住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)情況介紹PPT課件.ppt

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)情況介紹 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院麻醉科閔蘇2012 2 2020 3 18 1 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院于1957年由上海第一醫(yī)學(xué)院分遷來渝創(chuàng)建 1994年成立重慶醫(yī)科大學(xué)臨床學(xué)院 醫(yī)院由院本部 金山醫(yī)院 青杠老年護(hù)養(yǎng)中心三部分組成 經(jīng)過50余年的和發(fā)展 已成為重慶市規(guī)模最大 設(shè)備最先進(jìn) 技術(shù)實(shí)力最強(qiáng)的綜合性醫(yī)院 全國首批 三級甲等醫(yī)院 醫(yī)院本部占地面積190畝 開設(shè)臨床科室32個 醫(yī)技科室6個 現(xiàn)有開放床位3200張 年門診量180萬人次 住院病人近7萬人次 年搶救危重病人近萬人次 搶救成功率達(dá)90 以上 醫(yī)院以疑難疾病 危急重癥 腫瘤等診治為重點(diǎn) 融醫(yī)療 教學(xué) 科研和預(yù)防保健等多項(xiàng)功能為一體 同時承擔(dān)重慶市干部保健任務(wù)以及涉外醫(yī)療任務(wù) 醫(yī)院簡介 2020 3 18 2 我院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)歷程 2020 3 18 3 一 醫(yī)院政策與制度 2020 3 18 4 2005年 成立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)部 2006年成立畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會 2011年調(diào)整畢業(yè)后繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會組成 下設(shè)住院醫(yī)師 ?？漆t(yī)師培訓(xùn)部 各科室設(shè)立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)指導(dǎo)小組 由科主任 2名高年資指導(dǎo)教師 教學(xué)秘書組成 一 組織機(jī)構(gòu) 2020 3 18 5 2009年 將本院醫(yī)師參加規(guī)范化培訓(xùn)及考核合格與否作為晉升中級職稱和高級職稱的單項(xiàng)否決條件之一2010年 將新進(jìn)醫(yī)師參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)及考核合格與否作為試用期滿選留的條件之一 二 制度建設(shè) 三 人事管理 2005年開始與社會化培訓(xùn)學(xué)員簽訂培訓(xùn)合同重慶市人才交流中心對社會化培訓(xùn)學(xué)員進(jìn)行人事代理培訓(xùn)時間計(jì)算連續(xù)工齡完成培訓(xùn)后根據(jù)雙向選擇的原則自主就業(yè) 四 后勤保障及待遇 每月醫(yī)院統(tǒng)一發(fā)放助學(xué)金 獎學(xué)金 助學(xué)金按同年資同級別人員工資水平執(zhí)行獎學(xué)金第一階段第一年第二年第三年本科6008001000碩士80010001200博士100012001400第二階段13001600 實(shí)際大于此標(biāo)準(zhǔn) 至2011年中 獎學(xué)金 助學(xué)金支付約1700余萬元 節(jié)假日發(fā)放慰問金 慰問品值班費(fèi) 獎金 科室發(fā)放 社會保障 2005 2010年 購買醫(yī)療 養(yǎng)老 工傷三個險(xiǎn)種2011年1月起 購買醫(yī)療 養(yǎng)老 工傷 生育 失業(yè)五個險(xiǎn)種學(xué)員自付部分由醫(yī)院統(tǒng)一代扣 其他管理 職工宿舍36家和96家宿舍作為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員宿舍 投入改造經(jīng)費(fèi)約90萬元 統(tǒng)一組織學(xué)員參加國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試報(bào)名 考試合格的學(xué)員可以在我院注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師 二 麻醉科培訓(xùn)基地介紹 一 科室發(fā)展歷史 成立于1957年 在西南地區(qū)率先建立麻醉學(xué)教研室 已發(fā)展成集臨床 教學(xué) 科研 畢業(yè)后教育為一體的綜合性學(xué)科 學(xué)科在人才培養(yǎng)方面具備深厚的歷史沉淀 是重慶市麻醉學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)搖籃 1985年碩士授予點(diǎn)1999年重慶醫(yī)科大學(xué)麻醉學(xué)系2005年博士授予點(diǎn)2010年重慶市高等院校特色專業(yè)建設(shè)點(diǎn)2011年 臨床麻醉學(xué) 被評為市精品課程 2001年重慶市疼痛治療中心2007年重慶市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科2008年招收麻醉專業(yè)規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)師2011年基層醫(yī)院麻醉科主任培訓(xùn)基地2011年重慶市麻醉質(zhì)量控制中心2011年國家臨床重點(diǎn)專科 2020 3 18 12 麻醉種類 近三年均數(shù) 2020 3 18 13 二 麻醉醫(yī)療設(shè)備 100 手術(shù)間全部配備進(jìn)口麻醉機(jī)90 麻醉機(jī)實(shí)現(xiàn)空氧混合供氣80 麻醉機(jī)安裝同步通氣模式100 麻醉恢復(fù)室床位配備專用呼吸機(jī)100 手術(shù)間實(shí)現(xiàn)有創(chuàng)和體溫監(jiān)測100 監(jiān)護(hù)儀配備PETCO2監(jiān)測100 手術(shù)間配備雙通道微量注射泵麻醉深度監(jiān)測設(shè)備 BIS監(jiān)測儀 NARCOTREND麻醉深度監(jiān)護(hù)儀SVV監(jiān)測 CO 靜脈血氧定量監(jiān)護(hù)儀血?dú)饧澳O(jiān)測設(shè)備 多功能血?dú)夥治鰞x ACT檢測儀 凝血纖溶檢測儀 D2聚體檢測儀 血紅蛋白檢測儀血液保護(hù)設(shè)備 血液回輸機(jī)可視化技術(shù)設(shè)備 纖維支氣管鏡 視頻咽喉鏡 超聲引導(dǎo)神經(jīng)阻滯手術(shù)室設(shè)備 100 層流手術(shù)間 100 手術(shù)床配備電熱毯模擬教學(xué)設(shè)備 高級模擬人模型 氣管插管訓(xùn)練模型 椎管穿刺訓(xùn)練模型 2020 3 18 14 1 基本配置 共有28個手術(shù)間 都配備麻醉機(jī) 多功能監(jiān)護(hù)儀 微量輸注系統(tǒng)和保溫及降溫系統(tǒng) 能夠進(jìn)行ECG SpO2 無創(chuàng)血壓 體溫 PetCO2 有創(chuàng)血壓監(jiān)測等 可以開展CO SVV 麻醉深度監(jiān)測 肌松監(jiān)測等高級項(xiàng)目監(jiān)測 2 公用麻醉設(shè)備 配備除顫儀 人工心肺機(jī) 纖支鏡 視頻喉鏡 困難喉鏡 血?dú)夥治鰞x 自體血回輸機(jī) 血糖儀 凝血功能監(jiān)測儀 神經(jīng)刺激儀 血栓防治系統(tǒng)等麻醉專用設(shè)備 3 PACU配置 擁有14個恢復(fù)床位 全部都配備了呼吸機(jī)或麻醉機(jī) 監(jiān)護(hù)儀 微量輸注系統(tǒng) 4 疼痛病房配置 超激光疼痛治療儀 射頻疼痛治療儀 溫?zé)岽艌稣駝又委焹x 神經(jīng)刺激器 炎癥治療儀 頸腰椎牽引治療儀 急救復(fù)蘇設(shè)備等設(shè)備 5 模擬教學(xué)設(shè)備 配備了氣管插管 心肺復(fù)蘇 動脈及中心靜脈穿刺 硬膜外穿刺等模擬教學(xué)設(shè)施 2020 3 18 15 三 人員配備 醫(yī)師42人 護(hù)士74人 醫(yī)護(hù)比例1 2學(xué)歷結(jié)構(gòu) 碩士25人 博士4人 碩士以上比例69 3 醫(yī)師職稱結(jié)構(gòu) 正高職稱3人 副高職稱12人 中級職稱15人 含小兒麻醉 4 擁有4個穩(wěn)定的研究領(lǐng)域 13個亞專業(yè) 2020 3 18 16 目前共有工作人員126人 其中教授3名 副教授13名 博士生導(dǎo)師1名 碩士生導(dǎo)師4名 重慶市麻醉學(xué)科學(xué)術(shù)帶頭人1人 承擔(dān)各級科研項(xiàng)目37項(xiàng) 其中國家自然科學(xué)基金2項(xiàng) 衛(wèi)生部課題1項(xiàng) 科研經(jīng)費(fèi)230余萬元 獲省級科技成果二等獎3項(xiàng) 亞太地區(qū)麻醉創(chuàng)新獎1項(xiàng) 近3年在核心期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文77篇 SCI8篇 師資力量 2020 3 18 17 四 臨床研究方向 2020 3 18 18 科研項(xiàng)目 國家級課題2項(xiàng) 省部級15項(xiàng) 總經(jīng)費(fèi) 234 4萬 重慶市級課題13項(xiàng)廳局級課題11項(xiàng) 2020 3 18 19 4 科研成果 發(fā)表論文 總數(shù)119篇SCI8篇CSCD期刊98篇 專著 副主編1部 麻醉生理學(xué) 第三版參編3部 外科學(xué) 第七版 麻醉學(xué) 第二版 老年醫(yī)學(xué) 神經(jīng)病理性疼痛臨床診療學(xué) 參譯2部 米勒麻醉學(xué) 第七版 產(chǎn)科麻醉實(shí)用方法 專利 1項(xiàng) 近3年發(fā)表的論文 專著及專利 2020 3 18 20 2011年市衛(wèi)生局正式批準(zhǔn)招生單位及規(guī)模 相關(guān)教育培訓(xùn) 1 學(xué)生教育 2020 3 18 22 2 進(jìn)修生教育 2020 3 18 23 三 我科的培訓(xùn)和管理體會 2020 3 18 24 培訓(xùn)目標(biāo) 麻醉專業(yè) 3 2?？漆t(yī)師培養(yǎng)模式非麻醉專業(yè) 達(dá)到住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)麻醉科輪訓(xùn)階段的基本要求 三個轉(zhuǎn)變 醫(yī)學(xué)生 醫(yī)生醫(yī)生 合格醫(yī)生合格醫(yī)生 專科醫(yī)生 每周一科研討論會每周二讀書報(bào)告每周三臨床沙龍每季度專業(yè)理論考試與評比每年度優(yōu)秀青年醫(yī)師評比 入科培訓(xùn) 1個月 崗前培訓(xùn) 西南大學(xué) 1個月 麻醉相關(guān)科室輪訓(xùn) 12個月 臨床麻醉住院醫(yī)師培訓(xùn) 22個月 培養(yǎng)時間安排 促進(jìn)培訓(xùn)措施 2020 3 18 26 1 我院參與培訓(xùn)的學(xué)科 一 培訓(xùn)概況 2 參加培訓(xùn)人員基本條件 臨床醫(yī)學(xué)本科及以上學(xué)歷的應(yīng)屆畢業(yè)生自愿參加身心健康 體檢合格理論考試和面試成績合格 崗前培訓(xùn) 加強(qiáng)崗前培訓(xùn) 集中一周 培訓(xùn)后考核 法律法規(guī)職業(yè)道德 醫(yī)療制度 醫(yī)患溝通 臨床基本技能 二 培訓(xùn)階段 理論課程學(xué)習(xí) 第一年 第二年 第三年 病歷書寫 公共英語 公共英語醫(yī)學(xué)英語 醫(yī)學(xué)英語 理論培訓(xùn)與自我學(xué)習(xí)能力的培訓(xùn)疑難病例討論 每月1 2次日常培訓(xùn) 每天兩個臨床問題的解決考核 注重臨床能力的考核 日常培訓(xùn) 核心內(nèi)容 臨床思維和臨床能力的培養(yǎng) 學(xué)位課程學(xué)習(xí) 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員可利用周末和晚上學(xué)習(xí)研究生學(xué)位課程 最終通過國家英語考試者 可在職申請碩士或博士學(xué)位完成第二階段培訓(xùn)并獲得學(xué)位者可以參加公招考試獲得留院資格 今年有4名學(xué)員通過此種方式正式進(jìn)入本院 規(guī)培醫(yī)師工作由輪轉(zhuǎn)科室按醫(yī)院規(guī)定安排工作日和節(jié)假日 每月輪轉(zhuǎn)科室根據(jù)學(xué)員出勤及工作表現(xiàn)情況填寫月工作考核表并上報(bào)教務(wù)處輪轉(zhuǎn)考核規(guī)培醫(yī)師每輪轉(zhuǎn)完一個科室 科室對輪轉(zhuǎn)期間的學(xué)習(xí)工作情況進(jìn)行考核 并記錄在輪轉(zhuǎn)手冊上 日?？己?三 考評體系 第一階段結(jié)束后 由醫(yī)院組織督導(dǎo)專家 科主任 科內(nèi)高年資醫(yī)師 按高年資住院醫(yī)師要求進(jìn)行考核 階段考核 第二階段結(jié)束后 由醫(yī)院組織督導(dǎo)專家 科主任 科內(nèi)高年資醫(yī)師 按低年資主治醫(yī)師要求進(jìn)行考核 綜合考核 培訓(xùn)場景 培訓(xùn)要求和要點(diǎn) 1 臨床麻醉 危重急救及疼痛診療基本理論和知識 2 手術(shù)病人術(shù)前準(zhǔn)備的基本要求 3 常見手術(shù)病人圍手術(shù)期麻醉管理和監(jiān)測要求 4 全身麻醉病人恢復(fù)期管理和監(jiān)測要點(diǎn) 5 病人術(shù)后觀測要點(diǎn)及麻醉相關(guān)并發(fā)癥的觀測 6 具備圍手術(shù)期安全意識 7 了解麻醉學(xué)新理論 知識和進(jìn)展 培訓(xùn)要求和要點(diǎn) 意識培訓(xùn)圍手術(shù)期安全意識責(zé)任意識團(tuán)隊(duì)意識個人素質(zhì) 醫(yī)師專業(yè)基礎(chǔ)培訓(xùn)看病人 診斷 鑒別診斷 評估 器官系統(tǒng)功能與耐受力 治療 各種治療方法 用藥以及療效觀察與調(diào)整 監(jiān)測 對看 評 治進(jìn)行監(jiān)控調(diào)整 及時有效預(yù)防處理并發(fā)癥 1 為培訓(xùn)學(xué)員提供工資和補(bǔ)貼 標(biāo)準(zhǔn)與其同年資職工相同2 為培訓(xùn)學(xué)員提供必要的