頭頸部腫瘤患者的康復(fù)護(hù)理

頭頸部患者的康復(fù)護(hù)理,腫瘤科一組 李蘭,內(nèi) 容,.,1,頭頸部腫瘤概況,流行病學(xué),概況,頭頸部腫瘤包括頸部腫瘤、耳鼻喉腫瘤以及口腔頜面部腫瘤三大部分。頸 部 腫 瘤: 甲狀腺腫瘤耳鼻喉腫瘤: 喉癌、副鼻竇癌口腔頜面部: 舌癌、牙齦癌、頰癌常 見 病 因：吸煙和嗜酒、人乳頭瘤病毒、EBV,.,2,康復(fù)護(hù)理,頭頸部腫瘤病人的康復(fù)問題,鼓勵(lì)病人正確對(duì)待自身的疾病及缺陷，以科學(xué)的態(tài)度對(duì)待疾病，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，積極配合治療。,心理護(hù)理,進(jìn)食功能的康復(fù),保護(hù)口腔黏膜,張口訓(xùn)練 （張口受限 張口困難 無法進(jìn)食的現(xiàn)象）,局部按摩，改善血液循環(huán)，促進(jìn)組織軟化,上下齒相互叩擊，鍛煉咀嚼肌，也可改善顳頜關(guān)節(jié)粘連,每天累計(jì)做200-300次左右,促進(jìn)唾液腺的分泌,飲食護(hù)理,語言功能的康復(fù),術(shù)后初期可運(yùn)用非語言方式進(jìn)行表達(dá)（繪畫、寫字、手勢(shì)、神態(tài)、表情）,食管語言訓(xùn)練學(xué)習(xí)（*）,人工發(fā)音裝置,食管語言訓(xùn)練學(xué)習(xí),肩部功能的康復(fù),改善肩下垂、肩部活動(dòng)功能障礙及肩關(guān)節(jié)周圍炎等情況,吞咽功能的康復(fù),改善喉癌患者進(jìn)食時(shí)容易產(chǎn)生嗆咳和誤咽的情況,將食物調(diào)成糊狀，患者取坐位，頭略向前傾，在吞咽時(shí)用手按壓頸前區(qū)，直至吞咽時(shí)無嗆咳為止。,照射野皮膚的康復(fù)護(hù)理,A,指導(dǎo)患者著寬松、無領(lǐng)棉質(zhì)衣服，避免機(jī)械性刺激。,B,禁用堿性肥皂搓洗，禁用酒精、碘酒藥膏等對(duì)皮膚有刺激性的藥物，禁用冰袋及暖具。,C,保持照射野皮膚的清潔干燥,D,避免日光直射，局部皮膚禁忌抓撓和撕剝,.,3,康復(fù)教育,康復(fù)教育,A,放療前應(yīng)清潔牙齒，治療牙齒疾病及口腔炎癥，處理齲齒，放療后三年不可拔牙，以免發(fā)生放射性骨髓炎,B,放療后喉頭水腫的患者應(yīng)避免過多說話，通過多喝水及超聲霧化緩解放療引起的口咽干燥,C,保持口腔清潔,D,氣管帶管者應(yīng)保持套管清潔，每日行氣管清潔及消毒護(hù)理,E,頸部造瘺患者應(yīng)注意室內(nèi)溫濕度適宜，多飲水，避免痰液黏稠堵塞氣管影響呼吸,康復(fù)教育,F,鼻咽癌患者每日行鼻腔沖洗1-2次,G,注意充分休息，保暖，預(yù)防感