2016年天津衛(wèi)生資格全科主治醫(yī)生試題.doc

2016年天津衛(wèi)生資格全科主治醫(yī)生試題一、單項(xiàng)選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意） 1、鮮血便一般來(lái)自A：直腸、肛門(mén)B：空腸C：十二指腸D：食道E：胃 2、下列因素可能誘發(fā)急性胃粘膜病變，嘔血，但除外A：顱腦手術(shù)B：嚴(yán)重外傷C：劇烈嘔吐D：大面積燒傷E：非甾體類藥物3、個(gè)人健康檔案采用POMR系統(tǒng)記錄及SOAP對(duì)問(wèn)題的描述，利用這些資料可以A：了解社區(qū)居民整體健康水平B：為顧問(wèn)醫(yī)生提供參考C：作為患者的健康記錄D：進(jìn)行社區(qū)診斷E：對(duì)疾病各階段的臨床表現(xiàn)進(jìn)行分析 4、咯血伴胸痛不見(jiàn)于A：肺結(jié)核B：肺梗死C：支氣管癌D：大葉性肺炎E：腎綜合征出血熱5、對(duì)于心源性水腫，描述不正確的是A：嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)胸、腹水B：常伴肝大C：常伴頸靜脈怒張D：常伴低蛋白血癥E：常伴門(mén)靜脈高壓 6、全科醫(yī)生應(yīng)診的四大任務(wù)不包括A：確認(rèn)并處理現(xiàn)存問(wèn)題B：對(duì)問(wèn)題進(jìn)行連續(xù)性照顧C(jī)：適時(shí)提供預(yù)防性照顧D：解決病人診斷和治療問(wèn)題E：改進(jìn)病人的就醫(yī)遵醫(yī)行為 7、家庭功能滿足家庭成員的需求表現(xiàn)在A：生殖和性的需要B：滿足感情需要C：撫養(yǎng)和贍養(yǎng)的功能D：社會(huì)化功能E：經(jīng)濟(jì)功能 8、可引起滲透性腹瀉的是A：甲狀腺功能亢進(jìn)B：霍亂C：細(xì)菌性痢疾D：慢性胰腺炎E：口服甘露醇 9、男，48歲，咳痰帶血。查體：頸部、上肢水腫，胸前部瘀血及靜脈曲張，該患者水腫的原因考慮是A：絲蟲(chóng)病B：縮窄性心包炎C：胸導(dǎo)管阻塞D：下腔靜脈阻塞E：上腔靜脈阻塞 10、心悸伴消瘦及出汗可見(jiàn)于A：甲狀腺功能亢進(jìn)B：心肌炎C：心臟神經(jīng)官能癥D：感染性心內(nèi)膜炎E：心包炎11、子宮頸癌(期及a期)合并早期妊娠時(shí)應(yīng)選用A：行廣泛性子宮切除術(shù)B：行負(fù)壓吸引術(shù)及廣泛性子宮切除術(shù)C：行放療，待胎兒死亡自然排出后再行廣泛性子宮切除術(shù)D：先行廣泛性子宮切除術(shù)，后放療E：先行負(fù)壓吸宮術(shù)，后行廣泛性子宮切除術(shù)及盆腔淋巴清掃術(shù) 12、男性，18歲，因關(guān)節(jié)疼痛服用吲哚美辛3天，出現(xiàn)上腹不適，嘔吐咖啡色液體3次，為進(jìn)一步明確診斷，首選的檢查措施是A：急診內(nèi)窺鏡檢查B：急診剖腹探查C：急診胃腸鋇餐檢查D：吞線檢查E：出血停止1周后再做有關(guān)檢查 13、咳漿液性粉紅色泡沫樣血痰的疾病是A：肺梗死B：急性肺水腫C：白血病D：肺結(jié)核E：肺炎14、24歲初孕婦，妊娠38周，頭暈頭痛2天，急診來(lái)院。檢查血壓2616kPa(195120mmHg)，尿蛋白(+)，全身水腫，胎心率140次分，無(wú)宮縮，枕左前位。血細(xì)胞比容40，下列哪項(xiàng)治療不恰當(dāng)A：靜脈滴注硫酸鎂B：靜脈滴注低分子右旋糖酐C：給予鎮(zhèn)靜藥物D：左側(cè)臥位E：緊急行刮宮產(chǎn) 15、糞便肉眼觀察呈果醬樣膿血便，病因多為A：內(nèi)痔B：肛裂C：出血性小腸炎D：食用過(guò)量豬肝等食物E：阿米巴痢疾 16、女，42歲，心尖區(qū)聞及舒張期局限性隆隆樣雜音，肝大，下肢水腫?；?yàn)：肝功正常，尿蛋白(+)，血清白蛋白30gL。該患者水腫是A：肝性水腫B：腎性水腫C：營(yíng)養(yǎng)不良性水腫D：心性水腫E：下腔靜脈阻塞 17、周期性健康檢查計(jì)劃最理想的執(zhí)行者是A：臨床?？漆t(yī)生B：衛(wèi)生防疫人員C：全科醫(yī)生D：臨床護(hù)理人員E：社區(qū)護(hù)理人員 18、周期性健康檢查的優(yōu)點(diǎn)A：在具體時(shí)間內(nèi)了解危險(xiǎn)因素B：對(duì)無(wú)癥狀人群進(jìn)行早發(fā)現(xiàn)、早治療C：對(duì)高危人群的針對(duì)性檢查D：可節(jié)約衛(wèi)生資源E：有較好的社會(huì)效益 19、女性，26歲，受涼后指趾關(guān)節(jié)疼痛半年，查食指第二指指羌節(jié)梭形腫脹、活動(dòng)受限，可能的診斷是A：骨髓炎B：腱鞘炎C：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D：滑膜炎E：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 20、下列哪個(gè)不是臨床預(yù)防的特征A：以臨床醫(yī)務(wù)工作者為主體B：僅以全科醫(yī)生為主體C：主要針對(duì)慢性病個(gè)體化預(yù)防D：強(qiáng)調(diào)社會(huì)、家庭、患者共同參與E：醫(yī)生主動(dòng)負(fù)責(zé)為主的預(yù)防 21、家庭健康檔案包括A：家庭基本資料B：家系圖C：家庭生活周期健康維護(hù)表D：家庭問(wèn)題目錄及家庭問(wèn)題描述E：包括以上全部?jī)?nèi)容 22、顱內(nèi)占位性病變頭痛加劇常在A：晨起B(yǎng)：上午C：中午D：下午E：晚上23、體溫下降期臨床表現(xiàn)為體溫驟降的疾病常見(jiàn)于A：敗血癥B：風(fēng)濕熱C：結(jié)締組織病D：大葉性肺炎E：傷寒 24、潮式呼吸的損害水平A：間腦B：腦橋C：中腦D：延髓E：脊髓25、關(guān)于非結(jié)合膽紅素均是正確的，但除外A：與白蛋白結(jié)合運(yùn)輸B：不溶于水C：不經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)D：與Y、Z兩種載體蛋白結(jié)合E：隨膽汁排入腸道二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得 0.5 分） 1、女性，36歲，患糖尿病1個(gè)月，胰島素治療過(guò)程中出現(xiàn)全身性輕度水腫。此水腫發(fā)生的原因是A：胰島素過(guò)敏B：維生素B缺乏C：蛋白質(zhì)缺乏D：水、鈉潴留E：特發(fā)性水腫 2、病人教育的內(nèi)容有A：健康觀、疾病因果觀B：疾病性質(zhì)及其規(guī)律C：相關(guān)疾病的預(yù)防、治療和康復(fù)D：藥物治療的有關(guān)知識(shí)E：各種資源的作用和利用3、支氣管哮喘引起的呼吸困難屬哪一類型A：神經(jīng)精神性呼吸困難B：中樞性呼吸困難C：混合性呼吸困難D：呼氣性呼吸困難E：吸氣性呼吸困難 4、男性，35歲，無(wú)明確誘因，經(jīng)常上腹部疼痛左側(cè)臥位可使疼痛減輕。查體：鞏膜無(wú)黃染，全腹無(wú)肌緊張、無(wú)壓痛，肝脾未觸及，最可能的診斷為A：胃粘膜脫垂B：潰瘍性結(jié)腸炎C：血卟啉病D：胰腺癌E：腸扭轉(zhuǎn)5、健康促進(jìn)涉及的領(lǐng)域有A：創(chuàng)造環(huán)境B：制定公共政策C：發(fā)展個(gè)人技能D：加強(qiáng)社區(qū)活動(dòng)E：積極參與救治 6、全科醫(yī)生應(yīng)具備的知識(shí)和能力A：疾病的預(yù)防和早期保護(hù)B：健康問(wèn)題的全面管理C：社區(qū)常見(jiàn)病多發(fā)病的診治D：疾病自然史E：行為，心理問(wèn)題處理能力 7、以患者為中心的全科醫(yī)療服務(wù)，其指導(dǎo)原則不包括A：建立以全科醫(yī)生為核心的工作團(tuán)隊(duì)，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)的合作功效B：重視疾病的同時(shí)，更重視患者的患病感受和患者的健康觀和價(jià)值觀C：滿足患者提出的各種要求D：尊重患者的權(quán)利E：注重提供機(jī)會(huì)性的預(yù)防服務(wù) 8、下列便血表現(xiàn)中提示上消化道出血的是A：顏色鮮紅B：顏色暗紅C：柏油樣便D：便血量多E：附著于糞便表面 9、營(yíng)養(yǎng)不良性水腫的主要機(jī)制是A：血漿膠體滲透壓下降B：毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增加C：淋巴液回流受阻D：血管通透性增加E：鈉水潴留 10、中國(guó)人咯血最常見(jiàn)的原因是A：肺結(jié)核B：肺炎C：肺梗死D：支氣管肺癌E：支氣管擴(kuò)張11、隱性黃疸時(shí)，血清總膽紅素含量為A：7142molLB：1384molLC：554molLD：12molLE：4molL 12、在下列引起心悸的病因中，哪一項(xiàng)是心臟搏出量增加所致A：劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)B：低血糖時(shí)C：飲用濃茶后D：口服阿托品后E：心房顫動(dòng)發(fā)作時(shí) 13、建立居民健康檔案的要求有A：內(nèi)容完整規(guī)范B：形式上統(tǒng)一、簡(jiǎn)明、實(shí)用C：整理時(shí)利于計(jì)算機(jī)處理D：內(nèi)容上有邏輯性E：能反映出健康問(wèn)題的實(shí)質(zhì)14、男性，30歲，低熱、盜汗、乏力干咳2個(gè)月，開(kāi)始時(shí)右側(cè)胸痛，體檢：右下胸部叩診實(shí)音，呼吸音消失，胸腔穿刺抽出淡黃色胸腔積液，比重020，李凡試驗(yàn)(+)，蛋白定量37gL，白細(xì)胞數(shù)810 9/L、淋巴80，最可能的初步診斷是A：癌性胸腔積液B：肺炎引起反應(yīng)性胸膜腔積液C：肺膿腫并發(fā)膿胸D：結(jié)核性滲出性胸膜炎E：病毒性胸膜炎 15、心源性水腫常先出現(xiàn)于A：人體的最低部位B：眼瞼C：全身D：胸腔E：腹腔 16、女性，24歲，怕光、發(fā)熱、咳嗽1月余。查面部紅斑，心肺陰性，血沉增快，體溫46，最可能的診斷是A：上呼吸道感染B：皮肌炎C：系統(tǒng)性紅斑狼瘡D：光性皮炎E：急性支氣管炎 17、營(yíng)養(yǎng)不良性水腫的主要機(jī)制為A：血漿膠體滲透壓下降B：淋巴液回流受阻C：毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增加D：血管通透性增加E：鈉水潴留 18、下列因素對(duì)體溫均有影響，除了A：妊娠B：哺乳C：月經(jīng)D：運(yùn)動(dòng)E：進(jìn)食 19、下列疾病均表現(xiàn)為干性咳嗽，但應(yīng)除外哪一項(xiàng)疾病A：急性咽喉炎B：慢性支氣管炎C：胸膜炎D：輕癥肺結(jié)核E：急性支氣管炎初期 20、鑒別肝硬化性水腫與充血性心力衰竭性水腫時(shí)，最有意義的檢查結(jié)果是A：肝腫大B：心界擴(kuò)大C：腹壁靜脈曲張D：肝功能檢查E：心臟超聲檢查 21、亞急性頭痛的病程常在A：2周內(nèi)B：3個(gè)月內(nèi)C：1年D：大于3個(gè)月E：半個(gè)月 22、稽留熱常見(jiàn)于下列哪種疾病A：風(fēng)濕熱B：瘧疾C：斑疹傷寒D：布魯菌病E：滲出性胸膜炎23、某患者五年前曾做十二指腸球部潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)，近2個(gè)月來(lái)逐漸出現(xiàn)腹脹，腹痛。二天前腹痛加劇，惡心，嘔吐，停止排氣、排便，查體：強(qiáng)迫體位，呼吸急促，脈快，腹膨脹，肌緊張，壓痛陽(yáng)性，叩診呈鼓音，聽(tīng)診腸鳴音亢進(jìn)，該患者診斷首先考慮為A：十二指腸潰瘍病再次穿孔B：幽門(mén)梗阻C：術(shù)后粘連性腸梗阻D