中醫(yī)婦科重點 大總結.doc

第一章1、 “帶下醫(yī)”是最早的婦產科醫(yī)生，扁鵲2、 黃帝內經記載了首張婦科藥方：四烏賊骨 茹丸。3、 中醫(yī)?？频姆只加跐h代，設太醫(yī)令；唐代設太醫(yī)署；宋代設太醫(yī)局。4、 臨產六字要訣：睡、忍痛、慢臨盆。 第二章1、 月經，是子宮定期出血的生理現(xiàn)象。 月經病: 凡月經的周期、經期或經量異常，或伴隨月經周期或絕經前后出現(xiàn)一系列癥狀的病癥，統(tǒng)稱為月經病。2、 素問上古天真論“女子七歲，腎氣盛，齒更發(fā)長；二七而天葵至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子；三七，腎氣平均，故真牙生而長極；四七，筋骨堅，發(fā)長極，身體盛壯；五七，陽明脈衰，面始焦，發(fā)始墮；六七，三陽脈衰于上，面始焦，發(fā)始白；七七任脈虛，太沖脈衰少，天葵竭，地道不通，故形壞而無子也?！?、 月經的生理現(xiàn)象： （1）初潮 一般1314歲之間，可早至1112歲，也可遲至16歲。 （2）周期 月經有明顯的節(jié)律。兩次月經第一天的間隔時間為一個月經周期。一般為2830天。 （3）經量、經色、經質 一般經期第23天經量最多，總量約為3080ml，經色黯紅，初時較淺，量多時經色加深，將凈時漸淡。經質稀稠適中，不凝固，無血塊，無臭氣。 (4)絕經 以停經一年以上的最后一次月經位標志。4555，也可早至40晚至57歲。4、 天葵：天葵源于先天，屬陰精，具有促進人體生長、發(fā)育和生殖的作用。5、 沖任二脈：沖脈、任脈與督脈皆起于胞中，一源而三歧，屬奇經。6、 妊娠五個月可用聽診器聽到胎心音，胎動120160次/分，胎心率多為150160次/分。7、 預產期的計算是以末次月經第一天的日期為基數(shù)，月數(shù)加9（或減3），日數(shù)加7（陰歷則加14），前后14天分娩屬正常。8、影響分娩的因素：產力、產道、胎兒和產婦的精神心理因素。9、分娩結束后，產婦的全身臟腑、氣血與胞宮逐漸恢復到正常未孕狀態(tài)的一段時期稱為產褥期，一般需要6周。10、分娩后，子宮內的淤血濁液經陰道排除，稱為惡露。 第三章1、 婦科疾病的常見病因中以寒、熱、濕邪較為常見。2、 臟腑功能失調，以腎、肝、脾的病機與婦科疾病的關系較為密切。 第七章1、 月經不調是指月經周期、經期或經量異常的一類病癥，包括月經先期、月經后期、月經先后無定期、經期延長、月經過多、月經過少6個病癥。（了解各個病的診斷要點）2、 崩漏：崩漏是指經血非時暴下不止，或淋漓不盡，前者為“崩中”，后者為“漏下”，由于崩與漏二者相互轉化，故統(tǒng)稱崩漏。是月經周期、經期、經量嚴重紊亂的月經病。 診斷要點： （1）病史 （2）癥狀 （3）檢查治療原則：量多勢急“治標”，塞流，即止血； 量少勢緩“治本”，澄源，即正本清源； 血止以后復舊，即固本善后，調理恢復，以恢復沖任氣血蓄溢之周期和胞宮定期藏瀉之規(guī)律。3、 女子年滿16周歲月經尚未來潮，或已經建立起月經周期規(guī)律后又停止6個月以上，或根據自身月經周期計算停經3周期以上者，稱為閉經。（原發(fā)性閉經/繼發(fā)性閉經）4、 痛經 診斷要點、辨證要點5、 絕經前后諸證：女性在絕經期前后，伴隨月經紊亂或絕經出現(xiàn)如烘熱汗出、煩躁易怒、潮熱面紅、眩暈耳鳴、心悸失眠、腰酸背、面浮肢腫、皮膚蟻行樣感、情志不寧等癥狀。（烘熱汗出是最典型的癥狀） 第八章1、帶下病：帶下量明顯增多或減少，色、質、氣味異常，或伴全身或局部癥狀者，稱為帶下病。2、帶下病的病因病機，主要是任帶二脈損傷，以致帶脈失約或失養(yǎng)。濕邪所傷，任脈不固、帶脈失約，則帶下過多；若精虧血少，任帶二脈失養(yǎng)，則帶下過少。3、常見陰道炎診斷要點p123 第九章1、 妊娠病的治療原則：治病與安胎并舉2、異位妊娠：凡孕卵在子宮體腔以外著床發(fā)育。包括輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、闊韌帶妊娠、宮頸妊娠及殘角子妊娠；其中最常見的類型是輸卵管壺腹部妊娠。3、 胎漏：妊娠期間陰道少量流血，時作時止，或淋瀝不斷，而無腰酸腹痛、小腹墜脹者。4、 胎動不安：妊娠期間僅有腰酸、腹痛或小腹墜脹，或伴有少量陰道流血者。此外，還要求胎漏、胎動不安的辯證論治，其中特別是腎虛證的壽胎丸。 第十章1、 產后“三病”指產后病痙、郁冒、大便難2、 產后“三審”即先審小腹痛與不痛，以辯有無惡露停滯；次審大便通與不痛，以驗津液之盛衰；再審乳汁行與不行及飲食多少，以察胃氣之強弱。3、 產后發(fā)熱要求了解它的辨證分型：比如哪些表現(xiàn)是哪個分型的4、 產后血瘀的代表方：生化湯及代表藥物 第十一章1、 子宮肌瘤可分為黏膜下、漿膜下或肌壁間肌瘤，可采取中醫(yī)特色療法2、 不孕癥：女子與配偶同居1年，性生活正常，未避孕而未孕者；或曾有過妊娠，未避孕而又1年未再受孕者第十二章1、 子宮約重50g，長7-8，寬4-5，厚2-3cm，成年期宮體與宮頸長度之比為2:1，嬰兒期1:2，老年期1:12、 成熟卵巢