工程測量儀器報審表.doc

工程測量儀器報審表工程名稱：新鄉(xiāng)平原新區(qū)市政道路三期工程緯二十九路（第十四標(biāo)段）工程 編號：致：河南宏業(yè)建設(shè)管理有限公司我方于 年 月 日進(jìn)場的工程儀器。現(xiàn)將質(zhì)量證明文件及檢測結(jié)果報上，擬用于下述部位：污水、雨水及道路工程 ，請予以審核。附件：1水準(zhǔn)儀檢測報告2全站儀檢測報告承包單位(章) 項 目 經(jīng) 理 日 期 審查意見：經(jīng)檢查上述工程材料，符合不符合設(shè)計文件和規(guī)范的要求，準(zhǔn)許不準(zhǔn)許進(jìn)場，同意不同意使用于擬定部位。項目監(jiān)理機構(gòu) 總專業(yè)監(jiān)理工程師 日期 數(shù)量清單工程名稱：新鄉(xiāng)平原新區(qū)市政道路三期工程緯二十九路（第十四標(biāo)段）工程序號名稱型號規(guī)格數(shù)量單位產(chǎn)地施工部位備注1石灰350m輝縣污、雨水管道、檢查井2碎石1-2348m輝縣污水管道及檢查井1-3329m輝縣污水管道及檢查井3鋼筋混凝土管D800504根新鄉(xiāng)雨水管道4鋼筋混凝土管D1200169根新鄉(xiāng)雨水管道5678910111213141516 材料進(jìn)場驗收記錄工程名稱新鄉(xiāng)平原新區(qū)市政道路三期工程緯二十九路（第十四標(biāo)段）工程生產(chǎn)產(chǎn)地/廠家輝縣進(jìn)場日期2011.6.15材料名稱碎石1-2代表批量348m出廠檢驗報告號/復(fù)試報告編號/使用部位污水管道及檢查井 抽查數(shù)量80千克檢查內(nèi)容施工單位自檢情況監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收記錄材料品種符合要求材料規(guī)格尺寸符合要求外觀質(zhì)量符合要求 進(jìn)口產(chǎn)品商品檢驗證明/物理、力學(xué)性能檢驗情況/其 它/驗收意見合格施工單位：（簽章）材料員： 年 月 日監(jiān)理單位：（簽章）監(jiān)理工程師： 年 月 日材料進(jìn)場驗收記錄工程名稱新鄉(xiāng)平原新區(qū)市政道路三期工程緯二十九路（第十四標(biāo)段）工程生產(chǎn)產(chǎn)地/廠家輝縣進(jìn)場日期2011.6.15材料名稱碎石1-3代表批量329m出廠檢驗報告號/復(fù)試報告編號/使用部位污水管道及檢查井 抽查數(shù)量80千克檢查內(nèi)容施工單位自檢情況監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收記錄材料品種符合要求材料規(guī)格尺寸符合要求外觀質(zhì)量符合要求 進(jìn)口產(chǎn)品商品檢驗證明/物理、力學(xué)性能檢驗情況/其 它/驗收意見合格施工單位：（簽章）材料員： 年 月 日監(jiān)理單位：（簽章）監(jiān)理工程師： 年 月 日材料進(jìn)場驗收記錄工程名稱新鄉(xiāng)平原新區(qū)市政道路三期工程緯二十九路（第十四標(biāo)段）工程生產(chǎn)產(chǎn)地/廠家輝縣進(jìn)場日期2011.6.30材料名稱石灰代表批量350m出廠檢驗報告號/復(fù)試報告編號/使用部位污雨水管道、檢查井 抽查數(shù)量30千克檢查內(nèi)容施工單位自檢情況監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收記錄材料品種符合要求材料規(guī)格尺寸符合要求外觀質(zhì)量符合要求 進(jìn)口產(chǎn)品商品檢驗證明/物理、力學(xué)性能檢驗情況/其 它/驗收意見合格施工單位：（簽章）材料員： 年 月 日監(jiān)理單位：（簽章）監(jiān)理工程師： 年 月 日材料進(jìn)場驗收記錄工程名稱新鄉(xiāng)平原新區(qū)市政道路三期工程緯二十九路（第十四標(biāo)段）工程生產(chǎn)產(chǎn)地/廠家新鄉(xiāng)嘉辰進(jìn)場日期2011.7.23 材料名稱鋼筋混凝土管代表批量504根（D800）出廠檢驗報告號/復(fù)試報告編號/使用部位雨水管道 抽查數(shù)量10根檢查內(nèi)容施工單位自檢情況監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收記錄材料品種符合要求材料規(guī)格尺寸符合要求外觀質(zhì)量符合要求 進(jìn)口產(chǎn)品商品檢驗證明/物理、力學(xué)性能檢驗情況/其 它/驗收意見合格施工單位：（簽章）材料員： 年 月 日監(jiān)理單位：（簽章）監(jiān)理工程師： 年 月 日材料進(jìn)場驗收記錄工程名稱新鄉(xiāng)平原新區(qū)市政道路三期工程緯二十九路（第十四標(biāo)段）工程生產(chǎn)產(chǎn)地/廠家新鄉(xiāng)嘉辰進(jìn)場日期2011.6.22 材料名稱鋼筋混凝土管代表批量169根（D1200）出廠檢驗報告號/復(fù)試報告編號/使用部位雨水管道 抽查數(shù)量10根檢查內(nèi)容施工單位自檢情況監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收記錄材料品種符合要求材料規(guī)格尺寸符合要求外觀質(zhì)量符合要求 進(jìn)口產(chǎn)品商品檢驗