縣婦幼保健院控制醫(yī)藥費用“三雙行動”實施方案.doc

*縣婦幼保健院控制醫(yī)藥費用“三雙行動”實施方案 為認真貫徹落實2011年省、市、縣衛(wèi)生工作會議精神，控制醫(yī)藥費用過快增長，降低群眾醫(yī)藥費用負擔水平，根據(jù)*縣控制醫(yī)藥費用“三雙行動”實施方案的要求，結合我院實際，現(xiàn)制定“三雙行動”實施方案如下： 一、加強組織領導這次行動要與推進公立醫(yī)院內部運行機制改革、開展“三好一滿意”活動和實施“四降一升一增”的醫(yī)療價格規(guī)范工作結合起來，在做好調查測算的基礎上，結合我院實際制定切實可行的工作方案，并成立由一把手親自任組長的“三雙行動”領導小組（領導小組名單附后），負責整體工作開展，下設辦公室負責具體組織協(xié)調和日常管理。健全完善各項工作制度，制定考核目標和獎懲措施，確保行動取得實效。 二、工作內容 “三雙行動”是指“雙降”、“雙控”、“雙規(guī)范”，具體內容包括： 1、“雙降”。即降低藥品收入占業(yè)務收入比重、降低衛(wèi)生材料支出占醫(yī)療支出的比重。2011年，醫(yī)院藥品收入占業(yè)務收入比重總體平均控制在30%左右，衛(wèi)生材料支出占醫(yī)療支出的比重總體平均控制在15%以內 。 2、“雙控”。即控制醫(yī)療成本、控制人均門診收費和住院收費等次均費用過快增長。2011年醫(yī)院成本支出增長幅度低于業(yè)務收入增長幅度；門診人次平均收費水平增幅低于上年2個百分點；住院床日平均收費水平增幅低于上年2個百分點。3、雙規(guī)范。即規(guī)范檢查和用藥行為，規(guī)范臨床路徑和治療項目。2011年，醫(yī)院化驗收入、檢查收入、放射收入占醫(yī)療收入的比例不高于2010年水平，大型設備檢查陽性率達到80%以上，處方點評合格率不低于95%。三、具體工作措施 全面實施國家基本藥物制度。根據(jù)省衛(wèi)生廳、省中醫(yī)藥管理局關于做好二級以上醫(yī)療機構基本藥物配備使用工作的通知的有關規(guī)定，我院作為?？漆t(yī)院將參照二級綜合醫(yī)院配備標準（基本藥物品種數(shù)不低于基本藥物品種總數(shù)的80%，基本藥物銷售額占全部藥品總銷售額的比例不低于35%）進行管理。嚴格執(zhí)行國家基本藥物制度，將基本用藥作為臨床首選藥物。 大力推進藥品和耗材集中采購。認真貫徹落實衛(wèi)生部、國務院糾風辦等七部委進一步規(guī)范醫(yī)療機構藥品集中采購工作的意見，參加省級網上藥品集中采購，并逐步將醫(yī)用耗材、檢驗試劑、乙類大型醫(yī)用設備納入集中采購范圍。 規(guī)范醫(yī)療服務價格。建立健全價格管理制度，配備專職價格管理人員，嚴格按照統(tǒng)一的醫(yī)療服務價格項目規(guī)定的服務內涵、服務范圍開展醫(yī)療服務，實行醫(yī)療服務價格公示制度，嚴禁分解項目、隨意套用項目和擅自提高價格標準。 加強財務和收費管理。嚴格執(zhí)行醫(yī)院財務制度和醫(yī)院會計制度，嚴格控制非業(yè)務性支出。各科室使用的衛(wèi)生材料必須由指定的專業(yè)科室統(tǒng)一采購、驗收入庫。要嚴格申領手續(xù)，各科室使用的衛(wèi)生材料由科室填寫耗材領用申請單，按程序報請單位領導審批后領取，醫(yī)院統(tǒng)一收取耗材費。對用量大、價格高、費用增長快的醫(yī)用耗材進行重點監(jiān)控。健全收費管理制度，完善計算機收費管理系統(tǒng)，加強對收費各環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理，實施陽光收費工程，繼續(xù)實行費用清單制和費用查詢制，努力提高收費公開透明度，使群眾看病就醫(yī)費用清晰。 實行成本管理責任制和全成本核算制度。核定年度目標成本，分解下達到各科室，納入科室績效考核，與績效工資掛鉤。定期監(jiān)測目標成本執(zhí)行情況，分析實際成本與目標成本的差距，找出原因，采取措施，切實把成本控制在目標成本以內。 規(guī)范用藥行為。積極推進抗菌藥物使用環(huán)節(jié)管理，保證抗菌藥物合理使用。認真貫徹落實處方點評管理規(guī)范，加強相關人員培訓，每月進行一次處方及醫(yī)囑點評工作，對點評工作中抗菌藥物使用量、使用率和使用強度排名靠前的醫(yī)務人員進行公示和談話，并進一步跟蹤調查。 規(guī)范診療行為。加大臨床路徑管理力度。根據(jù)衛(wèi)生部臨床路徑管理實施方案，結合我院實際，制定了自然臨產陰道分娩、計劃性剖宮產和輸卵管妊娠等臨床路徑管理方案。實行同級醫(yī)院輔助檢查結果互認和醫(yī)學影像檢查結果“一片通”，杜絕重復檢查的現(xiàn)象發(fā)生。 加大治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂工作力度。認真貫徹關于加強醫(yī)院信息系統(tǒng)藥品、高值耗材統(tǒng)計功能管理的通知要求，對藥品、耗材信息實行專人負責、加密管理，嚴格統(tǒng)方權限和審批程序，嚴禁以商業(yè)目的統(tǒng)方。建立完善并嚴格執(zhí)行醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂不良記錄制度，對經執(zhí)法執(zhí)紀機關認定存在行賄行為的企業(yè)或個人，及時報告上級衛(wèi)生行政主管部門。 四、強化監(jiān)督考核為確保該項活動落到實處，不走過場，領導小組將定期對活動開展情況進行督導檢查。并定期對醫(yī)療服務和醫(yī)藥費用信息進行公示，自覺接受社會監(jiān)督。同時，醫(yī)院將“三雙行動”實施情況納入年度目標考核，并與醫(yī)師定期考核、職稱晉升、績效工資發(fā)放、評先樹優(yōu)等工作掛鉤，對成績突出的科室和個人給予表彰獎勵，對工作開展不力的科室和個人予以通報批評。*縣婦幼保健院二0一一年七月八日附件：*縣婦幼保健院控制醫(yī)藥費用“三雙”行動工作領導小組名單附件：*縣婦幼保健院控制醫(yī)藥費用“三雙行動”領導小組名單組 長：*