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債務清償確認書甲方(債權(quán)人): (身份證號 ) 乙方(債務人): (身份證號 ) 甲、乙雙方在平等、自愿基礎(chǔ)上經(jīng)協(xié)商一致,就乙方清償所欠甲方債務相關(guān)事宜達成本協(xié)議如下: 一、2015年 月 日,甲方借款給乙方人民幣 元,借款利率為 。同時,雙方約定乙方應于2015年9月14日前向甲方償還本金和利息。甲乙雙方在此確認,截至2015年 9月14日,乙方拖欠甲方借款本金人民幣 元,利息人民幣 元,共計人民幣 元(大寫: 人民幣 圓整)。 甲方向乙方提供上述借款時,乙方向甲方出具了 張收條。 2、 乙方現(xiàn)委托其妹妹陸鳳珍女士代其向甲方支付,以償還乙方對甲方的上述借款。對此,甲方表示完全理解并完全接受,甲方承諾陸鳳珍對甲方的付款,即視為乙方向甲方對上述債務的償還。3、 陸鳳珍僅僅是接受乙方的委托,根據(jù)乙方的指派代乙方向甲方支付,并非是陸鳳珍對上述債務的承認、加入或擔保,其與甲乙雙方之間的債權(quán)債務沒有任何法律關(guān)系,不承擔任何義務。甲方對此表示完全理解和同意,并承諾不會向陸鳳珍主張任何權(quán)利。四、甲方確認其本人的接收償還借款的銀行賬戶為:開戶名稱:(甲方姓名)開戶銀行:開戶賬號:五、甲乙雙方一致確認:本協(xié)議簽訂時,甲方已經(jīng)收到陸鳳珍代陸鳳芳向其支付的人民幣 元,即乙方已經(jīng)按照本協(xié)議約定向甲方償還了拖欠的本金人民幣 元、利息人民幣 元,共計人民幣 元。乙方已經(jīng)將本次借款的本金和利息全部還清。六、本協(xié)議一經(jīng)簽訂,即視為甲乙雙方之間的債權(quán)債務全部結(jié)清,二者之間不存在任何債權(quán)債務。甲方承諾:不得再以任何理由、借口向乙方主張任何權(quán)利。七、本協(xié)議自簽訂之日起生效,本協(xié)議簽訂日前乙方向甲方出具的借條、欠條或者其他債務憑證全部作廢,甲方應全部還給乙方,甲、乙雙方之間的債權(quán)債務及債權(quán)債務的償還情況以本協(xié)議內(nèi)容為準,雙方均不作反悔。 八、因履行本協(xié)議發(fā)生糾紛,雙方應友好協(xié)商解決,在不能通過協(xié)商得到解決時,雙方一致同意提交 區(qū)人民法院訴訟解決。 九、本協(xié)議一式叁份,甲方執(zhí)貳份、乙方執(zhí)壹份,具有同等法律效力。 十、本協(xié)議簽訂地點: 甲方(簽字): 乙方(簽字): 日期:201 年 月 日 日期:201 年 月 日
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