學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)常見(jiàn)傳染病的預(yù)防和控制（2012年4月11日）.ppt

學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)常見(jiàn)傳染病預(yù)防與控制 牟定縣疾病預(yù)防控制中心魯中才2012 4 11 學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)常見(jiàn)傳染病簡(jiǎn)介學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)防和控制要點(diǎn) 內(nèi)容 學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)常見(jiàn)傳染病簡(jiǎn)介 第一部分 學(xué)校傳染病特點(diǎn) 學(xué)校的特殊性1 普遍易感2 心理發(fā)育期3 人群高度聚集性4 社會(huì)關(guān)注焦點(diǎn) 學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)常見(jiàn)傳染病 呼吸道傳染病流感 麻疹 風(fēng)疹 流行性腮腺炎 水痘 猩紅熱 集中性發(fā)熱等直接接觸傳播傳染病手足口病 急性出血性結(jié)膜炎消化道傳染病甲型肝炎 細(xì)菌性痢疾 感染性腹瀉 春季為呼吸道傳染病的高發(fā)季節(jié) 以麻疹 風(fēng)疹 流行性腮腺炎 水痘等傳染病流行為主夏季以腸道傳染病為主 簡(jiǎn)稱流感 是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病 傳染病性極高 傳染源是流感患者 經(jīng)空氣或飛沫傳播 亦通過(guò)直接接觸傳播 人群普遍易感 主要臨床表現(xiàn) 發(fā)熱 頭痛 肌痛 乏力 鼻炎 咽痛和咳嗽 還可出現(xiàn)腸胃不適 接種流感疫苗 流行性感冒 1 2 發(fā)病特點(diǎn)冬春季高發(fā)兒童和60歲以上老人高發(fā)接種流感疫苗 發(fā)病減少或癥狀減輕主要危害 患者難受 經(jīng)濟(jì)花費(fèi) 重癥發(fā)生死亡 麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病 病人是唯一的傳染源 自發(fā)病前2日至出疹后5日內(nèi)有傳染性 主要經(jīng)過(guò)飛沫傳播 臨床癥狀 發(fā)熱 咳嗽 流涕 眼結(jié)膜充血 出疹 主要特征 口腔粘膜有麻疹粘膜斑 皮膚出現(xiàn)斑丘疹 人群普遍易感 易感者90 以上發(fā)病 病后有持久免疫力 接種含麻疹組份疫苗 麻疹 1 3 發(fā)病特點(diǎn)3月份開(kāi)始上升 于4月底達(dá)到高峰病例主要集中于6月齡以上的嬰幼兒和20 40歲的成人 以流動(dòng)人口居多主要危害 易發(fā)生并發(fā)癥 以肺炎 腦炎為多重癥發(fā)生死亡我縣自2009年以來(lái)無(wú)病例報(bào)告 國(guó)家提出2012年將要消除本病 即將發(fā)病率控制在1 100萬(wàn)以內(nèi) 風(fēng)疹是風(fēng)疹病毒引起的急性呼吸道傳染病 病人是唯一的傳染源 自發(fā)病前2日至出疹后5日內(nèi)有傳染性 主要經(jīng)過(guò)飛沫傳播 臨床癥狀 低熱 皮疹和耳后淋巴結(jié)腫大 人群普遍易感 病后有持久免疫力 接種含風(fēng)疹組份疫苗 風(fēng)疹 1 3 發(fā)病特點(diǎn)4月份為高峰病例主要為14 30歲的青年人主要危害 易發(fā)生并發(fā)癥 以腦炎為多重癥發(fā)生死亡 易發(fā)生先天性風(fēng)疹綜合癥 即懷孕期感染風(fēng)疹導(dǎo)致胎兒畸形 流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病 病人和隱性感染者是傳染源 主要經(jīng)過(guò)飛沫傳播 臨床癥狀 腮腺非化膿性腫脹 疼痛 伴發(fā)熱和輕度不適 人群普遍易感 病后有持久免疫力 接種疫苗 流行性腮腺炎 1 3 發(fā)病特點(diǎn)流行性腮腺炎以冬春季高發(fā) 全年均可散發(fā)或流行病例以學(xué)生為主主要危害 并發(fā)癥較多 以神經(jīng)系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)為多 易導(dǎo)致不孕不育 男性居多 猩紅熱是由A組乙型溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病 病人和帶菌者是傳染源 主要經(jīng)過(guò)飛沫傳播 臨床癥狀 發(fā)熱 咽峽炎 全身彌漫性紅色皮疹和疹后脫屑 人群普遍易感 患猩紅熱后和再感染 猩紅熱 1 3 發(fā)病特點(diǎn)6月份和12月份為發(fā)病高峰病例以學(xué)生為主 近幾年少見(jiàn)主要危害 并發(fā)癥較多 以并發(fā)炎癥及和泌尿系統(tǒng)為多 易導(dǎo)致腎炎等 水痘是由水痘 帶狀皰疹病毒引起的急性呼吸道傳染病 病人是傳染源 主要經(jīng)過(guò)飛沫傳播 密切接觸可使90 易感者發(fā)病 臨床癥狀 小兒皮疹和全身癥狀多同時(shí)出現(xiàn) 發(fā)熱1 2日即進(jìn)入發(fā)疹期 人群普遍易感 接種水痘疫苗 水痘 1 3 發(fā)病特點(diǎn)任何季節(jié)都可發(fā)病 但春秋兩季發(fā)病較多大多數(shù)發(fā)病于5到14歲的年齡主要危害 并發(fā)癥較多 以并發(fā)炎癥 皮膚感染 肺炎 腦炎 為多 病毒易潛伏在體內(nèi)多年后感染復(fù)發(fā)而出現(xiàn)帶狀皰疹 手足口病是由腸道病毒 以CoxA群16型 EV71型多見(jiàn) 引起的急性傳染病多發(fā)于學(xué)齡前及托幼兒童 尤以5歲以下年齡組發(fā)病率最高主要臨床表現(xiàn)為手 足 口腔等部位斑丘疹 皰疹 重癥病例可出現(xiàn)腦炎 腦脊髓炎 腦膜炎 肺水腫 循環(huán)衰竭等 手足口病 1 6 傳染源為現(xiàn)癥患者和隱性感染者主要通過(guò)人群消化道 呼吸道和分泌物密切接觸等途徑傳播在發(fā)病的第一周傳染性最強(qiáng) 患者的糞便在數(shù)周內(nèi)仍具傳染性 流行概況1957年新西蘭首次報(bào)道1959年將該病命名為 手足口病 我國(guó)于1981年上海首次報(bào)道本病1983年天津發(fā)生手足口病暴發(fā)1998年中國(guó)臺(tái)灣暴發(fā) 共報(bào)告129106例 其中405例為重癥 78例死亡 1999年以來(lái) 我國(guó)廣東 福建 上海 重慶等地區(qū)報(bào)告局部流行EV71感染 2007年山東臨沂流行以EV71為主的手足口病 2008年安徽阜陽(yáng) 海南 廣州 河北等 手足口病 手足口病 我縣手足口病疫情特點(diǎn) 2011年數(shù)據(jù)分析 報(bào)告數(shù) 27例 重癥1例 發(fā)病率12 94 10萬(wàn)年齡以5歲以下兒童為主 16例 職業(yè)以散居 托幼兒童為主 20例 地區(qū)以共和鎮(zhèn) 新橋鎮(zhèn)為多 18例 主要危害 易發(fā)生重癥病例而死亡 學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)防和控制要點(diǎn) 第二部分 學(xué)校應(yīng)對(duì)傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的辦法 學(xué)校預(yù)防傳染病的最好辦法 一是傳染病未發(fā)生前 采取一定的預(yù)防措施 使傳染病不發(fā)生 二是傳染病剛發(fā)生時(shí) 采取一定的控制措施 使傳染病發(fā)生的范圍局限在一個(gè)很小的范圍內(nèi) 這樣 可以達(dá)到最佳成本效益 成本效果 歸納起來(lái)就是 三早 早發(fā)現(xiàn) 早報(bào)告 早處置 早發(fā)現(xiàn) 1 早期發(fā)現(xiàn)的信號(hào) 缺勤人數(shù)增加 學(xué)校 就診人數(shù)異常增多 醫(yī)療機(jī)構(gòu) 多名學(xué)生出現(xiàn)同樣的疾病癥狀 周邊學(xué)校已發(fā)生疾病流行 本校有類似病例 2 病因追查與登記制度 班主任要密切關(guān)注本班學(xué)生的出勤情況 對(duì)于因病缺勤的學(xué)生 應(yīng)當(dāng)了解學(xué)生的患病情況和可能的病因 如有懷疑 要及時(shí)報(bào)告給學(xué)校疫情報(bào)告人 學(xué)校疫情報(bào)告人接到報(bào)告后應(yīng)及時(shí)追查學(xué)生的患病情況和可能的病因 以便做到對(duì)病例的早期發(fā)現(xiàn) 早報(bào)告 學(xué)校報(bào)告不及時(shí)的后果 1 疫情擴(kuò)散 蔓延 班級(jí) 學(xué)校 其他學(xué)校 社區(qū) 2 不能及時(shí)得到處置 增加發(fā)病 延緩治療 增加死亡 3 政府關(guān)注 措施過(guò)度 4 新聞炒作 負(fù)面影響 5 法律責(zé)任 早處置 從衛(wèi)生部門(mén)的角度講 處置目的主要是 1 控制疫情蔓延擴(kuò)散 2 減少死亡 3 查明疫情原因 早處置 從學(xué)校的角度講 主要的目的是 1 防止安全事故的發(fā)生 減少負(fù)面引影響 對(duì)上級(jí)負(fù)責(zé) 2 不因?qū)W校的原因使學(xué)生感染上傳染病 最終致殘 致死 對(duì)家長(zhǎng)負(fù)責(zé) 3 不因重大傳染病疫情 造成學(xué)生大面積缺課 甚至學(xué)校被封鎖 影響學(xué)校正常的教學(xué)次序 對(duì)學(xué)校負(fù)責(zé) 落實(shí)預(yù)防接種證查驗(yàn)制度新生入學(xué)及轉(zhuǎn)入時(shí)要審查預(yù)防接種證 嚴(yán)格按照國(guó)家免疫規(guī)劃的規(guī)定完成相應(yīng)年齡的免疫程序 對(duì)于應(yīng)接種但又未接種者進(jìn)行補(bǔ)種 傳染病流行季節(jié)或疫情發(fā)生時(shí) 根據(jù)傳染病流行特點(diǎn)和實(shí)際情況 配合縣疾控中心 遵循自愿的原則 對(duì)學(xué)生進(jìn)行疫苗接種或開(kāi)展應(yīng)急接種工作查驗(yàn)證工作嚴(yán)格按照2010年牟定縣衛(wèi)生局 牟定縣教育局 牟衛(wèi)發(fā) 2010 59號(hào) 文件執(zhí)行 落實(shí)消毒工作日常消毒 對(duì)教室 宿舍 活動(dòng)場(chǎng)所等保持通風(fēng)換氣 搞好環(huán)境衛(wèi)生和日常消毒 碗筷 被褥 發(fā)生病例時(shí)消毒 對(duì)可能受到病人污染的場(chǎng)所 選用有效的方法進(jìn)行消毒 加大宣傳培訓(xùn) 提高防病意識(shí)加強(qiáng)培訓(xùn) 提高教職工 保育員業(yè)務(wù)素質(zhì) 強(qiáng)化相關(guān)人員傳染性疾病防治知識(shí)的培訓(xùn)開(kāi)展宣傳教育活動(dòng) 使學(xué)生 兒童及家長(zhǎng)了