邁瑞監(jiān)護(hù)儀操作使用及日常維護(hù)ppt課件.ppt

邁瑞監(jiān)護(hù)儀日常使用及維護(hù) 邁瑞監(jiān)護(hù)儀操作使用以及日常維護(hù) 使用要求 醫(yī)療儀器的設(shè)計(jì)方針 安全 可靠 穩(wěn)定 有效 安全是第一位的 所以在操作使用中 以患者安全為最重要 安全 貫徹在監(jiān)護(hù)的整個(gè)過(guò)程 需要我們時(shí)時(shí)刻刻銘記于心 1 開(kāi)機(jī)之前檢查以下內(nèi)容 監(jiān)護(hù)儀外殼干凈 無(wú)污跡 如有請(qǐng)按照要求進(jìn)行清潔外殼 按鍵 旋鈕 接口和附件無(wú)機(jī)械性損壞 并且正確連接各種附件 電源線無(wú)磨損 絕緣性能良好 不接交流電情況 能否正常開(kāi)機(jī) 如果不行表示電池沒(méi)電 需要及時(shí)充電 如果發(fā)現(xiàn)任何損壞或不正常的現(xiàn)象 請(qǐng)立即與醫(yī)院的醫(yī)學(xué)工程師或本公司的維修人員聯(lián)系進(jìn)行處理 2 接上交流電 按下電源開(kāi)關(guān)開(kāi)機(jī) 系統(tǒng)進(jìn)入自檢 數(shù)秒鐘后 系統(tǒng)自檢成功并進(jìn)入監(jiān)護(hù)主界面 如自檢不成功 儀器將有報(bào)警提示 請(qǐng)立即與醫(yī)院的醫(yī)學(xué)工程師或本公司的維修人員聯(lián)系進(jìn)行處理 3 此時(shí)用戶就可以通過(guò)控制面板對(duì)監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行操作了 4 使用完畢 請(qǐng)參照以下步驟關(guān)閉監(jiān)護(hù)儀 1 確認(rèn)要結(jié)束對(duì)病人的監(jiān)護(hù)工作 2 斷開(kāi)監(jiān)護(hù)儀與病人之間的電纜 傳感器連接 3 確認(rèn)是否要保存或清除病人的監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù) 4 長(zhǎng)按 2秒鐘 電源開(kāi)關(guān) 即可關(guān)閉監(jiān)護(hù)儀 日常檢測(cè)方法 皮膚準(zhǔn)備 選擇平坦的 肌肉較少的地方作為安放電極的部位 并參照如下方法對(duì)皮膚進(jìn)行處理 如有必要剔除電極安放處的體毛 輕輕的摩擦電極安放處的皮膚 以去除死去的皮膚細(xì)胞 用肥皂水徹底清洗皮膚 不可使用乙醚和純酒精 因?yàn)檫@會(huì)增加皮膚的阻抗 安放電極前 讓皮膚完全干燥 2 在電極安放前先安上夾子或按扣 3 將電極安放到病人身上 心電監(jiān)護(hù)注意事項(xiàng) 導(dǎo)聯(lián)電極片安放的位置 美標(biāo) 白色右上 RA 安放在鎖骨下 靠近右肩 黑色左上 LA 安放在鎖骨下 靠近左肩 綠色右下 RL 安放在右下腹 紅色左下 LL 安放在左下腹 棕色胸前 V 安放在胸壁上 心電監(jiān)護(hù)注意事項(xiàng) 對(duì)于起搏病人 必須開(kāi)啟起搏脈沖分析功能 監(jiān)護(hù)時(shí)間超過(guò)24小時(shí)的 請(qǐng)更換電極片 并且更換電極片粘貼的位置 使用原廠耗材 機(jī)器較多并且種類較多時(shí) 安裝地線 避免干擾 心電監(jiān)護(hù)注意事項(xiàng) 血氧監(jiān)護(hù)注意事項(xiàng) 連接探頭時(shí)先連接機(jī)器端 再連接病人端 連接時(shí)注意插孔的位置 防呆設(shè)置等 以免損壞設(shè)備 探頭使用時(shí) 注意對(duì)病人測(cè)量部位的處理 同時(shí)盡量避免與有袖套的手臂 動(dòng)脈導(dǎo)管或者腔內(nèi)管路的肢體上使用 盡量避免強(qiáng)光照射和運(yùn)動(dòng)等外部干擾因素 以減少對(duì)機(jī)器的影響 病人端 若靜脈注射染色藥物 可能對(duì)血氧值造成影響 根據(jù)病人的病情需求設(shè)置參數(shù) 高低報(bào)警限 計(jì)算靈敏度 NIBP同側(cè) 不能在一個(gè)部位長(zhǎng)時(shí)間監(jiān)測(cè)血氧 一般每一個(gè)小時(shí)更換一次測(cè)量部位 特殊情況除外 血氧監(jiān)護(hù)注意事項(xiàng) 1保證良好的測(cè)量方法安放位置 袖帶尺寸 松緊程度2正常測(cè)量方法手臂和右心房同高 并外展45度消除外界干擾如袖帶是否漏氣 導(dǎo)管是否打折4除非病情需要 不必頻繁測(cè)量血壓 血壓監(jiān)測(cè)注意事項(xiàng) 確認(rèn)袖套已經(jīng)完全放氣 然后捆綁在病人上臂或大腿上 將袖套安放在病人的上臂或大腿上 并保證記號(hào) 正好位于動(dòng)脈上 確認(rèn)袖套纏繞肢體不是太緊 否則可能引起肢體變色甚至缺血 袖套的邊緣應(yīng)位于標(biāo)識(shí)的范圍內(nèi) 否則應(yīng)更換袖套 血壓監(jiān)測(cè)注意事項(xiàng) 綁袖套時(shí)應(yīng)注意 特殊病人 嚴(yán)重低血壓收縮壓小于50 60mmHg和嚴(yán)重高血壓收縮壓超過(guò)250mmHg的 測(cè)量結(jié)果可能有所偏差 當(dāng)遇到此類情況時(shí) 可適當(dāng)采取手動(dòng)測(cè)量的方法確認(rèn) 病人用人工心肺機(jī)連接 將不能進(jìn)行測(cè)量 特殊測(cè)量 連續(xù)測(cè)量和間隔一段時(shí)間自動(dòng)測(cè)量 連續(xù)測(cè)量時(shí) 結(jié)果可能有偏差 這是因?yàn)檫B續(xù)測(cè)量時(shí) 會(huì)對(duì)病人血流和循環(huán)造成影響 導(dǎo)致測(cè)量結(jié)果有所偏差 應(yīng)盡量避免 血壓監(jiān)測(cè)注意事項(xiàng) 下面有點(diǎn)重要嘍 日常維護(hù)要求 建議每天至少要對(duì)監(jiān)護(hù)儀檢查一次 包括安全檢查和功能檢查 定期檢查附件 包括是否缺失 功能是否正常 有無(wú)故障和破損等 經(jīng)常用于救護(hù)車(chē)等外用的監(jiān)護(hù)儀要定期檢查電池電量 建議每使用一次充電一次 不使用時(shí) 每天早晚各檢查一次 定期清潔消毒 避免交叉感染 日常維護(hù)要求 長(zhǎng)時(shí)間不使用時(shí) 請(qǐng)將監(jiān)護(hù)儀清潔消毒后包裝好后裝箱保存 一般情況下 監(jiān)護(hù)儀應(yīng)避免在強(qiáng)光 震動(dòng) 潮濕和灰塵較多的地方使用 使用中 應(yīng)盡量減少移動(dòng) 嚴(yán)禁監(jiān)護(hù)內(nèi)部進(jìn)入任何液體 千萬(wàn)不要將系統(tǒng)的任何部份浸入液體 清潔與消毒 監(jiān)護(hù)儀及其傳感器表面可用濃度低醫(yī)用酒精擦拭 然后用潔凈 干爽的布吸附清水把多余酒精擦掉 然后自然風(fēng)干 清潔劑的選擇上除開(kāi)下頁(yè)的 注意 部份列出的溶液外 任何能規(guī)為以下類屬產(chǎn)品的溶液可以作為清潔劑使用 稀釋氨水稀釋的次氯酸鈉 洗滌用漂白粉 注意 清洗監(jiān)護(hù)儀或傳感器之前必須關(guān)掉監(jiān)護(hù)儀并斷開(kāi)交流電源 注意 為了保護(hù)監(jiān)護(hù)儀 不要使用強(qiáng)溶劑 如丙酮 大多數(shù)的清潔劑必須稀釋才能使用 按制造商的指示去稀釋 不要使用磨損材料 例如鋼絲絨或銀拋光劑 不要讓任何液體進(jìn)入機(jī)殼 千萬(wàn)不要將系統(tǒng)的任何部份浸入液體 不要讓任何清潔液留在儀器的任何部分表面 不可使用高壓 高溫 蒸汽和放射性消毒 常見(jiàn)問(wèn)題分析與解決 有些故障并非機(jī)器硬件或者軟件的問(wèn)題 而是由于使用者的操作不熟練或者錯(cuò)誤操作引起 通過(guò)更改設(shè)置或者正確操作即可解決 對(duì)于此類問(wèn)題 盡量在客戶端排除 減少機(jī)器的故障率 提高機(jī)器的使用效果和效率 典型問(wèn)題分析 基線不穩(wěn) 肌電干擾 交流干擾 各連接是否可靠 病人運(yùn)動(dòng) 病人狀態(tài) 是否可靠接地 電極是片否良好 環(huán)境干擾 心電波形干擾大 波形不規(guī)則 首先應(yīng)當(dāng)排除來(lái)之信號(hào)輸入端的干擾 如病人運(yùn)動(dòng) 心電極片失效 心電導(dǎo)聯(lián)線老化 接觸不好的情況 建議用戶將濾波模式打到 監(jiān)護(hù) 或者 手術(shù) 效果會(huì)好一點(diǎn) 因?yàn)檫@兩種模式下濾波效果更強(qiáng) 心電不正常 檢查導(dǎo)聯(lián)線是否連接正常 包括機(jī)器端和病人端 沒(méi)有連接好請(qǐng)正確連接 請(qǐng)檢查電極片是否貼放正確 是否做好病人的皮膚處理 電極片是否使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng) 使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或者有問(wèn)題的請(qǐng)更換電極片 請(qǐng)檢查導(dǎo)聯(lián)設(shè)置是否錯(cuò)誤 將三導(dǎo)聯(lián)的機(jī)器誤設(shè)置為5導(dǎo)聯(lián) 若是請(qǐng)更改導(dǎo)聯(lián)設(shè)置為三導(dǎo)聯(lián) 用替換法檢查附件功能是否正常 內(nèi)部資料 禁止外泄 呼吸不準(zhǔn)或呼吸率為零 正常呼吸波 肥胖病人或電極位置不對(duì) 非呼吸運(yùn)動(dòng) 呼吸不好 呼吸率不準(zhǔn)確 請(qǐng)檢查電極片粘貼是否符合要求 小兒和個(gè)別人病人的呼吸會(huì)受到心跳和肝臟的影響 請(qǐng)更改電極片貼放的位置 盡量將右上和左下兩個(gè)電極片的連線避免穿過(guò)心臟和肝區(qū) 或者更改呼吸導(dǎo)聯(lián)模式為一導(dǎo)聯(lián) 請(qǐng)檢查病人是否經(jīng)?；顒?dòng)或者咳嗽 活動(dòng)和咳嗽會(huì)影響呼吸的正常監(jiān)測(cè) 移動(dòng)電極片到無(wú)脂肪和肌肉的部位 選擇病人呼吸時(shí)起伏最大的部位作為測(cè)量點(diǎn)效果會(huì)比較好 通過(guò)替換法 檢查心電導(dǎo)聯(lián)線是否正常 壞的話請(qǐng)更換 內(nèi)部資料 禁止外泄 血壓測(cè)不出 袖帶的松緊程度不對(duì) 導(dǎo)氣管通暢 不能纏結(jié) 袖帶的位置與方向不對(duì) 袖帶被身體壓住了 NIBP測(cè)量時(shí)報(bào) 袖帶太松 或者袖帶漏氣 1可能是真的有漏氣 如袖帶 導(dǎo)氣管 以及各個(gè)接頭處 通過(guò) 替換法 可判斷病人模式選擇不對(duì) 若用成人袖帶但是監(jiān)護(hù)議病人類型使用的是新生兒 可能有此報(bào)警 3手動(dòng)執(zhí)行NIBP復(fù)位 4換個(gè)手臂測(cè)量 有些特殊病人左右手血壓值差別明顯 傳感器不要放在有動(dòng)脈導(dǎo)管 靜脈注射管或進(jìn)行血壓測(cè)量的血壓袖套的肢體上 探頭的位置與方向是否正確 強(qiáng)光環(huán)境或有指甲油 血氧測(cè)不出或報(bào)探頭脫落 運(yùn)動(dòng)干擾 血氧測(cè)不出來(lái)或者值不準(zhǔn) 1 替換法檢查血氧探頭是否故障 可以用其他機(jī)器上的同類型探頭測(cè)試 或者把探頭拿到其他同類型機(jī)器上測(cè)試 2 檢查病人測(cè)量部位是否有污物 例如 指甲油 泥土 死皮等 若有請(qǐng)先處理 3 檢查病人是否有失血或者處于昏迷狀態(tài) 對(duì)于休克和失血過(guò)多的