城市園林綠化三級說資質(zhì)申請表--城市園林綠化企業(yè)資質(zhì)申請表.doc

城市園林綠化企業(yè)三級資質(zhì)申請表企業(yè)名稱： （蓋章）填報日期： 年 月 日申報類別: 新申請 動態(tài)考核 證書編號: 所屬縣(市): 上報時間: （上報市級主管部門時間）平頂山市住房和城鄉(xiāng)建設局制填 表 說 明1、 本表一律從平頂山市住房和城鄉(xiāng)建設局網(wǎng)站下載后打印成冊。2、 本表用于城市園林綠化企業(yè)申請三級資質(zhì)申請、資質(zhì)動態(tài)考核。3、 企業(yè)要如實逐項填報有關情況，如有弄虛作假者按有關規(guī)定予以處罰。4、 本表填列數(shù)據(jù)均用阿拉伯數(shù)字，除萬元、%保留一位小數(shù)外，其余均為整數(shù)。5、 表六工程技術經(jīng)濟管理人員名單按園林、建筑、水、電、會計、經(jīng)濟和其它系列順序填寫，同系列人員應按高、中、初、技術員等級順序填寫。6、 表七企業(yè)高、中級技術工人名單按綠化工、花卉工、瓦工（含泥工）、木工、電工、其它工種順序,并按高、中、初級順序填寫。7、 表八只填寫近三年內(nèi)完成的符合三級資質(zhì)標準要求的代表性園林綠化工程。8、 表六、表七、表八和表九欄目不足者可附頁。9、企業(yè)所承擔的優(yōu)秀工程、培育的植物品種或技術開發(fā)項目獲得省及市級部門以上獎勵或獲國際性獎勵的，可填寫在企業(yè)簡介表中。申請表及附件資料要求城市園林綠化企業(yè)三級資質(zhì)申請表一式四份（三份留存市級主管部門，一份報省住房和城鄉(xiāng)建設廳），附件資料兩套（一份留存市級主管部門，一套報省住房和城鄉(xiāng)建設廳）。附件資料規(guī)格為A4(210297mm)型紙，需有標明頁碼的總目錄，要求采用軟封面封底，逐頁編寫頁碼，并按照下列順序進行裝訂：1、城市園林綠化企業(yè)資質(zhì)申請文件；2、城市園林綠化企業(yè)資質(zhì)申請表（單獨成冊，一式四份）；3、企業(yè)工商營業(yè)執(zhí)照、稅務登記證、機構(gòu)代碼證；4、企業(yè)注冊資金的驗資證明和固定資產(chǎn)評估報告；5、企業(yè)章程；6、企業(yè)經(jīng)理、經(jīng)營負責人、技術負責人、財務負責人的身份證件、職稱證書、學歷證書、任職文件、勞動合同及社保證明材料；7、企業(yè)資質(zhì)申請表中所列中級技術人員的身份證件、培訓證書、職稱證書、勞動合同。8、辦公場所證明材料（產(chǎn)權證明或租賃合同）；9、申請表中所列設施、設備的證明材料（原始發(fā)票或租賃證明）；10、企業(yè)安全生產(chǎn)管理制度；以上資料查看原件，留存加蓋單位公章的復印件兩套。企業(yè)法定代表人聲明及企業(yè)情況本人 （法定代表人） （身份證號碼）鄭重聲明，本企業(yè)此次填報的城市園林綠化企業(yè)三級資質(zhì)申報表及附件材料的全部數(shù)據(jù)、內(nèi)容是真實的，同樣我在此所做的聲明也是真實有效的。我知道虛假的聲明與資料是嚴重的違法行為，此次資質(zhì)申請?zhí)峁┑馁Y料如有虛假，本企業(yè)愿接受建設行政主管部門及其他部門依據(jù)有關法律法規(guī)給予的處罰。企業(yè)法定代表人：（簽名） 年 月 日企業(yè)名稱企業(yè)主要股東投資比例%投資比例%投資比例%投資比例%企業(yè)通訊地址郵政編碼企業(yè)注冊資金 萬元成立時間聯(lián)系人企業(yè)資質(zhì)等級聯(lián)系電話傳真企業(yè)網(wǎng)址電子郵箱法定代表人職 務職稱企業(yè)經(jīng)理職 務職稱總工程師職 務職稱總會計師職 務職稱總經(jīng)濟師職 務職稱一、企業(yè)基本情況企業(yè)名稱聯(lián)系電話主管部門(控股方)建立時間營業(yè)執(zhí)照注冊號經(jīng)濟性質(zhì)開戶銀行及帳號注冊資本 注冊地址郵政編碼法 定 代 表 人學歷電話勞動就業(yè)情況從業(yè)人員總?cè)藬?shù) 人， 其中長期職工 人， 臨 時 職 工 人；有本科以上學歷 人， 大 專 學 歷 人， 中 專 學 歷 人；管理人員 人；有職稱人員 人，其中中級以上人員 人，三級以上技工 人；有職稱人員占總?cè)藬?shù) %，三級以上技工占年平均人數(shù) %。有職稱人員工程系列 人會計系列 人經(jīng)濟系列 人高級工程師 人高級會計師 人 高級經(jīng)濟師 人工程師 人 會計師 人經(jīng)濟師 人助理工程師 人助理會計師 人助理經(jīng)濟師 人技術員 人會計員 人經(jīng)濟員 人專業(yè)技術工種人員綠化工 人其中：中級工 人其中：高級工 人花卉工 人 其中：中級工 人其中：高級工 人瓦工（含泥工） 人 其中：中級工 人其中：高級工 人木 工 人其中：中級工 人其中：高級工 人電 工 人 其中：中級工 人其中：高級工 人其它工種 人其中：中級工 人其中：高級工 人一、企業(yè)基本情況申報上一年資金情況資產(chǎn)總額 萬元企業(yè)資本金 萬元固定資產(chǎn)原值 萬元所有者權益 萬元國家資本金 萬元固定資產(chǎn)凈值 萬元負債總額 萬元法人資本金 萬元生產(chǎn)經(jīng)營用固定資產(chǎn)原值 萬元資產(chǎn)負債率 %個人資本金 萬元生產(chǎn)經(jīng)營用固定資產(chǎn)凈值 萬元資本保值增值率 % 外商資本金 萬元累計拖欠工程款 萬元技術設備機械設備 臺（件）、 原值 萬元、 凈值 萬元繪圖儀器CAD軟件 套（臺）、 原值 萬元、 凈值 萬元計算機及信息處理系統(tǒng) 套、 原值 萬元、 凈值 萬元近三年完成的綠化工程園林綠化工程 ： 個，總面積： 萬平方米其中優(yōu)質(zhì)工程： 個，合格工程： 個 合格面積： 萬平方米，合格率（按面積算）：最大園林綠化工程名稱：所處地區(qū)地塊（地段）各稱：花壇、建筑及小品名稱：栽植、鋪植 水體、水景、噴泉、駁岸、碼頭名稱：整地、原路 苗圃基地情況自有土地苗圃基地租賃土地苗圃基地苗圃基地面積 （畝）苗圃基地面積 （畝）取得土地證號：土地出租方：土地使用年限：租賃年限：苗圃生產(chǎn)情況苗木年出圃 萬(株)， 年產(chǎn)值 萬元年出售盆花數(shù) 萬(盆)， 年產(chǎn)值 萬元草坪年出圃率 萬(M2) ， 年產(chǎn)值 萬元咨詢培訓二、企業(yè)經(jīng)理簡歷姓 名性 別出生年月近期二寸彩照職 務職 稱文化程度何時何校何專業(yè)畢業(yè)企業(yè)管理資歷 年電話手機工作簡歷由何年月至何年月在何單位從事何工種、任何職 本人簽章： 年 月 日三、企業(yè)技術負責人簡歷姓 名 性 別出生年月近期二寸彩照職 務職 稱文化程度何時何校何專業(yè)畢業(yè)技術管理資歷 年電話 手機 工作簡歷由何年月至何年月在何單位從事何工種、任何職 本人簽章： 年 月 日四、企業(yè)財務負責人簡歷姓 名性 別出生年月近期二寸彩照職 務職 稱文化程度何時何校何專業(yè)畢業(yè)財務管理資歷年電話手機工作簡歷由何年月至何年月在何單位從事何工種、任何職 本人簽章： 年 月 日五、企業(yè)經(jīng)營負責人簡歷姓 名性 別出生年月近期二寸彩照職 務職 稱文化程度何時何校何專業(yè)畢業(yè)企業(yè)管理資歷年電話手機工作簡歷由何年月至何年月在何單位從事何工種、任何職 本人簽章： 年 月 日六、企業(yè)有職稱的工程技術經(jīng)濟管理人員名單序號姓 名性別年齡身份證號碼職稱專業(yè)職稱何時畢業(yè)于何校所學專業(yè)與學歷12345678910111213141516171819202122備注：1、按園林、建筑、給排水、電氣、會計、經(jīng)濟和其它系列順序填寫，同系列人員應按高、中、初、技術員級順序填寫；2、 年齡超過60歲（含60歲）的人員不得作為有效人員申報。序號姓名性別年齡工種等級身份證號碼高、中級崗位證書號碼1234567891011121314151617181920七、企業(yè)高、中級技術工人名單備注：1、按綠化工、花卉工、瓦工（泥工）、木工、電工、其它工種順序,并按高、中、初級順序填寫；2、年齡超過60歲（含60歲）的人員不得作為有效人員申報。八、近三年承擔過的園林綠化工程項目清單項 目 名 稱竣工造價（萬元）開工日期竣工日期工程類型質(zhì)量評定結(jié)果年度累計園林綠化工程產(chǎn)值： 萬元備注：只需列出足以證明園林綠化工程年產(chǎn)值達到資質(zhì)標準要求的工程項目。九、企 業(yè) 簡 介十、企業(yè)組織結(jié)構(gòu)情況十一、審查審批意見企 業(yè) 申 請 意 見申請為：城市園林綠化叁級企