留置尿管致尿路感染的分析

留置導尿致尿路感染的相關因素及護理分析,答辯人：鐘 祾 班級：護本一班指導老師：王平 學號：1306121,目,錄,CONTENTS,選題背景與意義,1,1,選題背景與意義,在臨床案例中，患者在經過手術后會留下創(chuàng)傷，部分陷入昏迷或者情況嚴重的病人要進行創(chuàng)口護理，一種操作技術應運而生，它就是留置導尿。在臨床案例中大部分醫(yī)生都會采用這種方法護理創(chuàng)口，然而實際操作這種引流尿液的方法具有一定的弊端之處，它具有侵入性，容易感染尿道，甚至會引發(fā)更嚴重的并發(fā)癥，病人的痛苦會加倍甚至會危害到生命安全。,選題背景與意義,除此之外，留置導尿技術會給病人帶來不適，生活質量下降，傷口愈合時間變長，因而，在臨床護理工作中，因留置導尿造成的尿路感染因引起格外的關注，采取哪些措施以及引起尿路感染的因素都應該仔細研究分析。本文就是針對留置導尿導致尿路感染進行總結與分析，對護理過程中的心得進行總結，找出可能性因素避免引發(fā)感染，查閱病人在臨床診治過程中的相關資料，以及在護理過程中如何采取有效措施進行研究討論。,留置尿管,論文摘要與結論,2,摘 要,目的：分析留置導尿患者繼發(fā)尿路感染的相關因素，探討預防對策。方法：回顧醫(yī)院50例留置導尿患者，其中14例繼發(fā)尿路感染的臨床資料，并加以分析。,結 論,結果：年齡、留置尿管時間、侵入性操作等均為繼發(fā)尿路感染的相關因素。結論：留置尿管患者繼發(fā)尿路感染受諸多因素影響，采取相應的護理預防措施，可有效控制和降低發(fā)病率。,研究思路與方法,3,材 料,研究結果,整體建議與總結,4,1、與病人自身因素有關2、與留置尿管放置時間有關3、與導尿操作過程有關4、逆行感染5、抗菌藥物的使用,相關因素,與病人自身因素有關,1、年齡因素：患者年齡大，器官功能退化，基礎疾病多發(fā)，自身身體素質也不強，免疫功能下降，更容易被感染。,2、性別因素：從生理解剖結構來說，女性尿道相對短、直，肛門排泄物及外陰部污穢物更容易污染到尿道，更容易發(fā)生尿路感染。,護理方法,體質較弱、年齡大及長時間臥床的病人，尿道括約肌較松弛，應選擇型號稍大、適合的尿管，防止尿液外溢。,保持外陰清潔、干燥，尤其是老年女性患者。,囑患者多飲水，從而起到一個沖洗尿道的作用，老年患者要多補充營養(yǎng)，增強自身免疫力。,與留置尿管放置時間有關,導尿管放置時間太長，會導致尿道原本的生理環(huán)境處于非正常狀態(tài)，也使得尿道和膀胱更容易受到細菌的侵害。,留置尿管在尿道放置時間太長會生成一種生物膜將導管的表面覆蓋住，感染過后容易導致導尿管發(fā)生結殼現(xiàn)象，進而使得感染越發(fā)嚴重。,護理方法,與導尿的操作過程有關,在導尿操作過程中，由于導尿管的侵入，尿道及膀胱的黏膜容易受到損害，易引發(fā)尿路感染。實際操作中沒有遵循無菌原則、用物不“干凈”、導尿過程患者不配合及醫(yī)護人員動作不輕柔、不熟練，都會造成尿道或者膀胱黏膜的損傷，從而導致泌尿系統(tǒng)的感染。,1,就插入長度來說，男性為2022cm，女性為46cm，見尿后再插入12cm。,2,護理人員要提高自身的專業(yè)素質與技能，操作留置導尿的具體方法要準確、熟練，操作過程要輕柔，防止損傷病人尿道和膀胱黏膜。,護理方法,3,插管過程中要保證沒有阻力再往內插入，不能隨意插入，容易損傷黏膜。,LOREMIPSUM DOLORSITAMET,逆行感染,沖洗膀胱時，會傷害到膀胱壁，損傷膀胱黏膜；同時再沖洗過程中，尿液也會一起倒流入膀胱內。,集尿袋更換過于頻繁，會使引流系統(tǒng)由封閉到開放，使得感染幾率增高；重復打開連接尿管的地方，也可能會使連接口產生細菌引起感染。,膀胱沖洗液、集尿系統(tǒng)都有可能會產生感染的病原菌。,護理方法,抗菌藥物的使用,聯(lián)合用藥或者是單一用藥量超過了正常標準、手術前過早使用抗生素、手術后太晚結束用藥、抗菌藥物的使用不合理，都容易導致微生態(tài)處于不平衡狀態(tài)，從而