公共衛(wèi)生醫(yī)師資格考試真題含解析

公共衛(wèi)生醫(yī)師資格考試歷年真題解析第一部分 基礎(chǔ)綜合第一篇 生物化學(xué)A1 型題1下列描述合適蛋白質(zhì)變性的是A變性蛋白質(zhì)的溶液黏度下降B變性蛋白質(zhì)不易被消化C蛋白質(zhì)沉淀不一定就是變性D蛋白質(zhì)變性后容易形成結(jié)晶E蛋白質(zhì)變性不涉及二硫鍵破壞【答案】C【解析】蛋白質(zhì)沉淀不一定就是變性，很多分離純化蛋白質(zhì)的方法都要采用沉淀蛋白質(zhì)的步驟。2組成核酸分子的堿基主要有A2 種B3 種C4 種D5 種E6 種【答案】D【解析】腺嘌呤、鳥嘌呤、胞嘧啶、胸嘧啶和尿嘧啶 5 種。3依賴 CAMP 的蛋白激酶是A受體型 tPKB非受體型 tPKCPKCDPKAEPKG【答案】D【解析】PKA 即 CAMP-depend-ent proteinkinase 的縮略語(yǔ)，亦即依賴 CAMP 的蛋白激酶。4堿基置換的可出現(xiàn)嚴(yán)重后果，除外A同義突變B錯(cuò)義突變C無(wú)義突變D終止密碼突變E染色體畸形【答案】A【解析】同義突變，堿基是改變了，但仍編碼相同的氨基酸，可無(wú)后果出現(xiàn)。5下列關(guān)于 DNA 堿組成的敘述正確的是ADNA 分子中 A 與 T 的含量不同B同一個(gè)體成年期與兒童期堿基組成不同C同一個(gè)體在不同營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)下堿基組成不同D同一個(gè)體不同組織堿基組成不同E不同生物來(lái)源的 DNA 堿基組成不同【答案】E【解析】DNA 是遺傳物質(zhì)載體，同一個(gè)體在不同時(shí)空或營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)下都不會(huì)變，而 A 總是配對(duì) T，它們的含量應(yīng)相同。只有不同生物來(lái)源的 DNA 堿基組成不同。6酶的催化高效性是因?yàn)槊窤啟動(dòng)熱力學(xué)不能發(fā)生的反應(yīng)B能降低反應(yīng)的活化能C能升高反應(yīng)的活化能D可改變反應(yīng)的平衡點(diǎn)E對(duì)作用物（底物）的選擇性【答案】B【解析】在酶促反應(yīng)中，底物首先與酶結(jié)合成中間產(chǎn)物，過(guò)渡態(tài)的中間產(chǎn)物再分解生成產(chǎn)物并釋放酶。這兩部所需的活化能低于非酶促反應(yīng)所需活化能，因而易于進(jìn)行。7膽固醇不能轉(zhuǎn)化成A膽汁酸B維生素 D 3C睪（丸）酮D雌二醇E膽紅素【答案】E【解析】膽紅素來(lái)自血紅蛋白分解的血紅素。8肌肉中最主要的脫氨基方式是A嘌呤核苷酸循環(huán)B加水脫氨基作用C氨基轉(zhuǎn)移作用DD-氨基酸氧化脫氨基作用EL-谷氨酸氧化脫氨基作用【答案】A【解析】肌肉中所含 L-谷氨酸氧化脫氨基酶極低，不像其他組織通常進(jìn)行聯(lián)合脫氨基，而使采用嘌呤核苷酸循環(huán)脫氨基。9輔酶在酶促反應(yīng)中的作用是A運(yùn)載體的作用B維持酶的空間構(gòu)象C參加活性中心的組成D促進(jìn)中間復(fù)合物形成E提供必需基團(tuán)【答案】A【解析】輔酶起運(yùn)載體作用，如輔酶 I（NAD+ ）起運(yùn)載 H+ 的作用。10下列關(guān)于己糖激酶敘述正確的是A己糖激酶又稱為葡萄糖激酶B它催化的反應(yīng)基本上是可逆的C使葡萄糖活化以便參加反應(yīng)D催化反應(yīng)生成 6-磷酸果糖E是酵解途徑唯一的關(guān)鍵酶【答案】C【解析】葡萄糖要磷酸化后才可參加反應(yīng)，己糖激酶催化葡萄糖酸化為 6-磷酸葡萄糖。11在酵解過(guò)程中催化產(chǎn)生 NADH 和消耗無(wú)機(jī)磷酸的酶是A乳酸脫氫酶B3-磷酸甘油醛脫氫酶C醛縮酶D丙酮酸激酶E烯醇化酶【答案】B【解析】3-磷酸甘油醛脫氫酶催化 3-磷酸甘油醛脫氫并磷酸化為 3-磷酸甘油酸，消耗無(wú)機(jī)磷酸和使輔酶 NAD+ 還原為 NADH。12 DNA 和 RNA 徹底水解后的產(chǎn)物A戊糖相同，堿基不完全相同B戊糖不完全相同，堿基相同C戊糖相同，堿基也相同D戊糖相同，部分堿基不同E部分戊糖、部分堿基不同【答案】E【解析】戊糖有脫氧核糖和核糖的區(qū)分；堿基也有胸腺嘧啶（ DNA）和尿嘧啶（ RNA）之別。13關(guān)于酶競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑的敘述錯(cuò)誤的是A抑制劑與底物結(jié)構(gòu)相似B抑制物與底物競(jìng)爭(zhēng)酶的底物結(jié)合部位C增加底物濃度也不能達(dá)到最大反應(yīng)速度D當(dāng)抑制劑存在時(shí) K。值變大E抑制劑與酶非共價(jià)結(jié)合【答案】C【解析】增加底物濃度是可以達(dá)到最大反應(yīng)速度的，即 V m 不變。14下列為含有 B 族維生素的輔酶，例外的是A磷酸吡哆醛B輔酶 aC細(xì)胞色素 bD四氫葉酸E硫胺素焦磷酸【答案】C【解析】細(xì)胞色素 B 含鐵卟啉，不含 B 族維生素。15有關(guān)蛋白質(zhì)二級(jí)結(jié)構(gòu)的敘述正確的是A氨基酸的排列順序B每一氨基酸側(cè)鏈的空間構(gòu)象C局部主鏈的空間構(gòu)象D亞基間相對(duì)的空間位置E每一原子的相對(duì)空間位置【答案】C【解析】蛋白質(zhì)二級(jí)結(jié)構(gòu)指多肽鏈骨架中原子的局部空間構(gòu)象，不涉及側(cè)鏈的構(gòu)象。16 DNA 變性時(shí)其結(jié)構(gòu)變化表現(xiàn)為A磷酸二酯鍵斷裂BN-C 糖苷鍵斷裂C戊糖內(nèi) C-C 鍵斷裂D堿基內(nèi) C-C 鍵斷裂E對(duì)應(yīng)堿基間氫鍵斷裂【答案】E【解析】DNA 雙螺旋對(duì)應(yīng)堿基氫鍵斷裂，雙鏈變單鏈，是 DNA 變性。17關(guān)于原核 RNA 聚合酶敘述正確的是A原核 RNA 聚合酶有 3 種B由 4 個(gè)亞基組成的復(fù)合物C全酶中包括 1 個(gè) 因子D全酶中包括 2 個(gè) 因子E全酶中包括 1 個(gè) 因子【答案】C【解析】原核 RNA 聚合酶由 6 條肽鍵組成；全酶為 2 ，故含一個(gè) 因子正確。18放線菌抗腫瘤作用機(jī)制是A引起 DNA 鏈間交聯(lián)，妨礙雙鏈拆開B插入 DNA 雙鏈，破壞模板作用C抑制細(xì)胞 DNA 聚合酶活性D抑制細(xì)胞 RNA 聚合酶活性E抑制蛋白質(zhì)生物合成【答案】D【解析】抑制以 DNA 為模板的 RNA 聚合酶。19下列為 DNA 損傷后修復(fù)的過(guò)程，例外的是A切除修復(fù)B重組修復(fù)C置換修復(fù)D光修復(fù)ESOS 修復(fù)【答案】C【解析】DNA 損傷后有切除修復(fù)、重組修復(fù)、光修復(fù)、SOS 修復(fù)和無(wú)置換修復(fù)。20核酸中含量相對(duì)恒定的元素是A氧B氮C氫D碳E磷【答案】E【解析】核酸中磷含量為 9%10%，相對(duì)恒定。21關(guān)于酶的正確敘述是A不能在胞外發(fā)揮作用B大多數(shù)酶的本質(zhì)是核酸C能改變反應(yīng)的平衡點(diǎn)D能大大降低反應(yīng)的活化能E與底物結(jié)合都具有絕對(duì)特異性【答案】D【解析】酶與底物形成中間產(chǎn)物，大大降低反應(yīng)的活化能。22進(jìn)行底物水平磷酸化的反應(yīng)是A葡萄糖6-磷酸葡萄糖B6-磷酸果糖 1，6-二磷酸果糖C3-磷酸甘油醛l，3-二磷酸甘油酸D琥珀酰 CoA琥珀酸E丙酮酰乙酰 CoA【答案】D【解析】琥珀酰 CoA琥珀酸伴同 GDP 磷酸化成為 GTP，是底物水平磷酸化。23乳酸循環(huán)所需的 NADH 主要來(lái)自A三羧酸循環(huán)過(guò)程中產(chǎn)生的 NADHB脂肪 -氧化過(guò)程中產(chǎn)生的 NADHC糖酵解過(guò)程中 3-磷酸甘油醛脫氫產(chǎn)生的NADHD磷酸戊糖途徑產(chǎn)生的 NADPH 經(jīng)轉(zhuǎn)氫生成的NADHE谷氨酸脫氫產(chǎn)生的 NADH【答案】C【解析】3-磷酸甘油醛脫氫產(chǎn)生的 NADH 在無(wú)氧下傳遞給丙酮酸以生成乳酸，再生成 NAD+ 以繼續(xù)進(jìn)行脫氫反應(yīng)。24脂肪酸合成過(guò)程中，脂?；妮d體是ACoAB肉堿CACPD丙二酰 CoAE草酰乙酸【答案】C【解析】ACP 即脂?；d體蛋白（ acyl carrierprotein）的縮略語(yǔ)。25關(guān)于三羧酸循環(huán)的酶，敘述正確的是A主要位于線粒體外膜BCA2+ 可抑制其活性C當(dāng) NADH/NAD+ 比值增高時(shí)活性較高D氧化磷酸化的速率可調(diào)節(jié)其活性E在血糖較低時(shí)，活性較低【答案】D【解析】ADP 促進(jìn)三羧酸循環(huán)， ATP 抑制三羧酸循環(huán)，所以氧化磷酸化的速率可調(diào)節(jié)三羧酸循環(huán)的酶活性。26最常見的蛋白質(zhì)化學(xué)修飾是A酯?；腿ヵヵ；疊乙?；腿ヒ阴；疌甲基化和去甲基化D腺苷化和去腺苷化E磷酸化和去磷酸化【答案】E【解析】磷酸化和去磷酸化是調(diào)控代謝酶的重要手段，所以最常見。27下列與參與體內(nèi)肝生物轉(zhuǎn)化的反應(yīng)類型，例外的是A氧化反應(yīng)B還原反應(yīng)C水解反應(yīng)D結(jié)合反應(yīng)E裂解反應(yīng)【答案】E【解析】肝生物轉(zhuǎn)化反應(yīng)有氧化反應(yīng)、還原反應(yīng)、水解反應(yīng)和結(jié)合反應(yīng)，并無(wú)裂解反應(yīng)。28屬于酸性氨基酸的是A半胱氨酸B蘇氨酸C苯丙氨酸D谷氨酸E組氨酸【答案】D【解析】谷氨酸除含 -羧基之外還含 - 羧基。29有關(guān)蛋白質(zhì)變性的敘述錯(cuò)誤的是A蛋白質(zhì)變性時(shí)其一級(jí)結(jié)構(gòu)不受影響B(tài)蛋白質(zhì)變性時(shí)其理化性質(zhì)發(fā)生變化C蛋白質(zhì)變性時(shí)其生物學(xué)活性降低或喪失D去除變性因素后變性蛋白質(zhì)都可以復(fù)性E球蛋白變性后其水溶性降低【答案】D【解析】去除變性因素后雖有些變性蛋白質(zhì)（如核糖核酸酶）可復(fù)性，但并非所有變性蛋白質(zhì)都可以復(fù)性。30有關(guān) DNA 雙螺旋結(jié)構(gòu)敘述錯(cuò)誤的是ADNA 雙螺旋是核酸二級(jí)結(jié)構(gòu)的重要形式BDNA 雙螺旋由兩條以脫氧核糖一磷酸作為骨架的雙鏈組成CDNA 雙螺旋以右手螺旋的方式圍繞同一軸有規(guī)律地盤旋D在空間排列上兩股單鏈從 5至 3 端走向相同E兩堿基之間的氫鍵是維持雙螺旋橫向穩(wěn)定的主要化學(xué)鍵【答案】D【解析】DNA 雙螺旋一股單鏈從 5至 3，另一股單鏈從 3至 5，它們方向相反。31有關(guān)酶競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑特點(diǎn)的敘述錯(cuò)誤的是A抑制劑與底物結(jié)構(gòu)相似B抑制物與底物競(jìng)爭(zhēng)酶分子的底物結(jié)合部位C當(dāng)抑制劑存在時(shí)，K m 值變大D抑制劑恒定時(shí)，增加底物濃度仍 能達(dá)到最大反應(yīng)速度E抑制劑與酶分子共價(jià)結(jié)合【答案】E【解析】競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑與酶分子是非共價(jià)結(jié)合的。32屬于糖酵解途徑關(guān)鍵酶的是A6-磷酸葡萄糖酶B丙酮酸激酶C檸檬酸合酶D蘋果酸脫氫酶E6-磷酸葡萄糖脫氫酶【答案】B【解析】丙酮酸激酶是糖酵解 3 個(gè)關(guān)鍵酶之一，另外兩個(gè)是己糖激酶和磷酸果糖激酶-1。33有關(guān)氧化磷酸化的敘述錯(cuò)誤的是A物質(zhì)在氧化時(shí)伴有 ADP 磷酸化生成 ATP 的過(guò)程B氧化磷酸化過(guò)程涉及兩種呼吸鏈C電子分別經(jīng)兩種呼吸鏈傳遞至氧，均產(chǎn)生 3分子 A TPD氧化磷酸化過(guò)程存在于線粒體內(nèi)E氧化與磷酸化過(guò)程通過(guò)偶聯(lián)而產(chǎn)能【答案】C【解析】NADH 脫氫酶呼吸鏈產(chǎn)生 3 分子 ATP，琥珀酸脫氫酶呼吸鏈只產(chǎn)生 2 分子 ATP。34組成卵磷脂分子的成分有A乙醇胺B膽堿C絲氨酸D甘氨酸E肌醇【答案】B【解析】卵磷脂含膽堿，又稱磷脂酰膽堿。35體內(nèi)合成脂肪酸的原料乙酰 CoA 主要來(lái)自A氨基酸氧化分解B葡萄糖氧化分解C脂肪酸氧化分解D膽固醇氧化分解E酮體氧化分解【答案】B【解析】葡萄糖氧化分解的乙酰 CoA 如不進(jìn)入三羧酸循環(huán)氧化，則合成脂肪酸儲(chǔ)存。36關(guān)于鳥氨酸循環(huán)的敘述錯(cuò)誤的是A鳥氨酸循環(huán)直接從鳥氨酸與氨結(jié)合生成瓜氨酸開始B鳥氨酸循環(huán)從氨基甲酰磷酸合成開始C每經(jīng)歷一次鳥氨酸循環(huán)消耗一分子氨D每經(jīng)歷一次鳥氨酸循環(huán)消耗 4 個(gè)高能磷酸鍵E鳥氨酸循環(huán)主要在肝內(nèi)進(jìn)行【答案】A【解析】鳥氨酸不直接與氨結(jié)合，它是與氨基甲酰磷酸結(jié)合間接獲得氨而生成瓜氨酸。37反式作用因子的確切定義是指A調(diào)控任意基因轉(zhuǎn)錄的某一基因編碼蛋白質(zhì)B調(diào)控另一基因轉(zhuǎn)錄的某一基因編碼蛋白質(zhì)C具有轉(zhuǎn)錄調(diào)節(jié)功能的各種蛋白質(zhì)因子D具有翻譯調(diào)節(jié)功能的各種蛋白質(zhì)因子E具有基因表達(dá)調(diào)控功能的各種核因子【答案】B【解析】大多真核轉(zhuǎn)錄調(diào)節(jié)因子由某一基因表達(dá)后借與另一基因的特異的順式作用元件（DNA 序列）相互作用，從而激活轉(zhuǎn)錄作用；這種轉(zhuǎn)錄調(diào)節(jié)因子稱為反式作用因子。38在 DNA 復(fù)制中 RNA 引物的功能（作用）是A使 DNA 聚合酶活化并使 DNA 雙鏈解開B提供 5末端作為合成新 DNA 鏈的起點(diǎn)C提供 5末端作為合成新 RNA 鏈的起點(diǎn)D提供 3-OH 末端作為合成新 DNA 鏈的起點(diǎn)E提供 3-OH 末端作為合成新 RNA 鏈的起點(diǎn)【答案】D【解析】復(fù)制過(guò)程由 RNA 引物提供 3-OH 末端，與底物 DNTP 的 5-P 生成磷酸二酯鍵。39關(guān)于血紅蛋白合成的敘述正確的是A血紅素合成以甘氨酸、天冬氨酸為原料B血紅素合成只有在成熟紅細(xì)胞才能進(jìn)行C血紅蛋白合成與珠蛋白合成無(wú)關(guān)D受腎分泌的紅細(xì)胞生成素調(diào)節(jié)E合成全過(guò)程僅受 ALA 合酶的調(diào)節(jié)【答案】D【解析】血紅素合成原料是甘氨酸和琥珀酰CoA；成熟紅細(xì)胞無(wú)合成蛋白質(zhì)能力；血紅蛋白的蛋白質(zhì)部分就是珠蛋白，合成過(guò)程受不少因素調(diào)節(jié)，ALA 合酶只是其中之一。40逆向轉(zhuǎn)運(yùn)膽固醇的是A血清白蛋白 B乳糜微粒C高密度脂蛋白 D低密度脂蛋白E極低密度脂蛋白【答案】C【解析】高密度脂蛋白可把膽固醇從肝外組織運(yùn)送到肝內(nèi)進(jìn)行代謝。B1 型題（12 題共用備選答案）A一級(jí)結(jié)構(gòu)破壞 B二級(jí)結(jié)構(gòu)破壞C三級(jí)結(jié)構(gòu)破壞 D四級(jí)結(jié)構(gòu)破壞E空間結(jié)構(gòu)破壞1亞基解聚時(shí)【答案】D2蛋白酶水解時(shí)【答案】A【解析】四級(jí)結(jié)構(gòu)指蛋白質(zhì)亞基之間的相互關(guān)系、空間排布，亞基解聚，四級(jí)結(jié)構(gòu)被破壞。蛋白質(zhì)水解破壞了肽鍵，破壞了肽鏈中的氨基酸之間的連接，破壞了一級(jí)結(jié)構(gòu)。（35 題共用備選答案）APAPS BUDPGA CNADPHDGSH ECH 3 COSCoA3谷胱甘肽結(jié)合反應(yīng)需【答案】D4硫酸結(jié)合反應(yīng)需【答案】A5細(xì)胞色素 P450 依賴性加單氧反應(yīng)需【答案】C【解析】谷胱甘肽結(jié)合反應(yīng)需谷胱甘肽即 GSH;硫酸結(jié)合反應(yīng)需 3-磷酸腺苷-5-磷酸硫酸，即PAPS；細(xì)胞色素 P450 依賴性加單氧反應(yīng)需要NADPH。（67 題共用備選答案）A6-磷酸葡萄糖脫氫酶B蘋果酸脫氫酶C丙酮酸脫氫酶DNADH 脫氫酶E葡萄糖-6-磷酸酶6屬于磷酸戊糖通路的酶是【答案】A7屬于糖異生的酶是【答案】E【解析】6-磷酸葡萄糖脫氫酶催化磷酸戊糖途徑第 1 步反應(yīng)；葡萄糖 -6-磷酸酶催化糖異生最后一步反應(yīng)，產(chǎn)生葡萄糖。（89 題共用備選答案）A含有寡霉素敏感蛋白B具有 ATP 合酶活性C結(jié)合 GDP 后發(fā)生構(gòu)象改變D存在單加氧酶E存在 H+ 通道8線粒體內(nèi)膜復(fù)合物 V 的 F 1【答案】B9線粒體內(nèi)膜符合物 V 的 F 0【答案】E【解析】F 1 有 6 個(gè)核苷酸結(jié)合點(diǎn)，其中 3 個(gè)催化 ATP 生成； F 0 在質(zhì)子流的能量用于合成 ATP 時(shí)，起著質(zhì)子流通道的作用。（1013 題共用備選答案）A三羧酸循環(huán)B鳥氨酸循環(huán)C蛋氨酸循環(huán)D檸檬酸-丙酮酸循環(huán)E乳酸循環(huán)10與提供甲基有關(guān)的代謝是【答案】C11與物質(zhì)徹底氧化分解有關(guān)的代謝是【答案】A12與氨代謝有關(guān)的代謝是【答案】B13與能量回收及糖異生作用有關(guān)的代謝是【答案】E【解析】蛋氨酸經(jīng) S-腺苷蛋氨酸、S-腺苷同型半胱氨酸、同型半胱氨酸重新生成蛋氨酸的經(jīng)過(guò)稱為蛋氨酸循環(huán)，其中 S-腺苷蛋氨酸是供甲基物。三羧酸循環(huán)可徹底氧化分解糖、脂類和蛋白質(zhì)。鳥氨酸循環(huán)式體內(nèi)由氨基合成尿素的途徑。在肌肉中葡萄糖經(jīng)糖酵解生成乳酸，乳酸經(jīng)血液運(yùn)到肝而異生為葡萄糖，這也稱乳酸循環(huán)。第二篇 生理學(xué)A1 型題1獻(xiàn)血者為 A 型血，經(jīng)交叉配血試驗(yàn)，主側(cè)不凝集而次側(cè)凝集，受血者的血型應(yīng)為AB 型 BAB 型 CA 型DO 型 EA 型或 B 型【答案】B【解析】回答此題首先要知道各型血中紅細(xì)胞上含有何種凝集原、血清中含有何種凝集素，第二知道交叉配血的主側(cè)和次側(cè)是什么意義。本題獻(xiàn)血者為 A 型，其紅細(xì)胞含 A 凝集原，血清中含抗 B 凝集素。主側(cè)不凝表示受血者瓶清中不含抗 A 凝集素；次側(cè)凝集表示其紅細(xì)胞上含 B 凝集原，且血清中不可能含 B 凝集素。血清中不含抗 A，也不含抗 B 凝集素，表示其血型為 AB 型。2心動(dòng)周期中，室內(nèi)壓升高速率最快的時(shí)相是A心房收縮期 B等容收縮期C快速射血期 D減慢射血期E快速充盈期【答案】B【解析】心房收縮期心室仍處于舒張狀態(tài)，室內(nèi)壓變化不大；等容收縮期時(shí)，心室成為一個(gè)密閉的腔，心室肌收縮導(dǎo)致室內(nèi)壓急劇升高；快速射血期內(nèi)，血液很快進(jìn)入主動(dòng)脈，室內(nèi)壓上升速度下降；減慢射血期由于心室內(nèi)血液減少以及學(xué)心室肌收縮強(qiáng)度減弱，室內(nèi)壓下降；快速充盈期心室肌處于舒張狀態(tài)，室內(nèi)壓升高緩慢。故室內(nèi)壓升高速度最快的是等容收縮期。3有心力衰竭的病人常因組織液生成過(guò)多而至下肢水腫，其主要原因是A血漿膠體滲透壓降低B毛細(xì)血管血壓增高C組織液靜水壓降低D組織液膠體滲透壓升高E淋巴回流受阻【答案】B【解析】右心衰竭者其右心功能差，不能有效泵出皿液，致使靜脈血回流入右心受阻，靜脈壓升高導(dǎo)致毛細(xì)血管血壓升高和有效濾過(guò)壓升高，組織液生成增多，可引起水腫，尤其是下肢水腫。其他四個(gè)因素也可引起有效濾過(guò)壓增加，但不是右心衰竭病人水腫的原因。4下列能使心排出量增加的因素是A心迷走中樞緊張性增高B心交感中樞緊張性增高C靜脈回心血量減少D心室舒張壓末期容積減少E頸靜脈竇內(nèi)壓力增高【答案】B【解析】心交感中樞緊張性增高，通過(guò)交感神經(jīng)傳出沖動(dòng)可使心率增加、心肌收縮力增強(qiáng)，導(dǎo)致心排出量增加。其他四項(xiàng)均使心排出量減少。5體內(nèi) C0 2 分壓最高的部位是A靜脈血液 B毛細(xì)血管血液C動(dòng)脈血液 D組織液E細(xì)胞外液【答案】D【解析】C0 2 分壓由高到低的順序是組織液、靜脈血、肺泡氣、呼出氣。6激活糜蛋白酶原的是A腸致活酶B胰蛋白酶C鹽酸D組胺E輔酯酶【答案】B【解析】胰蛋白酶原在腸致活酶作用下轉(zhuǎn)變?yōu)橐鹊鞍酌福鹊鞍酌高M(jìn)而激活糜蛋白酶原，使之轉(zhuǎn)變?yōu)槊拥鞍酌浮?下列關(guān)于膽汁的描述，正確的是A非消化期無(wú)膽汁分泌B消化期只有膽囊膽汁排入小腸C膽汁中含有脂肪消化酶D膽汁中與消化有關(guān)的成分是膽鹽E膽鹽可促進(jìn)蛋白質(zhì)的消化和吸收【答案】D【解析】膽汁由肝細(xì)胞不斷生成，在非消化期不直接進(jìn)入小腸，而是儲(chǔ)存于膽囊內(nèi)，消化期時(shí)再由膽囊排出至十二指腸。膽汁中含消化酶，膽汁中與消化有關(guān)的成分為膽鹽。膽鹽可促進(jìn)脂肪的消化和吸收。8下述情況能導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率減少的是A血漿膠體滲透壓下降B蟣漿膠體滲透壓升高C血漿晶體滲透壓下降D血漿晶體滲透壓升高E腎小球毛細(xì)血管吼壓升高【答案】B【解析】腎小球?yàn)V過(guò)率的動(dòng)力是有效濾過(guò)壓，有效濾過(guò)壓=腎小球毛細(xì)血管血壓-（血漿膠體滲透壓+囊內(nèi)壓）。上述 5 個(gè)選項(xiàng)中只有血漿膠體滲透壓升高可使有效濾過(guò)壓降低，濾過(guò)減少。A 和 E 項(xiàng)都使濾過(guò)增加。血漿晶體滲透壓與腎小球?yàn)V過(guò)關(guān)系不大。9關(guān)于腎小管 HC03- 重吸收的敘述錯(cuò)誤的是A主要是在近端小管被重吸收B與 H+ 的分泌有關(guān)CHC0 3- 是以 C02 擴(kuò)散的形式重吸收DHC0 3- 重吸收需碳酸酐酶的幫助ECl- 的重吸收優(yōu)先于 HC03-的重吸收【答案】E【解析】腎小球?yàn)V過(guò) HC03-有 80%85%在近端小管被重吸收，HC0 3- 是以 C02 的形式被重吸收的。C0 2 為脂溶性物質(zhì)，極易跨膜擴(kuò)散進(jìn)入細(xì)胞，因而 HC0 3- 比 Cl - 優(yōu)先重吸收。HC03- 與小管內(nèi) H + 結(jié)合生成 H 2 C0 3 ，H 2 C0 3 分解為 C0 2 和 H 2 0。擴(kuò)散入細(xì)胞內(nèi)的 C0 2 在碳酸酐酶催化下與 H 2 0 結(jié)合成 H 2 C0 3 ，并解離成 H 和 HC0 3- ，所以 HC03- 的重吸收與 H+的分泌有關(guān)，并需碳酸酐酶的幫助。10下列屬于非特異感覺(jué)投射系統(tǒng)的丘腦核團(tuán)是A后腹核B內(nèi)側(cè)膝狀體C外側(cè)膝狀體D丘腦前核E髓板內(nèi)核群【答案】E【解析】非特異感覺(jué)投射系統(tǒng)是經(jīng)典感覺(jué)的傳人纖維經(jīng)過(guò)腦干多次換元后，到達(dá)丘腦的髓板內(nèi)核群，最后彌散投射到大腦皮層的廣泛區(qū)域。11劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，少尿的主要原因是A腎小球毛細(xì)血管血壓增高B抗利尿激素分泌增多C腎小動(dòng)脈收縮，腎血流量減少D醛固酮分泌增多E腎小球?yàn)V過(guò)膜面積減少【答案】C【解析】劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)可通過(guò)交感神經(jīng)興奮和腎上腺素分泌增加，使腎血管強(qiáng)烈收縮，腎血流量減少，腎小球毛細(xì)血管血壓降低，有效濾過(guò)壓降低而使尿量減少。12快速牽拉肌肉時(shí)發(fā)生的牽張反射是使A受牽拉的肌肉發(fā)生收縮B同一關(guān)節(jié)的協(xié)同肌抑制C同一關(guān)節(jié)的拮抗劑興奮D其他關(guān)節(jié)的肌肉也收縮E伸肌和屈肌同時(shí)收縮【答案】A【解析】有神經(jīng)支配的骨骼肌受到牽拉而伸長(zhǎng)時(shí)，反射性地引起受牽拉的同塊肌肉收縮稱為牽張反射?？焖贍坷‰鞎r(shí)發(fā)生的牽張反射又稱腱反射。13在上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元和感覺(jué)完好情況下，右上腹壁反射消失提示A右側(cè)胸髓 34 節(jié)段病損B右側(cè)胸髓 56 節(jié)段病損C右側(cè)胸髓 78 節(jié)段病損D右側(cè)胸髓 9lO 節(jié)段病損E右側(cè)胸髓 1112 節(jié)段病損【答案】D【解析】右上腹壁反射中樞位于右側(cè)胸髓 910節(jié)段，在上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元和感覺(jué)完好情況下，右上腹壁反射消失意味著右側(cè)胸髓 910 節(jié)段病損。14神經(jīng)細(xì)胞動(dòng)作電位的幅度接近于ANa+ 平衡電位BK+ 平衡電位CNa+ 平衡電位與 K + 平衡電位之和DNa+ 平衡電位與 K + 平衡電位之差E超射值【答案】C【解析】Na+ 的平衡電位的數(shù)值接近于動(dòng)作電位的超射值。動(dòng)作電位的幅度相當(dāng)于靜息電位的絕對(duì)值與超射值之和，故動(dòng)作電位的幅度接近于 K+ 平衡電位和 Na+ 平衡電位之和。15下列激素中，屬于下丘腦調(diào)節(jié)肽的是A促甲狀腺激素B促（腎上腺）皮質(zhì)激素C促性腺激素D生長(zhǎng)抑素E促黑素細(xì)胞激素【答案】D【解析】下丘腦調(diào)節(jié)肽是指由下丘腦肽能神經(jīng)元分泌的、調(diào)節(jié)腺垂體激素釋放的肽類激素。上述五個(gè)選項(xiàng)中只有生長(zhǎng)抑素是下丘腦分泌的抑制腺垂體釋放生長(zhǎng)素的調(diào)節(jié)肽，也稱生長(zhǎng)素釋放抑制激素。其他四個(gè)激素都是腺垂體激素。16呈現(xiàn)圓臉、厚背、軀干發(fā)胖而四肢消瘦的“向心性肥胖”的特殊體型，提示A甲狀腺激素分泌過(guò)多B生長(zhǎng)素分泌過(guò)多C腎上腺糖皮質(zhì)激素分泌過(guò)多D腎上腺素分泌過(guò)多E胰島素分泌不足【答案】C【解析】腎上腺糖皮質(zhì)激素分泌過(guò)多可表現(xiàn)為軀體特定部位的脂肪沉積，即向心性肥胖。17在神經(jīng)一骨骼肌接頭處，消除乙酰膽堿的酶是A腺苷環(huán)化酶BATP 酶C膽堿酯酶D單胺氧化酶ENa+ -K + -ATP 酶【答案】C【解析】腺苷環(huán)化酶的作用是 ATP 轉(zhuǎn)化生成CAMP；ATP 酶的作用是水解 ATP 提供能量；單胺氧化酶的作用是破壞單胺類物質(zhì)如去甲腎上腺素；Na+ -K + -ATP 酶是細(xì)胞膜上的一種特殊蛋白質(zhì)，也稱 Na+ -K + 泵，它分解 ATP 釋放能量進(jìn)行 Na + 和 K + 的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)；膽堿酯酶是存在于神經(jīng)一骨骼肌接頭處的，可水解乙酰膽堿、消除乙酰膽堿的酶，故應(yīng)選 C。18形成 Na+ 、K + 在細(xì)胞內(nèi)、外不均衡分布的原因是A安靜時(shí) K+ 比 Na + 更易透過(guò)細(xì)胞膜B興奮時(shí) Na+ 比 K + 更易透過(guò)細(xì)胞膜CK+ 的不斷外流和的 Na + 不斷內(nèi)流D膜上載體和通道蛋白的共同作用E膜上 Na+ -K + -ATP 酶的活動(dòng)【答案】E【解析】哺乳動(dòng)物的細(xì)胞膜上普遍存在有 Na+ -K+ -ATP 酶，又稱 Na + -K + 泵，或鈉泵。Na + -K + -ATP 酶每分解 1 分子 ATP 可將 3 個(gè) Na+ 移出至胞外，同時(shí)將 2 個(gè) K+ 移入胞內(nèi)，使細(xì)胞內(nèi) K+的濃度為細(xì)胞外液中的 30 倍左右，而細(xì)胞外 Na+ 的濃度為胞質(zhì)中的 10 倍左右。19當(dāng)?shù)蜏?、缺氧或代謝障礙等因素影響 Na+ -K + 泵活動(dòng)時(shí)，可使細(xì)胞的A靜息電位增大，動(dòng)作電位幅度減小B靜息電位減小，動(dòng)作電位幅度增大C靜息電位增大，動(dòng)作電位幅度增大D靜息電位減小，動(dòng)作電位幅度減小E靜息電位和動(dòng)作電位幅度均不變【答案】D【解析】Na+ -K + 泵的作用是將細(xì)胞內(nèi)多余的 Na +移出至膜外，將細(xì)胞外的 K+移人膜內(nèi)，形成并維持膜內(nèi)高 K+和膜外高 Na+ 的不均衡離子分布，這是形成細(xì)胞生物電活動(dòng)的基礎(chǔ)。Na+ - K + 泵是一種 ATP 酶，在低溫、缺氧、代謝障礙時(shí)活動(dòng)降低，從而影響細(xì)胞膜內(nèi)、外離子的分布。靜息電位是細(xì)胞內(nèi) K+ 外流形成的 K+ 平衡電位，若細(xì)胞內(nèi) K + 減少，靜息時(shí)細(xì)胞內(nèi) K+ 外流即減少，靜息電位將降低；動(dòng)作電位主要是細(xì)胞外 Na+ 內(nèi)流，其峰值接近 Na + 平衡電位，若膜外 Na+ 濃度降低時(shí)，Na + 內(nèi)流減少，動(dòng)作電位幅度減少，故本題應(yīng)選 D。20能增強(qiáng)抗凝血酶抗凝作用的物質(zhì)是A肝素B蛋白質(zhì) CC凝血酶調(diào)制素D組織因子途徑抑制物E 2 -巨球蛋白【答案】A【解析】肝素通過(guò)與抗凝血酶結(jié)合形成復(fù)合物，使抗凝血酶的作用增大 1001000 倍；蛋白質(zhì) C 系統(tǒng)的作用主要是通過(guò)水解滅活因子a 和 VA，抑制因子 X 及凝血酶原的激活；組織因子途徑抑制物主要通過(guò)對(duì)組織因子的作用抑制外源性凝血；2 -巨球蛋白屬于絲氨酸蛋白酶抑制物，主要通過(guò)與多種凝血因子活性部位的絲氨酸結(jié)合，滅活這些凝血因子，達(dá)到抗凝血作用，所以答案為 A。21主動(dòng)脈瓣關(guān)閉發(fā)生于A快速射血期開始時(shí)B快速充盈期開始時(shí)C等容舒張期開始時(shí)D等容收縮期開始時(shí)E減慢充盈期開始時(shí)【答案】C【解析】射血后，心室肌開始舒張，室內(nèi)壓下降，主動(dòng)脈內(nèi)的血液向心室方向反流，推動(dòng)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉。此時(shí)室內(nèi)壓仍高于心房?jī)?nèi)壓，房室瓣也處于關(guān)閉狀態(tài)，心動(dòng)周期處于等容舒張期開始。因此主動(dòng)脈瓣關(guān)閉發(fā)生于等容舒張期開始時(shí)。22心指數(shù)等于A心率每搏輸出量體表面積B每搏輸出量體表面積C每搏輸出量體表面積D心輸出量體表面積E心率每搏心輸出量體表面積【答案】A【解析】心指數(shù)是按每平方米體表面積計(jì)算的每分輸出量，而每分輸出量=心率每搏輸出量，所以，心指數(shù)L/ （minm2 ）=心率每搏輸出量（L/min）體表面積（m2 ）。23興奮在心臟內(nèi)傳導(dǎo)速度最慢的部位是A心室B房室束C心房D房室交界E普肯耶纖維網(wǎng)【答案】D【解析】興奮在心臟內(nèi)傳導(dǎo)速度（m/s）分別為：心室 10，房室束 02，心房 04，房室交界 002 ，普肯耶纖維網(wǎng) 40。所以房室交界是傳導(dǎo)速度最慢的部位。24呼吸頻率加倍，潮氣量減半時(shí)，將使A每分通氣量增加B每分通氣量減少C肺泡通氣量增加D肺泡通氣量減少E肺泡通氣量不變【答案】D【解析】每分通氣量=潮氣量呼吸頻率。若呼吸頻率加倍，潮氣量減半，每分通氣量不變，故 A 和 B 都不對(duì)。肺泡通氣量=（潮氣量- 無(wú)效腔氣量）呼吸頻率。當(dāng)呼吸頻率加倍，潮氣量減半時(shí)，肺泡通氣量將明顯減少，故應(yīng)選 D。舉例如下：當(dāng)呼吸頻率 16 次分、潮氣量 500 毫升時(shí)，肺泡通氣量=（500-150） 16=5600 毫升分；當(dāng)呼吸頻率 32 次分、250 毫升時(shí)，肺泡通氣量=（250-150）32=3200 毫升分。25肺通氣的原動(dòng)力來(lái)自A肺內(nèi)壓與胸膜腔內(nèi)壓之差B肺內(nèi)壓與大氣壓之差C肺的彈性回縮D呼吸肌的舒縮運(yùn)動(dòng)E肺內(nèi)壓的周期性變化【答案】D【解析】由于肺容量隨胸腔容量周期性變化，造成肺內(nèi)壓與大氣之間形成了壓力梯度，使氣體得以進(jìn)出肺。胸腔容量變化是呼吸運(yùn)動(dòng)造成的，呼吸運(yùn)動(dòng)又是呼吸肌節(jié)律性舒縮活動(dòng)引起的，所以呼吸肌的舒縮運(yùn)動(dòng)是肺通氣的原動(dòng)力，而此過(guò)程中形成的壓力差則是肺通氣的直接動(dòng)力。26關(guān)于胃腸內(nèi)在神經(jīng)叢的敘述，正確的是A包括黏膜下神經(jīng)叢和肌間神經(jīng)叢B含大量神經(jīng)纖維，但神經(jīng)元不多C遞質(zhì)僅是乙酰膽堿或去甲腎上腺素D僅有運(yùn)動(dòng)功能，而無(wú)感覺(jué)功能E不受外來(lái)自主神經(jīng)系統(tǒng)的控制【答案】A【解析】?jī)?nèi)在神經(jīng)叢包括黏膜下神經(jīng)叢和肌間神經(jīng)叢。由無(wú)數(shù)的神經(jīng)元和神經(jīng)纖維組成，具有復(fù)雜多樣的神經(jīng)遞質(zhì)，幾乎中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的遞質(zhì)均存在于內(nèi)在神經(jīng)系統(tǒng)中。它既有運(yùn)動(dòng)功能，也具有感覺(jué)功能，是一個(gè)完整的、相對(duì)獨(dú)立的整合系統(tǒng)。但在完整機(jī)體內(nèi)，內(nèi)在神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)仍受外來(lái)神經(jīng)活動(dòng)的調(diào)控。27關(guān)于胃排空的敘述，正確的是A食物入胃后 30 分鐘開始B大塊食物排空快于小顆粒C糖類最快，蛋白質(zhì)最慢D高滲溶液快于等滲液E混合食物完全排空需 46 小時(shí)【答案】E【解析】正常情況下，食物入胃后 5 分鐘，胃排空即開始；稀的流體食物比稠的固體食物排空快，顆粒小的比大塊的排空快，等身溶液比低滲或高滲溶液排空快；糖類排空最快，蛋白質(zhì)次之，脂肪類食物排空最慢；混合食物完全排空需 46 小時(shí)。28使基礎(chǔ)代謝率增高的主要激素是A糖皮質(zhì)激素B腎上腺素C雌激素D甲狀腺激素E甲狀旁腺激素【答案】D【解析】除腦、脾和性腺外，甲狀腺激素可使全身大多數(shù)組織的基礎(chǔ)氧消耗量增加，產(chǎn)熱量增大。機(jī)體基礎(chǔ)代謝率明顯增高。29當(dāng)平均動(dòng)脈血壓下降到 80mmHg 以下時(shí)將導(dǎo)致A蛋白尿B血尿C尿糖D少尿E尿量不變【答案】D【解析】動(dòng)脈血壓在一定范圍（80180mmHg）內(nèi)變動(dòng)時(shí)，通過(guò)自身調(diào)節(jié)，腎小球毛細(xì)血管血壓可維持相對(duì)穩(wěn)定。當(dāng)平均動(dòng)脈血壓下降到 80mmHg 以下時(shí)，超過(guò)了自身調(diào)節(jié)的范圍，入球小動(dòng)脈的舒張能力不可能再增加，腎血流量將降低，使腎小球毛細(xì)血管廊壓及有效濾過(guò)壓降低，濾過(guò)量減少，導(dǎo)致少尿。30糖尿出現(xiàn)時(shí)的血糖濃度至少應(yīng)高于A8333mmol/L（1500mg/dl）B6667mmol/L（1200mg/dl）C27 78mmol/L（500mg/dl ）D11 llmmol/L （200mg/dl）E8 89mmol/L（160mg/dl）【答案】E【解析】正常情況下，腎小球?yàn)V出的葡萄糖在腎小管的近球小管被重吸收回血液，終尿幾乎不含糖，但腎小球?qū)ζ咸烟堑闹匚沼幸欢ㄏ薅?，血糖濃度超過(guò) 160180mg/dl 時(shí)，濾液中葡萄糖的總量就會(huì)超過(guò)腎小管重吸收的限度，尿中即出現(xiàn)葡萄糖。31抑制性突觸后電位產(chǎn)生的離子機(jī)制是ANa+ 內(nèi)流BK+ 內(nèi)流CCa2+ 內(nèi)流DCl- 內(nèi)流EK+ 外流【答案】D【解析】當(dāng)抑制性遞質(zhì)作用于突觸后膜時(shí)，主要引起后膜上的 CI- 通道開放，導(dǎo)致 Cl - 內(nèi)流，使膜電位發(fā)生超極化。32去甲腎上腺素激活僅受體后引起舒張效應(yīng)的部位是A冠狀血管B皮膚黏膜血管C腦血管D小腸平滑肌E豎毛肌【答案】D【解析】去甲腎上腺素與儀受體結(jié)合后產(chǎn)生的效應(yīng)關(guān)系主要是興奮，如引起冠狀血管、皮膚黏膜血管、腦血管、豎毛肌等收縮，此外，也有少數(shù)是抑制性效應(yīng)，如小腸平滑肌舒張。33腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動(dòng)系統(tǒng)是A具有上行喚醒作用的功能系統(tǒng)B通過(guò)丘腦特異投射而發(fā)揮作用的系統(tǒng)C單突觸接替系統(tǒng)D阻止巴比妥類藥物發(fā)揮作用的系統(tǒng)E與感覺(jué)無(wú)關(guān)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)【答案】A【解析】腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動(dòng)系統(tǒng)是感覺(jué)傳導(dǎo)的上行纖維，在經(jīng)過(guò)腦干時(shí)發(fā)出側(cè)支與網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)中的神經(jīng)元發(fā)生多次突觸聯(lián)系后再經(jīng)丘腦，最后彌散投射到大腦皮層的廣泛區(qū)域。上行激動(dòng)系統(tǒng)主要通過(guò)非特異性投射系統(tǒng)發(fā)揮作用。由于是一個(gè)多突觸接替的系統(tǒng)，因此易受巴比妥類藥物的影響而發(fā)生傳導(dǎo)阻滯。34一晝夜人體血液中生長(zhǎng)素水平最高是在A覺(jué)醒時(shí)B困倦時(shí)C饑餓時(shí)D寒冷時(shí)E熟睡時(shí)【答案】E【解析】人在覺(jué)醒狀態(tài)下，生長(zhǎng)素分泌較少，進(jìn)入慢波睡眠狀態(tài)后，生長(zhǎng)激素分泌明顯增加，入睡后 1 小時(shí)左右達(dá)到高峰。饑餓、血糖水平對(duì)生長(zhǎng)素的分泌也有刺激作用。35下列有關(guān)睪酮功能的敘述，錯(cuò)誤的是A促進(jìn)精子生長(zhǎng)發(fā)育B抑制蛋白質(zhì)合成C促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)D促進(jìn)副性征的出現(xiàn)E維持正常性欲【答案】B【解析】睪酮可促進(jìn)附性器官、骨、肌肉等部位的蛋白質(zhì)合成，故 B 是錯(cuò)誤的，其他四項(xiàng)均使睪酮的生理作用。36關(guān)于唾液分泌的調(diào)節(jié)，錯(cuò)誤的敘述是A主要是神經(jīng)反射性調(diào)節(jié)B初級(jí)中樞在脊髓C副交感神經(jīng)興奮時(shí)唾液分泌增加D抗乙酰膽堿藥物能抑制唾液分泌E唾液分泌能建立條件反射【答案】B【解析】食物對(duì)口腔的刺激經(jīng)第 V、X對(duì)腦神經(jīng)傳人，其基本中樞在延髓，故 B 項(xiàng)是錯(cuò)誤的，其他四項(xiàng) 14；公衛(wèi)醫(yī)師易考易錯(cuò)題精析與避錯(cuò)均是對(duì)唾液分泌調(diào)節(jié)正確的敘述。37腸- 胃反射的適宜刺激不包括A酸性物質(zhì)B堿性物質(zhì)C脂肪D滲透壓E機(jī)械擴(kuò)張【答案】B【解析】食物進(jìn)入十二指腸后，食糜中的酸、脂肪、高滲及擴(kuò)張刺激，可興奮十二指腸壁上的感應(yīng)器，反射性地抑制胃運(yùn)動(dòng)，此反射稱為腸-胃反射，故堿性物質(zhì)不是腸-胃反射的適宜刺激。38評(píng)價(jià)肺通氣功能，較好的指標(biāo)是A潮氣量B功能余氣量C肺活量D補(bǔ)吸氣量E時(shí)間肺活量【答案】E【解析】由于肺活量的測(cè)定不限制呼氣的時(shí)間，不能充分反映肺組織的彈性狀態(tài)和祈禱的通暢程度，即不能充分反映通氣功能的狀況。時(shí)間肺活量（用力呼氣量）是在一次最大吸氣后再盡力、盡快呼氣，在一定時(shí)間內(nèi)所能呼出的氣體量，是評(píng)價(jià)肺通氣功能較好的指標(biāo)。39吸入 CO 2 含量增加使呼吸運(yùn)動(dòng)加深、加快的主要機(jī)制是A刺激外周化學(xué)感受器B中樞化學(xué)感受器興奮C作用于呼吸肌D通過(guò)肺牽張反射E通過(guò)呼吸肌本體感受性反射【答案】B【解析】CO 2 對(duì)呼吸的刺激作用通過(guò)兩條途徑實(shí)現(xiàn)，一條是刺激中樞化學(xué)感受器，另一條是刺激外周化學(xué)感受器，神經(jīng)沖動(dòng)傳人延髓，是呼吸中樞興奮。兩條途徑均可使呼吸加深、加快，但以前一條途徑為主，占總效應(yīng)的 80%40心動(dòng)周期中，實(shí)現(xiàn)心室血液充盈的主要機(jī)制是A血液的重力B心房收縮的擠壓C胸膜腔內(nèi)負(fù)壓D心室舒張的抽吸E骨骼肌收縮的擠壓【答案】D【解析】心房收縮的擠壓作用只能使心室的充盈量增加 10%30%：心室舒張的抽吸作用是進(jìn)入心室的充盈量約占總充盈量的 2/3，是心室充盈的主要因素。A、C、E、項(xiàng) 3 個(gè)因素對(duì)心室充盈的影響不大。41影響正常人收縮壓最主要的因素是A每搏輸出量B大動(dòng)脈彈性C血液黏滯性D外周阻力E循環(huán)血量【答案】A【解析】每搏輸出量主要影響收縮壓的高低；大動(dòng)脈彈性主要表現(xiàn)在脈壓的變化上；血液黏滯性和外周阻力的變化主要影響舒張壓；循環(huán)血量對(duì)收縮壓和舒張壓都有影響。42用標(biāo)準(zhǔn)血清檢測(cè)血型時(shí)，如果受檢者紅細(xì)胞與 A型血清發(fā)生凝集，而與 B 型血清不發(fā)生凝集，則受檢者的血性是AA 型BA 2 型CB 型DAB 型EO 型【答案】C【解析】A 型標(biāo)準(zhǔn)血清中含抗 B 凝集素，受檢測(cè)者紅細(xì)胞與其發(fā)生凝集，提示其紅細(xì)胞上有 B 凝集原，可能為 B 型或 AB 型；B 型廊清中含抗 A 凝集素，受檢測(cè)者紅細(xì)胞不與其發(fā)生凝集反應(yīng)，表示受檢測(cè)者紅細(xì)胞上沒(méi)有 A 抗原，既不可能是 AB 型。故本題應(yīng)選 C，即受檢者為 B 型。43細(xì)胞內(nèi) K+ 向外移動(dòng)是通過(guò)A單純擴(kuò)散B通道易化擴(kuò)散C載體易化擴(kuò)散D主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)E出胞作用【答案】B【解析】靜息狀態(tài)下，細(xì)胞內(nèi) K+ 濃度比細(xì)胞外高 2040 倍，細(xì)胞內(nèi) K+ 順濃度差向外移動(dòng)。膜上存在一種 K+ -Na + 滲漏通道，屬于非門控性通道，這種通道總是處于開放狀態(tài)。應(yīng)用 K+通道阻斷劑（四乙胺）可使靜息電位消失。44循環(huán)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)對(duì)其體溫調(diào)節(jié)的作用，主要是通過(guò)改變A腦血液溫度B心輸出量C內(nèi)臟衄流阻力D肌肉血流速度E皮膚血流量【答案】E【解析】人體皮膚的表面積大，是主要的散熱器官。皮膚血流量的多少?zèng)Q定著皮膚溫度的高低，從而影響機(jī)體以輻射、傳導(dǎo)和對(duì)流三種方式對(duì)體熱的散發(fā)。45正常情況下，能使腎上腺皮質(zhì)分泌醛固酮增加的是A動(dòng)脈啞壓升高B細(xì)胞外液量增多C血漿晶體滲透壓升高D血 K+ 濃度升高E腺垂體分泌 ACTH 增多【答案】D【解析】當(dāng)血中 K+ 濃度升高時(shí)，可直接作用于腎上腺皮質(zhì)球狀帶，引起醛固酮分泌增加。血漿晶體滲透壓升高主要引起抗利尿激素分泌；腺垂體分泌 ACTH 增多主要引起腎上腺糖皮質(zhì)激素分泌增加；動(dòng)脈血壓下降和細(xì)胞外液量減少可通過(guò)腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)引起醛固酮分泌增加，而不是血壓升高和細(xì)胞外液量增多。46下列各種物質(zhì)中，其腎清除率能準(zhǔn)確代表腎小球?yàn)V過(guò)率的是A尿素B肌酐C菊粉D對(duì)氨基馬尿酸E碘瑞特【答案】C【解析】菊粉可從腎小球自由濾過(guò)，但即不能重吸收也不被分泌，故其血漿清除率既為腎小球?yàn)V過(guò)率。24 小時(shí)內(nèi)生成肌酐清除率也可反映腎小球?yàn)V過(guò)功能。碘瑞特或?qū)Π被R尿酸主要用于測(cè)定腎血漿流量和腎血流量。47在周圍神經(jīng)系統(tǒng)，煙堿受體分布于A自主神經(jīng)節(jié)和骨骼肌運(yùn)動(dòng)終板B副交感神經(jīng)所支配的腹腔內(nèi)臟C副交感神經(jīng)所支配的心臟和血管D交感神經(jīng)所支配的汗腺E交感神經(jīng)所支配的骨骼肌血管【答案】A【解析】煙堿受體存在于交感和副交感神經(jīng)節(jié)中神經(jīng)元的突觸后膜和神經(jīng)一肌肉接頭的中板膜上，故應(yīng)選 A。B 、C、D、項(xiàng)上的受體為毒蕈堿受體，E項(xiàng)為腎上腺受體。48在中腦上、下丘之間切斷動(dòng)物腦干，可出現(xiàn)A脊休克B去大腦僵直C昏睡不醒D站立不穩(wěn)E運(yùn)動(dòng)共濟(jì)失調(diào)【答案】B【解析】在動(dòng)物的中腦上、下丘之間橫斷腦干，會(huì)出現(xiàn)全身肌緊張加強(qiáng)的去大腦僵直。49下列各種感受器中，屬于快適應(yīng)感受器的是A皮膚觸覺(jué)感受器B皮膚痛覺(jué)感受器C肌肉牽張反射感受器D頸動(dòng)脈竇壓力感受器E頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器【答案】A【解析】皮膚觸覺(jué)感受器對(duì)刺激的適應(yīng)過(guò)程發(fā)展較快，屬于快適應(yīng)感受器。其他 4 種感受器為慢適應(yīng)感受器。50關(guān)于胰島素生理作用的描述，正確的是A促進(jìn)組織利用葡萄糖B促進(jìn)肝糖原異生C促進(jìn)脂肪分解D抑制細(xì)胞生成 DNA 和 RNAE抑制肝外組織合成蛋白質(zhì)【答案】A【解析】胰島素有促進(jìn)外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用、加速糖原合成、抑制糖異生、促進(jìn)脂肪合成和儲(chǔ)存、抑制脂肪分解、促進(jìn)細(xì)胞對(duì)氨基酸的攝取和蛋白質(zhì)合成。故上述 5 項(xiàng)中只有 A 項(xiàng)是正確的。51能刺激睪丸合成和分泌睪酮的內(nèi)分泌激素是AGnRHBFSHCTSHDLHEACTH【答案】D【解析】下丘腦分泌的 GnRH 可通過(guò)調(diào)控腺垂體 FSH 和 LH 的分泌而促進(jìn)睪丸的活動(dòng)。但它對(duì)性腺的直接作用是抑制。LH 可促進(jìn)間質(zhì)細(xì)胞合成和分泌睪酮。FSH 可增強(qiáng) LH 刺激睪酮分泌的作用。TSH 和 ACTH 分別促進(jìn)甲狀腺和腎上腺皮質(zhì)合成和分泌激素。故本題應(yīng)選 D。A2 型題碘缺乏對(duì)機(jī)體可產(chǎn)生多種損害，不僅引起地方性甲狀腺腫，而且對(duì)人體多系統(tǒng)多器官造成危害，特別是從胚胎期到出生后兩年，嚴(yán)重缺碘可使胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙，出生后繼續(xù)缺碘會(huì)影響神經(jīng)細(xì)胞的發(fā)育等而造成嚴(yán)重后果。造成這些損害主要通過(guò)A影響營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的正常生物利用率B影響機(jī)體代謝酶活性，能量供應(yīng)不足C影響甲狀腺素的正常利用D影響甲狀腺素的正常合成E直接影響神經(jīng)細(xì)胞發(fā)育分化【答案】D【解析】碘是合成甲狀腺素的重要原料，碘缺乏可影響甲狀腺素的正常合成，而甲狀腺素是神經(jīng)細(xì)胞發(fā)育的關(guān)鍵因素，胚胎期及生后飲食缺碘可造成神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育和功能障礙等嚴(yán)重后果。B1 型題（12 題共用備選答案）A竇房結(jié)B心房肌C心室肌D房室交界E普肯耶纖維1心臟內(nèi)傳導(dǎo)速度最快的部位是【答案】E2心肌自律性最高的部位是【答案】A【解析】心臟內(nèi)傳導(dǎo)速度最快的部位是普肯耶纖維，為 10 1 2m/s，普通心房肌的傳導(dǎo)速度較慢（04m/s），房室交界處最慢。心肌自律性由高到低順序是竇房結(jié)，房室交界。房室束、普肯耶纖維。（34 題共用備選答案）A 1 受體B 2 受體C 1 受體D 2 受體E 3 受體3激活后能促進(jìn)糖酵解代謝的主要受體是【答案】D4激活后能促進(jìn)脂肪分解代謝的受體是【答案】E【解析】腎上腺素能系統(tǒng)的 2 受體激活后能促進(jìn)糖酵解； 3 受體激活后可促進(jìn)脂肪分解。（56 題共用備選答案）A腎小球B近球小體C近球小管D髓袢升支粗段E遠(yuǎn)曲小管和集合管5原尿中 60%70%的 NaCl 被重吸收的部位是【答案】C6醛固酮作用的部位是【答案】E【解析】原尿中 60%70%的 NaCl 是在近球小管被重吸收的。醛固酮作用的部位是遠(yuǎn)曲小管和集合管。（78 題共用備選答案）A血壓升高，心率加快B血壓降低，心率加快C血壓升高，心率減慢D血壓降低，心率減慢E心率和血壓均不變7正常人一次失血 1000ml 時(shí)【答案】B8腎上腺髓質(zhì)激素大量釋放時(shí)【答案】A【解析】正常成人血量為自身體重的 7%8%，按體重 60kg 計(jì)算約為 5000ml，失血 1000ml 達(dá)全身血量的 20%，人體功能將難以代償，會(huì)出現(xiàn)血壓下降、心率加快、四肢冰冷等癥狀。腎上腺髓質(zhì)激素大量釋放時(shí)腎上腺素和去甲腎上腺素可與心血管上相應(yīng)受體結(jié)合引起心臟收縮加強(qiáng)加快、血管收縮，使血壓升高，心率加快。（910 題共用備選答案）A感受器B傳人神經(jīng)C神經(jīng)中樞D傳出神經(jīng)E效應(yīng)器9肌梭屬于【答案】A10脊髓的抑制性中間神經(jīng)元屬于【答案】C【解析】肌梭是一種長(zhǎng)度感受器（感受肌肉牽拉刺激），其傳人沖動(dòng)對(duì)同一肌肉的僅神經(jīng)元起興奮作用。脊髓的抑制性中間神經(jīng)元屬于神經(jīng)中樞。（1112 題共用備選答案）A生長(zhǎng)素B甲狀腺激素C糖皮質(zhì)激素D雄激素E雌激素11成年后分泌過(guò)多，將導(dǎo)致肢端肥大癥的激素是【答案】A12分泌不足可引起黏液性水腫的激素是【答案】B【解析】成年后生長(zhǎng)激素分泌過(guò)多，因骨骺已閉合，不能導(dǎo)致長(zhǎng)骨生長(zhǎng)，而表現(xiàn)為肢端短骨、面骨生長(zhǎng)，稱為肢端肥大癥。成年后甲狀腺激素分泌不足可引起黏液性水腫。第三篇 醫(yī)學(xué)微生物學(xué)A1 型題1不屬于原核細(xì)胞型的微生物是A螺旋體B放線菌C衣原體D真菌E立克次體【答案】D【解析】真菌屬于真核細(xì)胞型微生物，具有完整的細(xì)胞核、核膜及核仁，且細(xì)胞器完整。其他微生物均屬于原核細(xì)胞型微生物，其結(jié)構(gòu)均為僅有含 DNA 和 RNA 的核質(zhì)（或稱擬核），無(wú)核膜與核仁，細(xì)胞器亦不完善，僅有核糖體（亦稱核蛋白體）。2對(duì)病毒生物學(xué)性狀的描述，不正確的是A測(cè)量大小的單位為納米（nm）B含有 DNA 和 RNA 兩種核酸C以復(fù)制方式增殖D必須寄生于活細(xì)胞內(nèi)E屬于非細(xì)胞型微生物【答案】B【解析】病毒屬于非細(xì)胞型微生物，其形體最小，測(cè)量大小的單位為 nm，必須寄生于活細(xì)胞內(nèi)才能復(fù)制增殖。其結(jié)構(gòu)中僅含有 DNA 或 RNA 一種核酸。3引起牙周膿腫最常見的病原菌是A甲型溶血性鏈球菌B類白喉?xiàng)U菌C無(wú)芽胞厭氧菌D銅綠假單胞菌（綠膿桿菌）E白念珠菌（白假絲酵母菌）【答案】C【解析】無(wú)芽胞厭氧菌時(shí)大量存在于牙垢內(nèi)無(wú)氧環(huán)境中多種菌屬的眾多菌種，常引起牙周炎及牙周膿腫。甲型溶血性鏈球菌主要引起亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎。類白喉?xiàng)U菌（假白喉棒狀桿菌）作為正常菌群成員，存在于人的鼻咽腔及咽喉部。銅綠假單胞菌是廣泛存在于體表的機(jī)會(huì)性致病菌，可致綠膿感染。白念珠菌（白假絲酵母菌）屬于真菌，亦為正常菌群成員，可致鵝口瘡及念珠菌性舌炎等。4細(xì)菌內(nèi)毒素的特征是A只有革蘭陰性細(xì)菌產(chǎn)生B少數(shù)革蘭陰性細(xì)菌產(chǎn)生C細(xì)菌在生活狀態(tài)下釋放D抗原性強(qiáng)E不耐熱【答案】A【解析】?jī)?nèi)毒素是革蘭陰性菌細(xì)胞壁的外膜成分脂多糖（LPS），在細(xì)菌裂解時(shí)釋放，故只有革蘭陰性菌產(chǎn)生內(nèi)毒素。革蘭陽(yáng)性菌和少數(shù)革蘭陰性菌在活菌狀態(tài)能分泌外毒素，其特征為抗原性強(qiáng)且不耐熱。5肺炎球菌可引起A支氣管肺炎B肺膿腫C大葉性肺炎（即典型肺炎）D支氣管哮喘E胸膜炎【答案】C【解析】肺炎球菌主要引起大葉性肺炎（即典型肺炎）、腦膜炎及支氣管炎，一般不引起支氣管肺炎和其他呼吸系統(tǒng)疾病。6引起嚴(yán)重急性呼吸綜合征（SARS）的病原體是A肺炎衣原體B軍團(tuán)菌C肺炎支原體D副黏病毒E新型冠狀病毒【答案】E【解析】冠狀病毒科為有包膜的正股單鏈 RNA 病毒，其中第 1 組冠狀病毒和副黏病毒科病毒、肺炎衣原體、肺炎支原體及嗜肺軍團(tuán)菌，均可以起非典型肺炎（亦稱間質(zhì)性肺炎）。2002 年 11 月 16 日新發(fā)現(xiàn)的特殊的非典型肺炎嚴(yán)重急性呼吸綜合征（SARS），較