臨床免疫學(xué)與檢驗.doc

臨床免疫學(xué)與檢驗證件照 彩打 掃描 條幅個性杯 噴繪 復(fù)印 寫真代訂書刊 電腦維修第一章 免疫學(xué)概論一、選擇題：1機體免疫穩(wěn)定功能低下，可導(dǎo)致（ ） A免疫缺陷病 B免疫增殖病C自身免疫病 D惡性腫瘤2免疫監(jiān)視功能異?？蓪?dǎo)致（ ） A超敏反應(yīng) B自身免疫病C腫瘤 D免疫缺陷病3在現(xiàn)代免疫學(xué)中，免疫的概念是指機體免疫系統(tǒng)具有（ ） A發(fā)現(xiàn)并排除有毒因子的能力B識別和排除抗原性異物的能力C抵抗并清除傳染性因子的能力D發(fā)現(xiàn)和消除惡變細胞的能力4免疫防御、免疫穩(wěn)定和免疫監(jiān)視是 A免疫學(xué)的三大內(nèi)容B免疫細胞的三大功能C免疫器官的三大功能D免疫系統(tǒng)的三大功能5最早用人痘接種預(yù)防天花的國家是（ ） A中國 B美國 C英國 D俄羅斯 6免疫自穩(wěn)功能是指：A抑制病原微生物在體內(nèi)繁殖和擴散B防止自身免疫病的發(fā)生C清除體內(nèi)病原微生物，防止感染D清除體內(nèi)突變細胞，防止腫瘤發(fā)生E防止病毒的持續(xù)感染7人體內(nèi)最大的免疫器官是：A胸腺 B骨髓 C脾D淋巴結(jié) E法氏囊8人類 B細胞分化發(fā)育成熟的器官是：A骨髓 B脾 C淋巴結(jié)D胸腺 E腔上囊9免疫應(yīng)答反應(yīng)的過程是：A識別階段 B活化階段C活化和效應(yīng)階段 D識別和效應(yīng)階段E識別、活化和效應(yīng)階段10 CD4+T 細胞與CD8+T 細胞數(shù)的正常比是：A22.5 B1.52C2.5 D0.5E0.5111可非特異直接殺傷靶細胞的是：ANK 細胞 BTH 細胞CTs 細胞 DTc 細胞ETCR細胞12與抗體包被的紅細胞相結(jié)合形成EAC玫瑰花環(huán)的物質(zhì)是：ACD32 BCD35 CCD21DCD40 ECD8013 T 淋巴細胞與綿羊紅細胞結(jié)合形成E 花環(huán)的分子是：ACD8 BCD2 CCD28DCD3 ECD414新生兒從初乳中獲得的Ig主要是：AIgE BIgD CIgGDSIgA EIgM15具有調(diào)理作用的主要Ig是：AIgA BIgM CIgGDIgD EIgE16 Ig 的生物學(xué)功能是：A調(diào)理作用 B呈遞作用C合成分泌細胞因子D細胞毒作用E參與 T淋巴細胞在胸腺內(nèi)的分化17 介導(dǎo) ADCC 的主要細胞是：AT 淋巴細胞 BB 淋巴細胞CNK 細胞 D中性粒細胞E嗜酸性粒細胞18.免疫應(yīng)答反應(yīng)的重要特征不包括 A.識別自己 B.識別異己C.特異性 D.記憶性E.遺傳性19.特異性免疫效應(yīng)功能不包括 A.漿細胞分泌特異性抗體，執(zhí)行體液免疫功能B.Th細胞分泌細胞因子等效應(yīng)因子，執(zhí)行細胞免疫功能C.CTL細胞殺傷靶細胞D.產(chǎn)生記憶細胞E.中性粒細胞吞噬與殺滅細菌 20.人中樞免疫器官包括 A.胸腺和脾 B.骨髓和淋巴結(jié)C.胸腺和淋巴結(jié)D.骨髓和粘膜淋巴組織E.骨髓和胸腺21.人體周圍免疫器官不包括 A.淋巴結(jié)、脾 B.脾、扁桃體C.粘膜淋巴組織、扁桃體D.胸腺、骨髓E.扁桃體、淋巴結(jié)22.免疫細胞發(fā)育、分化、成熟的場所是 A.胸腺和淋巴結(jié) B.骨髓和脾C.淋巴結(jié)和脾 D.骨髓和淋巴結(jié)E.骨髓和胸腺23.粘膜伴隨的淋巴組織主要的功能是 A.B、T淋巴細胞棲息和增殖場所B.各種免疫細胞的發(fā)源地C.T細胞分化成熟的場所D.B細胞分化成熟的場所E.主要產(chǎn)生IgA及分泌性IgA，執(zhí)行體液免疫與局部特異免疫作用二、填空題：1免疫功能包括( )、( )和( )。2免疫的三大基本功能是( )，( )和( )。其中( )功能低下，易發(fā)腫瘤。3免疫防御功能異?？蓪?dǎo)致( )和( )疾病。三、名詞解釋：1.免疫(immunity)： 2. 免疫防御：3. 免疫監(jiān)視： 4. 免疫自穩(wěn)：5. 中樞免疫器官（central immune organ）：6. 外周免疫器官(peripheral immune organ) ：7. 淋巴細胞再循環(huán)： 8. 免疫活性細胞：9. 補體： 10. 免疫細胞： 11免疫分子：四、問答題1. 免疫應(yīng)答主要分為哪幾個階段？2. 中樞免疫器官和外周免疫器官有哪些器官組成？各有什么功能？3. 簡述T細胞、B細胞和NK細胞的主要功能分別是什么？4. 補體系統(tǒng)的主要激活途徑有何不同？5. 簡述臨床免疫的主要研究方向？6. 根據(jù)作用方式及其特點的不同，機體存在兩類免疫簡述各自的概念和特征？第三部分 參考答案與題解一、選擇題1C 2C 3B 4D 5A 6 7 8 9 10 11 1213 14 15 16 17 18E 19E 20E 21D 22E 23E二、填空題：1免疫功能包括( 免疫防御 )、(免疫監(jiān)視)和(免疫自穩(wěn) )。2免疫的三大基本功能是(免疫防御)，(免疫監(jiān)視)和(免疫自穩(wěn) )。其中(免疫監(jiān)視)功能低下，易發(fā)腫瘤。3免疫防御功能異?？蓪?dǎo)致(感染 )和( 免疫缺陷)疾病。三、名詞解釋：1. 免疫(immunity)：機體對“自己”或“非己”的識別，并排除“非己”以保持體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的一種生理反應(yīng)。2. 免疫防御：機體防御外來病原生物的抗感染免疫，但異常情況下免疫反應(yīng)過分強烈可引起超敏反應(yīng)，或免疫功能過低則表現(xiàn)為易受感染或免疫缺陷病。3. 免疫監(jiān)視：體內(nèi)細胞在增殖過程中，總有極少數(shù)由于種種原因而發(fā)生突變，這種突變的或異常的有害細胞可能成為腫瘤，機體的免疫功能可識別并清除這些有害細胞。4. 免疫自穩(wěn)：正常情況下機體對自身組織成分不發(fā)生免疫反應(yīng)，處于自身耐受狀態(tài)。5. 中樞免疫器官（central immune organ）：免疫細胞發(fā)生、分化、成熟的場所，6. 外周免疫器官(peripheral immune organ) ：免疫細胞產(chǎn)生應(yīng)答的場所。7. 淋巴細胞再循環(huán)：外周淋巴器官或淋巴組織中的淋巴細胞經(jīng)淋淋巴管進入血液循環(huán)后，又通過外周淋巴器官或組織中的毛細血管后經(jīng)內(nèi)皮小靜脈返回到外周淋巴器官或組織中的循環(huán)過程。8. 免疫活性細胞：具有特異性抗原識別受體的免疫細胞，如T細胞、B細胞。9. 補體：指存在于正常人和動物血清中輔助抗體溶細胞作用的不耐熱具有酶活性的一組糖蛋白。10. 免疫細胞：凡參與免疫應(yīng)答或與免疫應(yīng)答有關(guān)的細胞統(tǒng)稱為免疫細胞。按免疫細胞在體內(nèi)的作用不同分為三大類：第一類為淋巴細胞，第二類為單核巨噬細胞，第三類為參與免疫應(yīng)答的細胞，它們參與免疫應(yīng)答中的某一環(huán)節(jié)。11免疫分子：主要是由一些免疫活性細胞或相關(guān)細胞分泌的蛋白質(zhì)及小分子多肽物質(zhì)組成，它們參與機體的免疫反應(yīng)或免疫調(diào)節(jié)。四、問答題1.免疫應(yīng)答主要分為哪幾個階段？ 1）識別階段 2）活化和增值階段 3）免疫效應(yīng)2.中樞免疫器官和外周免疫器官有哪些器官組成？各有什么功能？1）中樞免疫器官（central immune organ）：免疫細胞發(fā)生、分化、成熟的場所，如骨髓，胸腺外周免疫器官(peripheral immune organ) ：免疫細胞產(chǎn)生應(yīng)答的場所。如脾臟，淋巴結(jié)，黏膜，扁桃體等。3.T細胞、B細胞和NK細胞的主要功能分別是什么？ 1）T細胞： 介導(dǎo)細胞免疫，輔助體液免疫。2）B細胞： 產(chǎn)生體液免疫3）NK細胞：介導(dǎo)天然免疫，發(fā)揮細胞毒作用。4.補體系統(tǒng)的主要激活途徑有何不同？比較項目經(jīng)典激活途徑MBL激活途徑旁路激活途徑激活物抗原抗體復(fù)合物MBL，C反應(yīng)蛋白細菌脂多糖參與成份C1C9C1C9C3C9，B因子，D因子，P因子所需離子Ca2+, Mg2+Ca2+, Mg2+Mg2+C3轉(zhuǎn)化酶C4b2bC4b2bC3bBbC5轉(zhuǎn)化酶C4b2b3bC4b2b3bC3bnBb作用參與特異性體液免疫的效應(yīng)階段參與非特異性免疫，感染早期發(fā)揮作用參與非特異性免疫，感染早期發(fā)揮作用5. 簡述臨床免疫的主要研究方向？6. 根據(jù)作用方式及其特點的不同，機體存在兩類免疫簡述各自的概念和特征？1) 先天性免疫或固有性免疫，是個體出生是就具有的天然免疫，可通過遺傳獲得，是機體在長期進化過程中逐漸建立起來的主要針對入侵病原體的天然防御功能。其主要特征是反應(yīng)迅速，針對外來異物的范圍較廣，不針對某個特定異物抗原，也稱非特異性免疫。2) 適應(yīng)性免疫，是個體出生后，接觸到生活環(huán)境中的多種異物抗原，并在不斷刺激中逐漸建立起來的后天免疫，也稱獲得性免疫。其主要特征是針對某個特定的異物抗原而產(chǎn)生免疫應(yīng)答，開始的應(yīng)答過程比較緩慢，一旦建立清除該抗原的效率很高，特異性很強，也稱特異性免疫。第二章抗原抗休反應(yīng)一、選擇題 (一)單項選擇題(A型題)1抗原抗體結(jié)合力中作用最大的是A靜電引力 B范德華引力C氫鍵結(jié)合力 D疏水作用力 E分子間結(jié)合力2抗原抗體結(jié)合力中作用最小的是A靜電引力 B范德華引力C氫鍵結(jié)合力 D疏水作用力 E分子間結(jié)合力3抗原自凝現(xiàn)象出現(xiàn)在下列哪種情況 A反應(yīng)pH達到或接近顆?？乖牡入婞c B反應(yīng)pH達到或接近抗原的等電點 C反應(yīng)pH高于顆粒抗原的等電點 D反應(yīng)pH低于顆?？乖牡入婞c E反應(yīng)pH高于抗原的等電點4用已知抗原或抗體來檢測相對應(yīng)的抗體或抗原，是由于抗原抗體反應(yīng)具有 A特異性 B比例性 C可逆性 D親和性 E帶現(xiàn)象5外斐試驗的原理是利用了A過量抗原 B共同抗原C過量抗體 D親和性 E可逆反應(yīng)6免疫血清制備時，下列說法正確的是 A早期獲得的抗血清親和力低，特異性好 B早期獲得的抗血清親和力高，特異性好 C早期獲得的抗血清親和力低，特異性低 D后期獲得的抗血清親和力低，特異性好 E后期獲得的抗血清親和力高，特異性低7抗原抗體反應(yīng)的特異性是指抗原決定簇和抗體分子什么區(qū)結(jié)合的特異性A可變 B恒定區(qū) C高變區(qū) D超變區(qū) E低變區(qū)8下列哪種免疫血清與相應(yīng)抗原結(jié)合可形成可見免疫復(fù)合物 A人 B馬 C家兔 D猴 E牛9抗原抗體反應(yīng)中，抗體的合適濃度是A固定的 B規(guī)定的C與抗原相對而言 D隨便設(shè)定的 E人為規(guī)定的10有補體參與的反應(yīng)最適宜的pHA6.09.0 B7.09.0 C7.27.4 D6.0 8.0 E7.07.511在抗原抗體反應(yīng)中，通常使用什么溶液作抗原抗體稀釋液A0.70% NaCl溶液 B0.60% NaCI溶液C0.750%NaCl溶液D0.85% NaCl溶液E0.95% NaCl溶液12靜電引力大小A和兩個電荷的距離成正比 B和兩個電荷的距離的平方成比C和兩個電荷的距離成反比 D和兩個電荷的距離的平方成反比 E和兩個電荷的距離平方不成比例關(guān)系13抗原抗體反應(yīng)比例不合適出現(xiàn)的沉淀物減少的現(xiàn)象稱為A前帶 B后帶 C帶現(xiàn)象 D等價帶 E等電點14由于抗原過量導(dǎo)致抗原抗體結(jié)合物減少的現(xiàn)象為 A前帶 B后帶 C帶現(xiàn)象 D等價帶 E等電點15由于抗體過量導(dǎo)致抗原抗體結(jié)合物減少的現(xiàn)象為A前帶 B后帶 C帶現(xiàn)象 D等價帶 E等電點16有關(guān)交叉反應(yīng)的描述，正確的是 A為非特異性抗原抗體反應(yīng) B由于不同抗原分子上存在共同抗原表位所致 C對免疫學(xué)診斷結(jié)果判斷沒影響 D利用交叉反應(yīng)進行診斷典型例子是肥達試驗 E利用交叉反應(yīng)進行診斷典型例子是庫姆試驗17抗原抗體結(jié)合反應(yīng)最終出現(xiàn)肉眼可見沉淀現(xiàn)象，其原因是 A從親水膠體變?yōu)槭杷z體 B從疏水膠體變?yōu)橛H水膠體 C抗原抗體結(jié)合反應(yīng)導(dǎo)致蛋白變性所致 D抗原抗體結(jié)合作用和鹽析作用共同作用所致 E蛋白質(zhì)鹽析所致18一般抗原抗體反應(yīng)的最適溫度為 A37 B25 C4 D56 E4519 平衡常數(shù)K是表示抗原抗體反應(yīng)的 A特異性 B親合性 C比例性 D可逆性 E非特異性20抗原抗體反應(yīng)的最適pH值是A34 B510 C69 D910 E101221下列關(guān)于抗原抗體反應(yīng)的特點表述，正確的是 A抗原抗體反應(yīng)有交叉反應(yīng)，故抗原抗體反應(yīng)特異性不強 B抗原抗體反應(yīng)必須在抗體量略大于抗原量時，形成的復(fù)合物最大 C抗原抗體反應(yīng)形成的復(fù)合物又可解離為游離的抗原與抗體 D抗體與抗原結(jié)合牢固，不易被解離 E抗原抗體反應(yīng)分為兩個階段，兩個階段之間有明顯的界限22下列哪類抗體與相應(yīng)抗原表位的親和力最強 AIgG類 BIgM類 CIgA類 DIgE EIgD23利用抗原抗體反應(yīng)的可逆性原理設(shè)計的免疫學(xué)技術(shù)是A酶免疫技術(shù) B放射免疫技術(shù)C金免疫技術(shù) D熒光免疫技術(shù) E親合層析技術(shù)24影響抗原抗體反應(yīng)速度的因素是A電解質(zhì) BpH值 C溫度 D抗體特異性 E抗原表位的數(shù)量25下列哪種不屬于抗原抗體反應(yīng)的影響因素中反應(yīng)物自身的因素A抗原的性質(zhì) B抗體的親和力C電解質(zhì) D抗體的濃度 E抗體的特異性(二)多項選擇題(x型題)1下列哪些因素能引起抗原抗體復(fù)合物解離A提高pH值 B增加離子強度C降低pH值 D減少離子強度 E抗體親和力低2抗原抗體結(jié)合出現(xiàn)可見復(fù)合物要有電解質(zhì)存在，關(guān)于電解質(zhì)的作用，下列說法正確的是 A進一步使抗原抗體復(fù)合物表面失去電荷B破壞水化層 C使復(fù)合物相互靠攏、聚集D便于形成大塊凝集、沉淀 E使抗原抗體復(fù)合物表面電荷增多3關(guān)于公式K=K1K2，下列說法正確的是A1(2固定，KI越大，親和性越高 BKl固定，l(2越大，親和性越低CK1越大，與抗原結(jié)合越牢固 DK2固定，K1越大，親和性越低 EK越大，親和性越高4在通常的血清學(xué)試驗中，溶液pH偏高時，下列說法正確的是A蛋白質(zhì)分子帶負電荷 B蛋白質(zhì)分子帶正電荷C蛋白質(zhì)分子周圍出現(xiàn)極化的小分子 D蛋白質(zhì)分子間不易靠攏 E蛋白質(zhì)分子間不能形成沉淀5下列說法正確的是 A顆粒性抗原與相應(yīng)抗體結(jié)合后形成凝集現(xiàn)象 B可溶性抗原與相應(yīng)抗體結(jié)合后出現(xiàn)沉淀現(xiàn)象 C粗糙型細菌在生理鹽水中易出現(xiàn)自凝現(xiàn)象 D血細胞同IgG類抗體反應(yīng)可出現(xiàn)凝集現(xiàn)象 E單價抗原與相應(yīng)抗體結(jié)合后不出現(xiàn)沉淀現(xiàn)象6關(guān)于溫度的說法，下列哪些正確A溫度越高，抗原抗體分子運動越快 B溫度越高，抗原抗體反應(yīng)速度越快C溫度越高，抗原抗體反應(yīng)速度越慢 D溫度越高，抗原抗體結(jié)合越牢固 E溫度高于56時，可導(dǎo)致復(fù)合物解離7下列哪些屬于抗原抗體反應(yīng)A沉淀反應(yīng) B凝集反應(yīng)C中和反應(yīng) D補體結(jié)合試驗E蛋白質(zhì)變性8下列哪些屬于抗原抗體反應(yīng)的影響因素A抗原的性質(zhì) B抗體的親和力 C電解質(zhì) D抗體的濃度 E抗原抗體的比例9提高免疫學(xué)試驗的可靠性措施，包括哪些A選擇高特異性抗體 B選擇高親和力抗體C合適的電解質(zhì)濃度D最佳的pH值 E采用非純化抗原，保證其免疫原性10有關(guān)抗原抗體的親和性和親和力的描述，正確的是哪些 A親和性是指抗體分子上一個抗原結(jié)合點與對應(yīng)的抗原表位之間相互適應(yīng)而存在的引力 B抗體的親和力是指抗體的抗原結(jié)合部位與抗原表位之間結(jié)合的強度，與抗體結(jié)合價有關(guān) C親和性K值越大，其親和力也越大 D抗原抗體反應(yīng)的靈敏度與親和性及親和力無關(guān) E抗體的親和力越高，與抗原結(jié)合越牢固，抗原抗體復(fù)合物越不易解離11臨床做抗原抗體反應(yīng)的實驗中常設(shè)的對照有A陽性對照 B陰性對照C空白對照 D標(biāo)準(zhǔn)品對照 E時間對照二、填空題1抗原抗體反應(yīng)的特點有（ ）、（ ）和（ ）。2抗原抗體反應(yīng)的溫度一般以（ ）為宜，最適溫度為（ ）。3影響抗原抗體反應(yīng)的環(huán)境因素主要有（ ）、（ ）與（ ）。4某些特殊的抗原抗體反應(yīng)對溫度有一些特殊的要求，如冷凝集素在（ ）左右與紅細胞結(jié)合最好，（ ）以上反而解離。5抗原抗體的結(jié)合分子間的引力包括（ ）、（ ）、（ ）和（ ） 三、名詞解釋題1抗原抗體反應(yīng)(antigen and antibody reaction) 2靜電引力(electrostatic force) 3范德華引力(VanderWaals force) 4氫鍵結(jié)合力(hydrogen bonding force) 5疏水作用力(hydrophobic force) 6等價帶(zone of equivalence) 7帶現(xiàn)象(zone phenomenon) 8前帶現(xiàn)象(prozone phenomenon) 9后帶現(xiàn)象(postzone phenomenon) lO抗體親和力(avidity of antibody)四、問答題 1簡述抗原抗體反應(yīng)的原理。 2簡述抗原抗體反應(yīng)的類型。 3什么是帶現(xiàn)象? 4影響抗原抗體反應(yīng)的環(huán)境條件有哪些?在實驗中如何控制這些條件因素? 第三部分 參考答案與題解一、選擇題 (一)單項選擇題(A型題)1D 2B 3A 4A 5B 6A 7D 8C 9C 10C11D 12D 13C 14B 15A 16B 17A 18A 19D 20C 21C 22B 23E 24C 25C(二)多項選擇題(x型題)1ABCE 2ABCD 3ABE4ACDE 5ABCE 6ABDE7ABCI) 8ABCD 9ABCD 10ABCE 11ABCD二、填空題 1特異性，比例性，可逆性 21540 37 3電解質(zhì)，pH，溫度 44 ，20 5靜電引力，范德華引力，氫鍵引力，疏水作用力三、名詞解釋1抗原抗體反應(yīng)：是指抗原與相應(yīng)抗體之間所發(fā)生的特異性結(jié)合反應(yīng)。它既可以發(fā)生在體內(nèi)，也可以發(fā)生在體外。2靜電引力：是指抗原抗體分子帶有相反電荷的氨基和羧基基團之間相互吸引的力。又稱為庫倫引力。3范德華引力：原子與原子、分子與分子相互接近時分子極化作用發(fā)生的一種吸引力，是抗原抗體兩個大分子外層軌道上電子之間相互作用時，因兩者電子云中的偶極擺動而產(chǎn)生的引力。又稱分子間引力。4氫鍵結(jié)合力：是供氫體上的氫原子與氫受體原子間的引力。如分子中的氫原子和電負性大的氮、氧等原子相互吸引的力。當(dāng)具有親水基團(如一0H，一NH2及一C00H)的抗體與相對應(yīng)的抗原彼此接近時，相互間即可形成氫鍵，使抗原與抗體相互結(jié)合。氫鍵結(jié)合力較范登華引力強。5疏水作用力：在水溶液中兩個疏水基團相互接觸，由于對水分子排斥而趨向聚集 而產(chǎn)生的力稱為疏水作用力。當(dāng)抗原表位與抗體超變區(qū)靠近時，相互間正、負極性消失， 親水層也立即失去，排斥了兩者之間的水分子，使抗原抗體進一步相互吸引，從而促進其 相互結(jié)合。疏水作用力是這些力中最強的，對維系抗原抗體結(jié)合作用最大。6等價帶：抗原抗體反應(yīng)曲線的高峰部分是抗原抗體分子比例合適的范圍，稱為抗原抗體反應(yīng)的等價帶。在此范圍內(nèi)，抗原抗體充分結(jié)合，沉淀物形成快而多。7帶現(xiàn)象：在抗原抗體反應(yīng)等價帶前后，由于抗體或抗原過量，上清液中可測出游離的抗體或抗原，形成的沉淀物少，不出現(xiàn)可見反應(yīng)，這種現(xiàn)象稱為帶現(xiàn)象。8前帶現(xiàn)象：抗原抗體反應(yīng)當(dāng)抗體量過時、不出現(xiàn)可見反應(yīng)，稱為前帶現(xiàn)象。9后帶現(xiàn)象：抗原抗體反應(yīng)當(dāng)抗原量過剩時、不出現(xiàn)可見反應(yīng)，稱為后帶現(xiàn)象。10抗體親和力：是指抗體結(jié)合部位與抗原表位之間結(jié)合的強度，與抗體結(jié)合價直接相關(guān)。四、問答題1抗原與抗體能夠特異性結(jié)合是基于抗原表位與抗體超變區(qū)分子間的結(jié)構(gòu)互補性與親和性，這種特性是由抗原、抗體分子空間構(gòu)型所決定的，它們之間的結(jié)合是抗原表位與抗體超變區(qū)溝槽分子表面的結(jié)合。2抗原抗體反應(yīng)分為五種類型：顆粒性抗原與相應(yīng)抗體結(jié)合所產(chǎn)生的凝集反應(yīng)；可溶性抗原與相應(yīng)抗體結(jié)合所產(chǎn)生的沉淀反應(yīng)；抗原抗體結(jié)合后激活補體所致的細胞溶解反應(yīng)；細菌外毒素或病毒與相應(yīng)抗體結(jié)合所致的中和反應(yīng)；免疫標(biāo)記的抗原抗體反應(yīng)等。3在抗原抗體反應(yīng)等價帶前后，由于抗體或抗原過量(形成前帶或后帶)，上清液中可測出游離的抗體或抗原，形成的沉淀物少，不出現(xiàn)可見反應(yīng)，這種現(xiàn)象在做血清學(xué)試驗時稱為帶現(xiàn)象。4環(huán)境條件包括：電解質(zhì)，酸堿度和溫度。穩(wěn)定條件：電解質(zhì)：常用O85氯化鈉或各種緩沖液作抗原及抗體的稀釋液及反應(yīng)液；酸堿度：pH過高或過低都將影響抗原與抗體的理化性質(zhì)，抗原抗體反應(yīng)一般在pH為68時進行；溫度：一般以15，40為宜，最佳反應(yīng)溫度為37。第三章 免疫原和抗血清的制備Preparation of immunogen and antiserum第四章 特異性抗體的制備技術(shù)Preparation of SpeCifiC Antibody (一)單項選擇題(A型題)1 配制綿羊紅細胞免疫原一般細胞濃度為A102ml B104m1C 105ml D106ml E108ml2 細菌鞭毛免疫原常規(guī)的制備方法A05甲醛處理 B100加溫2h處理 C1氯化鈣處理 D75乙醇處理 E2氯仿處理3 細菌的菌體免疫原常規(guī)的制備方法A75乙醇處理B100加溫2h處理C05甲醛處理D1氯化鈣處理E2氯仿處理4 要從組織和細胞勻漿中粗提某種蛋白抗原，最常用又簡便的分離方法A鹽析法 B凝膠過濾法C離子交換層析法 D免疫親和層析法 E免疫電泳法5制備人工抗原時，最常用于偶聯(lián)半抗原的載體A免疫球蛋白 B人甲狀腺球蛋白C人血清白蛋白D牛血清白蛋白 E葡萄球菌A蛋白6蛋白質(zhì)抗原首次免疫接種后，最好間隔多長時間再進行第二次免疫A710天 B10一20 天C2030天D3060天 E3個月7鑒定抗體的效價，常用下列哪一種方法A間接凝集試驗B單向免疫擴散法C雙向免疫擴散法D免疫親和層析法E聚丙烯酰胺凝膠電泳法8純化特異性抗體時，可采用下列哪種方法除去雜抗體A鹽析法 B凝膠過濾法C離子交換層析法D免疫親和層析法 E免疫電泳法9根據(jù)抗原分子所帶電荷不同進行分離純化的方法稱為A鹽析法 B凝膠過濾法C離子交換層析法D免疫親和層析法E免疫電泳法10單克隆抗體目前效果較好的純化方法 A親和層析法 B凝膠過濾法 C離子交換層析法 D超速離心法 E鹽析法11完全佐劑的組成 A液體石蠟+羊毛脂 B羊毛脂+氫氧化鋁 C液體石蠟+卡介苗+氫氧化鋁 D卡介苗+氫氧化鋁+羊毛脂 E卡介苗+液體石蠟+羊毛脂12要使半抗原與載體結(jié)合具有免疫原性、半抗原分子的數(shù)目數(shù)至少要達到A10個以上 B15個以上C20個以上 D50個以上 E100個以上13顆粒性抗原免疫接種方法一般采用A淋巴結(jié)注射 B靜脈注射C皮內(nèi)注射D皮下注射 E肌肉內(nèi)注射14免疫小鼠采血通常采用A心臟采血或斷尾法 B頸動脈放血或斷尾法C頸靜脈或摘除眼球采血D摘除眼球或斷尾法 E耳靜脈采血或摘除眼球15較長時間(45年)保存抗體，通常采用A4保存 B一10保存C一20保存 D一30保存 E真空干燥保存16在HAT選擇培養(yǎng)基中可長期存活者是A細胞多聚體 B融合的脾細胞與瘤細胞 C融合的瘤細胞與瘤細胞D未融合的瘤細胞E未融合的脾細胞17屬于顆粒性抗原的是A脂多糖 B球蛋白 C白蛋白DDNA E血小板18屬于可溶性抗原的是A莢膜 B菌毛 C鞭毛 DIgG ESRBC19最常用的半抗原載體為A牛血清白蛋白B牛甲狀腺球蛋白C人血清白蛋白D人甲狀腺球蛋白E球蛋白20親合層析支持物最常用的是Asepharose2BBsepharose4BCsepharose6BD多孔玻璃球E瓊脂粉21破碎組織細胞制備蛋白質(zhì)抗原最常用的方法為A反復(fù)凍融法B超聲破碎法C表面活性劑處理法D自溶法E酶處理法22連接在載體上的半抗原數(shù)目應(yīng)在多少以上,才能有效地產(chǎn)生抗體?A4 B8 C10D15 E2023制備抗重鏈血清時,用于裂解免疫球蛋白的酶最好選用A木瓜蛋白酶B胃蛋白酶C胰蛋白酶D限制性核酸內(nèi)切酶E胰肽酶24某抗原需制備10ml抗血清,應(yīng)選擇何種動物A家兔B小白鼠C馬D綿羊E猴25可有效激發(fā)機體抗腫瘤效應(yīng)的佐劑為A福氏佐劑B胞壁肽C細胞因子D羊毛脂E多聚核苷酸26從免疫血清中粗提球蛋白最簡便的方法為A親合層析B離子交換層析C凝膠過濾D超速離心E硫酸銨鹽析27具有免疫原性的佐劑為A脂多糖B氫氧化鋁C石蠟油 D羊毛脂E多聚核苷酸28免疫接種后易引起局部持久潰瘍和形成肉芽腫的佐劑為A福氏完全佐劑B福氏不完全佐劑C細胞因子佐劑 D內(nèi)毒素E多聚核苷酸29制備人血清蛋白與福氏完全佐劑的乳化抗原時,兩者比例最好為A1:1 B2:1 C3:1D4:1 E05:130某免疫原有10g,制備抗血清應(yīng)選擇哪種途徑免疫A淋巴結(jié)內(nèi)注射B皮內(nèi)注射C腹腔注射D肌肉注射E靜脈注射31首次與第二次免疫接種的時間間隔最好為A1W 內(nèi) B710 天C1020 天D2030 天E30 天以上32第二次免疫接種后,免疫接種的間隔時間最好為A1W 內(nèi) B710 天C1020 天D2030 天 E30 天以上33分離亞細胞成分或大分子蛋白質(zhì)最常用的方法為A超速離心法B低速離心法C高速離心法D選擇性沉淀法E凝膠過濾法34免疫小鼠的采血方法常為A靜脈采血法B心臟采血法C頸動脈放血法D斷眼法或摘除眼球法E股動脈放血法35制備針對傷寒沙門菌H 抗原的抗血清常選用的接種途徑為A靜脈注射B淋巴結(jié)注射C腹腔注射 D皮內(nèi)注射E肌肉注射36廠家生產(chǎn)的抗IgG制劑一般的保存方法為A液體4保存 B液體-20保存C真空干燥保存D25保存E加疊氮鈉保存 (二)多項選擇題(x型題)1從組織細胞中提純某可溶性抗原，一般需經(jīng)過下列哪些步驟 A破碎細胞 B選擇性沉淀C親和層析 D與載體偶聯(lián) E純度鑒定2可用于破碎組織細胞制備可溶性抗原的方法有 A超聲破碎法 B凍融法 C超速離心法 D酶處理法E表面活性劑處理法3提取蛋白質(zhì)免疫原所用的沉淀法包括 A鹽析法 B高分子聚合物沉淀法 C有機溶劑沉淀法 D核酸沉淀法 E醋酸沉淀法4提取蛋白質(zhì)免疫原的技術(shù)有 A選擇性沉淀 B超速離心 C凝膠層析 D離子交換層析 E親和層析5免疫血清制備的過程涉及 A選擇免疫動物 B免疫方法 C動物采血 D免疫血清的純化 E抗血清的鑒定6單克隆抗體純化的方法 A親和層析法 B凝膠過濾法 C離子交換層析法 D超速離心法 E鹽析法7單克隆抗體制備的流程 A抗原的免疫和細胞融合 B抗體初篩與克隆化 C雜交瘤細胞的凍存與復(fù)蘇 D單克隆抗體的批量生產(chǎn) E單克隆抗體的純化與鑒定8用于抗血清的免疫球蛋白片段的主要制備方法 A分離非共價鍵法 B分離共價鍵法 C溴化氰裂解法 D酶裂解法 E乙醇裂解法9目前認(rèn)為佐劑增強免疫應(yīng)答的機理 A增加抗原的表面積和改變抗原構(gòu)型 B佐劑與抗原結(jié)合改變抗原的物理性狀 C增強巨噬細胞的吞噬作用 D佐劑與抗原結(jié)合后直接激活NK細胞發(fā)揮效應(yīng) E直接激活B細胞產(chǎn)生抗體二、填空題1 根據(jù)抗體制備的技術(shù)方法不同進行區(qū)分，人工制備的抗體可分為( ), ( )和( )三大類型。2抗血清鑒定的主要內(nèi)容包括( )、( )、( )、( )等四個方面。3制備特異性免疫血清時，常用( )和( )兩種方法去除雜抗體。4HAT培養(yǎng)基中三種關(guān)鍵成分是( )、( )和( )。5單克隆抗體的批量生產(chǎn)方法主要有兩種( )和( )。三、名詞解釋1單克隆抗體(monoClonal antibody，MCAb)2佐劑(adjuvant)3基因工程抗體(genetiC engineel。ing anlibody)4嵌合抗體(ChimeriC antibody)5改形抗體(reshaped antibody，RAb)6雙特異性抗體(13ispeCifiC：antibody，BsAb)四、問答題1簡述單克隆抗體制備技術(shù)的主要步驟。2試述免疫血清應(yīng)如何進行純化。3敘述雜交瘤技術(shù)的基本原理。 第三部分 參考答案與題解一、選擇題 。(一)單項選擇題(A型題)1D 2A 3B 4A 5D 6B 7C 8D 9C 10A11E 12C 13B14D 15E 16B 17.E 18.D 19.A20.B 21.A 22.E 23A 24.A 25.C 26.E27.A 28.A 29.A 30.A 31.C32.B33.A34.D 35.A 36.C(二)多項選擇題(X型題)1ABCE 2ABDE 3ABC) 4ABCDE 5ABCDE 6ABCE7ABCDE 8ABCD 9ABC二、填空題1多克隆抗體單克隆抗體基因工程抗體2抗體效價抗體特異性抗體純度抗體親和力3親和層析法吸附法4次黃嘌呤氨基蝶呤胸腺嘧啶5小鼠體內(nèi)誘生法體外增殖培養(yǎng)法三、名詞解釋1單克隆抗體：是指僅識別單一抗原表位的B細胞雜交瘤產(chǎn)生的同源抗體，具有特異性強、效價高、生物活性單一、理化性狀高度均一等特點。 2佐劑：是指先于抗原或與抗原一起注入機體，能夠增強機體對該抗原的免疫應(yīng)答或改變免疫應(yīng)答類型的物質(zhì)。3基因工程抗體：是指應(yīng)用DNA重組及蛋白工程技術(shù)對編碼抗體的基因按不同的需要進行改造和裝配，經(jīng)導(dǎo)人適當(dāng)?shù)氖荏w細胞后重新表達的抗體，主要包括人源化抗體、小分子抗體、雙價特異性抗體和抗體融合蛋白等類型。4嵌合抗體：又稱人一鼠嵌合抗體，是從雜交瘤細胞中分離出鼠源單抗功能性V區(qū)基因，經(jīng)基因重組與人抗體C區(qū)基因連接成嵌合基因后，插入適當(dāng)?shù)谋磉_載體中，再共同轉(zhuǎn)染宿主細胞，表達人一鼠嵌合抗體分子。嵌合抗體保留了單抗對抗原的特異親和性，又含有人抗體C區(qū)的成分及其功能。5改形抗體：是應(yīng)用基因工程技術(shù)在嵌合抗體基礎(chǔ)上用人抗體可變區(qū)的骨架區(qū)序列取代鼠源單抗CDR以外的骨架區(qū)序列，重新構(gòu)成既有鼠源單抗的特異性又保持抗體親和力的人源化抗體，該抗體對人體幾乎無免疫原性。6雙特異性抗體：又稱雙功能抗體，它不同于天然抗體，其兩個抗原結(jié)合部位具有不同的特異性，可以同時與兩種不同特異性的抗原發(fā)生結(jié)合。四、問答題1單克隆抗體是應(yīng)用B細胞雜交瘤技術(shù)進行制備的，其主要操作步驟包括抗原免疫、親本細胞的選擇和制備、細胞融合、雜交瘤細胞的篩選和克隆化、雜交瘤細胞體內(nèi)接種或體外增量培養(yǎng)、單克隆抗體的純化與鑒定。2免疫血清的純化主要是指提純免疫血清中的IgG并去除無關(guān)的雜抗體。提純IgG類抗體的方法有：硫酸胺鹽析法粗提、離子交換層析法和親和層析法，采用親和層析法提取IgG時，可使用純化抗原或葡萄球菌蛋白A交聯(lián)sephamse 4B制成層析柱。另外，還可通過吸附法獲得單價特異性抗血清。方法是將不含特異性抗原的雜抗原與戊二醛等雙功能試劑混合制成固相吸附劑，以吸附免疫血清中的雜抗體，或?qū)㈦s抗原交聯(lián)于sephamse 4B上，通過親和層析去除雜抗體。3雜交瘤技術(shù)是在細胞融合技術(shù)的基礎(chǔ)上，將具有分泌特異性抗體能力的致敏B細胞和具有無限繁殖能力的骨髓瘤細胞融合為B細胞雜交瘤。這種雜交瘤細胞具有兩種親本細胞的特性，即既能夠分泌抗體又能在體外長期繁殖，經(jīng)過克隆化后成為單個細胞克隆，分泌的抗體即為單克隆抗體。第五章凝集反應(yīng)Agglutination Test一、選擇題(一)單項選擇題(A型題)1_直接抗球蛋白實驗用于檢測 A血清中結(jié)合的抗體 B血清中游離的不完全抗體 C紅細胞表面結(jié)合的不完全抗體 D紅細胞表面結(jié)合的完全抗體 E血清中游離的完全抗體2玻片凝集試驗 A只能檢測抗原，不能檢測抗體 B既能檢測抗原，又能檢測抗體 C只能檢測抗體，不能檢測抗原 D為半定量實驗 E不能用于ABO血型鑒定3下列哪一項不屬于玻片凝集試驗 A菌種鑒定 B血清學(xué)分型 C人類ABO血型鑒定D受檢者未致敏紅細胞 E受檢者致敏紅細胞4試管凝集試驗的效價判斷標(biāo)準(zhǔn)是依據(jù)出現(xiàn)肉眼可見的如下凝集現(xiàn)象A + B +或+ C + D + E +5間接抗球蛋白實驗用于檢測 A血清中結(jié)合的抗體 B血清中游離的不完全抗體 C紅細胞表面結(jié)合的不完全抗體 D紅細胞表面結(jié)合的完全抗體 E血清中游離的完全抗體6協(xié)同凝集試驗所用的載體是 A新鮮紅細胞 B洗滌紅細胞 C醛化紅細胞 D聚苯乙烯顆粒 E金黃色葡萄球菌7自身紅細胞凝集試驗紅細胞是 A標(biāo)準(zhǔn)新鮮紅細胞 B標(biāo)準(zhǔn)洗滌紅細胞 C標(biāo)準(zhǔn)醛化紅細胞 D受檢者未致敏紅細胞E受檢者致敏紅細胞8關(guān)于醛化紅細胞，說法錯誤的是A保存時間較長 B血凝反應(yīng)效果較新鮮紅細胞強 C可反復(fù)凍融不易破碎D能耐60加熱 E有較強的吸附蛋白質(zhì)抗原或抗體的能力9下列試驗不屬于凝集試驗的是A外斐試驗 B肥達試驗 CRPR DTRUST EMHA-TA10關(guān)于凝集反應(yīng)，說法正確的是AIgM 類抗體的作用比IgG 類抗體要強BIgM 類抗體常出現(xiàn)不完全反應(yīng)CIgG 類抗體不易出現(xiàn)不完全反應(yīng)D反應(yīng)的發(fā)生可分為四個階段E可進行定量檢測11在實驗時為促使凝集現(xiàn)象的出現(xiàn)，下列措施無效的是A離心 B增加電解質(zhì)或蛋白質(zhì)C加入右旋糖苷或葡聚糖D胰酶處理 E加入抗原12關(guān)于正向間接凝集試驗說法錯誤的是A抗原致敏載體B用于檢測標(biāo)本中抗體C出現(xiàn)凝集為陰性D敏感性高 E特異性強13 關(guān)于反向間接凝集試驗說法錯誤的是A抗體致敏載體B用于檢測標(biāo)本中抗原C現(xiàn)凝集為陰性 D感性高E異性強14 關(guān)于正向間接凝集抑制試驗說法錯誤的是A檢測標(biāo)本中抗原B出現(xiàn)凝集為陽性C抗體為診斷試劑D原致敏載體E不出現(xiàn)凝集為陽性1.關(guān)于反向間接凝集抑制試驗說法錯誤的是A抗體致敏載體 B抗原為診斷試劑C檢測抗體 D出現(xiàn)凝集為陽性E不出現(xiàn)凝集為陽性16關(guān)于SPA說法錯誤的是A為金黃色葡萄球菌的細胞壁成分B能與IgG的Fc 段結(jié)合C能與IgG的F(ab)2 段結(jié)合D不能與IgG3 結(jié)合E與IgG 結(jié)合后不影響其活性17 關(guān)于間接血凝試驗說法錯誤的是A紅細胞作為載體B不能檢測抗原C可檢測抗體D可判斷陽性反應(yīng)的強弱E應(yīng)用廣泛18關(guān)于膠乳凝集試驗，說法錯誤的是A是一種間接凝集試驗B敏感性較血凝試驗要高C可進行定性檢測D可進行半定量檢測E可進行定量檢測19關(guān)于明膠凝集試驗，說法錯誤的是A抗原致敏載體檢測抗體B抗體致敏載體檢測抗原C是一種間接凝集試驗 D凝集為陽性E常常用于檢測病毒20間接凝集反應(yīng)不能檢測A抗體 BAFP 抗原C傷寒沙門菌菌體抗原D類風(fēng)濕因子 EHCG 抗原21關(guān)于自身紅細胞凝集試驗，說法錯誤的是A紅細胞為致敏載體B可檢測抗體C可檢測抗原D診斷試劑為抗O 型紅細胞的單克隆抗體E檢測標(biāo)本為全血22關(guān)于直接Coombs試驗，說法錯誤的是A檢測血清中游離的不完全抗體B可定性檢測C可作半定量分析D可用于新生兒溶血檢測E可用于自身免疫性溶血性貧血的檢測23關(guān)于間接Coombs試驗，說法錯誤的是A檢測紅細胞上的不完全抗體B出現(xiàn)凝集為陽性C抗原致敏紅細胞D用于檢測母體Rh抗體E可檢測因紅細胞不相容性輸血而產(chǎn)生的血型24抗球蛋白試驗不能應(yīng)用于A配血試驗B立克次體的抗原檢查C診斷新生兒溶血性貧血性疾病D細菌的不完全抗體的檢測E抗D 抗體25關(guān)于協(xié)同凝集試驗，說法錯誤的是A致敏顆粒為金黃色葡萄球菌B橋連物為SPAC檢測抗原D是一種反向間接凝集試驗E抗體為IgM 類 (二)多項選擇題(x型題)1實驗中，促進凝集現(xiàn)象的措施有 A低溫離心B增加電解質(zhì)或蛋白質(zhì) C加入右旋糖酐或葡聚糖 D用胰酶處理