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文檔簡介

精品文檔腦出血患者應急預案及流程應急預案：(一) 嚴密觀察患者病情變化，發(fā)現(xiàn)患者有腦出血癥狀時，立即通知醫(yī)生，護士 做好急救準備，備好急救器械和急救車。 (二) 保持呼吸道通暢，置患者仰臥位，頭偏向一側(cè)，頭部抬高1530，給予 氧氣吸入。行心電監(jiān)測，密切觀察生命體征、意識、瞳孔、血氧飽和度、血糖、肢體活動，適度降低血壓在理想水平。迅速建立兩條靜脈通路，遵醫(yī)囑快速滴入脫水、降低顱內(nèi)壓、解除腦血管痙攣等搶救藥物。 (三) 有呼吸道阻塞者，將下頜向前托起，若患者出現(xiàn)呼吸不規(guī)則、呼吸表淺呈 潮式呼吸等，血氧飽和度逐漸降低時，應協(xié)助醫(yī)生做好氣管插管或氣管切開術，并做好相應救治工作。 (四) 注意觀察嘔吐物的性質(zhì)、顏色及量，并做好記錄，有咖啡色嘔吐物時，提 示上消化道出血，遵醫(yī)囑給予對癥處理。 (五) 病情危重者，發(fā)病2448 h內(nèi)禁食，按醫(yī)囑靜脈補液，注意水、電解質(zhì) 和酸堿平衡，觀察大、小便情況，準確記錄出人量。頭部置冰塊或冰帽，以降低顱內(nèi)壓預防腦水腫。 (六) 防止繼發(fā)感染及各種并發(fā)癥。 (七) 做好急診手術前的準備。 (八) 急性期絕對臥床休息，減少不必要的搬動，肢體置于功能位，做好皮膚護理。指導患者保持情緒穩(wěn)定，保持大便通暢，防止再出血或血腫擴大。 (九) 做好搶救記錄流程：準備好氧氣、吸痰器、心電監(jiān)護儀，通知醫(yī)生患者如入病房后迅速安置患者，將頭部抬高1530昏迷者取仰臥位吸氧、建立靜脈通路，觀察生命體征、血氧飽和度、意識、瞳孔，給脫水、降顱壓藥物保持呼吸道通暢，必要時協(xié)助醫(yī)生行氣管插管、氣管切開觀察嘔吐物的性質(zhì)、顏色、量并做好記錄觀察大小便的情況，保持會陰清潔每1530分鐘觀察血壓、脈搏、呼吸、神志、瞳孔各一次，如后變化，立即采取措施體溫超過38.0C頭部置冰塊或冰帽注意水電解質(zhì)和酸堿平衡，準確記錄出入水量協(xié)助翻身扣背，肢體置于功能位，做好皮膚護理指導患者飲食，病情穩(wěn)定后，肢體功能訓練健康指導飲食護理通知醫(yī)生備齊用物保持呼吸道通暢安置患者并搶救【流程】心理護理應急搶救基礎護理觀察生命體征歡迎您的下載，資料僅供參

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