛風(fēng)濕散寒藥主治（一）,祛風(fēng)濕散寒藥主治（一）,徐長(zhǎng)卿,本經(jīng) 別名 ：寮刁竹 為蘿藦科多年生草本植物徐長(zhǎng)卿 Cynanchum paniculatum (Bge.) Kitag. 的根及根莖。 全國(guó)大部分地區(qū)有分布，主產(chǎn)于江蘇、安徽、河北、湖南等地。 秋季采挖，除去泥沙，陰干。切碎生用。,徐長(zhǎng)卿,藥材徐長(zhǎng)卿,徐長(zhǎng)卿掌握要點(diǎn),性能功效辛，溫。歸肝、胃經(jīng)。祛風(fēng)止痛、止癢。應(yīng)用要點(diǎn) 用于風(fēng)濕痹痛、腰痛、跌打損傷疼痛、脘腹痛、牙痛等各種痛癥。徐長(zhǎng)卿有較好的祛風(fēng)止痛作用，廣泛用于風(fēng)濕、寒凝、氣滯、血瘀所致的各種痛癥。近年來(lái)也用于手術(shù)后疼痛及癌腫疼痛，有一定的止痛作用?？蓡挝稇?yīng)用，或隨證配伍有關(guān)的藥物。 用于濕疹、風(fēng)疹塊、頑癬等皮膚病。本品有祛風(fēng)止癢作用?？蓡斡脙?nèi)服或煎湯外洗，亦可配伍苦參、地膚子、白鮮皮等清利濕熱的藥物。 此外，本品還能解蛇毒，治毒蛇咬傷?？膳c半邊蓮?fù)脙?nèi)服或外敷。 310g；散劑1.53g。 本品芳香入湯劑不宜久煎。,威靈仙與徐長(zhǎng)卿功效比較,味辛性溫祛風(fēng)除濕 除痹止痛,威靈仙,徐長(zhǎng)卿,性猛善走，既能祛風(fēng)濕，止痹痛，又能通經(jīng)絡(luò)。同時(shí)，本品又能消骨哽，行痰水，也可用治諸骨哽咽，痰飲積聚、胸膈痞悶。,止痛作用較強(qiáng)，廣泛地用于風(fēng)濕、寒凝、氣滯、血瘀所致的各種痛證。同時(shí)，本品又能祛風(fēng)止癢，兼解蛇毒，也可用治濕疹、風(fēng)疹、頑癬等皮膚病，以及毒蛇咬傷等證。,風(fēng)寒濕痹，肢體關(guān)節(jié)疼痛重者，同為常用的祛風(fēng)濕藥。,川 烏,本經(jīng) 本草綱目：“主大風(fēng)頑痹?！?為毛莨科多年生草本植物烏頭Aconitum carmichaeli Debx.的塊根。 主產(chǎn)于四川、云南、陜西、湖南等地。 夏、秋季采挖，曬干。生用或制后用。,烏頭,藥材川烏,川 烏掌握要點(diǎn),性能功效 辛、苦，溫，有大毒。歸心、脾、肝、腎經(jīng)。祛風(fēng)除濕，散寒止痛。 應(yīng)用要點(diǎn) 用于風(fēng)寒濕痹。本品能祛風(fēng)除濕，散寒止痛。 治寒濕頭痛、身痛、歷節(jié)疼痛，不可屈伸者，常與麻黃、白芍、黃芪等同用，如烏頭湯。 治中風(fēng)手足不仁、筋脈攣痛，常與乳香、沒(méi)藥、地龍等同用，如小活絡(luò)丹。 用于諸寒疼痛、跌打損傷、麻醉止痛等。本品具有較強(qiáng)的散寒止痛作用。 治寒疝腹痛、手足厥冷，單用本品濃煎加蜜服，即金匱大烏頭煎； 治外傷瘀痛，常與乳香、沒(méi)藥、三七等同用； 取其麻醉止痛作用，可做手術(shù)麻醉用藥，多與蟾酥、生南星、生半夏等同用，如外敷麻藥方。 煎服，39g。若作散劑或酒劑，應(yīng)減為12g，入湯劑應(yīng)先煎0.51小時(shí)，外用適量。一般制后用，生品內(nèi)服宜慎。 孕婦忌用。反半夏、瓜蔞、貝母、白及、白蘞。不宜久服，生品只供外用。,川烏現(xiàn)代研究,化學(xué)研究 川烏含多種生物堿，主要是烏頭堿、異烏頭堿、次烏頭堿、素馨烏頭堿等。藥效研究 烏頭有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、局部麻痹等作用。 對(duì)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)性“關(guān)節(jié)炎”有消炎作用。 次烏頭堿和烏頭原堿對(duì)于因注射菌苗而引起發(fā)熱的家兔有解熱作用，但對(duì)正常體溫?zé)o影響。 烏頭煎劑或總堿能引起麻醉貓的冠狀動(dòng)脈血流量增加，小劑量烏頭堿使心跳減慢，大劑量則引起心率不齊，甚至心室顫動(dòng)。,草 烏,北烏頭,藥材草烏,為毛茛科多年生野生植物北烏頭Aconitum kusnezoffii Reichb. 的塊根。性味辛、苦，熱。有大毒。歸心、肝、腎、脾經(jīng)。能祛風(fēng)除濕，溫經(jīng)止痛，用于風(fēng)寒濕痹，關(guān)節(jié)疼痛，心腹冷痛，寒疝作痛，跌打損傷疼痛，有麻醉止痛的作用。用法用量及使用注意同川烏。,川烏與草烏功效比較,辛苦溫?zé)嵊写蠖眷铒L(fēng)除濕散寒止痛,川烏,為毛茛科多年生草本植物烏頭的塊根入藥。,草烏,為毛茛科多年生野生植物北烏頭的塊根入藥，其功用與川烏相似而毒性更強(qiáng)。此外，草烏兼能逐痰消腫，也治寒痰陰疽。,風(fēng)寒濕痹、心腹冷痛、跌打傷痛以及麻醉止痛等。二者常相須為用。入湯劑均應(yīng)先煎；內(nèi)服宜制用，生用宜外用。且均反半夏、貝母、瓜蔞、白及、白蘞，不宜同用。,蘄 蛇,雷公炮炙論 雷公炮炙論：“治風(fēng)?！?本草綱目：“能透骨搜風(fēng)，截驚定搐，為風(fēng)痹驚搐、癩癬惡瘡要藥。取其內(nèi)走臟腑，外徹皮膚，無(wú)處不到也。凡服蛇酒藥，切忌見(jiàn)風(fēng)?！?開(kāi)寶本草：“主中風(fēng)濕痹不仁，筋脈拘急，口眼 斜，半身不遂，骨節(jié)疼痛，腳弱不能久立，暴風(fēng)瘙癢，大風(fēng)疥癬?！?為蝮蛇（五步蛇）Agkistrodon acutus (Guenther) 除去內(nèi)臟的干燥全體。 主產(chǎn)于湖北、江西、浙江等地。 夏、秋二季捕捉，剖開(kāi)腹部，除去內(nèi)臟，干燥，以黃酒潤(rùn)透去皮骨，切段用。,五步蛇,藥材蘄蛇,蘄蛇掌握要點(diǎn),處方用名白花蛇、蘄蛇、蘄蛇肉、金錢白花蛇。 性能功效 甘、咸，溫，有毒。歸肝經(jīng)。祛風(fēng)通絡(luò)，定驚止痙。 藥性說(shuō)明 本品走竄，通達(dá)表里，內(nèi)走臟腑，外達(dá)肌膚，搜風(fēng)定驚，適于風(fēng)濕頑痹及驚風(fēng)等證。 應(yīng)用要點(diǎn) 用于風(fēng)濕頑痹，肢體麻木，筋脈拘攣及中風(fēng)口眼 斜、半身不遂等。其祛風(fēng)力猛，兼善通經(jīng)活絡(luò)，常與防風(fēng)、獨(dú)活、天麻等配伍同用，如頻湖集簡(jiǎn)方白花蛇酒。 用于麻風(fēng)癘毒、手足麻木、皮膚瘙癢等。以其祛風(fēng)止癢，兼以毒攻毒，多與烏梢蛇、雄黃、生大黃等同用，如驅(qū)風(fēng)散。 用于小兒急慢驚風(fēng)、破傷風(fēng)。本品能定驚止痙，常與烏梢蛇、蜈蚣同研末，煎酒調(diào)服，即圣濟(jì)總錄定命散。 煎服，515g ；研末服，每次11.5g。 蘄蛇含蛋白質(zhì)、脂肪、皂甙。本品之提取物有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛作用，并能直接擴(kuò)張血管而降血壓。,金錢白花蛇,系眼鏡蛇科銀環(huán)蛇Bungarus multicinctus Blyth的幼蛇。 性味、歸經(jīng)、功效、應(yīng)用與蘄蛇相似而力較強(qiáng)，但用量稍輕。多研末服，每次0.5g。亦可浸酒服。 白花蛇有蘄蛇、金錢白花蛇二種。蘄蛇為蝮蛇科動(dòng)物尖吻蝮蛇（五步蛇）除去內(nèi)臟的干燥全體。金錢白花蛇系眼鏡蛇科銀環(huán)蛇的幼蛇，功用與蘄蛇相似而藥力較強(qiáng)，但用量稍輕，多研末服，每次0.5g，亦可浸酒服。,銀環(huán)蛇,藥材金錢白花蛇,烏梢蛇,藥性論 開(kāi)寶本草：“主諸風(fēng)瘙癮疹，疥癬，皮膚不仁，頑痹諸風(fēng)?！?本經(jīng)逢原：“但白蛇主肺臟之風(fēng)，為紫云風(fēng)之專藥。兩者主治懸殊，而烏蛇則性善無(wú)毒耳?！?為游蛇科動(dòng)物烏梢蛇Zaocys dhumnades (Cantor)除去內(nèi)臟的全體。全國(guó)大部分地區(qū)有分布。 夏、秋二季捕取。用酒悶透，曬干切段入藥。,烏梢蛇,藥材烏梢蛇,烏梢蛇掌握要點(diǎn),性能功效 甘、平。歸肝經(jīng)。祛風(fēng)通絡(luò)，定驚止痙。 應(yīng)用要點(diǎn) 用于風(fēng)濕痹痛。本品能搜風(fēng)邪，透關(guān)節(jié)。治手足緩，不能伸舉之行痹，常與防風(fēng)、天南星、白附子等同用，如圣惠方烏蛇丸。用于一切干濕癬證。本品能燥濕祛風(fēng)、殺蟲(chóng)，常與干荷葉、枳殼為散服，如圣濟(jì)總錄三味烏蛇散。用于破傷風(fēng)，小兒急慢驚風(fēng)，痙攣抽搐等證。本品有定驚止痙之功。常與白花蛇同用。 煎服，510g，散劑，每次23g。 烏梢蛇含蛋白質(zhì)及脂肪。,蛇 蛻,為多種蛇蛻下的干燥表皮膜。 性味甘、咸，平。功能祛風(fēng)、定驚、止癢、退翳。用于小兒驚風(fēng)、皮膚瘙癢、目翳等。 煎服23g，研末服，每次0.30.6g。,烏梢蛇與蘄蛇功效比較,性善走竄，能通表達(dá)里，內(nèi)走臟腑，外達(dá)肌膚，透骨搜風(fēng)，均為祛風(fēng)之專藥。二者皆能祛風(fēng)通絡(luò)，定驚止痙，,烏梢蛇,無(wú)毒而藥力較緩。,蘄蛇,有毒而藥力較強(qiáng)，為治風(fēng)濕頑痹的要藥。,用治風(fēng)濕痹痛、肢體麻木、筋脈拘攣，中風(fēng)口眼 斜、半身不遂，麻風(fēng)、頑癬、皮膚瘙癢，以及小兒急慢驚風(fēng)、破傷風(fēng)等證。,雷公藤,中國(guó)藥用植物志 中國(guó)藥用植物志：“雷公藤，苦、澀，寒。有毒。功能舒筋活血，祛風(fēng)除濕。主治風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，跌打損傷。”湖南藥物志：“殺蟲(chóng)，消炎，解毒。” 為衛(wèi)矛科植物雷公藤Tripterygium wilfordii Hook. f. 的全株。 主產(chǎn)于浙江、江蘇、安徽、福建等地。葉夏季采，花、果實(shí)夏秋采，根秋季采。用根者連根拔起，去凈泥土，把根與莖分開(kāi)，放通風(fēng)處涼干，切段用?；?、果實(shí)收后，除去雜質(zhì)，花摘除花柄及蒂。晾干，分類存放。防潮防霉。,雷公藤,藥材雷公藤,雷公藤掌握要點(diǎn),性能功效苦，寒。有大毒。歸心、肝經(jīng)。祛風(fēng)除濕，活血通絡(luò)，消腫止痛，殺蟲(chóng)解毒。 應(yīng)用要點(diǎn) 用于風(fēng)濕痹痛。本品能祛風(fēng)濕，活血通絡(luò)，止痛。長(zhǎng)于治類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及坐骨神經(jīng)痛等，可單用雷公藤，內(nèi)服或外敷均可，亦可入復(fù)方中用之。能改善功能活動(dòng)，減輕疼痛。 用于疔瘡腫毒，腰帶瘡，皮膚瘙癢等。本品能以毒攻毒，且有殺蟲(chóng)、消腫之功。 治熱毒癰腫疔瘡，雷公藤配蟾酥，相須為用，解毒殺蟲(chóng)，消腫止痛。 治腰帶瘡，雷公藤與烏藥研末調(diào)搽患處。 若治皮膚瘙癢，以雷公藤葉搗爛擦患處，有良好殺蟲(chóng)止癢之功。 此外，近代臨床還用治慢性腎炎、紅斑狼瘡等，有一定療效。 本品大毒，內(nèi)服宜慎。外用適量，搗爛或研末外敷、調(diào)擦。外敷不可超過(guò)半小時(shí)，否則起泡。 孕婦、體虛弱者忌用。,雷公藤現(xiàn)代研究,化學(xué)研究 雷公藤根含雷公藤定堿、雷公藤楊堿、雷公藤晉堿、雷公藤春堿和雷公藤增堿等生物堿。此外，雷公藤還含有南蛇藤醇、衛(wèi)矛醇、雷公藤甲素及葡萄糖、鞣質(zhì)等。藥效研究 雷公藤的水浸液及乙醇浸液均有毒殺梨葉星毛蟲(chóng)及卷葉蟲(chóng)的能力，但其石油醚、乙醚或三氯甲烷浸液則并無(wú)殺蟲(chóng)能力。 雷公藤堿、雷公藤定堿有抗腫瘤作用，對(duì)小鼠白血病L1210，P388有明顯抗腫瘤活性，并對(duì)人鼻咽癌有抑制作用，其抗腫瘤作用與分子中具有環(huán)氧基及不飽和內(nèi)酯環(huán)有關(guān)。,蠶 沙,別錄 別錄：“主腸鳴，熱中，消渴，風(fēng)痹，癮疹?！?本草綱目：“蠶性燥，燥能勝風(fēng)去濕，故蠶沙主療風(fēng)濕之病，有人病風(fēng)痹用此熨法得效?！?為蠶蛾科昆蟲(chóng)家蠶蛾Bombyx mori linnaeus 幼蟲(chóng)的糞便。 育蠶地區(qū)皆產(chǎn)，以江蘇、浙江產(chǎn)量最多。 68月收集,以二眠到三眠時(shí)的糞便為主，收集后曬干，簸凈泥土，除去輕粒及桑葉碎屑。生用。,家蠶,藥材蠶沙,蠶沙掌握要點(diǎn),處方用名蠶沙、晚蠶沙、原蠶沙、蠶矢。性能功效甘、辛，溫。歸肝、脾、胃經(jīng)。祛風(fēng)濕，和中化濁。 應(yīng)用要點(diǎn) 用于風(fēng)濕痹痛。本品味辛性溫，可散可通，能祛風(fēng)濕、舒筋急而止痛，可用于各種痹證。 治熱痹，關(guān)節(jié)紅腫熱痛，與防己、薏苡仁、秦艽等同用，如宣痹湯； 治風(fēng)濕痹痛，半身不遂，以蠶沙二袋，蒸熱，更熨患處； 治風(fēng)寒痹阻，肢節(jié)疼痛，屈伸不利，腰膝冷痛者，單用煎湯，兌熱黃酒服，效更佳。 用于濕濁內(nèi)阻的吐瀉轉(zhuǎn)筋。本品能化濁和胃，止吐瀉。常與木瓜、吳茱萸等配伍，如蠶矢湯。 用于風(fēng)瘙癮疹遍身皆癢。本品能祛風(fēng)止癢，用本品煎湯外洗，以祛風(fēng)活絡(luò)止癢。 煎服，515g；宜布包入煎。外用適量。 蠶沙含大量維生素A、B、C及蛋白質(zhì)、葉綠素等。,木瓜與蠶沙功效比較,性溫善于和中化濕,木瓜,既能除濕和胃，又具有良好的舒筋活絡(luò)作用，為治療風(fēng)濕痹痛，筋脈拘攣的要藥，并可用治腳氣腫痛，沖心煩悶。此外，本品兼能消食，也可用于消化不良之證。,蠶沙,既能祛濕，又能祛風(fēng)，凡風(fēng)濕痹證，無(wú)論風(fēng)重、濕重，蠶沙均可使用。并能祛風(fēng)止癢，也可用治風(fēng)疹遍身瘙癢。,均可用治濕痹拘攣，以及濕濁中阻，升降失常所致的嘔吐泄瀉、腹痛轉(zhuǎn)筋等癥，二者常相須為用。,伸筋草,本草拾遺 本草拾遺：“主久患風(fēng)痹，腳膝疼冷，皮膚不仁，氣力衰弱。久服去風(fēng)血風(fēng)瘙，好顏色，變白不老，浸酒飲良。 滇南本草：“石松，其性走而不守，其用沉而不浮，得檳榔良?！?為石松科多年生常綠草本蕨類植物石松Lycopodium japonicum Thunb.的全草。 產(chǎn)于東北、華北、華中、西南各省。四季均可采收，曬干，切段生用。,石松,藥材伸筋草,伸筋草掌握要點(diǎn),性能功效苦、辛，溫。歸肝經(jīng)。祛風(fēng)濕，舒筋活絡(luò)。 應(yīng)用要點(diǎn) 用于風(fēng)濕痹痛，四肢關(guān)節(jié)酸痛，伸屈不利，皮膚不仁等。本品能祛風(fēng)濕，舒筋絡(luò)，?？蓡斡眉宸?，或與虎杖、木瓜、絡(luò)石藤等同用。對(duì)于跌打損傷，取其舒筋活絡(luò)，多與乳香、沒(méi)藥、桃仁、紅花等配伍 伸筋草之孢子含脂肪油、甾醇、揮發(fā)油、糖類，莖含石松堿、石松寧堿、石松毒堿和菸堿等。對(duì)痢疾桿菌有抑制作用。石松堿有明顯的解熱作用。,伸筋草歌訣,尋骨風(fēng),植物名實(shí)圖考 分類草藥性：“治跌打損傷，風(fēng)濕麻木，筋骨疼痛，熬水服。” 為馬兜鈴科多年生攀援草本植物綿毛馬兜鈴Aristolochia mollissima Hance 的根或全草。 主產(chǎn)于河南、江蘇、江西等地。夏、秋季采收，除去泥沙，曬干，切段生用。,綿毛馬兜鈴,藥材尋骨風(fēng),尋骨風(fēng)掌握要點(diǎn),處方用名尋骨風(fēng)、巡骨風(fēng)、白毛藤。性能功效 辛、苦、平。歸肝經(jīng)。祛風(fēng)濕，通絡(luò)止痛。 應(yīng)用要點(diǎn) 用于風(fēng)濕痹痛，肢體麻木及跌打損傷疼痛等。本品有祛風(fēng)通絡(luò)止痛作用，浸酒或制成浸膏服。亦可與獨(dú)活、羌活、威靈仙等祛風(fēng)濕藥配用。此外，還可用于胃痛、牙痛。 尋骨風(fēng)含生物堿、揮發(fā)油及內(nèi)酯等。所含生物堿對(duì)大白鼠甲醛性或蛋清性關(guān)節(jié)炎有明顯消腫作用。煎劑對(duì)風(fēng)濕性、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有較好的止痛、消腫、改善關(guān)節(jié)功能的作用。給患艾氏腹水型癌的小白鼠喂飼8天后，見(jiàn)腹水量及腹水總細(xì)胞數(shù)顯著減少。,海風(fēng)藤,本草再新 本草再新：“行經(jīng)絡(luò)，和血脈，寬中理氣，下濕除風(fēng)，理腰腳氣，治疝，安胎?！?為胡椒科常綠攀援藤本植物風(fēng)藤Piper kadsura (Choisy) Ohwi 的藤莖。 主產(chǎn)于廣東、福建、臺(tái)灣等地。夏、秋季采割。曬干，切片，生用。,風(fēng)藤,藥材海風(fēng)藤,海風(fēng)藤掌握要點(diǎn),性能功效辛、苦，微溫。歸肝經(jīng)。祛風(fēng)除濕，通經(jīng)活絡(luò)。 應(yīng)用要點(diǎn)用于風(fēng)濕痹痛，關(guān)節(jié)不利，筋脈拘攣及跌打損傷疼痛。本品有祛風(fēng)濕、通經(jīng)絡(luò)作用。常與獨(dú)活、威靈仙、當(dāng)歸等藥同用。 海風(fēng)藤含細(xì)葉青萎藤素、-谷甾醇、揮發(fā)油、黃酮類等。 本品能增加冠狀動(dòng)脈血流量，提高心肌對(duì)缺氧的耐受力，以及增加心肌局部缺血的側(cè)支循環(huán)血流量。,海桐皮、海風(fēng)藤與尋骨風(fēng) 功效比較,祛風(fēng)濕 通經(jīng)絡(luò),海風(fēng)藤,尋骨風(fēng),海桐皮,止痛作用，也可用治胃痛、牙痛。,取二者通經(jīng)活絡(luò)作用，也可用治跌打損傷，瘀滯腫痛,又能殺蟲(chóng)止癢，也常用治疥癬、濕疹等皮膚瘙癢,皆可用治風(fēng)濕痹痛，肢體麻木，筋脈拘攣等癥。,松 節(jié),別錄 別錄：“主百節(jié)久風(fēng)，風(fēng)虛，腳痹疼痛?！?本草匯言：“松節(jié)，氣溫性燥，如足膝筋骨，有風(fēng)有濕，作痛作酸，痿弱無(wú)力者，用此立痊。倘陰虛髓乏，血燥有火者，宜斟酌用之。” 為松科常綠大喬木油松Pinus tabulaefomis Carr.、馬尾松P. massoniana Lamb. 枝干的結(jié)節(jié)。 全國(guó)大部分地區(qū)均產(chǎn)，全年可采。曬干，切片，生用。,油松,藥材松節(jié),松節(jié)掌握要點(diǎn),處方用名 松節(jié)、油松節(jié)。性能功效 苦，溫。入肝、腎經(jīng)。祛風(fēng)濕，活絡(luò)止痛。 應(yīng)用要點(diǎn) 用于風(fēng)濕痹痛，跌打損傷。本品苦燥溫通，祛風(fēng)濕，通經(jīng)止痛，尤善祛筋骨間風(fēng)寒濕邪。可單用浸酒用，也可與牛膝、附子、川芎等配用。治跌打損傷疼痛，多與乳香、沒(méi)藥、桃仁、紅花等同用。,老鸛草,滇南本草 綱目拾遺：“味苦微辛，去風(fēng)，疏經(jīng)，活血，健筋骨，通絡(luò)脈，治損傷，痹證，麻木，皮風(fēng)，浸酒常飲?！?為牻牛兒苗科一年生草本植物牻牛兒苗Erodium stephanianum Willd.或老顴草Geranium wilfordii Maxim.的地上部分。 全國(guó)大部分地區(qū)均產(chǎn)。夏、秋季采收。曬干。切段生用。,老顴草,牻牛兒苗,藥材老顴草(長(zhǎng)嘴老顴草),藥材老顴草(短嘴老顴草),老鸛草掌握要點(diǎn),性能功效辛、苦，平。歸肝、大腸經(jīng)。祛風(fēng)濕，舒筋活絡(luò)，止瀉痢。 應(yīng)用要點(diǎn) 用于風(fēng)濕痹痛。本品辛散苦燥，性善疏通，有祛風(fēng)濕，舒筋活絡(luò)之效。常單用煎服或熬膏服。亦可配當(dāng)歸、雞血藤、桂枝等同用。 用于濕熱瀉痢。本品除濕解毒，止瀉痢，單用本品，或與黃連、馬齒莧等配用均效。 老鸛草含揮發(fā)油（為香葉醇等）、槲皮素、鞣質(zhì)等。煎劑對(duì)金黃色葡萄球菌、乙型鏈球菌、肺炎球菌、卡他球菌、福氏痢疾桿菌及流感病毒均有較顯著的抑制作用。在一定劑量下能抑制腸蠕動(dòng)，而有止瀉作用。但大劑量能促進(jìn)腸蠕動(dòng)，可使瀉下。,路路通,綱目拾遺 綱目拾遺：“辟瘴卻瘟，明目除濕，舒筋絡(luò)拘攣，周身痹痛，手腳及腰痛，焚之嗅其煙氣皆愈?！庇帧捌湫源竽芡ㄊ?jīng)穴，故救生苦海治水腫脹滿服之，以其能搜逐伏水也。” 為金縷梅科落葉喬木楓香樹(shù)Liquidambar formosana Hance 的成熟果序。 全國(guó)大部分地區(qū)均產(chǎn)。秋、冬季采集。曬干。生用。,楓香樹(shù),藥材路路通,路路通掌握要點(diǎn),性能功效辛、苦，平。歸肝、胃、膀胱經(jīng)。祛風(fēng)通絡(luò)，利水，下乳。 應(yīng)用要點(diǎn) 用于風(fēng)濕痹痛，肢體麻木，四肢拘攣等。本品辛散苦燥，長(zhǎng)于祛風(fēng)濕而通絡(luò)，多與伸筋草、絡(luò)石藤、秦艽等配用，治療上述諸癥。若用治跌打損傷，筋骨疼痛，則與三七、紅花、乳香、沒(méi)藥等同用。用于水腫、小便不利。本品能利水，可與豬苓、澤瀉、白術(shù)等配伍。用于乳汁不通，乳房脹痛等證。本品能通經(jīng)下乳，治上證，常與王不留行、穿山甲、漏蘆等同用。此外，還有祛風(fēng)止癢之功，用于風(fēng)疹瘙癢，可與地膚子、刺蒺藜、苦參等配伍，內(nèi)服或外洗。 煎服，510g。外用適量。,第二節(jié)祛風(fēng)濕清熱藥,性能功效本類藥物多辛苦寒，入肝脾腎經(jīng)，辛散苦泄寒清，故多具有祛風(fēng)勝濕，通絡(luò)止痛，清熱消腫等作用。適應(yīng)范圍適用于風(fēng)濕熱痹，關(guān)節(jié)紅腫熱痛諸癥。但經(jīng)配伍溫經(jīng)散寒藥，亦可用于風(fēng)寒濕痹。,秦 艽,神農(nóng)本草經(jīng) 本經(jīng)：“主寒熱邪氣，寒濕風(fēng)痹，肢節(jié)痛，下水，利小便?！?本草綱目：“手足不遂，黃疸，煩渴之病須之，取其去陽(yáng)明之濕熱也。陽(yáng)明有濕，則身體酸痛煩熱，有熱則日晡潮熱骨蒸?！?秦艽來(lái)源,為龍膽科多年生草本植物秦艽Gentiana macrophylla Pall.、麻花秦艽 G. straminea Maxim、粗莖秦艽G. crassicaulis Duthie ex Burk. 或小秦艽G. dahurica Fisch. 的根。 前三種按性狀不同分別習(xí)稱“秦艽”和“麻花艽”，后一種習(xí)稱“小秦艽”。 主產(chǎn)于甘肅、陜西、內(nèi)蒙古、四川等地。 春、秋二季采挖，曬干，去蘆頭，切片用。,秦艽來(lái)源,粗莖秦艽,小秦艽,藥材秦艽(秦艽),藥材秦艽(麻秦艽),藥材秦艽(小秦艽),秦艽處方用名,秦艽、左秦艽、絞秦艽、麻花艽、西秦艽、川秦艽。,秦艽性能功效,性能 苦、辛、微寒。 歸胃、肝、膽經(jīng)。功效 祛風(fēng)濕 止痹痛 退虛熱 清濕熱,秦艽性能分析,辛散苦泄微寒不熱 性平不烈,胃肝膽,祛風(fēng)濕,止痹痛,退虛熱,清濕熱,長(zhǎng)于祛風(fēng)濕、療痹痛，寒證、熱證均可應(yīng)用。此外，兼可退虛熱，除黃疸。,秦艽應(yīng)用,1.祛風(fēng)濕，止痹痛 :風(fēng)濕痹痛，筋脈拘攣及手足不遂等 。,風(fēng)寒濕熱,機(jī)體,關(guān)節(jié)疼痛屈伸不利,祛風(fēng)濕舒筋絡(luò) 利關(guān)節(jié),若關(guān)節(jié)發(fā)熱腫痛，常與忍冬藤、防己、黃柏等同用； 若風(fēng)寒濕痹，肢節(jié)疼痛發(fā)涼，遇寒即發(fā)，可與天麻、羌活、當(dāng)歸、川芎等配伍，如醫(yī)學(xué)心悟秦艽天麻湯。,風(fēng)藥中之潤(rùn)劑，各種風(fēng)濕痹痛均可用。但性寒清熱，以熱痹更宜。,秦艽應(yīng)用,2.退虛熱 :骨蒸潮熱 。,機(jī)體,骨蒸潮熱,退虛熱 除骨蒸,知母、地骨皮、鱉甲等，如秦艽鱉甲湯。,秦艽應(yīng)用,3.清濕熱 :濕熱黃疸。,濕熱,機(jī)體肝膽,黃疸,清利濕熱退黃疸,與茵陳蒿、梔子、豬苓等藥配用。亦可單用，如海上集驗(yàn)方即單用治黃疸。,秦艽使用注意,煎服，515g。大劑量可用至30g。,秦艽現(xiàn)代研究,化學(xué)研究 秦艽含有三種生物堿，即秦艽生物堿甲、乙、丙，以秦艽生物堿甲最多。另含揮發(fā)油及糖類。藥效研究 用于實(shí)驗(yàn)性關(guān)節(jié)炎，可使癥狀減輕，消腫加快，其原理是通過(guò)神經(jīng)體液系統(tǒng)間接影響腦垂體，促使腎上腺皮質(zhì)功能加強(qiáng)，皮質(zhì)激素分泌增加所致。 此外還有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、解熱、升高血糖、抗菌、利尿等作用。秦艽水浸劑對(duì)皮膚真菌有不同程度的抑制作用。 乙醇浸液對(duì)炭疽桿菌、副傷寒桿菌、痢疾桿菌、葡萄球菌、肺炎雙球菌等均有抑制作用。,防 己,神農(nóng)本草經(jīng) 本經(jīng)：“主風(fēng)寒濕證，熱氣諸癇，除邪，利大小便?！?本草拾遺：“漢防己主水氣，木防己主風(fēng)氣，宣通?！?本草求真：“防己辛苦大寒，性險(xiǎn)而健，善走下行，長(zhǎng)于除濕、通竅、利道，能瀉下焦血分濕熱，及療風(fēng)水要藥?！?防己來(lái)源,為防己科多年生木質(zhì)藤本植物粉防己（漢防己）Stephania tetrandra S. Moore 或馬兜鈴科多年生纏繞草本植物廣防己（木防己）Aristolochia fangchi Y. C. Wu ex L. D. Chow et S. M. Hwang的根。 漢防己主產(chǎn)于浙江、安徽、江西、湖北等地。木防己主產(chǎn)于廣東 、廣西等地。 均于秋季采挖，洗凈，切段，曬干。,粉防已,藥材防已,防己處方用名,防己、漢防己、粉防己、廣防己、木防己。,防己性能功效,性能 苦、辛、寒。 歸膀胱、腎、脾經(jīng)。 功效 祛風(fēng)除濕 消腫止痛 利水消腫,防己性能分析,苦寒清降 味辛發(fā)散,膀胱腎脾,外能祛風(fēng)除濕,內(nèi)能利水消腫,風(fēng)濕痹痛水飲內(nèi)停兼有熱象者,防己應(yīng)用,1.祛風(fēng)濕，止痛:痹證,風(fēng)寒濕,機(jī)體,骨節(jié)煩痛 屈伸不利,辛能宣散 苦寒降泄,祛風(fēng)濕、清熱通絡(luò)止痛,薏苡仁、滑石、蠶沙同用，如宣痹湯；若風(fēng)寒濕痹，關(guān)節(jié)疼痛，常與附子、桂心、白術(shù)等同用，如防己湯。,尤宜于濕熱偏勝者,防己應(yīng)用,2.利水消腫 :水腫，痰飲證。,風(fēng)邪外襲,機(jī)體水濕內(nèi)阻,濕熱壅滯,頭面身腫,腹脹水腫,降泄 善走下行,清濕熱，利小便,尤以泄下焦膀胱濕熱見(jiàn)長(zhǎng),若風(fēng)邪外襲，水濕內(nèi)阻，發(fā)為頭面身腫，小便不利之風(fēng)水證，用之散風(fēng)除濕，常與黃芪、白術(shù)配伍，如防己黃芪湯； 若皮水一身肌膚悉腫，小便短少，可與茯苓、黃芪、桂枝等健脾、溫陽(yáng)化氣之品合用，如防己茯苓湯。 治濕熱壅滯，腹脹水腫，用本品化濕利水，多與椒目、葶藶子、大黃同用，即己椒藶黃丸。,防己使用注意,煎服，510g。祛風(fēng)止痛宜木防己，利水退腫宜漢防己。 本品大苦大寒，易傷胃氣，體弱陰虛，胃納不佳者慎用。,漢防己與木防己比較,防己現(xiàn)代研究,化學(xué)研究 漢防己含漢防己甲素及漢防己乙素、丙素等，亦含黃酮甙、揮發(fā)油等。 木防己含木防己素甲、乙、丙及黑褐色結(jié)晶木防己素丁。藥效研究 漢防己有明顯的鎮(zhèn)痛、解熱、消炎、抗過(guò)敏性休克及利尿、降壓、肌肉松弛等多種作用。 在體內(nèi)漢防己、木防已均有抗阿米巴原蟲(chóng)作用。,防己與防風(fēng)功效比較,祛風(fēng)濕止痹痛,防己,辛散苦泄性寒，重在祛濕止痛，并能祛風(fēng)清熱，以風(fēng)濕熱痹用之為好。又能利水消腫，用治水腫脹滿，腳氣浮腫。,防風(fēng),辛散甘緩性微溫，重在辛散，以祛風(fēng)為主，并能祛寒勝濕，以風(fēng)寒濕痹用之為好。且本品為治風(fēng)之通用藥，又能發(fā)表散風(fēng)寒，止痙，用治風(fēng)寒表證、風(fēng)寒挾濕的表證以及破傷風(fēng)等證。,風(fēng)濕痹證肢節(jié)疼痛,桑 枝,本草圖經(jīng) 本草圖經(jīng)：“療遍體風(fēng)癢燥，腳氣風(fēng)氣，四肢拘攣，上氣，眼暈，肺氣嗽，消食，利小便?！?本草撮要：“桑枝，功專祛風(fēng)濕拘攣，得桂枝治肩臂痹痛；得槐枝、柳枝、桃枝洗遍身癢?！?為?？坡淙~喬木植物桑 Morus alba L. 的嫩枝。 全國(guó)大部分地區(qū)均產(chǎn)，主產(chǎn)于江蘇、河南、山東等地。 春末夏初采收，去葉曬干，或趁鮮切片曬干。生用，或炒至微黃用。,桑,藥材桑枝,桑枝掌握要點(diǎn),處方用名桑枝、嫩桑枝、炒桑枝。性能功效 苦、平。歸肝經(jīng)。祛風(fēng)通絡(luò)，利關(guān)節(jié)。 應(yīng)用要點(diǎn)用于風(fēng)濕痹痛，四肢拘攣。以其祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)，利關(guān)節(jié)，性質(zhì)平和，故寒、熱證常用，尤以上肢風(fēng)濕熱痹更適用?？蓡斡眉宸物L(fēng)熱臂痛；治筋骨酸痛，四肢麻木，單用熬膏服，即景岳全書桑枝膏。痹痛屬寒濕者，多與羌活、桂枝、防風(fēng)、姜黃等同用。 此外，本品尚能行水消腫，治療水腫。 桑枝含桑素、桑色素、桑色烯、蔗糖、葡萄糖等。 桑枝皮有顯著降壓作用。桑枝浸出液對(duì)家兔及綿羊皆有顯著的養(yǎng)毛效果。,祛風(fēng)濕（清熱）藥功效總結(jié)簡(jiǎn)表,祛風(fēng)濕清熱止痹痛,秦 艽,止痹痛，退虛熱（骨蒸潮熱）清濕熱（濕熱黃疸）,風(fēng)濕熱痹疼痛腫脹,通絡(luò)筋脈拘攣,防 己,止痛，（濕熱痹痛）利水消腫（水腫、痰飲證）,桑 枝,利關(guān)節(jié)，善治善治風(fēng)濕熱痹，行水消腫（水腫）,豨簽草,通經(jīng)活絡(luò)，善治善治風(fēng)濕熱痹，清熱解毒（瘡瘍腫毒，濕疹瘙癢）降壓（高血壓）,臭梧桐,活絡(luò)，降壓（高血壓）,海桐皮,通絡(luò)止痛，善治下肢關(guān)節(jié)痹痛，殺蟲(chóng)止癢（疥癬濕疹）,絡(luò)石藤,祛風(fēng)通絡(luò)，善治熱痹，涼血消腫（喉痹癰瘍）,穿山龍,活血通絡(luò)（扭傷腰腿痛）清肺化痰（熱痰咳嗽）,穿山龍,祛風(fēng)通絡(luò)，解毒化痰（胸痹、胸脅痛、乳癰）,祛風(fēng)濕請(qǐng)熱藥功效簡(jiǎn)表,祛風(fēng)濕請(qǐng)熱藥主治簡(jiǎn)表,絡(luò)石藤來(lái)源,本經(jīng) 本草綱目：“絡(luò)石，氣味平和，其功主筋骨關(guān)節(jié)風(fēng)熱癰腫?！?要藥分劑：“絡(luò)石之功，專于舒筋活絡(luò)。凡病人筋脈拘攣，不易屈伸者，服之無(wú)不效，不可忽之也。” 為夾竹桃科攀援木質(zhì)藤本植物絡(luò)石Trachelospermum jas minoides(Lindl.) Lem.的帶葉藤莖。 我國(guó)大多地區(qū)有分布，主產(chǎn)于江蘇、湖北、山東等地。 冬季至次春采割，除去雜質(zhì)，曬干。切碎生用。,絡(luò)石,藥材絡(luò)石藤,絡(luò)石藤掌握要點(diǎn),性能功效苦、微寒。歸心、肝經(jīng)。祛風(fēng)通絡(luò)，涼血消腫。 藥性說(shuō)明絡(luò)石藤有祛風(fēng)通絡(luò)之功，其性微寒，故治風(fēng)濕痹痛，筋脈拘攣之有熱者較為適宜。又有涼血消腫之效，可治咽喉腫痛，癰腫不消。應(yīng)用要點(diǎn)用于風(fēng)濕痹痛，筋脈拘攣，以熱痹為宜。本品味苦性寒，祛風(fēng)通絡(luò)，涼血消腫，可單用浸酒服。或與忍冬藤、木瓜、桑枝、豨薟草等同用。 用于喉痹，癰瘍。能涼血消腫。治喉痹，可單用水煎，慢慢含咽。治癰腫瘡毒，常與皂角刺、瓜蔞、乳香、沒(méi)藥等同用，如止痛靈寶散。 絡(luò)石藤含強(qiáng)心甙。有強(qiáng)心、促進(jìn)血液循環(huán)作用。能抑制金黃色葡萄球菌、痢疾桿菌及傷寒桿菌的生長(zhǎng)。,桑枝與絡(luò)石藤 功效比較,祛風(fēng) 通絡(luò),桑 枝,性質(zhì)平和，對(duì)于風(fēng)濕痹證，無(wú)論偏寒偏熱，均可使用，而尤宜于上肢痹痛。并能行水消腫，也可用治水腫、小便不利。,絡(luò)石藤,味苦性微寒，又能涼血消腫，痹痛偏熱者較為適宜。取其涼血消腫之功，也可用治喉痹、癰瘍。,風(fēng)濕痹痛肢體麻木筋脈拘攣關(guān)節(jié)屈伸不利者,豨薟草,新修本草 新修本草：“主熱 ，煩滿不能食。生搗汁，服三、四合，多則令人吐。” 本草綱目：“治肝腎風(fēng)氣，四肢麻痹，骨痛膝弱，風(fēng)濕諸瘡?！庇衷疲骸吧脛t性寒，熟用則性溫?！?為菊科一年生草本植物豨薟Siegesbeckia orientalis L. 腺梗豨薟S. pubescens Makino或毛梗豨薟S. glabrescens Makino的地上部分。 全國(guó)大部分地區(qū)均產(chǎn)，以湖南、湖北、江蘇等地產(chǎn)量較大。夏秋二季花開(kāi)前及花期均可采割，除去雜質(zhì)，曬干。切碎生用，或加黃酒蒸制用。,豨薟,腺梗豨薟,藥材豨薟草,豨薟草掌握要點(diǎn),處方用名豨薟草、制豨薟草。性能功效 苦、辛，寒。歸肝、腎經(jīng)。祛風(fēng)濕，通經(jīng)活絡(luò)，清熱解毒。 藥性說(shuō)明 本品辛散苦燥，祛風(fēng)除濕，善療痹痛?？嗪钟星鍩峤舛局?豨薟草掌握要點(diǎn),應(yīng)用要點(diǎn)用于風(fēng)濕痹證，骨節(jié)疼痛，四肢麻木、腳弱無(wú)力等。本品辛散苦燥，祛筋骨間風(fēng)濕而通痹止痛。 生用偏寒，善化濕熱，對(duì)風(fēng)濕痹痛偏熱者，用之尤宜。如與臭梧桐同用，即養(yǎng)生經(jīng)驗(yàn)合集豨桐丸。 治風(fēng)寒濕痹或中風(fēng)痿痹，單用本品，酒蒸為丸，溫酒吞服，即活人方匯編豨薟丸。 用于瘡瘍腫毒，濕疹瘙癢。以其清熱解毒，祛風(fēng)濕而止癢，內(nèi)服外用均可。此外，本品能降壓，可用于高血壓病。 煎服，1520g。外用適量。一般治風(fēng)濕痹證宜制用，