護士各班崗位職責工作流程.doc

A班（護理組長）上班時間7：4515：00實時記錄觀察數(shù)據(jù)和病情與N班責任護士士一起巡查危重病人、當天手術病人術前準備情況1、檢查分管病房的晨間護理落實情況。2、每日評估所分管的住院病人安全狀況，及時更換床頭警示牌。3、檢查床頭卡、與級別護理相符，醫(yī)保證復印件齊全。4、觀察病情，實時記錄觀察內(nèi)容，行相關健康教育，書寫所分管病人的護理記錄。5、及時完成新收病人入院評估、入院介紹、健康宣教，請病人或家屬相關規(guī)則單上簽名。6、評估行輔助檢查的病人，與支持中心對病人做交接，實時記錄檢查前后病人病情、時間。7、與責任護士士一起接當班手術回來的病人8、書寫病室交班日志本、護理指標統(tǒng)計9、處理危急個案、搶救醫(yī)囑、核對輸血參加晨會大交班交叉核對掛瓶輸液卡上掛瓶簽名對分管病人核對輸液輸液卡上簽名。1、 實行辦公室“前移”，對分管病人實行床邊工作制。及時巡視，觀察分管病人病情，2、完成出院病人的出院指導，書寫出院小結，整理出院病人完整病歷，督促做好終末消毒。3、巡查、督導其他責任組病人的護理情況，指導和完善護理措施。 負責其他責任組的護理質(zhì)量督導工作1、評估存在護理問題的病人，制定護理計劃，檢查護士落實情況2、評估新收病人病情（包括前N班的新收病人）3、檢查當天出院病人健康教育落實情況4、質(zhì)控當天出院病歷的書寫質(zhì)量。督查醫(yī)療收費與電腦班護士核對當天全科醫(yī)囑。交班前再次檢查本班工作完成情況、查漏補缺，杜絕差錯、事故的發(fā)生。對有護理問題未解決者，實行二級查房-督促檢查責任護士實時記錄情況。參加全科病人A/P交接班每周一參加科主任查房一次及時修訂護理措施督促護理人員落實。a1、a3班上班時間7：4515：001、口頭交接分管病人情況2、檢查當天所管手術病人的準備情況與N班責任護士交接班1、填寫急救物品檢查本2、檢查急救車、急救器材處于應急狀態(tài)參加晨會大交班交叉核對掛瓶輸液卡上掛瓶簽名對分管病人核對輸液輸液卡上簽名。1、檢查分管病房的晨間護理落實情況2、每日評估所分管的住院病人安全狀況，及時更換床頭警示牌。3、檢查床頭卡、與級別護理相符，醫(yī)保證復印件齊全4、觀察病情，實時記錄觀察內(nèi)容，行相關健康教育，書寫所分管病人的護理記錄，完成二/三級查房記錄。5、及時完成新收病人入院評估、入院介紹、健康宣教，請病人或家屬相關規(guī)則單上簽名6、評估行輔助檢查的病人，與支持中心對病人做交接，實時記錄檢查前后病人病情、時間1、實行辦公室“前移”，對分管病人實行床邊工作制。及時巡視，觀察分管病人病情，2、完成出院病人的出院指導，書寫出院小結，整理出院病人完整病歷，督促做好終末消毒。交班前再次檢查本班工作完成情況、查漏補缺，杜絕差錯、事故的發(fā)生。1、 重點交接分管病人的病情2、 接班者需知的注意事項參加護理業(yè)務查房、分管病人的床邊交接班a2班上班時間7：4515：001、口頭交接分管病人情況2、檢查當天所管手術病人的準備情況與N班責任護士交接班1、 填寫物資清點本、紫外消 毒登記本、消毒液監(jiān)測及更換登記本、診療用具消毒登記本2、 麻醉藥數(shù)相等，記錄無漏項檢查無菌物品在有效期內(nèi)。參加晨會大交班交叉核對掛瓶輸液卡上掛瓶簽名對分管病人核對輸液輸液卡上簽名。1、檢查分管病房的晨間護理落實情況2、每日評估所分管的住院病人安全狀況，及時更換床頭警示牌。3、檢查床頭卡、與級別護理相符，醫(yī)保證復印件齊全4、觀察病情，實時記錄觀察內(nèi)容，行相關健康教育，書寫所分管病人的護理記錄，完成二/三級查房記錄。5、及時完成新收病人入院評估、入院介紹、健康宣教，請病人或家屬相關規(guī)則單上簽名。6、評估行輔助檢查的病人，與支持中心對病人做交接，實時記錄檢查前后病人病情、時間7、中午負責各區(qū)域的紫外線消毒工作。1、實行辦公室“前移”，對分管病人實行床邊工作制。及時巡視，觀察分管病人病情，2、完成出院病人的出院指導，書寫出院小結，整理出院病人完整病歷，督促做好終末消毒。交班前再次檢查本班工作完成情況、查漏補缺，杜絕差錯、事故的發(fā)生。1、重點交接分管病人的病情2、 接班者需知的注意事項參加護理業(yè)務查房、分管病人的床邊交接班P、P1班（P為當值護理組長）上班時間15：0022：001、填寫物資清點本、醫(yī)療垃圾登記本、急救物品檢查本2、麻醉藥數(shù)相等，記錄無漏項實時記錄交接班時病人數(shù)據(jù)及病情。與A/a1/a2/a3班全科病人床邊交接班1、觀察病情，實時記錄觀察內(nèi)容，行相關健康教育，書寫所分管病人的護理記錄，完成二/三級查房記錄。2、及時完成新收病人入院評估、入院介紹、健康宣教，請病人或家屬相關規(guī)則單上簽名。3、落實告知次日需要檢查、手術病人的有關注意事項，實時記錄告知內(nèi)容。4、督促外出、請假病人及時返院。5、準備次日病人采血試管、用物1、實行辦公室“前移”，對分管病人實行床邊工作制。及時巡視，觀察分管病人病情，2、完成出院病人的出院指導，書寫出院小結，整理出院病人完整病歷，督促做好終末消毒。3、處理本班醫(yī)囑及收費1、檢查晚間護理的落實情況，告知探視人員病人作息時間，確保病人安靜休息2、10：30關燈、開地燈，關電視，清理探視人員交班前再次檢查本班工作完成情況、查漏補缺，杜絕差錯、事故的發(fā)生與N班進行床邊交接班。助P班上班時間15：0022：001、清點病人數(shù)，實時記錄交接班時觀察的情況2、督促外出、請假病人及時返院。與A/a1/a2班全科病人床邊交接班1、督促病人服藥，指導服藥，協(xié)助有需要幫助病人服藥。2、皮膚護理、引流管的護理3、晚間病人生命體征觀察并記錄，配合醫(yī)生處理4、協(xié)助危重病人進（喂）食服藥、洗漱、二便5、準備次日采血試管、用物完成基礎、生活護理執(zhí)行下午、晚間醫(yī)囑、護囑-測量病人生命體征并記錄-實施相關健康教育。交班前再次檢查本班工作完成情況、查漏補缺，杜絕差錯、事故的發(fā)生。與N班進行病人床邊交接班。N班上班時間22：0008：001、填寫物資清點本、紫外線消毒登記本、急救物品檢查本、病房日報表2、麻醉藥數(shù)相等，記錄無漏項實時記錄交接班時病人數(shù)據(jù)及病情。P班一起對全科病人進行床邊交接1、按分級護理及病情需要，定時巡查病人，實時記錄檢查數(shù)據(jù)及病情，發(fā)現(xiàn)問題及時報告值班醫(yī)生。2、整理當日輸液卡、醫(yī)囑執(zhí)行單，打印次日輸液卡、一日清單3、核對抽血單及試管，采血，完成晨間抽血工作。統(tǒng)計24小時出入量。4、負責各區(qū)域的紫外線消毒工作5、核對手術病人佩戴身份識別帶，做好手術病人的術前準備6、發(fā)7：00口服藥，指導服藥，協(xié)助有需要幫助病人服藥完成本班治療、護理工作，做好實時記錄1、 交班前再次檢查本班工作完成情況、查漏補缺，杜絕差錯、事故的發(fā)生。2、核對并登記全科病人的病情及數(shù)據(jù)，準備晨會大交班與各責任組護士床邊交接班參加晨會大交班電腦班1、與護理組長一起檢查手術病人的術前準備情況2、送第一臺手術病人3、填寫貴重儀器使用登記本、醫(yī)囑核對本、儀器檢查登記本上班時間08：0012：00，15：0017：301、通知管床責任護士執(zhí)行新開、停止醫(yī)囑2、安排新收病人床位，通知管床責任護士3、更新級別護理人數(shù)及一覽表4、發(fā)送全科病人長臨囑藥到中心藥房5、辦理出院醫(yī)囑，告知辦理出院手續(xù)程序。打印出院病人費用單。辦理退陪人床手續(xù)。6、收點藥單，核對針劑、退藥、藥單簽名、有誤即時與藥房聯(lián)系7、打印次日輸液瓶簽，擺藥8、打印次日醫(yī)囑執(zhí)行單、檢驗執(zhí)行單。長囑液體加藥，協(xié)助靜脈輸液工作1、電腦過醫(yī)囑2、負責白天班的醫(yī)囑收費與A班組長核對全科病人醫(yī)囑1、在AP交接班期間，負責全科病人應鈴工作，及時溝通、解決問題。2、送下午3pm的手術1、負責治療室、辦公室的整潔工作 2、核查電腦收費，杜絕多收漏收 藥療班上班時間08：0012：00負責長囑靜脈滴注藥物的配制輸液卡簽名于“掛瓶”欄掛瓶加完第一瓶藥物，協(xié)助插管輸液卡簽名于“掛瓶”欄掛瓶核對新開靜脈滴注，加藥通知分管責任士護士執(zhí)行，送至分管責任護士（皮試時帶上皮試急救盒）床邊雙人查對后執(zhí)行核對新開皮試、肌內(nèi)注射、靜脈注射，負責配制整理各類藥物，分別放置整齊負責核對藥房送至的藥物。1、下班前檢查棉簽、安爾碘、酒精的開啟時間2、加藥臺面、治療室臺面整潔，送至病區(qū)的所有藥物歸類放好。3、下班前巡視病區(qū)，及時配制靜脈滴注的藥物，保證中午班的靜脈輸液。， 助A/ a班上班時間7：4515：00與責任護士一起巡查所分管的病人準備護理操作用物在責任護士指導下，評估病人，執(zhí)行基礎、生活護理操作。及時報告有關情況。測量血壓、實時數(shù)據(jù)記錄，異常情況及時