關(guān)注MGD2007

關(guān)注MGD，呵護(hù)眼表健康,MCC批號(hào)SYS1706622 有效期2018-06-20，過(guò)期資料，視同作廢,MGD定義,Nelson JD, et al. Invest Ophthalmol Vis Sci.2011; 52(4): 1930-7.,臨床上主要引起淚膜的異常、眼部刺激癥狀、炎癥反應(yīng)和眼表疾病,瞼板腺功能障礙(MGD),是指瞼板腺的慢性、彌散性異常,通常以終末導(dǎo)管的堵塞、瞼板腺分泌物質(zhì)或量的改變?yōu)樘卣?MGD的高危因素,Schaumberg DA,et al. Invest Ophthalmol Vis Sci.2011; 52(4): 1994-2005.孫旭光, 等. 中華眼科雜志. 2012; 48(7): 666-668.,徐金霞, 等. 青島醫(yī)藥衛(wèi)生. 2000; 3(3): 233-234,MGD患病率,Lekhanont K, et al. Cornea. 2006; 25: 11621167.張梅,等. 中華眼科雜志. 2003; 39(1):5-9.Uchino M, et al. Optom Vis Sci. 2006; 83: 797802.,Lin PY, et al. Ophthalmology. 2003; 110:10961101.McCarty CA, et al. Ophthalmology. 1998; 105: 11141119.Schein OD, et al. Am J Ophthalmol. 1997; 124: 723728.高子清, 等. 中華眼科雜志. 2011; 47(9): 834-836.,中重度MGD以混合型干眼為主,中華眼科學(xué)會(huì)角膜病學(xué)組. MGD診斷與治療第一次修正版. 2013. 中國(guó)中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)角膜病學(xué)組. 中華眼科雜志. 2013; 49(1): 73-75,中重度MGD以混合型干眼為主,混合型干眼：臨床上最常見(jiàn)的干眼類型，為兩種或兩種以上原因所引起的干眼,MGD治療基本原則分級(jí)治療,中華眼科學(xué)會(huì)角膜病學(xué)組. MGD診斷與治療第一次修正版. 2013. 中國(guó),人工淚液是MGD治療的基礎(chǔ)用藥,中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)角膜病學(xué)組. 中華眼科雜志. 2013; 49(1): 73-75,持久穩(wěn)定淚膜緩解眼部癥狀,思然：唯一模擬黏蛋白功能，持久穩(wěn)定淚膜,PEG：聚乙二醇 PG：丙二醇,Springs CL. Novel hydroxypropyl-guar gellable lubricant eye drops for treatment of dry eye.Adv Ther.2010 Oct;27(10):681-90.,典型的MGD患者肖像,排除阻塞，緩解癥狀穩(wěn)定淚膜，修復(fù)角膜上皮抑制炎癥，預(yù)防感染提高患者用藥依從性,李某，女，32歲,治療需求,10,您認(rèn)為像小李這樣的患者，應(yīng)該如何進(jìn)行治療呢？,淚膜破裂時(shí)間,角膜熒光素染色評(píng)分,一項(xiàng)前瞻性隨機(jī)對(duì)照研究納入238例(476眼)MGD患者，分成兩組：組1，120例給予聚乙二醇滴眼液點(diǎn)眼4次/天，妥布霉素地塞米松眼膏2次/天，涂瞼緣皮膚治療，組2，118例聚乙二醇滴眼液及夫西地酸眼凝膠2次/天，涂瞼緣皮膚治療，同時(shí)所有患者均進(jìn)行日2次局部熱敷、瞼板腺按摩及清潔瞼緣，用藥前及用藥后周、周淚膜破裂時(shí)間(BUT)、淚液分泌實(shí)驗(yàn)(schimer-1)、角膜熒光素染色(FL)以及干眼癥狀的改善程度結(jié)果顯示，治療后2周和4周，組1BUT、FL 以及臨床癥狀較治療前改善，相比組2有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),寧建華, 等. 眼科. 2013; 22(3): 154-156.,癥狀評(píng)分,典必殊眼膏聯(lián)合思然可有效改善MGD患者癥狀和體征,*P0.01 vs. 組2,思然顯著提高M(jìn)GD患者淚膜穩(wěn)定性，改善角膜損害,P0.05,淚膜破裂時(shí)間(s),角膜染色評(píng)分,P0.001,一項(xiàng)開(kāi)放性研究納入49例MGD患者，完成1周習(xí)慣性局部治療后接受聚乙二醇滴眼液治療4周，評(píng)估患者視力、瞼板腺缺失情況、淚膜破裂時(shí)間、角膜染色和給藥頻率結(jié)果顯示，治療4周后患者淚膜破裂時(shí)間(P0.05)和角膜染色評(píng)(P0.001)分均顯著改善,Sindt CW, et al. Clin Ophthalmol.2013; 7: 1713-22.,典必殊眼膏28天有效率高達(dá)95%,一項(xiàng)多中心臨床觀察納入147例瞼緣炎患者，隨機(jī)分為兩組，試驗(yàn)組81例，給予妥布霉素地塞米松眼膏，對(duì)照組67例，給予妥布霉素眼膏，每晚1次，兩組均同時(shí)給予熱敷、清潔眼瞼、羥糖苷滴眼液輔助治療，治療第7、14、28天觀察各組癥狀和體征結(jié)果顯示，觀察結(jié)束時(shí)試驗(yàn)組有效率達(dá)95.0，對(duì)照組有效率25.8，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),晏曉明, 等. 中華眼科雜志. 2013; 49(1): 16-21,癥狀和體征總療效百分比(%),P0.05,典必殊眼膏聯(lián)合思然治愈率更高,一項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照研究納入84例(168眼)MGD患者，隨機(jī)分成兩組，對(duì)照組給予聚乙二醇滴眼液，每日46次，聯(lián)合物理治療；治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上，局部增加妥布霉素地塞米松眼膏涂抹瞼緣，每日1次，比較兩組治療前后主觀癥狀評(píng)分、淚液分泌試驗(yàn)(ST)、淚膜破裂時(shí)間(BUT)和角膜熒光素染色(FL)評(píng)分，評(píng)價(jià)療效結(jié)果顯示，兩組治愈率分別為42.86%和61.90%，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),徐玉梅, 等.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)藥雜志. 2015; 17(11): 28-31.,典必殊為復(fù)方制劑，提高患者依從性,黃國(guó)富, 等. 中國(guó)實(shí)用眼科雜志. 2004; 22(8): 637-640蘇楠. 眼外傷職業(yè)眼病雜志. 2006; 28(1): 36-38.,妥布霉素地塞米松滴眼液說(shuō)明書(shū)Cunha PA, et al. Clinics (Sao Paulo).2013; 68(6): 834-9.,總結(jié),產(chǎn)品簡(jiǎn)明處方資料,【通用名稱】妥布霉素地塞米松眼膏/滴眼液。【成 分】本品為復(fù)方制劑，其組份為：妥布霉素15毫克和地塞米松5毫克/5毫升，妥布霉素10.5毫克和地塞米松3.5毫克/3.5克。【適 應(yīng) 癥】1.對(duì)腎上腺糖皮質(zhì)激素有反應(yīng)的眼科炎癥病變及眼部表面的細(xì)菌感染或有感染風(fēng)險(xiǎn)的情況；2.眼用激素用于眼瞼、球結(jié)膜、角膜、眼球前段組織及一些可接受激素潛在危險(xiǎn)性的感染性結(jié)膜炎等炎性疾病，可以減輕水腫和炎性反應(yīng)。它們也適用于慢性前葡萄膜炎、化學(xué)性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜損傷；3.有抗感染成分的復(fù)方制劑可以應(yīng)用于發(fā)生眼表感染危險(xiǎn)大的部位和預(yù)計(jì)有大量細(xì)菌存在于眼部的潛在危險(xiǎn)時(shí)。【用法用量】眼膏：每日3-4次，每次將約1-1.5cm長(zhǎng)的藥膏涂入結(jié)膜囊中；滴眼液：1-2滴/4-6小時(shí)，最初1-2天可增至2小時(shí)1次?！窘?忌】1.單純皰疹病毒性角膜炎（樹(shù)枝狀角膜炎）、牛痘、水痘及一些因病毒感染引起的角膜和結(jié)膜疾患，眼部分枝桿菌感染，眼部真菌感染；2.對(duì)本品中任何成分過(guò)敏者；3.角膜異物未完全去除者。【兒童用藥】2歲以下兒童患者使用本品的安全性和有效性尚未建立?！景?裝】眼膏：3.5g/支/盒； 滴眼液：5ml/支/盒?！居?效 期】24個(gè)月。,【藥品名稱】 通用名稱：聚乙二醇滴眼液。 商品名稱：思然 SYSTANE ULTRA. 英文名稱：Polyethylene Glycol Eye Drops.【成 份】本品為復(fù)方制劑,其組份為聚乙二醇400（0.4%）和丙二醇（0.3%）。【適 應(yīng) 癥】用于暫